Обработки рук на социальном уровне
Цель: удалить микрофлору с поверхности рук механическимметодом. Обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала.
Показания: социальная обработка рук является простым способом мытья рук и проводится: перед и после выполнения лечебных процедур в перчатках и без них; перед и после приёма пищи, кормления пациента; после посещения туалета; перед и после ухода за пациентом, если руки не загрязнены биологическими жидкостями пациента. В противном случае руки обрабатываются на гигиеническом уровне
Оснащение: мыло хозяйственное (жидкое) для одноразового применения, часы с секундной стрелкой, тёплая проточная вода, стерильные салфетки на лотке, индивидуальное полотенце (электросушилка).
Обязательное условие:здоровая кожа рук, ногти не более 1мм, без покрытия лаком. Перед процедурой вычистить под ногтями, вымыть под проточной водой.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Снять кольца с пальцев, проверить целостность кожи рук.
2.Завернуть рукава халата до локтя, снять часы.
З.Открыть кран, отрегулировать температуру воды (35-40 градусов С).
1 .Намылить руки и обмыть водопроводный кран с мылом (локтевой кран не обмывается).
2.Вымыть руки с мылом дважды проточной водой в течение 30 секунд (смотри технику мытья кистей рук).
3.Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены.
Примечание: держите руки пальцами вверх так, чтобы вода стекала в раковину с локтей (не прикасайтесь к раковине). Наиболее чистыми должны оставаться фаланги пальцев рук.
4.Повторить мытьё рук в такой же последовательности.
Обратите внимание! Руки обрабатываются дважды.
1 .Закрыть кран, пользуясь салфеткой (локтевой кран закрыть движением локтя).
2.Просушить руки сухим чистым индивидуальным полотенцем или сушилкой.
Обработка рук на гигиеническом уровне
Цель:обеспечение деконтаминации рук на гигиеническом уровне.
Показания:
-перед надеванием и после снятия перчаток; (если проводились инвазивные процедуры),
-после контакта с биологическими жидкостями организма и
после возможного микробного загрязнения;
-перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.
Оснащение: мыло хозяйственное, часы с секундной стрелкой, тёплая проточная вода,
стерильные: пинцет ватные шарики, салфетки, КСБУ.
Обязательное условие: отсутствие на руках повреждений кожи.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Снять кольца с пальцев рук.
2.Завернуть рукава халата на 2/3 предплечья, снять часы, браслеты.
3.Открыть кран (используется теплая проточная вода температура 35°С-40°С).
1.Вымыть руки с мылом под проточной водой, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук . Каждое движение, при обработке кистей рук, повторяется 5 раз (смотри технику мытья кистей рук).
2.Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены.
3.Повторить мытьё каждой руки ещё раз
1.Закрыть кран, пользуясь салфеткой (локтевой кран закрыть движением локтя).
2.Просушить руки сухим чистым индивидуальным полотенцем (бумажным полотенцем).
3.Обработать кисти рук кожным антисептиком, делая те же движения, что и при мытье кистей рук.
Примечание:
-при отсутствии необходимых условий для гигиенического мытья рук, можно обработать их с помощью 3-5мл антисептика (70% этиловый спирт, хлоргексидин и др ) и втирайте его на кожу рук до высыхания.
-вытирать руки после обработки не следует. Руки должны быть влажными от антисептика не менее 15 секунд.
-соблюдается принцип обработки поверхностей «от чистого к грязному». Вымытыми руками нельзя дотрагиваться до посторонних предметов.
Источник
ОБРАБОТКА РУК НА СОЦИАЛЬНОМ УРОВНЕ
Цель: удаление грязи и транзиторной флоры с контаминирующей кожи рук медицинского персонала в результате контакта с пациентами или объектами окружающей среды; обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
Показания: перед раздачей пищи, кормлении пациента; после посещения туалета; перед и после ухода за пациентом, если руки не загрязнены биологическими жидкостями пациента.
Приготовьте: жидкое мыло в дозаторах однократного применения; часы с секундной стрелкой, бумажные полотенца.
1. Снимите кольца, перстни, часы и другие украшения с пальцев, проверьте целостность кожи рук.
2. Заверните рукава халата на 2/3 предплечья.
3. Откройте водопроводный кран с помощью бумажной салфетки и отрегулируйте температуру воды (35°-40°С), тем самым предотвратив контакт рук с микроорганизмами, расположенными на кране.
4. Вымойте руки с мылом под проточной водой до 2/3 предплечья в течение 30 секунд, уделяя внимание фалангам, межпальцевым пространствам кистей рук, затем вымойте тыл и ладонь каждой кисти и вращательными движениями основания больших пальцев рук (этого времени достаточно для деконтаминации рук на социальном уровне, если поверхность кожи рук намыливается тщательно и не оставляются грязные участки кожи рук).
5 Ополосните руки под проточной водой для удаления мыльной пены (держите руки пальцами вверх так, чтобы вода стекла в раковину с локтей, не прикасаясь к раковине. Наиболее чистыми должны оставаться фаланги пальцев рук).
6 Закройте локтевой кран движением локтя.
7. Просушите руки бумажным полотенцем, при отсутствии локтевого крана, закройте кран с помощью бумажного полотенца.
ОБРАБОТКА РУК НА ГИГИЕНИЧЕСКОМ УРОВНЕ
Цель: удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры, обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
Показания: перед и после выполнения инвазивных процедур; перед надеванием и после снятия перчаток; после контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения; перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.
Приготовьте: жидкое мыло в дозаторах; кожные антисептики, разрешенные к применению, часы с секундной стрелкой, теплую воду, бумажное полотенце.
1. Снимите кольца, перстни, часы и другие украшения с пальцев рук.
2 .Проверьте целостность кожи рук.
3 .Заверните рукава халата на 2/3 предплечья.
4 .Откройте водопроводный кран с помощью бумажной салфетки и отрегулируйте температуру воды (35°-40°С), тем самым предотвратив контакт рук с микроорганизмами, расположенными на кране.
5 .Под умеренной струей теплой воды энергично намыльте руки до 2/3 предплечья и мойте руки в следующей последовательности:
ладонь о ладонь;
правая ладонь по тыльной стороне левой руки и наоборот;
ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой;
тыльные стороны пальцев правой руки по ладони левой руки и наоборот;
вращательное трение больших пальцев;
собранными вместе кончиками пальцев левой руки о правую ладонь круговыми движениями и наоборот.
Каждое движение повторяется не менее 5 раз в течение 10 секунд.
6 .Ополосните руки под проточной теплой водой до полного удаления мыла, держа руки так, чтобы запястья и кисти были выше уровня локтей (в этом положении вода стекает от чистой зоны к грязной).
7 .Закройте кран правым или левым локтем руки.
8 .Просушите руки бумажным полотенцем.
При отсутствии локтевого крана, закройте кран с помощью бумажного полотенца.
при отсутствии необходимых условий для гигиенического мытья рук, можно обработать их с помощью антисептика;
нанесите на сухие руки 3-5 мл антисептического средства и втирайте его на кожу рук до высыхания. Вытирать руки после обработки не следует! Также важно соблюдать время воздействия – руки должны быть влажными от антисептика не менее 15 сек;
соблюдается принцип обработки поверхностей «от чистого к грязному». Вымытыми руками нельзя дотрагиваться до посторонних предметов.
Источник
Социальный уровень обработки рук
Социальная обработка рук является простым способом мытья рук и проводится:
• перед и после приема пищи;
• после посещения туалета;
• перед и после ухода за пациентом, если не происходит, возможно загрязнение рук биологическими жидкостями пациента.
Мытье рук осуществляется методом двукратного намыливания рук и смывания проточной водой в течение 30 секунд. Этого времени достаточно для деконтаминации рук на социальном уровне, если поверхность кожи рук намыливается тщательно и не остаются грязные участки кожи рук.
Гигиенический уровень обработки рук.
Наиболее эффективным является гигиенический способ обработки рук.
Цель:обеспечение деконтаминации рук на гигиеническом уровне.
· перед надеванием и после снятия перчаток
· после контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения
· перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.
· часы с секундной стрелкой
· теплая проточная вода
· стерильные – пинцет, ватные шарики, салфетки
· емкость для сброса с дезраствором
Обязательное условие:отсутствие на руках повреждений кожи.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| 1. Снять кольца с пальцев рук. | Подготовка к обработке необходимой поверхности руки. |
| 2. Завернуть рукава халата на 2/3 предплечья, снять часы. | Обеспечение инфекционной безопасности медсестры. |
| 3. Открыть кран. | Используется проточная вод; |
| 1. Вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 предплечья, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук в течение 10 секунд. | Обеспечение наибольшей степени деконтаминации пальце рук, соблюдение принципа обработки поверхностей «от чистого к грязному». |
| 2. Ополоснуть руки под проточной водой, для удаления мыльной пены. | |
| 3. Повторить мытье каждой руки до 5-6 раз. | |
| Осушить руки салфеткой. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Примечание:при отсутствии необходимых условий для гигиенического мытья рук, их можно обработать с помощью 3—5 мл антисептика в течение 2 минут.
Обработка рук на хирургическом уровне
Способ обработки рук 0,5%-ным спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата.
Цель:достичь стерильности рук медицинской сестры.
• необходимость накрытия стерильного стола;
• участие в операции, пункции;
• участие в родах.
• наличие на руках и теле гнойничков;
• трещины и ранения кожи;
Оснащение:мыло хозяйственное одноразовое; песочные часы 1 мин, 3 мин. 0,5%-ный спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата 20-30 мл; стерильный лоток с корнцангом; стерильный бикс с целевой укладкой для накрытия стерильного стола.
Обязательное условие:работа осуществляется в зонах строгой или особой стерильности.
Выполнение процедуры достигается с помощью помощника, подающего стерильный материал из бикса с соблюдением правил асептики.
Источник
1. Социальный уровень обработки рук.
Мытье рук — важнейшая процедура, позволяющая предупредить ВБИ.
Выделяет три уровня деконтаминации рук: социальный, гигиенический (дезинфекция), хирургический.
Социальный уровень: мытье не сильно загрязненных рук мылом с водой позволяет удалить с кожи большинство транзиторных микроорганизмов.
Социальная обработка рук проводится:
перед приемом пищи;
после посещения туалета;
перед и после ухода за пациентом;
при загрязнении рук.
Оснащение: мыло хозяйственное (жидкое) для одноразового применения, часы с секундной стрелкой, теплая проточная вода, стерильные салфетки на лотке, индивидуальное полотенце (электросушилка).
Обязательное условие: здоровая кожа рук, ногти не более 1 мм, без покрытия лаком. Перед процедурой вычистить под ногтями, вымыть под проточной водой.
1. Снять кольца с пальцев, проверить целостность кожи рук.
2. Завернуть рукава халата до локтя, снять часы.
3. Открыть кран, отрегулировать температуру воды (35 — 40°С).
4. Намылить руки и обмыть водопроводный кран с мылом (локтевой кран не обмывается, если используется кусок мыла, обмыть его, положить на чистую салфетку или в решетчатую мыльницу).
После поверхностных контактов с пациентом (например, измерение АД) мытье рук не требуется.
Рис 1. Подготовка к мытью рук.
5. Вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 предплечья в течение 30 секунд. Уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук, затем вымыть тыл и ладонь каждой кисти и вращательными движениями основания больших пальцев рук.
Примечание: этого времени достаточно для деконтоминации рук на социальном уровне, если поверхность кожи рук намыливается тщательно и не оставляются грязные участки кожи рук.
6. Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены.
Примечание: держите руки пальцами вверх так, чтобы вода стекла в раковину с локтей (не прикасайтесь к раковине). Наиболее чистыми должны оставаться фаланги пальцев рук.
7. Повторить мытье рук в такой же последовательности.
8. Закрыть кран, пользуясь салфеткой (локтевой кран закрыть движением локтя).
9. Просушить руки сухим чистым индивидуальным полотенцем или сушилкой.
2. Гигиенический уровень обработки рук
Мытье рук — важнейшая процедура, позволяющая предупредить ВБИ.
Выделяет три уровня деконтаминации рук: социальный, гигиенический (дезинфекция), хирургический.
Цель: обеспечение деконтоминации рук на гигиеническом уровне.
— перед надеванием и после снятия перчаток;
— после контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения;
— перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.
часы с секундной стрелкой,
теплая проточная вода,
емкость для сброса с дезраствором.
стерильные: пинцет, ватные шарики, салфетки.
Обязательное условие: отсутствие на руках повреждений кожи.
1. Снять кольца с пальцев рук (подготовка к обработке необходимой поверхности руки).
2. Завернуть рукава халата на 2/3 предплечья, снять часы для обеспечения инфекционной безопасности медсестры.
3. Открыть кран (используется проточная вода).
4. Намочите руки под струей проточной воды.
5. Намыльте руки с мылом
6. Вымойте руки, используя технику, показанную на рисунке 2.
А) энергическое механическое трение ладоней – 10 секунд, повторить 5 раз;
Б) правая ладонь растирающими движениями моет (дезинфицирует),тыльную сторону левой кисти, затем левая ладонь также моет правую, повторить 5 раз;
В) левая ладонь находиться на правой кисти; пальцы рук переплетены, повторить 5 раз;
Г) пальцы одной руки согнуты и находятся на другой ладони (пальцы переплетены), повторить 5 раз;
Д) чередующее трение больших пальцев одной руки ладонями другой; ладони сжаты, повторить 5 раз
8. Промойте руки под проточной водой, держите их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей.
9. Закройте кран, пользуясь стерильной салфеткой.
10. Осушить руки салфеткой (обеспечение инфекционной безопасности).
Источник
