Подкладное судно дезинфицируют способом

Медицина. Сестринское дело.

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Дезинфекция шпателей, подкладных суден, мочеприемников.

Дезинфекция шпателей:

1) Шпатели металлические кипятят:

— 2% содовой р-р — 15мин.

— дистиллированная вода — 30 мин.

2) Шпатели деревянные уничтожаются Пр. №720

Дезинфекция ножниц для стрижки ногтей, бритвенных приборов:

1) 70% спирт погружаются на 30 мин.

2) Кипячение в дистиллированной воде — 30 мин.

3) Погружение в тройной р-р на 45 минут. С последующим промыванием в воде.

Хранить в сухом виде. Пр. №720.

Дезинфекция наконечников

Наконечники после использования обеззараживаются в одном из дез. растворов:

1) 3% р-р хлорамина экспозиция 60 минут;

2) 0,05% р-р нейтральн. аналита на 30 минут;

3) 2% р-р питьевой соды — кипячение в течение 15 минут;

4) 4% р-р перекиси водорода экспозиция 90 минут.

Затем промывают и подвергают предстерилизационной очистке. Если использовать для дезинфекции р-ры 0,05% нейтрального аналита или кипячение в 2% р-ре питьевой соды, то дезинфекция и предстерилизационная очистка проходит в один этап.

Дезинфекция резиновых грелок, пузырей для льда.

2-х кратное протирание ветошью с интервалом 10-15 минут, смоченной в р-ре:

1) хлорамин Б 1% р-р;

2) хлорамин Б 0,75% р-р с 0,5% р-ром моющего средства

Предстерилизационная очистка наконечников

Используется один из моющих р-ров:

— 0,05% р-р Биолота — 15 мин, температура 40С

— 0,5% моющий комплекс, температура 50С (полное погружение с заполнением внутренних каналов),

— 3% р-р питьевой соды — 15 мин, температура 50С (для однократного применения).

Далее наконечники тщательно ополаскиваются дистиллированной водой и стерилизуются автоклавированием при режиме 1,1 атм. — 120С (45 минут), хим. контроль-бензойная кислота, либо химическая стерилизация в 0,03% р-ре нейтрального аналита — 60минут или 6% перекиси водорода — 6часов. Ведется журнал учета хим. стерилизации и один раз в месяц сдаются бакпосевы в лабораторию для контроля стерильности. ОСТ — 42-21-2-85

Дезинфекция подкладных суден, мочеприемников.

Погружение в 1% р-р хлорамина на 120 минут. Пр. №720.

Источник

Дезинфекция предметов ухода (ост 42-21-2-85)

ОСНАЩЕНИЕ: резиновый фартук, маска, перчатки, контейнеры (емкости), дезинфектанты, ветоши, лотки, предмету уходы, мед. инструментарий, часы.

ПОДКЛАДНЫЕ СУДНА, МОЧЕПРИЕМНИКИ .

После освобождения от содержимого, замочить в 3% растворе хлорамина (полное погружение) на 1 час. При туберкулезе – в 5% растворе на 4 часа. Затем ополоснуть проточной водой.

ГРЕЛКИ, ПУЗЫРИ ДЛЯ ЛЬДА, ИЗДЕЛИЯ ИЗ КЛЕЕНКИ .

Двукратное протирание ветошью смоченной: — 3% раствором хлорамина с интервалом 15 минут (2 ветоши) – «Дезоксон – 1» 0,1% раствор с интервалом в 15 минут.

МОЧАЛКИ ДЛЯ МЫТЬЯ БОЛЬНЫХ .

Замочить в 3% растворе хлорамина на 60 минут. Промыть проточной водой. Кипятить в 2% растворе соды 15 минут. Хранить в сухом виде.

МАШИНКА ДЛЯ СТРИЖКИ ВОЛОС .

Погрузить на 15 минут в 70% этиловый спирт в разобранном виде. Ножницы для стрижки ногтей, бритвенный прибор. Полное погружение в тройной раствор на 45 минут, с последующим ополоскавинием и высушиванием.

ЩЕТКИ ДЛЯ МЫТЬЯ РУК И МОЧАЛКИ .

Замочить в 0,5% растворе хлорной извести на 30 минут, промыть проточной водой или 3% растворе хлорамина на 60 минут. Кипячением 15 минут в 2% растворе соды.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПОСУДЫ и БЕЛЬЯ .

Посуду больного после освобождения от остатков пищи замачивают в 3% растворе хлорамина на 60 минут, ополаскивают и кипятят в 2% растворе соды 15 минут, высушивают в сушильном шкафу.

Белье больного замочить в одном из растворов (мыльно-содовый 30 минут, хлорамин 3% раствор 60 минут, перекись водорода 3% + моющее средство 60 минут). Ополоснуть. Опускают в кипящий мыльно-содовый раствор 2% из расчета 5 л на 1 кг сухого белья. Кипятить в течении 2 часов перемешивая несколько раз, с последующей стиркой и споласкиванием в чистой воде не менее 3 раз.

ПРЕДМЕТЫ УХОДА, ОБСТАНОВКИ, САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ .

Двукратное с интервалом в 15 минут, протирание ветошью смоченной 3% раствором хлорамина.

Замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час. Промыть под проточной водой. Просушить. Пересыпать тальком. Завернуть в салфетки и уложить в биксы для стерилизации. Автоклавирование, 120 0 , Д – 1, 1 атм, 45 минут. Хранить 3 суток в невскрытом биксе.

Двукратное с интервалом 15 минут, протирание салфеткой смоченной 3% раствором хлорамина (при туберкулезе – 5%)

ТАЗЫ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА .

После освобождение, полное погружение в 3% раствор хлорамина на 2 часа.

Протирают ветошью смоченной 5% раствором хлорной извести.

УБОРОЧНЫЙ ИНВЕНТАРЬ И ВЕТОШИ .

3% раствор хлорамина или 0,5% раствор хлорной извести – полное погружение на 60 минут, с последующим промывание и сушкой. При туберкулезе 5% раствор на 4 часа.

10% раствор хлорной извести – заливать на 2 часа и ополаскивают водой.

3% раствор хлорамина – полное погружение на 60 минут. (При туберкулезе в 5% хлорамине на 4 часа) Ополаскивание под проточной водой с последующим кипячением в 2% растворе соды 15 минут.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ .

Дезинфекция мед. термометров:

— 1% раствор хлорамина – 15 минут;

— 0,5% раствор хлорамина — 30 минут;

— «Дезоксон – 1» 0,1% раствор 15 минут;

— 3% раствор хлорамина – 5 минут.

Полное погружение в раствор с последующим промыванием проточной водой. Хранить в сухом виде.

Дренажные трубки, зонды, катетеры:

— замочить в 3% растворе хлорамина – 1 час;

— промыть проточной водой;

— замочить в моющем растворе на 15 минут;

— промыть проточной водой;

— кипятить 15 минут;

— автоклавирование (120 0 , 1,1 атм., 45 минут).

Хранить 3 суток при условии невскрытия бикса.

Наконечники для клизм, газоотводные трубки:

— замочить в 3% растворе хлорамина на 30 минут;

— промыть под проточной водой;

— кипятить 15 минут в 2% растворе соды;

— автоклавирование (120 0 , 1,1 атм, 45 минут);

Хранить 3 суток при условии не вскрывать бикс.

Инструменты для осмотра зева, носа, уха:

— погружение в 3% раствор хлорамина на 1 час;

— промыть под проточной водой;

— замочить в моющем растворе как шприцы на 15 минут;

— промыть под проточной водой;

— ополоснуть в дистиллированной воде;

— стерилизовать в сухожаровом шкафу 180 0 , 1 час;

Хранить 3 суток при условии не вскрывать бикс.

Источник

Дезинфекция подкладных суден и мочеприемников

Оснащение: подкладные судна, емкость с маркировкой и крышкой, фартук, ерш, резиновые перчатки, дезинфицирующий раствор: 0,5% дезоксон-1, осветленной хлорной извести, 1% хлорамин.

1. Наденьте фартук, перчатки;

2. Поместите судна в бачок, залейте их дезинфицирующим раствором, закройте крышкой, отметьте время; перчатки и фартук снимите;

Время экспозиции: дексозон-1 – 30 минут; хлорная известь 0,5% — 60 минут; хлорамин 1% — 60 минут;

3. Через 1 час снова наденьте перчатки и фартук, извлеките из бачка судна и промойте их горячей водой с помощью ерша;

4. Снимите перчатки и фартук, промойте их, просушите.

Так же дезинфицируются и мочеприемники.

Чистые продезинфицированные судна хранят в туалетных комнатах в специальных пронумерованных ячейках. У тяжелобольных чистое судно постоянно находится на скамеечке.

Уход за кожей

Кожа играет важную роль в жизнедеятельности организма — водном, минеральном и тепловом обмене; выполняет защитную, выделительную, рецепторную, регуляторную функции. Толщина кожи 0,5-3 мм: состоит из эпидермиса и дермы. Роговой слой кожи обновляется через 7-11 сут. Потовые и сальные железы располагаются в сетчатом слое. Сальные железы выделяют на поверхность кожи кожное сало, смягчающее и делающее роговой слон более эластичным. Потовые железы выводят на поверхность кожи конечные продукты жизнедеятельности организма (аммиак, мочевая кислота, мочевина и др.), частично воду, около 2 г хлорида натрия, 1 г азота.

Через кожу выделяется и двуокись углерода. Количество пота, выделяемого в течение 1 сут, равно приблизительно 700-1000 мл.

В условиях нормального испарения пота на коже остается сухой остаток, а при затрудненном испарении (высокая влажность в палатах, негигиеничное белье) — и капельки воды. На коже остается также и кожное сало. К этим компонентам примешиваются слущивающийся эпителий, пыль, грязь, микроорганизмы, что вызывает раздражение и загрязнение кожи, дурной запах, а также воспалительные заболевания — дерматиты, фурункулез, карбункулез и др. Все это в свою очередь способствует нарушению деятельности кожных желез, что чревато неблагоприятными последствиями для всего организма. Для устранения загрязнения тела и обеспечения нормального функционирования кожи необходимо при поступлении, а затем не реже 1 раза в 7-10 сут (если нет медицинских противопоказаний), назначать больному гигиеническую ванну или душ.

Если ванна или душ невозможны или противопоказаний, то к ежедневному умыванию, подмыванию, мытью рук перед каждым приемом пиши и после туалета следует добавить ежедневные обтирания тяжелобольного ватным тампоном, смоченным водой, теплым камфорным спиртом или раствором уксуса (1 -2 ст. ложки на 0,5 л воды). Применяют также смесь воды, мягкого (детского) шампуня и спирта.

Обтирание

Обтирание показано при тяжелом состоянии .пациента, строгом постельном режиме.

Оснащение: теплую воду, губку, подкладную клеенку, одеяло, антисептические средства (камфорный спирт, этиловый спирт, салициловый спирт, уксус и др.);

• Подложите под пациента клеенку;

• Губкой, смоченной водой или моющим раствором, оботрите шею. грудь, руки;

• Насухо вытрите эти части тела полотенцем, прикройте их одеялом;

• Обработайте живот. потом поверните больного поочередно на левый и правый бок, и оботрите спину и нижние конечности.

После обтирания: насухо протрите кожу. Особое внимание уделите подмышечной и паховой областям, складкам кожи молочными железами, где у тучных женщин и при обильном потоотделении образуются опрелости.

Опрелость — воспаление кожи в складках, возникающее при трении влажных поверхностей. Развиваются под молочными железами, в межъягодичной складке, подмышечных впадинах, между пальцами ног при повышенной потливости, в паховых складках. Их появлению способствует избыточное выделение кожного сала, недержание мочи, выделения из половых органов. Чаще возникают в жаркое время года у тучных людей, у грудных детей при неправильном уходе. При опрелости кожа краснеет, ее роговой слой как бы размокает и отторгается, появляются мокнущие участки с неровными контурами, в глубине кожной складки могут образоваться трещины.

Пациенты, находящиеся на общем режиме, если нет противопоказаний, принимают ванну или душ не реже 1 раза 7-10 дней.

Источник

Подача подкладного судна и его обработка

1. Судно (рисунок 26).

4. Дезинфицирующий раствор.

Рис. 25а. Постановка очистительной Рис.25б. Направление введения

клизмы. наконечника при очистительной клизме

Рис. 26. Подкладное судно

Порядок выполнения процедуры:

1. Отгородить больного ширмой от окружающих, подложить под таз больного клеёнку.

2. Ополоснуть судно тёплой водой, оставив в нём немного воды.

3. Левую руку подвести сбоку под крестец больного, помогая ему приподнять область таза (при этом его ноги должны быть согнуты в коленях).

4. Правой рукой подвести судно под ягодицы больного, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.

5. Прикрыть больного одеялом и на время оставить его одного.

6. Вылить содержимое судна в унитаз, ополоснуть судно горячей водой.

7. Подмыть больного, осушить промежность, убрать клеёнку.

8. Продезинфицировать судно дезинфицирующим раствором (замочить на 1 час в 0,1% растворе « Хлормикс», затем сполоснуть под проточной водой и положить на стеллаж для хранения).

Источник

РЕЕСТР ДЕЗСРЕДСТВ

Одна из главных задач в уходе за пациентом с ограниченными возможностями — это помощь в удовлетворении физиологических потребностей. Для обеспечения помощи пациенту с ограниченной подвижностью при физиологических отправлениях, а именно для обеспечения помощи при акте дефекации и мочеиспускании, необходимо определенное оборудование и расходные материалы. В настоящей статье пойдет речь об их обработке и утилизации после использования

Оборудование и расходные материалы

Приступая к помощи больным, необходимо подобрать систему сбора мочи, кала, например, мочеприемник или судно (например, мужское, женское, мягкое, прозрачное и др.), подготовить впитывающую (защитную) пеленку для защиты постели от случайных протечек (необходимого размера и впитываемости), туалетную бумагу (салфетки, влажную туалетную бумагу, салфетки для мытья и др.), освежитель воздуха и/или нейтрализатор запахов, средства индивидуальной защиты (перчатки, антисептик для обработки рук, халат, непромокаемый фартук).

Судно может быть пластиковым (полимерным), металлическим эмалированным, резиновым (надувным), фаянсовым, стеклянным, одноразовым, взрослым, детским, универсальными, мужским, женским, различной формы (типа «Аверсус», «Ладья», утка и др.), объема, со сливным клапаном и т.д..

Судна/утки могут быть с крышками и без, с ручками для удобства транспортировки, с измерительной шкалой для измерения объема мочи и т.д., также они разные по объему.

Судно из любого материала должно быть светлого цвета, чтобы можно было определить цвет его содержимого (кала и мочи). У ряда отечественных и импортных производителей можно встретить судна разного цвета, особенно из пластика: коричневого, желтого, розового, синего, зеленого или другого цвета, с разводами, эмалированные также цветные или под мраморную крошку, гранит. Такие судна менее удобны в случае необходимости определения цвета содержимого, наличия включений (кровь, слизь и др.), но удобны в случае, если в палате несколько человек пользуются суднами (у каждого свой цвет).

Необходимо позаботиться об объеме судна. Классические судна из твердых материалов, с высокими бортами удобнее всего использовать при постановке очистительных клизм, так как они наиболее вместительны (их объем достигает 3 литров).

Материал, из которого выполнено изделие, должен быть устойчив к воздействию мочи и кала; к санитарно-гигиенической обработке (дезинфекции, к стерилизации).

При выборе и использовании судна или утки необходимо читать инструкцию по условиям эксплуатации (максимальная нагрузка, время максимальной нагрузки, срок использования и др.), хранения, дезинфекции и возможности обработки в судномоечных машинах, стерилизации, в т.ч. автоклавирования. Некоторые судна из полимерных материалов нельзя нагревать выше 50–55град. С и автоклавировать, мыть в судномоечной машине. Эмалированные судна при неправильном подборе дезинфектанта могут стать матовыми и шершавыми, соответственно такое судно использовать нельзя.

Если есть выбор, удобнее использовать предметы ухода из современных материалов, например, утки и судна из полипропилена (т.н. полиэтилена высокого давления), т.к. они удобны в применении, при соприкосновении с телом быстро приобретает его температуру (эффект «теплого» материала), быстро и легко очищаются и дезинфицируются, в меньшей степени подвержены повреждениям (царапины, трещины и т.д.), устойчивы к современным дезинфектантам и др.

В настоящее время имеются и одноразовые судна, утки, горшки. Например, система для гигиены и ухода за пациентами ECOPATENT (Екатеринбург), Компании «Арфен» (Казань).

После использования судно в первую очередь освобождают от содержимого.

В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (приложение) (далее — СанПиН 2.1.7.2790-10), п. 5.7. жидкие отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации. При отсутствии централизованной канализации обеззараживание данной категории отходов проводят химическим или физическим методами.

Для обеззараживания выделений инфекционных больных, которые относят в классу В, соответствии с п. 4.21. СанПиН 2.1.7.2790-10, допускается применение химических методов дезинфекции. Выбор метода обеззараживания (дезинфекции) осуществляется при разработке схемы сбора и удаления отходов. При этом жидкие биологические отходы класса В, в соответствии с п. 4.22 СанПиН 2.1.7.2790-10, помещают в твердую (непрокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры).

Если судно очищается типичным способом (выливается в унитаз, а затем обрабатывается), то необходимо использовать средства индивидуальной защиты: халат, перчатки, непромокаемый фартук, закрытую легкообрабатываемую устойчивую нескользкую обувь.

Для очищения суден (ведер, горшков) механическим способом используют отдельный инвентарь, который применяют строго по назначению, маркируют, дезинфицируют, хранят отдельно от другого уборочного и вспомогательного инвентаря. Не рекомендуется использовать губки, отбеливатели и прочие препараты бытовой химии, не предназначенные для дезинфекции предметов ухода за пациентом.

Обработка судна и других средств ухода

Обработка судна зависит от режима его использования. В стационарах не всегда каждому пациенту дают индивидуальное судно. В этих случаях, если одно судно используется для нескольких пациентов, то в соответствии с п. 2.1, п.2.5 раздела II Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58 «Об утверждении «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее – СанПиН 2.1.3.2630-10), после каждого пациента необходимо проводить его очищение и дезинфекцию с последующей стерилизацией.

Исключение составляют роддома, где обязательно каждой женщине выделяют индивидуальное судно.

В соответствии с п. 4.4.6, п. 6.16 СанПиН 2.1.3.2630-10, предметы ухода за пациентами (подкладные клеенки, фартуки, чехлы матрасов из полимерной пленки и клеенки) дезинфицируют способом протирания тканевой салфеткой, смоченной раствором дезсредства; судна, мочеприемники, тазики эмалированные и др. — способом погружения в раствор дезсредства с последующим промыванием водой. Для лечебно-профилактических учреждений, а также отделений социального, сестринского ухода удобно использовать судномоечные дезинфекционные машины.

В соответствии с 5.8 СанПиН 2.1.7.2790-10 при любом методе обеззараживания медицинских отходов классов Б и В используют зарегистрированные в Российской Федерации дезинфекционные средства и оборудование в соответствии с инструкциями по их применению

Усовершенствованное оборудование и методы очищения

Для удобства очищения многоразовых (обычных, подкладных) суден или горшков могут применяться специальные вкладки (вставки) для судна – одноразовые пакеты, которые одеваются на горшок или вставляются в судно. После использования по назначению пакет снимается, затягивается шнурочками (завязками) и утилизируется.

В быту нередко используют минибиотуалет (одноразовый писсуар) – одноразовый универсальный (для мужчин, женщин, детей). Он позволяет удовлетворять физиологические потребности человека там, где обычные гигиенические условия недоступны или нет возможности ими воспользоваться (если на даче туалет на улице, автомобиль в пробках и т.д.). Минибиотуалеты всё чаще используют в уходе за больными с ограниченными возможностями (ограничен кроватным или прикроватным пространством). После использования минибиотуалеты подлежат утилизации в ближайший контейнер для общебытовых отходов.

Некоторые образцы, например, ECOPATENT, изготовлены из чистой, полностью биологически разлагаемой целлюлозы, непроницаемой для жидкостей в течение 24 часов. После использования измельчаются специальной установке механическим способом в присутствии воды, разжижаются до однородной массы и утилизируются через канализацию без вреда окружающей среде. Утилизируемая целлюлоза находится в канализационной системе во взвешенном состоянии, поэтому не образует сгустков и не забивает трубы. Дополнительная нагрузка на сточные воды из-за целлюлозы не превышает уровня нагрузки бытовых сточных вод.

При выборе системы помощи пациенту при физиологических отправлениях необходимо четко знать, кто и как будет очищать туалетные емкости. Если пациент будет проводить очищение туалетных приспособлений самостоятельно, то лучше предусмотреть системы, оснащенные разовыми пакетами-вкладками, минибиотуалеты или использование биотуалетов, которые не нужно часто очищать. Очищение обычных биотуалетов связано с физической нагрузкой, т.к. объем бака позволяет накапливать отходы.

Размещение судна у больного

Судно не должно стоять на полу. Его следует размещать на специальной подставке. На медицинских многофункциональных кроватях для этого имеется специальный кронштейн, (п. 13.2 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Источник