Выделяются следующие способы определения сроков

Как определить срок беременности

Вот тест на беременность показал заветные две полоски, будущая мама спешит встать на учет в женскую консультацию. Первое, что определяет врач акушер-гинеколог при постановке на учет – это срок беременности. Этот показатель крайне важен для того, чтобы понимать, правильно ли протекает беременность и развивается малыш, когда нужно сдавать анализы и проходить дополнительные обследования, когда выходить в декрет и ждать появления малыша на свет.

Точный срок беременности также очень важно знать для проведения скринингового исследования на наличие генетических аномалий у плода (УЗИ и анализа крови), поскольку эти обследования проводятся строго в определенные сроки беременности.

Записаться на прием

Способы определения срока беременности

Обращаясь к врачу акушеру-гинекологу, многие будущие мамы начинают переживать из-за разницы сроков беременности – того, что рассчитал доктор и предполагаемого самой женщиной. Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, что существуют 2 срока беременности – акушерский и эмбриональный.

Эмбриональный срок

Это истинный срок беременности от зачатия, он обычно отстает от акушерского срока примерно на 2 недели.

Акушерский срок

Врачи определяют его от первого дня последней перед беременностью менструации. Следует помнить, что все врачи используют только акушерский срок, все результаты анализов, размеры плода, сроки проведения обследований, выхода в декретный отпуск и срок родов рассчитывают с учетом только акушерского срока беременности.

Существует несколько способов определения срока беременности.

Определение срока беременности по дате последней менструации

Это наиболее распространенный способ расчета срока. Однако применять его можно только в том случае, если месячные у женщины приходят регулярно с одним и тем же интервалом.

Не всегда удается точно рассчитать срок беременности, руководствуясь только датой последней менструации. Это бывает в тех случаях, когда у женщины нерегулярные менструации или у тех пациенток, которые имеют регулярный, но длинный менструальный цикл. К примеру, если у женщины обычная продолжительность цикла составляет 35 дней (а не 26 – 28, как у большинства женщин), то скорее всего зачатие у нее будет возможно только примерно на 21-й день цикла (а не на 14-й, как при 28-дневном цикле). Соответственно, срок, рассчитанный по менструации будет на неделю превышать «настоящий» акушерский срок беременности.

По дате овуляции или дате зачатия

Если известна дата зачатия, к этой дате нужно прибавить две недели – получим акушерский срок беременности. Однако нужно помнить, что даже если женщина точно знает дату овуляции или дату полового контакта, после которого наступила беременность, это не значит, что она абсолютно точно знает дату зачатия.

Сперматозоид, попавший в женский организм способен к оплодотворению в течение 4-5 суток, иногда даже в течение недели, а созревшая яйцеклетка сохраняет способность к зачатию в течение 2 суток после овуляции. Поэтому, даже точно зная дату полового контакта или овуляции нельзя с точностью сказать, что оплодотворение произошло именно в этот день. Оно могло произойти и позже. Следовательно, срок, рассчитанный по овуляции или дате зачатия, не может считаться совсем точным.

Несколько иначе врачи рассчитывают срок беременности в случаях, когда беременность наступила в результате ЭКО. В этом случае оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом производится «в пробирке» врачом эмбриологом. Эмбрионы развиваются в лабораторных условиях в течение 3-5 суток, после чего их переносят в матку.

Истинный срок беременности, наступившей после ЭКО, врачи рассчитывают от даты пункции яичников, то есть этапа процедуры, когда специальной иглой проводят забор фолликулярной жидкости и содержащихся в ней фолликулов для последующего оплодотворения «в пробирке», а для определения «привычного» акушерского срока, добавляют 2 недели в дате пункции яичников.

Если переносу эмбриона в матку предшествовала его криоконсервация (то есть замораживание в жидком азоте), для определения точного срока беременности врачи добавляют к дате переноса 5 дней (это количество дней развития эмбриона до заморозки), а для определения акушерского срока к полученному истинному сроку добавляют 2 недели.

По размерам матки

Осматривая женщину в гинекологическом кресле, врач акушер-гинеколог двумя руками проводит определение размеров матки. При этом также можно определить примерный срок беременности.

Наиболее точным этот способ определения будет на ранних сроках беременности, примерно до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени матка немного увеличивается, размягчается и становится округлой. На более поздних сроках размеры матки могут немного варьировать в зависимости от размеров плода, количества околоплодных вод, строения таза женщины. К примеру, считается, что в 16 недель дно матки располагается на середине расстояния между лобком и пупком, в 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.

По УЗИ

На ранних сроках беременности при измерении размеров плодного яйца и эмбриона срок беременности можно определить с большой точностью.

В 4-5 недель в матке при ультразвуковом исследовании определяется небольшой «черный кружочек» — это плодное яйцо, в котором чуть позже появится эмбрион. Примерно в 6-7 недель появляется эмбрион в виде маленькой «полосочки» и можно увидеть его сердцебиение. Более точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона (КТР- это копчико-теменной размер, то есть максимальное расстояние от головного конца плода до его копчика), а не по диаметру плодного яйца.

После 12 недель срок беременности при ультразвуковом исследовании определяют по данным так называемой фетометрии, то есть для вычисления срока используют измерения различных размеров головы и живота плода, длины рук, ног, размеров сердца и т.д.

До 9 -10 недель беременности эмбрион растет пропорционально, и его размеры у всех женщин с одинаковым сроком беременности будут примерно идентичными. В дальнейшем размеры плода будут различаться у будущих мам разных национальностей, с разной массой тела, будет иметь значение вес матери и отца при рождении и так далее. То есть в более поздние сроки беременности нормально развивающиеся детишки одного срока могут иметь разные размеры (колебания могут составлять около 2 недель, иногда более), и в такой ситуации срок беременности по данным УЗИ достоверно определить невозможно. На поздних сроках определение срока беременности по УЗИ имеет только уточняющий характер. Кроме того, отставание в размерах плода при УЗИ на больших сроках беременности чаще всего расценивается врачами как нарушение развития, связанное с тем, что плацента недостаточно хорошо осуществляет транспортировку кислорода и питательных веществ.

В Центре медицины плода в Москве на экспертном уровне выполняются все виды УЗИ при беременности, включая УЗИ на ранних сроках беременности.

Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов.

Записаться на прием

По уровню ХГЧ в крови

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется во время беременности плацентой. Он начинает продуцироваться с наступлением беременности, постепенно его количество увеличивается, примерно до 11 недели беременности, а затем начинает немного снижаться.

Определение концентрации ХГЧ в крови в ранние сроки беременности помогают достаточно точно определить срок. Получив результаты анализа крови на ХГЧ, стоит обратить внимание, что в лабораторных таблицах соответствия уровня гормона сроку беременности зачастую указан эмбриональный срок, то есть для определения привычного акушерского срока беременности к полученному результату следует прибавить 2 недели.

В последнее время появились тесты для определения срока беременности по моче. Они также определяют концентрацию гормона ХГЧ в моче беременной женщины и, кроме подтверждения самого факта наличия беременности, показывают, какому сроку соответствует содержание гормона. Единственное, нужно помнить, что мочевые тесты также показывают эмбриональный срок беременности.

В Центре медицины плода выполняются все виды анализов для беременных.

Записаться на прием

Определение срока беременности по первому шевелению плода

Этот способ определения срока в последнее время применяется все реже. Он основан на том, что первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель, повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Именно поэтому врачи акушеры-гинекологи рекомендуют женщине запомнить дату первого шевеления плода и вносят эти данные в обменную карту.

Однако этот метод определения срока беременности зачастую бывает ошибочен.

Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики».

Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки». Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

Определив срок беременности, врач может рассчитать примерную дату родов. В среднем, продолжительность беременности составляет 280 дней или 40 недель (не забывайте, что имеется в виду акушерский срок).

Источник

Определение срока

Определение срока может опираться не на точную дату, или использовать в качестве временной точки – событие, которое неизбежно наступит.

Понятие «срока» в гражданском праве

В Гражданском Кодексе пятый подраздел в целом и статья 190 непосредственно посвящены теме сроков, их определению и классификации, а также правилам исчисления.

Как юридический термин «срок» в гражданском праве обозначает два отличающихся друг от друга понятия:

• Ограниченный отрезок времени, например, месяц, год, квартал и так далее. Т.е. определенное временное расстояние, в течение которого должно состояться действие, осуществляться право или происходить какие-либо события. Например, срок договора аренды на 5 лет или на один месяц, срок исковой давности – 3 года, действие гарантии – 24 месяца
• Строго определенная точка во времени, т.е. предельная дата, определяющая начальные и конечные моменты, определяющие изменение правовых статусов, или определяющие правовые последствия. В договорных обязательствах указывается дата начала и конца действия договора, например с 1 марта до 31 декабря.

В качестве срока указывают, год, полгода, месяц, неделю, конкретную календарную дату и даже конкретный час.

Определение срока может опираться не на точную дату, или использовать в качестве временной точки – событие, которое неизбежно наступит. До наступления данного события необходимо произвести какие-либо действия или оно служит ограничителем для правовых полномочий.

Такие определения используются в тех случаях, когда точная дата участникам не известна. Например:

• Начало отопительного сезона или навигации – для проведения подготовительных работ, окончания поставок, ремонтов и так далее.
• Смерть человека – момент, с которого начинает действовать завещание.

Функции срока в гражданском праве

В гражданском праве понятие «срок» используется часто. Своим присутствием в текстах статей срок выполняет ряд специальных функций, определяющих взаимоотношения законодательных норм и лиц, на которых они распространяются.

Классификация функций понятия «срок» включает в себя следующие определения:

• Регулятивная, т.е. определяющая правовые нормы, их исполнение и последствия
• Ограничительная – для указания предельных дат и периодов, отведенных для осуществления действий и существования прав и обязанностей
• Дисциплинирующая – в гражданском праве выступает гарантом выполнения участниками правового процесса своих обязанностей
• Защитная – в отношении интересов и прав сторон, участвующих в гражданских правоотношениях

Ограничение каждой правовой нормы во времени придает определенность и стабильность всем правовым отношениям.

Общие и специальные правила относительно сроков

В гражданском праве установлен ряд правил, согласно которым устанавливаются предельные сроки для того или иного события или нормы.

Все они делятся на общие и специальные.

К общим относятся те правила, которые действуют в обязательном порядке на все взаимоотношения, регулируемые гражданским правом. К таким относятся, например, сроки исковой давности, действующие для всех правовых событий. Общие правила определяют порядок начала и окончания вступления в наследство и другие события.

В категорию специальных правил попадают отношения, для которых устанавливаются особенные, отличающиеся от общих, сроков. Например:

• Если общий срок исковой давности составляет 3 года, то для исков к ненадлежащему качеству работы или оказания транспортных услуг срок исковой давности ограничен одним годом.
• В отношении вступления в наследство общий срок составляет шесть месяцев со дня смерти наследодателя, специальные же сроки устанавливаются для отдельных случаев. Такие сроки действуют, когда невозможно установить точную дату смерти, если наследник не родился на дату вступления в наследство, если происходит отказ наследников первой очереди и для целого ряда других видов вступления в наследство, отличающихся от общепринятого порядка.

Классификация гражданско-правовых сроков, виды

Классификация сроков в гражданском праве учитывает целый ряд признаков, по которым различают виды сроков.

Основные признаки, по которым производится классификация:

• В зависимости от авторства различают сроки нормативные, договорные и судебные, т.е. их создателем является государство, издающее законодательные акты; стороны, заключившие договор; суд, выдавший судебное решение.
• По назначению выделяют сроки начала, осуществления и защиты гражданских прав, а также сроки исполнения обязанностей
• По уровню определенности сроки делятся на определенные (с указанием на конечную дату), относительно определенные (ограничивающее событие) и неопределенные (до востребования или без указания даты).
• В зависимости от наступления правовых последствий по указанному сроку, классификация предусматривает образующие, изменяющие и прекращающие сроки.

Различие способов определения сроков

Для определения временных границ в гражданском праве не существует единообразия, в статьях законов используются различный порядок определения сроков.

Граничной датой может выступать:

• конкретная дата, которая заканчивается в 24 часа или в момент прекращения работы заведения, с функциями которого она связана (банка, нотариуса)
• временной период, например, который указывается как количество лет, месяцев, недель или дней. В ряде случаев исчисление срока идет на часы (например, для осуществления возврата денег)
• событие с максимальной вероятностью наступления

Источник