Все способы уменьшения груди

Уменьшение груди

Уменьшить грудь

Сегодня не существует способов (кроме операции), чтобы гарантированно уменьшить грудь.

Большинство наших пациенток ставили эту операцию в число одной из лучших вещей, которые они когда-либо делали, и только сожалели, что не сделать её раньше.

В 2019 году мы сделали такую операцию 81 женщине: 13 мамморедукций с чисто эстетической целью и 68 операций при опухоли молочной железы (сочетая удаление опухоли с уменьшением груди). Таким образом мы маскировали онкологическую операцию под пластическую. А это, как вы понимаете — сложнее, чем просто банальное уменьшение молочных желёз.

1 месяц после операции. Перед операцией по УЗИ были обнаружены «подозрительные» места в ткани молочной железы. При операции уменьшения груди все они были удалены — чтобы не наблюдать за ними в будущем.

Уменьшение и подтяжка груди

Операция по уменьшению молочной железы всегда сочетается с якорной мастопексией (подтяжкой).

Пациентка 36 лет, фото до операции и перед выпиской — после уменьшения молочных желёз. Была выполнена редукция на верхне-медиальной ножке.

Ткань молочной железы частично иссекается с кожей над ней, соски переносятся выше (как правило, с уменьшением ареол), и моделируется «новая грудь». Она будет меньше, выше, твёрже и «моложе». Подвижность её уменьшится. Это не только сделает её более эстетичной, но и позволит Вам увеличить двигательную активность.

При выборе метода редукции груди мы всегда стремимся выбрать наименее травматичный его вариант.

Уменьшение груди

К сожалению, после этой операции на груди остаются послеоперационные рубцы: вокруг ареолы, от неё вниз к складке под молочной железой и по самой этой складке.

Для того, чтобы эти рубцы были малозаметны, мы применяем самые современные шовные материалы и техники наложения хирургического шва.
От самих пациенток требуется ношение специального компрессионного белья до 4-6 месяцев (именно столько «созревают» послеоперационные рубцы) и применять специальные средства, способствующие малозаметности послеоперационных рубцов.

При правильном ношении компрессионного белья и применении специальных средств — послеоперационные рубцы реально почти не заметны.

Фото пациентки до и через 2 года после операции по уменьшению груди.

Операция по уменьшению груди

Существует несколько вариантов такой операции.
Выбор способа операции зависит:

• от исходного объёма молочных желёз и того объёма, который пациентка хотела бы «оставить»
  — чем больше исходный размер молочных желёз и чем меньше по отношению к нему планируется «оставить» ткани молочной железы — тем чаще бывают осложнения.
• планирует ли женщина ещё рожать и кормить
  — в случае планируемой беременности выбираются такие способы операции, чтобы женщина после неё гарантированно могла кормить грудью.

Уменьшение молочной железы

Следующие варианты более актуальны для пластического хирурга (чтобы правильно выбрать тот или иной способ уменьшения груди):

• Грудь большая больше над соском, больше под ним или равномерно — от этого зависит тот или иной способ операции, при котором обеспечивается питание соска и ареолы.

Редукционная маммопластика

Редукционная маммопластика через 1 год после операции

Редукция молочных желёз

Уменьшение груди является одной из наиболее успешных операций в рейтинге «удовлетворённости» пациентов от операции.

Пластика груди уменьшение

Фото через 4 месяца после уменьшения молочных желёз. Изначально расстояние от ключицы до субмаммарной складки было 50 см.

Мы имеем собственные разработки, позволяющие избежать свободной пересадки соска при выраженном птозе молочной железы и тем самым уменьшить вероятность его гибели после операции.

Гигантомастия

Выраженная гигантомастия, как на наших фото ниже — самые сложные случаи для пластического хирурга. Чуть-чуть уменьшить грудь — достаточно просто. Именно при выраженной гигантомастии чаще всего бывают осложнения.

Операция при выраженной гигантомастии — повышает ответственность перед пациентом; но и позволяет с гордостью демонстрировать результаты.

Пластическое уменьшение груди

Результат редукционной маммопластики через 6 месяцев после операции.

Уменьшение груди до и после

У женщин в постменопаузу иногда отмечается просто безудержный рост молочных желёз за счёт их перерождения в жировую ткань. В таких случаях операция с сохранением железистой ткани снова приводит к росту молочных желёз.

В таких случаях (как на фото выше) у пациентки была полностью удалена вся ткань молочной железы, а для наполнения использована кожа и подкожная клетчатка (по McKissock). Такой способ позволил надёжно сохранить питание сосков и избежать осложнений.

Удаление всей ткани молочной железы оправдано при наличии мутации генов, как у Анджелины Джоли — для уменьшения рисков заболеть раком молочной железы.

Как уменьшить грудь девушке

Объём груди может уменьшиться при потере веса. Но это актуально только для девушек с избыточным весом, когда грудь большая за счёт жира, а не за счёт железистой ткани.

После похудания иногда часто достаточно сделать только подтяжку, а не уменьшение груди.

Девушкам с гигантоманией необходимо обследовать надпочечники: при доброкачественных опухолях может быть избыточный вес и большие молочные железы.

Последнее время очень часто отмечается форсированный рост молочных желёз у молодых девушек. Часто это связано с особенностями питания:

• употребление пива (растительные эстрогены входят в состав хмеля),
• употребление в пищу мяса бройлеров (цыплята и индюшата, выращенная рыба) — их выращивают на кормах со стимуляторами роста, которые потом содержаться в их мясе
• употребление в пищу мясных полуфабрикатов (пельмени, сосиски, колбаса, Фаст-фуд) — в составе этих продуктов — те же бройлеры и субпродукты (вымя, яичники, матки, шкура и жир животных) — содержащие повышенное количество эстрогенов, стимулирующих рост молочных желёз

Если у девушки уже слишком большая грудь, то (к сожалению) без операции ей мало что поможет.

Как уменьшить размер груди

На фото выше — пациентка через месяц после операции по «незначительному» (25%) уменьшению молочных желёз. Тот объём, который женщина желает получить после операции мы всегда тщательно обсуждаем и виртуально «примеряем».

Как уменьшить размер груди

Мы — пластические хирурги Университетского Маммологического Центра — имеем всё необходимое оборудование, подготовку, знания и опыт для выполнения любого варианта операции по уменьшению груди.

Как уменьшить большую грудь

Для начала Вам необходимо обратиться к нам на консультацию.
С собой необходимо иметь УЗИ молочных желёз и Маммографию (только девушкам после 30-35 лет). Эти обследования направлены на выявления той возможной патологии, которую мы сможем удалить во время Вашей пластической операции — чтобы она не требовала наблюдения и лечения.

Все подробности мы обсудим на очной консультации.

Уменьшение груди цена

Цена операции по уменьшению груди зависит от хирургической сложности самой операции (на это влияет варианта птоза молочной железы), от наличия или отсутствия сопутствующей патологии (влияет на обеспечение и сложность анестезии) и от притязательности к сервису (одноместная палата, частная клиника или государственное учреждение).

Уменьшение груди фото

Пластическая операция по уменьшению груди

Фото после уменьшения груди через 1 месяц после операции.

Уменьшают ли грудь

Перед операцией по уменьшению груди обсудите со своим пластическим хирургом какой размер ареолы вы бы хотели иметь после операции: их можно уменьшить, так же как и соски (если это требуется).

Сколько стоит уменьшение груди

Операция по уменьшению молочных желёз — одна из самых сложных в пластической хирургии. Стоимость операции по уменьшению груди (оплаты без наркоза и палаты) — от 160 т.₽. Если приплюсовать наркоз, палату и гистологическое исследование удалённой ткани молочной железы — при нетребовательном размещении в палате — от 200 т.₽.

Редукционная маммопластика цена

Грудь после уменьшения

Ассиметрия молочных желёз. Мамморедукция левой молочной железы без импланта и мастопексия (подтяжка) обеих молочных желёз (без имплантов). Фото до и после пластической операции

Уменьшение молочных желёз фото

Результат операции по уменьшению груди через 9 месяцев после операции

Обследование перед операцией по уменьшению груди

В своей работе в Университетском Маммологическом Центре в Санкт-Петербурге мы используем Европейские протоколы по обследованию пациенток, планирующих операцию по уменьшению молочных желёз. Это направлено на выявление возможной патологии груди, чтобы при операции мамморедукции мы удалили именно «проблемные» зоны.

После консультации нашего пластического хирурга и согласования варианта Вашей операции Вы получите список необходимых обследований, который будет необходимо выполнить к оговорённой с Вашим врачом дате госпитализации. Примерный вариант этого списка смотрите ЗДЕСЬ.

Восстановление после операции по уменьшению молочных желез

Вы проснётесь после операции и на Вас уже будет надето компрессионное бельё. Его необходимо будет приобрести заранее. Оно отличается по цвету (чёрное, белое, телесное), составу, износостойкости и фасону. После операции по уменьшению груди Вам необходимо бельё без горизонтальной резинки над грудью. Подробнее смотрите ЗДЕСЬ.

Швы будут заклеены повязками, из-под белья — дренажи (они будут удалены через несколько дней). Не укладывайтесь на живот. Лучше быть с приподнятым изголовьем.

Непосредственно после операции по мамморедукции Вы можете ощущать различные проявления, связанные с восстановлением после операции. Все они — естественные и не должны быть причиной беспокойства:

• Первое время в зоне операции могут возникать боли: от нескольких дней до недель. Это нормально. Обезболивающие препараты (нурофен, диклофенак и пр.) улучшат Ваше самочувствие. Боль не надо терпеть. У нас круглосуточно есть дежурный персонал, готовый помочь Вам по первому требованию.
• Синяки и кровоподтёки в зоне операциимогут быть весьма выраженными. После такой большой операции, как уменьшение груди — это нормально.
• Первое время Ваша грудь будет опухшей, бесформенной и неестественной. Будьте морально готовы к этому. Операция по уменьшению груди не даёт мгновенного результата. Только через несколько месяцев (4-6), когда уйдёт отёк, а ткани привыкнут к своему новому положению и состоянию — вы увидите то, ради чего шли на операцию. Будьте терпеливы! Грудь примет свою приемлемую эстетическую форму.
• Чувствительность груди и сосков могут быть снижены из-за отёка. Чаще всего со временем чувствительность возвращается. Появление полностью нечувствительных областей бывает редко, но это возможно.

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Источник

Операция по уменьшению груди и улучшению ее формы

Большая грудь — это не просто часть тела женщин, притягивающая мужские взгляды. Она зачастую доставляет дискомфорт ее обладательницам, форма зачастую тоже далека от совершенства. В этом случае поможет редукционная маммопластика — оперативное вмешательство по уменьшению размера молочных желез и улучшению их формы.

Показания к операции

Редукционная пластика чаще имеет медицинские, чем эстетические показания. Это связано с тем, что большая грудь смещает центр тяжести, повышает нагрузку на позвоночный столб и мускулатуру спины, что приводит к ухудшению осанки, сдавливанию грудной клетки.

По структуре гипертрофия молочных желез может быть с преобладанием жировой или железистой ткани. Чрезмерное разрастание железистой ткани связано с гормональным сбоем в пубертатном периоде или при беременности. Избыточное образование жировой ткани происходит при ожирении, резких скачках веса. У мужчин в области груди тоже может разрастаться железистая ткань или откладываться жировая вследствие эндокринных заболеваний или приема гормонов спортсменами-атлетами. Такую патологию называют гинекомастией, избавиться от которой поможет редукционная пластика.

По степени выраженности гипертрофию молочных желез разделяют на несколько классов:

1. Незначительное увеличение груди с избыточной массой, не превышающей 200 г.
2. Средняя гипертрофия с избыточной массой железы до 500 г.
3. Макромастия с избыточной массой от 500 до 1200 г.
4. Гигантомастия, при которой избыточная масса превышает 1200 г.

Тяжелая грудь с опущением доставляет женщине дискомфорт. С такими молочными железами неудобно спать, она вызывает боль в грудном и шейном отделе позвоночника, становится причиной искривления позвоночного столба и остеохондроза. Большая грудь с птозом вызывает опрелости и мацерацию кожи под грудью. Гипертрофированные железы чаще подвержены мастопатии и маститу.

К абсолютным медицинским показаниям для оперативного вмешательства можно отнести:

• остеохондроз и боль в грудном отделе позвоночника;
• мастопатия — доброкачественные новообразования;
• искривление позвоночника;
• нарушения кровообращения и дыхания, вызванные большой железой;
• хроническая мацерация кожи в субмаммарной складке;
• функциональные расстройства неврологического характера.

К косвенным показаниям относится асимметрия молочных желез, выраженный птоз из-за большого объема.

Противопоказания к проведению операции

Редукционная маммопластика не проводится при следующих заболеваниях и состояниях:

• Дисбалансированный сахарный диабет;
• обострение хронических болезней;
• злокачественные новообразования;
• инфекционные заболевания;
• беременность и лактация.

Операция по уменьшению груди не выполняется девушкам моложе 18 лет, а также не рекомендуется в менструальный период. Относительным противопоказанием может стать и склонность кожи пациентки к образованию келоидных рубцов, если при этом она сама не готова иметь длинные выраженные рубцы, а также не согласна со снижением чувствительности сосков. Кормление грудью после такой операции невозможно.

Техника выполнения операции

Существует несколько техник уменьшающей маммопластики, каждая из которых имеет свои минусы и определенные достоинства. Какую из них использовать, хирург решает индивидуально с каждой пациенткой.

Периареолярная

Разрез выполняется по окружности ареолы. Через периареолярный доступ удаляются излишки ткани, уменьшают размер грудных желез. Ткани послойно ушиваются. За счет того, что разрез проходит на границе ареолы и кожи, шов после операции практически незаметен.

После оперативного вмешательства также обязательно компрессионное белье или бандаж. Эта техника редко используется в редукционной маммопластике, поскольку дает хороший результат при относительно небольшой груди без выраженного птоза, то есть опущения.

Вертикальная техника

Разрез выполняется вокруг ареолы и вниз в вертикальном направлении до субмаммарной складки, расположенной непосредственно под молочной железой. В результате образуется разрез в форме восьмерке. Кожный лоскут внутри разреза удаляется, хирург уменьшает диаметр ареолы.

На втором этапе удаляется жировая ткань и излишки железы в нижнем полюсе груди. Чтобы уменьшить объем гематом, контролируется гомеостаз. Для этого используются электрические или лазерные ножи, которые термически обрабатывают края раны.

Остальную часть железистой ткани поднимают ближе к верхнему полюсу и сшивают вместе. Для лучшей фиксации иногда железу крепят на пекторальную фасцию. Сосок с ареолой также перемещают ближе к центру.

Разрез ушивают послойно рассасывающимися нитками внутрикожным косметическим швом. Наружный шов выполняется полипропиленовыми нитями, не вызывающими аллергии. Через четыре недели хирург их снимает.

Швы накладываются по окружности ареолы, затем вертикально вниз от соска до субмаммарной складки. Иногда после оперативного вмешательства вдоль шва образуется несколько складок. Обычно они расправляются за два месяца после пластики. Одни из преимуществ этой техники — возможность изменить положение ареолы (она поднимается выше на 1-4 см), а также отсутствие горизонтального шва под грудью.

Сразу после маммопластики надевают компрессионное белье или бандаж. В период заживления он поддерживает молочные железы и снижает нагрузку на швы.

Якорный способ

Это классическая техника редукции молочной железы, при которой разрез выполняется в форме якоря: сначала по ареоле, потом вертикально вниз, затем по субмаммарной складке. Такая операция состоит из нескольких этапов:

1. Разрез производится по разметке, сделанной до операции. На ней очерчивается граница кожного лоскута и железистой ткани, которую планируют удалить. Она же определяет, где будет расположен сосок.
2. Сосково-ареолярный комплекс смещается выше, на запланированное место, и фиксируется швами.
3. После этого иссекаются излишки железы по разметке.
4. Оставшуюся часть железистой ткани сшивают послойно саморассасывающимися нитками, груди придается новая форма.
5. Края кожи сшиваются полипропиленовыми нитями. Косметические швы накладываются по нижнему краю ареол, вертикально от соска вниз и в складке под грудью.
6. Надевается бандаж, поддерживающий молочные железы в период восстановления.

Подготовка к оперативному вмешательству

Подготовительный период состоит из нескольких этапов, включающих консультацию, осмотр, обследование, анализы и диагностику.

Консультативный прием хирурга

На консультативном приеме хирург собирает анамнез, проводит осмотр, на котором определяет размеры, индивидуальные особенности молочных желез, степень птоза, и состояние и соотношение железистой и жировой тканей, наличие растяжек.

Врач выясняет, насколько пациентка хочет уменьшить грудь, нужна ли коррекция ареол, следует ли при оперативном вмешательстве удалять выявленные образования. Собирается подробный анамнез обо всех перенесенных и хронических заболеваниях, чтобы снизить послеоперационный риск осложнений.

Хирург уточняет, планирует ли женщина ребенка и собирается ли кормить его грудью, когда она хочет это сделать. Он рекомендует операцию после родов и лактации. Если пациентка с лишним весом и планирует похудеть, хирург советует ей это сделать до операции.

Анализы

Перед операцией нужно сдать необходимый минимум анализов:

• группа крови, резус-фактор;
• клинический анализ крови;
• кровь на биохимические показатели;
• кровь на глюкозу;
• коагулограмма;
• кровь на ВИЧ (форма 50);
• на сифилис (RW), на гепатит В (HbsAg) и С (HCV);
• общий анализ мочи.

Обследование и диагностика

Необходимо пройти обследование молочных желез. Пациенткам до 35 лет назначается одно исследование МРТ или УЗИ молочных желез, а после 35 — два исследования и маммографию. Женщинам старше 40 или с хроническими заболеваниями могут быть назначены дополнительные исследования.

Обязательная флюорография (ФЛГ) или рентгенография легких, а также электрокардиограмма с заключением. Необходимо заключение терапевта о возможности проведения операции. Обязательна консультация маммолога и онколога.

Об особенностях операции

Редукционная маммопластика выполняется под общим наркозом. Продолжительность операции зависит от объема хирургического вмешательства и составляет от 1.5 до 4 часов.

Выбор техники операции во многом определяется объемом ткани, который предстоит удалить. При незначительном увеличении груди используется периареолярный доступ. При средней гипертрофии применяется вертикальный метод. Якорная техника используется при макромастии, для которой характерен выраженный птоз, поэтому одновременно с редукцией выполняется и мастопексия, подтягивающая грудь.

Разметка наносится заранее, до операции уменьшения грудных желез. По ней выполняется разрез, удаляется часть железистой ткани, адипоциты, то есть жировые клетки, излишки кожи, подтягивается вверх сосково-ареолярный комплекс, уменьшается диаметр ареолы, если в этом есть необходимость.

Ткани раневой поверхности закрываются послойно с наложением швов. Для удаления скопившейся крови и серозной жидкости устанавливается дренаж. Дренажные трубки снимаются на следующий день или чуть позже. После операции сразу же на пациентку надевается компрессионное белье.

Любая техника редукционной маммопластики решает три основные задачи:

• удаляет излишний объем тканей железы;
• приподнимает сосково-ареолярный комплекс;
• избавляет от избытка растянутой кожи.

Сложнее проходят операции при гигантомастии. Обычно при таком хирургическом вмешательстве выполняется свободная пересадка сосково-ареолярного комплекса. Таким способом можно избежать осложнений. Новый сосок может формироваться в положенном месте из кожи, а потом покрывается татуажем.

Любое пластическое уменьшение груди можно совмещать не только с мастопексией, но и удалить выявленные при обследовании доброкачественные новообразования.

Советы хирурга в послеоперационный период

После операции пациентка на один-два дня остается в стационаре, а затем переходит на амбулаторное лечение. Отеки, гематомы снижение чувствительности сосков — естественная реакция организма на оперативное вмешательство. Гематомы проходят через 2-4 недели, боль утихает через 5-7 дней, чувствительность сосков восстанавливается через месяц.

В первые 4 дня для снижения болевых ощущений рекомендуется принимать анальгетики нестероидного ряда. На срок от пяти до десяти дней назначаются антибиотики для профилактики мастита и нагноения швов. Швы обрабатываются мазью с антисептиком. Чтобы снять натяжение на швы, помимо компрессионного белья используется силиконовый пластырь. Когда швы затянутся и посветлеют и станут мягкими, можно использовать специальный гель.

Компрессионное белье способствует снижению отеков и препятствует расхождению швов. Носить его нужно не менее 6 недель. Через 5 дней его можно ненадолго снимать, например, для принятия душа. Вода при этом должна быть теплой. Горячие ванны и сауна исключаются на два месяца.

На весь срок реабилитации этот период нужно избегать травм и давления на грудь. Первый месяц рекомендуется спать на спине. Занятия физкультурой, тяжелые физические нагрузки на все время восстановления запрещены.

Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры, которые улучшают обменные процессы, стимулируют лимфодренаж и сокращают период реабилитации. Хорошо себя зарекомендовала магнитотерапия.

Первые результаты видны через два-три месяца, но до полного восстановления понадобится год.

Заключение

Редукция груди во многом облегчает жизнь женщины, снимает нагрузку с позвоночника, улучшает общее самочувствие. Она решает не только медицинские, но и эстетические и психологические задачи: улучшает форму груди и ее размер, выравнивает пропорции тела, упрощается выбор одежды. У женщины повышается самооценка, что положительно отражается на всех сферах жизни, в том числе и интимной. Она начинает нравиться себе.

Источник