Все способы летального исхода

Добровольная смерть. Рассказываем, как работает процедура эвтаназии во всем мире

Процедура добровольного прекращения жизни, которая называется эвтаназия, принята не во всех странах. Существуют индивидуальные правила для проведения эвтаназии, а также виды и показания. Рассказываем, какой бывает эвтаназия, как проходит процедура и какие для этого существуют препараты.

Читайте «Хайтек» в

Что такое эвтаназия?

Эвтаназия — это процедура добровольного прерывания жизни человека по его же просьбе. Обычно для проведения процедуры есть показания в виде неизлечимой болезни или невыносимых мучений.

Аналогичный термин используется для ветеринарной процедуры, однако она более распространена, нежели эвтаназия.

«Эвтаназия» произошла от греческих слов «смерть» и «хорошо». Впервые эти понятия в медицинском контексте были использованы ученым Фрэнсисом Бэконом в конце XVI века. Он заявил, что врач должен не только исцелять пациента, но и избавлять от мучений, вызванными недугами, от которых нет лечения.

Какая бывает эвтаназия?

В таком случае смертельная инъекция совершается непосредственно по просьбе человека. При активной эвтаназии врач должен получить разрешение родственников или самого больного.

Происходит преднамеренное действие с целью прерывания жизни, и это всегда трактуется двояко. Бывает умерщвление из сострадания — врач прерывает жизнь пациента, переносящего жуткие страдания и не имеющего надежды на исцеление.

При пассивной эвтаназии жизнеподдерживающее лечение не начинается или пациент отказывается от ранее намеченного курса лечения.

В таком случае пассивная эвтаназия — это когда смертельно больному человеку прекращают оказывать медицинскую помощь, что ведет к скорой естественной смерти. Такой вид эвтаназии называют методом отложенного шприца. Также сюда входит недобровольная эвтаназия — проводится без согласия больного (если он находится в бессознательном состоянии), решение принимают его родственники на основании соображения облегчить тяжелое состояние.

Где разрешена эвтаназия?

В 2002 году парламент Нидерландов утвердил список состояний, при которых врач может выступить ассистентом добровольному уходу больного из жизни путем смертельной инъекции или таблетки. Однако для того, чтобы провести процедуру, нужно дождаться одобрения решения от специального «комитета по этике».

В стране эта процедура популярна среди иностранцев. Так как разрешено проводить ее не только представителям местного населения, но и гражданам других стран. Помощь в искусственном умерщвлении больных осуществляется в специализированных клиниках.

Закон принят в 2002 году, вслед за Нидерландами. Доступно только бельгийцам, постоянно проживающим в государстве. Есть ряд ограничений — больной должен быть в состоянии физического страдания, которое невозможно корректировать, в качестве ассистента выступает только давно лечащий пациента врач. Именно лечащий врач может купить набор для эвтаназии, который продается в ряде аптек. Известно, что большинство принявших добровольную смерть в Бельгии сделали это у себя дома.

Эвтаназия в США легализована в нескольких штатах. Первым стал штат Орегон. Там приняли закон «О достойной смерти», где указано, что врач прописывает тяжелобольному человеку смертельную дозу, а введение лекарства (инъекции) осуществляет больной. В 2008 закон приняли в Вашингтоне, еще через год — в Монтане. Позже присоединились Вермонт и Калифорния. Вообще эвтаназия на данный момент легальна в десяти штатах: Калифорния, Колорадо, округ Колумбия, Гавайи, Монтана, Мэн, Нью-Джерси, Орегон, Вермонт и Вашингтон.

В Канаде добровольно уйти из жизни могут неизлечимо больные люди старше 18 лет. По закону право на смерть в Канаде получили только граждане страны. Для иностранцев эта процедура недоступна. Большинство канадцев поддерживает закон, по которому их тяжелобольные родственники могут легко расстаться с жизнью. При этом смерть должна быть «обоснованно предсказуема».

В начале 2017 года Мексика решилась на легализацию «смерти по желанию». Тогда в Мехико приняли первую в истории Конституцию города, включающую «Закон о достойной смерти».

Также сегодня стало известно, что жители Новой Зеландии на референдуме проголосовали за разрешение эвтаназии. Ее одобрили более 65% населения. Закон о ее легализации вступит в силу в 2021 году.

Как происходит процедура?

Для начала нужно написать заявление, часто требуется делать это с определенными интервалами, чтобы подтвердить желание человека. Специальный комитет, в состав которого входят психологи, юристы и врачи, рассматривает показания к эвтаназии на основании истории болезни.

Далее необходимо подтвердить осознанность решения человека и оценить его психологическое состояние. Врач должен увериться, что недуг неизлечим и физические муки пациента невыносимы. Важно удостовериться и в отсутствии другого способа избавить человека от мук.

Если запрос на проведение эвтаназии одобрен и человек подтверждает намерение расстаться с жизнью, запускаются юридическое оформление процесса и медикаментозная подготовка.

Процедуру проводит исключительно врач и лишь с применением медицинских средств. Как происходит эвтаназия людей — зависит от законодательства тех стран, где легализована процедура, и от медицинской организации.

Перед тем как делают эвтаназию людям, им вводят обезболивающие препараты. Препараты для эвтаназии человека делают на основе барбитурата. Смертельные таблетки могут вызвать тошноту и рвоту. Поэтому большую эффективность имеет инъекционная форма.

Препараты для эвтаназии

Такие препараты, разумеется, не продают в свободном доступе. Они есть только в специализированный медицинских учреждениях.

Некоторые доктора делают инъекции, в основе которых находится барбитуровая кислота. Она провоцирует спазмы дыхательных путей, что ведет к летальному исходу. Врач ставит укол барбитурата в качестве анестезии, дожидается глубокой фазы наркоза, делает повторный укол с большой дозой вещества, расслабляющего мускулатуру: перестают сокращаться диафрагма и межреберные мышцы — происходит остановка дыхания — наступает смерть.

Первым снова ставится укол барбитурата, чтобы погрузить человека в наркоз. Вторым уколом вводят антиаритмические препараты, которые останавливают сердце. При этом бывают сильные судороги, поэтому такой способ сейчас почти не применяется.

Какое медицинское лекарство будет использовано при эвтаназии, определяет врач, исходя из ранее проведенного курса лечения и результатов анализов и обследований больного.

Источник

Эвтаназия: что это такое и как проходит процедура

Выделяют две основные разновидности эвтаназии:

Пассивная. В таком случае пациенту намеренно перестают вводить поддерживающие лекарственные препараты, в результате чего он умирает.

Активная. Наступление летального исхода стимулируют специальными средствами. Введение таких медикаментов влечет за собой практически моментальную и безболезненную смерть.

Также важно различать еще два вида эвтаназии:

Добровольная. Процедура осуществляется по личной просьбе пациента и по его согласию.

Недобровольная. Эвтаназию проводят при нахождении больного в бессознательном состоянии, когда он не способен лично изъявить свою волю. Основанием для принятия решения может стать согласие близкого родственника или опекуна.

Где легализована эвтаназия

В настоящее время эвтаназия официально разрешена в следующих государствах:

Нидерланды. Закон принят в 2002 году. Тогда же был утвержден список состояний, которые являются весомым обоснованием для принятия данного решения. При этом каждый случай эвтаназии рассматривается специальным «комитетом по этике», который одобряет или отклоняет проведение процедуры.

Бельгия. В стране закон был принят также в 2002 году, вслед за Нидерландами. Его положения распространяются только на граждан государства, постоянно проживающих на территории Бельгии. Основанием для проведения эвтаназии являются невыносимые физические страдания, которые невозможно облегчить существующими медикаментозными способами.

Швейцария. В этой стране процедуру разрешено проводить не только гражданам, но и иностранцам, изъявившим волю уйти из жизни. Для проведения эвтаназии на территории государства созданы специальные клиники.

Соединенные Штаты Америки. Процедура легализована не на всей территории страны. Первым штатом, разрешившим эвтаназию, стал Орегон. Затем его примеру последовал Вашингтон, а потом и Монтана. Несколько лет назад «искусственная смерть» была разрешена еще в семи штатах, среди которых Калифорния, Гавайи, Нью-Джерси и некоторые другие.

Канада. По закону проведение эвтаназии может быть осуществлено только гражданам государства, достигшим совершеннолетнего возраста. Иностранцам процедуру не делают. Большая часть населения страны активно поддерживает разрешение эвтаназии, которая может помочь больным людям прекратить страдания и спокойно уйти из жизни. Канадцы считают, что смерть должна быть «обоснована и предсказуема».

Мексика. В этой стране эвтаназию разрешили в 2017 году. Тогда был принят «Закон о достойной смерти» и утверждены состояния, при которых проведение процедуры будет оправдано.

В 2020 году в Новой Зеландии был проведен референдум и голосование за легализацию эвтаназии. Инициативу поддержали более 60% жителей страны. В настоящее время закон находится на стадии разработки и уже совсем скоро вступит в силу.

Как происходит процедура

Для того, чтобы проведение эвтаназии было одобрено, необходимо написать заявление, возможно даже не одно. Делается это для того, чтобы подтвердить искреннее желание пациента пойти на столь серьезный шаг. Специальная комиссия, в состав которой обязательно должны входить доктора, психологи и юристы, рассматривает наличие показаний к процедуре, изучает историю болезни пациента и выносит окончательное решение.

Также члены комиссии оценивают возможность больного принимать самостоятельные, осознанные решения. Лечащий врач должен убедиться, что патология, действительно, неизлечима и нет методов, способных облегчить состояние пациента.

Если больной не изменил своего решения в течение проверки, а комиссия нашла веские основания для одобрения эвтаназии, начинается подготовка документации и подбор лекарственных средств. Процедуру может провести только врач.

Вначале пациенту вводят сильные наркотические анальгетики, а затем препараты, предназначенные непосредственно для эвтаназии. Изготавливают их на основе барбитурата. Медикамент вводят в организм больного парентеральным способом.

Используемые препараты

Производство и отпуск лекарственных средств для эвтаназии находятся под строгим контролем. Найти такие препараты можно только в специализированных учреждениях, где практикую проведение процедуры.

Врач делает инъекцию барбитуровой кислоты. Данное вещество приводит к спазму гладкомышечной мускулатуры дыхательных путей, что быстро приводит к летальному исходу.

Первый укол делается с целью обеспечения полной анестезии и ввода пациента в общий наркоз. Второй инъекцией вводят барбитуровую кислоту. В результате происходит остановка дыхательной и сердечной деятельности, вслед за которыми наступает смерть.

Также могут быть использованы антиаритмические препараты в высоких дозировках, которые также вызывают асистолию. При этом данные средства в ряде случае вызывают сильные судороги, а потому в настоящее время практически не используются.

Таблетированные формы препаратов для эвтаназии также не нашли широкого применения. Они вызывают у больных рвоту и другие диспепсические явления, действуют гораздо дольше, чем инъекции. Такой способ ухода из жизни считается менее гуманным, а потому он не используется. В прошлом был зафиксирован ряд случаев проведения эвтаназии с применением препаратов именно в форме таблеток.

Какое лекарственное средство и способ его введения будет использован во время процедуры определяет исключительно лечащий врач. При этом он основывается на результаты анализов, ранее проведенные курсы лечения и заключение медицинской комиссии. При неодобрении эвтаназии последней процедура не может быть проведена.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Кодеин – зависимость и опасность передозировки

Кодеин – лекарственное вещество, которое входит во множество препаратов против кашля с болеутоляющим эффектом. Является алкалоидом опиума, который обладает слабым наркотическим действием, поэтому часто используется наркозависимыми для изготовления наркотиков кустарным способом. Использование кодеина в рекреационных целях приводит к формированию наркотической зависимости, отравлению организма, передозировке, что при отсутствии лечения влечет за собой летальный исход.

Общие данные

Сонный мак – источник кодеина, который получают полусинтетическим путем из морфина. Вещество относится к опиатам. По своему действию напоминает морфин, однако обладает менее выраженным обезболивающим и наркотическим эффектом. Кодеин активно используется в фармакологии, благодаря способности угнетать кашлевой центр, снижать болевые ощущения. Вещество входит в состав таблеток, сиропов от кашля, обезболивающие средства. В фармакологии чаще всего используется в сочетании с ибупрофеном или парацетамолом.

В умеренных дозировках не несет вред организму, однако при повышении дозы, а также неконтролируемом употреблении кодеин повреждает нервные окончания, нарушает функционирование печени, почек, сердечной мышцы и сосудов.

Наибольшую популярность кодеин, в составе лекарственных препаратов, получил при появлении на наркотическом рынке дезоморфина, где кодеин стал основным действующим компонентом с наркотическим эффектом.

История

Кодеин, как лекарственный препарат был синтезирован в начале 19 века. В России на основе опиата изготавливалась микстура Бехтерева от кашля. Препараты с кодеином были популярны также в других странах. Однако лекарства с опиатом использовались не только в медицинских целях, а и в рекреационных – их добавляли в алкогольные напитки. Высокая популярность, а также бесконтрольное применение кодеина, сочетание со спиртным стало причиной появления множества побочных эффектов, среди которых была наркотическая зависимость.

Позже наркозависимые в кустарных условиях стали изготавливать на основе кодеина опасный наркотик – дезоморфин, который на сленге наркоманов более известен, как крокодил.

В 2012 году в России был введен запрет на безрецептурную продажу препаратов с кодеином.

Способы употребления

Популярность кодеина обусловлена его низкой ценой, а также возможностью приобрести в любой аптеке. Опиат обладает слабым наркотическим эффектом, поэтому в чистом виде в составе лекарств его употребляют редко. Чаще всего таблетки, сиропы смешивают с алкогольными напитками, затем принимают внутрь.

Для более выраженного наркотического действия на основе кодеина изготавливают наркотики для внутримышечного или внутривенного введения. Такой способ употребления не только позволяет получить наркотическое опьянение спустя несколько минут после вливания, но и быстрее вызывает зависимость.

Патологическое влечение к опиату приводит к постепенному снижению его опьяняющего действия, поэтому наркоманы начинают изготавливать более тяжелый наркотик – дезоморфин или начинают употреблять другие более тяжелые вещества.

При внутривенном введении зависимость формируется в течение месяца, а при добавлении химических примесей после первых двух-трех доз. Последствиями злоупотребления опиата становится дисфункция внутренних органов, образование тромбов, отек легких, инфицирование, смерть.

Особенности влияния на организм

Действие кодеина на организм обусловлено его влиянием на опиатные рецепторы головного мозга путем стимулирования антиноцицептивной системы. В процессе метаболизма вещество преобразуется в морфин, что приводит к угнетению работы рецепторов головного мозга, повышением синтеза адреналина, дофамина, серотонина, что способствует улучшению настроения, общего самочувствия.

Физические признаки

После употребления кодеин обезболивает, угнетает кашлевой и дыхательный центр, тормозит деятельность пищеварительного тракта. Однако при бесконтрольном приеме в течение продолжительного времени кодеин:

• нарушает метаболизм;
• угнетает сердечную и дыхательную активность;
• вызывает аритмию, ишемическую болезнь;
• снижает активность печени;
• замедляет перистальтику кишечника;
• нарушает мочеиспускание;
• угнетает терморегуляцию;
• снижает артериальное давление, температуру тела;
• провоцирует мышечную ригидность;
• сужает зрачки.

Психические признаки

Нарушая передачу нервных импульсов, при злоупотреблении кодеин вызывает:

• сумеречное помутнение сознания;
• дезориентацию в пространстве;
• потерю памяти;
• эмоциональную нестабильность – хорошее настроение, дружелюбность сменяется агрессией, апатией;
• бредовые мысли;
• психоз;
• мания преследования;
• панические атаки.

Как формируется зависимость

По мере увеличения дозировки, частоты приема, а также сочетания кодеина с другими наркотическими веществами, алкоголем происходит постепенный рост толерантности. Защитные свойства организма слабеют, а для получения наркотического опьянения требуется увеличение дозировки, возникает абстинентный синдром.

Первая стадия

На первой стадии для кодеиновой зависимости характерны следующие признаки:

• мысли только о наркотике;
• ухудшение качества сна;
• угасание психических, физических признаков кодеинового опьянения;
• ухудшение или полное исчезновение аппетита;
• появление раздражительности, кожного зуда.

Психологический дискомфорт, угнетенное эмоциональное состояние при отсутствии наркотика в крови заставляет человека принять новую дозу кодеина для восстановления психоэмоционального состояния. На этой стадии человек, употребляющий опиат не признает свою зависимость.

Вторая стадия

На втором этапе формирования аддиктивного поведения происходит увеличение частоты приема и дозы – толерантность увеличивается. К психическим признакам зависимости присоединяются физические симптомы. Для этой стадии характерно появление защитной реакции на введение препарата – зуд, тошнота, рвота. Некоторые функции и организма постепенно восстанавливаются, вместе с этим наркотический эффект снижается, а опьянение становится значительно короче. Наркоман по-прежнему отрицает свою зависимость.

Действие морфина – метаболита кодеина на нервную систему снижается, что подводит наркозависимого к необходимости регулярно увеличивать дозу. При частичном выведении наркотика из организма человек испытывает физическое бессилие, эмоциональную нестабильность.

Третья стадия

Третий и последний этап соматической зависимости – происходит усиление психических и физических симптомов аддикции, а метаболиты кодеина становятся частью метаболизма. Наркозависимый чувствует себя комфортно только во время кодеинового опьянения. Употребление опиата учащается, часто сочетается с алкогольными напитками или другими психоактивными веществами. Нередко для усиления наркотического эффекта кодеин сочетается с токсическими и химическими компонентами.

На этой стадии пропуск дозы сопровождается выраженным абстинентным синдромом, а функции внутренних органов угнетены – развивается полиорганная недостаточность.

Сколько живут зависимые от кодеина

Продолжительность жизни кодеиновых зависимых зависит от общего состояния здоровья, дозировки, регулярности приема опиата, а также сочетания его с другими психоактивными веществами.

Средняя продолжительность жизни кодеинового наркомана – 3-7 лет, однако большинство не живут более 5 лет. Причиной летального исхода чаще всего становится не дисфункция внутренних органов, которая формируется под действием наркотика, а передозировка или вторичное инфицирование, на фоне которого развивается сепсис.

Последствия

Хроническое злоупотребление кодеином не проходит бесследно. Даже при своевременной диагностике, правильном лечении наркотик нарушает работу внутренних органов, провоцирует заболевания, которые сложно поддаются корректировке. Продолжительный прием опиата приводит к развитию следующих нарушений:

• аллергия с отеком, покраснением лица, тошнотой, рвотой, реже отек Квинке;
• угнетение деятельности сердечно-сосудистой системы, снижение частоты сердечных сокращений, скачки артериального давления;
• острая сердечная недостаточность;
• патологии пищеварительного тракта, кишечная непроходимость;
• мышечная ригидность, тремор;
• дыхательная недостаточность;
• снижение либидо, потенции, расстройство детородной функции;
• обострение уже имеющихся хронических заболеваний;
• почечная и печеночная недостаточность;
• образование трофических язв на месте введения инъекций;
• вторичное инфицирование, сепсис;
• формирование шизофреноподобных состояний;
• галлюцинации, мания преследования;
• токсическая энцефалопатия.

Признаки наркомана

На первом этапе формирования зависимости распознать проблему крайне сложно, так как серьезных изменений в организме начинающего наркомана не происходит. Тревожным сигналом может стать кодеиновая абстиненция, которую родственники наркозависимого путают с алкогольным «отходняком», поэтому проблема часто остается без решения, продолжая нарастать.

Бить тревогу родственники и друзья зависимого начинают, когда признаки наркотического опьянения становятся более выраженными, а отмена наркотика сопровождается более яркими симптомами. Распознать кодеинового зависимого во время опьянения можно по следующим признакам:

• приподнятое настроение;
• спокойствие;
• потеря ориентации в пространстве, времени;
• сужение зрачков;
• замедление дыхательной, сердечной функции;
• сонливость, которая нарастает по мере выведения наркотика из организма.

После пробуждения из тревожного сна наркозависимого возникает абстиненция, которая сопровождается симптомами различной степени выраженности.

Абстинентный синдром

Лечение кодеиновой зависимость не только опасно для здоровья и жизни наркозависимого, но и чревато постоянными срывами, так как осложняется абстинентным синдромом, который более известен, как «ломка». Выраженность клинической картины синдрома отмены зависит от стажа наркомании. При сформированной психической и физической зависимости (вторая и третья стадия зависимости) «ломка» длится от двух недель до месяца и сопровождается ярко выраженными признаками:

• ломота в мышцах и суставах;
• судороги;
• психоз;
• повышенная раздражительность;
• беспричинная, неконтролируемая агрессия;
• слезотечение;
• чихание;
• тошнота, рвота, понос;
• повышение температуры тела, артериального давления;
• учащение сердечного ритма;
• потливость, озноб;
• бессонница;
• слабость;
• истощение, анорексия;
• сухость, бледность кожи.

В период абстиненции наркозависимый способен на любые поступки ради новой дозы.

Однако по внешним признакам распознать кодеинового наркомана достаточно сложно, поэтому для установления факта злоупотребления психоактивным веществом требуется проведение тестирования.

Сколько держится в организме

Кодеин быстро метаболизируется в морфин, однако наркотический эффект наступает только спустя час после приема. Спустя 60 минут после употребления его продукты распада можно обнаружить в крови, а спустя 2-5 часов метаболиты уже обнаруживаются в моче.

Скорость метаболизма кодеина зависит от дозировки препарата, стажа наркомании, сочетания с другими наркотиками, массы тела, особенностей обмена веществ, общего состояния здоровья. Так, в крови после однократного приема опиата его следы можно обнаружить в течение 12 часов, а при регулярном употреблении от 48 до 72 часов, реже при дисфункции органов выделительной системы следы метаболитов можно обнаружить до 7 дней.

Морфин – основной продукт распада кодеина, который выводится из организма с мочой почками, поэтому его продукты распада можно обнаружить в этой биологической жидкости до трех дней при разовом приеме одной дозы психотропного вещества и до 10 суток при хронической форме наркомании.

В волосах кодеин задерживается на шесть и более месяцев вплоть до полного обновления волосяного покрова. Это связано с их способностью накапливать в себе все вещества, которые употреблял человек в течение жизни.

Способы определения кодеина в организме

Специфического теста для определения кодеина в организме не существует, поэтому для исследования используются анализаторы, направленные на выявление морфина.

В домашних условиях, а также в лабораторных в качестве предварительного исследования используются тест-полоски, работа которых основана на иммунохимическом анализе. Наиболее информативные следующие экспресс-тесты:

• ИммунноХром-Морфин-Экспресс, Наркочек для определения морфия в моче;
• Вивачек для выявления метаболитов в крови.

При положительном результате биологический материал направляется для дальнейшего исследования в лабораторных условиях. Для получения более подробной информации о дозировке вещества, длительности наркомании назначается химико-токсикологический анализ.

Для исследования в лаборатории используется кровь, моча и волосы. При этом, анализ волос – наиболее информативный, так как позволяет не только подтвердить факт злоупотребления наркотиком, но и определить стаж наркомании, дозировку вещества.

Передозировка кодеином

Передозировка кодеином – одна из причин летального исхода. Возникает на фоне отравления в результате хронического злоупотребления наркотиком или сочетания опиата с другими психоактивными веществами, алкоголем или сильнодействующими лекарственными средствами.

Смертельной считается 120 мг кодеина, принятого в течение суток. А при сочетании опиата с другими наркотическими веществами, алкоголем меньшая дозировка может привести к летальному исходу.

Признаки

Распознать передозировку кодеина можно по развитию и усилению следующей клинической картины:

• резкое снижение артериального давления;
• сужение зрачков, отсутствие реакции на свет;
• озноб, снижение температуры тела, появление холодного пота;
• помутнение сознания;
• нарушение координации движений, ориентации в пространстве;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• поверхностное дыхание;
• судороги;
• кома.

При отсутствии врачебной помощи происходит остановка дыхательной и сердечной активности, нарастает почечная и печеночная недостаточность – наступает смерть.

Детоксикация

При появлении первых симптомов передозировки необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и оказать пострадавшему первую помощь, а именно:

• уложить на ровную поверхность, повернув голову на бок, чтобы избежать закупорки дыхательных путей рвотными массами;
• открыть окно, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание;
• разговаривать с пострадавшим, следить, чтобы он не терял сознание.

После прибытия бригады неотложной помощи необходимо сообщить о принятом препарате, его возможной дозировке. Пострадавший транспортируется в отделение наркологической клиники, где в условиях стационара проводится детоксикация, которая направлена на:

• очищение организма от токсинов и метаболитов при помощи промывания желудка, а также внутривенного введения антагониста опиоидных рецепторов (Налорфин или Налоксон), которые уменьшают все эффекты морфина;
• восстановление, поддержание дыхательной и сердечной активности, артериального давления.

Аналоги

Наиболее близким аналогом кодеина выступает дезоморфин, который изготавливается в кустарных условиях с препаратами кодеина. Дезоморфин среди наркозависимых более известен, как крокодил. В состав наркотика входят также химические и токсические компоненты, которые делают его наиболее токсическим и агрессивным психотропным веществом. Зависимость от дезоморфина формируется уже после второй дозы. Каждая новая дозировка приводит к быстрому разрушению клеток нервной и иммунной систем. Дезоморфин употребляют внутривенно, а на месте введения инъекции образуются некротические очаги, что приводит к развитию гангрены, сепсису. Наркозависимые от дезоморфина живут не более одного года.

Героин – второй наркотический аналог, который относится к синтетическим опиатам. Принимают героин внутривенно, вдыхают через нос, реже перорально. Наркотик относится к полусинтетическим опиатам. Зависимость к героину формируется уже после первой инъекции, а хроническая наркомания становится причиной полиорганнной недостаточности и полной деградации личности.

К аптечным аналогам относят опиоидные анальгетики, которые по своему фармакологическому действию аналогичны кодеину, среди них:

• Оксиморфон в терапевтической дозировке оказывает обезболивающее действие, однако при ее превышении вызывает наркотическое опьянение, а при злоупотреблении в течение длительного времени психофизическую зависимость. Оксиморфон может вызывать передозировку, которая сопровождается отеком легких, угнетением дыхательной и сердечной активности.
• Промедол – препарат, который изначально использовался для снижения токсического воздействия на организм. Однако позже были замечены его психостимулирующие свойства. Наркозависимые стали употреблять Промедол в рекреационных целях и считали его безопасным наркотиком. Злоупотребление препаратом приводило к передозировке, развитию побочных эффектов, среди которых коматозное состояние, судорожный синдром, почечная, сердечная и дыхательная недостаточность.

Возможно ли очистить организм от наркотика дома

Очистить организм от кодеина, его метаболитов в домашних условиях можно только после употребления одной дозы препарата, при хронической наркомании самостоятельная детоксикация может спровоцировать ухудшение состояния, развитие осложнений вплоть до летального исхода. В домашних условиях можно прибегнуть к следующим мероприятиям:

• Принять сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель) – препараты ускоряют выведение токсинов и метаболитов наркотика из организма, а также снижают скорость всасывания кодеина в кровь. Метод наиболее эффективный при пероральном приеме вещества.
• Пить много жидкости, а именно чистой воды, натуральные соки, травяные чаи, морсы, а также щелочные минеральные воды. Обильное питье способствует ускорению фильтрационной функции почек, что необходимо для быстрой эвакуации токсинов, метаболитов кодеина и шлаков.
• Заниматься спортом. Даже минимальные физические нагрузки ускоряют обмен веществ, улучшают общее состояние, стимулируют выработку серотонина, дофамина, которые помогают справиться с угнетенным психоэмоциональным состоянием.

Самостоятельно принимать мочегонные, желчегонные, а также иные медикаменты строго противопоказано. Самолечение может спровоцировать необратимые осложнения.

Методы лечения кодеиновой зависимости

Лечение кодеиновой зависимости безопаснее проводить в специализированной наркологической клинике. Постоянное наблюдение, всесторонняя медицинская помощь, возможность корректировать терапевтический план при его неэффективности помогают ускорить процесс выздоровления, а также исключить возникновение опасных последствий.

Медикаментозная терапия

На первом этапе лечения проводится медикаментозное очищение организма от токсинов, шлаков и метаболитов кодеина, а также корректируются возникшие осложнения. Для этого пациенту назначают внутривенное вливание:

• растворов глюкозы с витаминами и натрия гипохлорита;
• антидотов;
• сорбентов.

Лекарственные средства помогают ускорить метаболизм, укрепить иммунитет. После облегчения состояния сорбенты, а также витаминно-минеральные комплексы назначаются перорально.

Для коррекции осложнений, возникших на фоне употребления психоактивного вещества, назначаются препараты для снижения артериального давления, нормализации температуры тела, седативные и снотворные средства, лекарства для разжижения крови и стимулирования фильтрационной функции почек, медикаменты для улучшения работы печени.

Правильно подобранная медикаментозная терапия помогает справиться с абстинентным синдромом, вывести токсины из организма и служит первым этапом лечения наркотической зависимости.

Реабилитация

После купирования «ломки» медикаментозное лечение продолжается, а вместе с ним проводится психологическая реабилитация. Этот этап помогает справиться с психологической тягой к кодеину, найти смысл жизни без наркотика, наладить социальные контакты. Для этого в работу с наркозависимым включаются психотерапевты, психологи, которые путем беседы, специальных тестов определяют причину злоупотребления психотропом и работают с ней. Для устранения зависимости врачи используют следующие методики:

• психоанализ;
• индивидуальные и групповые тренинги;
• арт-терапию;
• музыкальную терапию;
• гештальт-терапию;
• когнитивно-поведенческую терапию;
• трудотерапию.

Обязательным этапом реабилитации является работа с созависимыми – близкими людьми наркозависимого, которые вовлечены в аддиктивное поведение. Этот этап лечения необходим, так как помогает родственникам, друзьям больного справиться с чувством вины, проработать внутрисемейные отношения, изменить их отношение к больному.

Кодирование при кодеиновой зависимости является неэффективным методом лечения, который не имеет доказательной базы.

Заключительным этапом реабилитации является ресоциализация, которая направлена на адаптацию к новой жизни без наркотиков, поиск новых увлечений, возвращение в семью, социум. Ресоциализация – залог успешной ремиссии. На этой заключительной стадии борьбы с аддиктивным поведением важно продолжить посещать групповые тренинги с психологом.

Вывод

Кодеин – опиоидный анальгетик, обладающий психостимулирующими свойствами. Служит исходным веществом для синтезирования других опиоидных анальгетиков с более выраженным наркотическим действием. Злоупотребление кодеиносодержащими препаратами вызывает стойкое психофизиологическое влечение, которое приводит к полинаркомании, передозировке, присоединению вторичной инфекции, что неизбежно влечет за собой летальный исход. Чтобы спасти жизнь наркозависимому необходимо своевременно распознать признаки наркомании, пройти обследование и начать лечение. Комплексная терапия с использованием лекарственных средств, помощь психологов, психотерапевтов позволяет справиться с зависимость, минимизировав вероятность рецидивов.

Источник