Все способы измерить давление

Как померить давление без тонометра

Отклонение показателей артериального давления от нормы сопровождается ухудшением общего самочувствия, как в случае его повышения, так и понижения. Для установления уровня АД (артериального давления) используют измерение при помощи тонометра, однако существуют ситуации, когда человек не может воспользоваться данным методом. Поэтому люди разработали действенные и простые способы определения значений без использования прибора. Как измерить давление без тонометра, чтобы получить более точные результаты?

Методы измерения АД в домашних условиях

Артериальное давление зависит от эмоционального состояния, поэтому в условиях стресса оно может значительно повышаться. Колебания АД возникают в результате приема лекарственных средств, переутомления, на фоне расстройства гормонального фона, а также при избыточной массе тела.

Оптимальные показатели давления находятся в пределах 120/80 мм. рт. ст., но в большинстве случаев у пациента существуют индивидуальные показатели, при которых он чувствует себя хорошо. Приобретение тонометра не является обязательным, поскольку контролировать кровяное давление можно, используя проверенные способы.

Среди них можно выделить следующие эффективные методы измерения АД:

• определение по частоте сердечных сокращений;
• диагностика по реакции организма;
• выявление по локализации и характеру головной боли;
• методика установления показателей с маятником и линейкой.

В случае если перепады артериального давления беспокоят человека не регулярно, то можно обойтись без приобретения аппарата, применяя народные методики.

Как определить высокое или низкое давление без манометра?

Симптомы гипертонии и гипотонии значительно отличаются, поэтому пациент может самостоятельно понять, какому состоянию соответствует давление на данный момент.

Пониженное давление диагностируется при значениях 100/60 мм. рт. ст. При данных показателях происходит расширение сосудистого просвета, что вызывает ухудшение кровотока и приводит к недостаточному поступлению кислорода в головной мозг. Поэтому люди испытывают усталость, сонливость, недомогание.

Характерные признаки снижения АД:

• головокружение, особенно при резкой смене положения тела;
• головная боль тупого характера в лобных долях;
• снижение работоспособности;
• ухудшение умственных процессов.

Снижение кровяного давления может сопровождаться болью в области сердца.

Высоким считается АД при показателях 130/90 мм. рт. ст. Определить повышенное давление можно по следующим признакам:

• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• зрительные расстройства в виде мелькания «мушек» перед глазами;
• пульсация височной артерии;
• головная боль в затылочной зоне.

Для высокого давления характерно чувство жара, которое распространяется по всему телу.

Определение уровня АД по пульсу

Измерить давление без тонометра можно при помощи методики определения частоты сердечных сокращений. Данный способ применяют как пациенты, так и специалисты. Согласно медицинским исследованиям между пульсом и давлением существует определенная связь. Так, по наполнению, ритмичности, и частоте сердечных сокращений можно диагностировать наличие сердечной недостаточности, сосудистых патологий. Самостоятельно установить параметры пульса затруднительно, но по частоте пульса можно определить некоторые характеристики кровяного давления. При определении пульса необходимо учитывать возраст, особенности конституции, погодные условия, а также эмоциональное состояние.

Характеристика пульса при пониженном и повышенном давлении:

• Высокое АД. ЧСС ускорена (более 90 уд/мин), пульсация сильная не исчезает при надавливании на артерию, напряжение пульса твердое.
• Низкое АД. ЧСС замедленна (55-60 уд/мин), пульсация слабая, исчезает при надавливании на сосуд, пульс не напряженный, мягкий.

Для точности результатов измерения ЧСС нужно придерживаться следующих правил:

• Принять максимально расслабленное положение, лучше до проведения процедуры полежать с закрытыми глазами.
• Определить на теле точку, где сердцебиение прослушивается наиболее точно (внутренняя сторона кисти, локтевые сгибы, под подбородком).
• Вычислите количество ударов за 30 секунд.
• Полученный результат умножьте на 2.

На достоверность результатов может повлиять уровень физической подготовки, эмоциональное и психическое состояние, употребление кофеинсодержащих напитков, прием лекарств. Поэтому не рекомендуется полностью полагаться на данные исследования, следует дополнительно проверить уровень АД при помощи других способов измерения.

Определение по симптоматике

Определить давление по симптомам без прибора и манжеты можно на основании предъявленных жалоб. По объективным и субъективным симптомам проверяют, какое давление беспокоит человека.

К объективным симптомам относят:

• При пониженных показателях (бледность кожных покровов, слабая венозная сеть).
• При высоких показателях (кожа лица приобретает красный оттенок, увеличивается венозный рисунок в области щек, белки глаз становятся розоватого окраса).

Субъективные признаки при гипертоническом синдроме:

• тошнота, рвота;
• боли в области сердца;
• онемение языка, конечностей;
• интенсивная головная боль в затылочной области;
• шум в ушах;
• расстройство остроты зрения.

Вышеуказанные симптомы не свидетельствуют о развитии гипертонии, они указывают на временное повышение уровня давления, спровоцировать которое могут некоторые препараты, психическое переутомление, физические нагрузки, чрезмерное употребление кофе.

Для низких значений АД характерен следующий ряд признаков:

• беспричинная слабость;
• сонливость;
• низкая работоспособность;
• недостаток кислорода;
• частые позывы к зеванию;
• отсутствие концентрации внимания.

Диагностика сопутствующих симптомов поможет узнать характер изменения уровня кровяного давления, что поможет принять меры для облегчения состояния.

Диагностика по локализации головной боли

Головная боль свидетельствует о перепадах АД под воздействием различных факторов. Поэтому определить давление без тонометра можно по характеру и локализации болевого синдрома.

Признаки гипертонической головной боли:

• локализуется в задней области затылочных долей;
• боль пульсирующего характера, с иррадиацией в лобную зону;
• болезненность усиливается при движении, сопровождаясь головокружением.

Гипотензивный синдром проявляется болью, локализованной в передней части головы в лобной зоне, сопровождаясь сонливостью, усталостью, апатией.

Количественное измерение с маятником и линейкой

Одним из популярных народных способов измерения давления без прибора является методика с использованием маятника и линейки. Достоверность результатов косвенная, поскольку официальных исследований для подтверждения метода не проводилось. Его можно отнести к области биоэнергетики, когда происходит регистрация биоэлектрических импульсов на теле человека.

Для проведения процедуры необходимо подготовить:

• нитка длиною 20 см;
• кольцо или болтик;
• линейка не менее 20 см.

При помощи нити и груза необходимо создать маятник.

Техника осуществляется по определенному алгоритму:

1. Расслабиться, занять положение сидя и расположить руку на твердой поверхности.
2. Расположить линейку к предплечью от кисти до сгиба локтя, таким образом, чтобы цифры находились сверху.
3. Плавными движениями двигать маятник вдоль линейки от кисти до локтя. В момент колебания маятника нужно отметить точку непосредственно в месте, где это произойдет на линейке. Данная отметка будет соответствовать диастолическому показателю.
4. Продолжаем движение маятника до момента прекращения колебания, чтобы померить расстояние, соответствующее систолическому показателю.
5. Полученные результаты необходимо умножить на 10. Так, если первая точка расположена на отметке 9 см, а вторая – на отметке 12 см, то при умножении получаем показатели 120/90 мм. рт. ст.

Достоверность полученных результатов

Пациентам, страдающим от гипертонии, специалисты рекомендуют измеряться при помощи механического тонометра, погрешность, которого составляет 10-15 мм. рт. ст. Народные способы гипертоникам можно применять в экстренных ситуациях, когда отсутствует возможность воспользоваться прибором, а нужно срочно принять лекарственное средство.

Перед началом измерения показателей по пульсу или другим методом необходимо учитывать, что повышение уровня наблюдается в систолическом показателе. Диастолический показатель сильно не увеличивается, он может составлять на 15-20 мм. рт. ст. больше, чем обычно. В случае, если между верхним и нижним значением регистрируется большая разница (пульсовое давление), то состояние человека считается тяжелым.

Частые колебания показателей кровяного давления свидетельствуют о нарушении в работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому для регулярного мониторинга АД рекомендуется приобрести электрический или механический тонометр, который поможет установить точные данные. Другие способы измерения могут выступать в качестве вспомогательного метода. Так, при учащении пульса и возникновении головной боли в затылке можно заблаговременно узнать, что произошло повышение давления, которое нужно подтвердить использованием прибора.

Источник

Правила измерения артериального давления

Один из важнейших показателей функционального состояния человеческого организма – это давление в крупных артериях, то есть сила, с которой кровь давит на их стенки при работе сердца. Его измеряют практически при любом посещении врача-терапевта, будь то программа профилактических осмотров или обращение с жалобами на самочувствие.

Немного о давлении

Уровень АД выражается двумя числами, записанными в виде дроби. Означают цифры следующее: вверху – систолическое давление, которое в народе называют верхним, внизу – диастолическое, или нижнее. Систолическое фиксируется, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, диастолическое – при его максимальном расслаблении. Единица измерения – миллиметр ртутного столба. Оптимальный уровень давления для взрослых людей составляет 120/80 мм рт. столба. АД считается повышенным, если оно больше 139/89 мм рт. столба.

Для чего нужно знать свое давление

Даже незначительное повышение АД увеличивает риск развития инфаркта, инсульта, ишемии, сердечной и почечной недостаточности. И чем оно выше, тем больше риск. Очень часто гипертония в начальной стадии протекает без симптомов, и человек даже не догадывается о своем состоянии.

Измерение артериального давления – это первое, что нужно сделать при жалобах на частые головные боли, головокружения, слабость.

Гипертоники должны мерить АД каждый день и контролировать его уровень после приема таблеток. Людям с высоким давлением нельзя резко снижать его лекарственными препаратами.

Методы измерения артериального давления

Определить уровень АД можно прямым и непрямым способом.

Прямой

Этот инвазивный метод отличается высокой точностью, но он травматичен, поскольку заключается в непосредственном введении иглы в сосуд или полость сердца. Игла соединена с манометром трубкой, внутри которой находится противосвертывающее вещество. Результат – кривая колебания АД, записанная писчиком. Этот метод применяется чаще всего в кардиохирургии.

Непрямые способы

Обычно давление измеряют на периферических сосудах верхних конечностей, а именно на локтевом сгибе руки.

В наше время широко применяются два неинвазивных метода: аускультативный и осциллометрический.

Первый (аускультативный) , предложенный русским хирургом Коротковым Н. С. в начале 20-го века, основан на пережатии артерии плеча манжетой и выслушивании тонов, которые появляются при медленном выпускании воздуха из манжеты. Верхнее и нижнее давление определяются по появлению и исчезновению звуков, которые характерны для турбулентного потока крови. Измерение артериального давления по этой методике осуществляется с помощью очень простого прибора, состоящего из манометра, фонендоскопа и манжеты с грушевидным баллоном.

При измерении АД таким способом на область плеча накладывают манжету, в которую нагнетают воздух, пока давление в ней не превысит систолическое. Артерия в этот момент полностью пережимается, кровоток в ней прекращается, тоны не выслушиваются. Когда из манжеты начинают выпускать воздух, давление уменьшается. Когда внешнее давление сравнивается с систолическим, кровь начинает проходить через сдавленный участок, появляются шумы, которые сопровождают турбулентное течение крови. Они получили название тонов Короткова, и их можно выслушать фонендоскопом. В тот момент, когда они возникают, значение на манометре равно систолическому АД. Когда внешнее давление сравнивается с артериальным, тоны исчезают, и в этот момент по манометру определяют диастолическое давление.

Микрофон измерительного прибора улавливает тоны Короткова и преобразует их в электрические сигналы, которые поступают на регистрирующее устройство, на табло которого появляются значения верхнего и нижнего АД. Есть и другие приборы, в которых возникающие и исчезающие характерные шумы определяются с помощью ультразвука.

Метод измерения АД по Короткову официально считается стандартом. Он имеет как плюсы, так и минусы. Из преимуществ можно назвать высокую устойчивость к движению руки. Недостатков несколько больше:

• Чувствителен к шуму в помещении, где делают замер.
• Точность результата зависит от того, правильное ли расположение у головки фонендоскопа и от индивидуальных качеств того, кто измеряет АД (слух, зрение, руки).
• Нужен контакт кожи с манжетой и головкой микрофона.
• Сложен технически, из-за чего возникают ошибки при измерении.
• Для проведения требуется специальная подготовка.

Осциллометрический
При этом способе артериальное давление измеряют электронным тонометром. Принцип этого метода заключается в том, что прибор регистрирует пульсации в манжете, которые появляются, когда кровь проходит через сдавленный участок сосуда. Главный недостаток этого способа в том, что рука при измерении должна быть неподвижной. Преимуществ достаточно много:

• Для проведения специальной подготовки не требуется.
• Индивидуальные качества измеряющего (зрение, руки, слух) значения не имеют.
• Устойчив к присутствующему в помещении шуму.
• Определяет АД при слабых тонах Короткова.
• Манжету можно надевать на тонкую кофту, при этом на точность результата это не влияет.

Виды тонометров

Сегодня для определения АД используют анероидные (или механические) приборы и электронные.

Первые применяются для измерения давления методом Короткова в условиях медицинского учреждения, поскольку для домашнего использования они слишком сложны, и неподготовленные пользователи при замерах получают результаты с погрешностями.

Электронный прибор может быть автоматическим и полуавтоматическим. Такие тонометры предназначены для ежедневного домашнего использования.

Общие правила измерения артериального давления

Давление чаще всего измеряют в положении сидя, но иногда делают это в положении стоя и лежа.

Поскольку давление зависит от состояния человека, важно обеспечить пациенту комфортную обстановку. Самому больному нужно за полчаса до процедуры не есть, не заниматься физическим трудом, не курить, не пить алкогольных напитков, не подвергаться воздействию холода.

Во время процедуры нельзя делать резких движений и разговаривать.

Рекомендуется проводить измерения не один раз. Если делается серия замеров, между каждым подходом нужен перерыв около одной минуты (не менее 15 сек.) и смена положения. В перерыве рекомендуется ослаблять манжету.

Давление на разных руках может значительно отличаться, в связи с этим измерения лучше проводить на той, где уровень обычно более высокий.

Есть пациенты, у которых в поликлинике давление всегда выше, чем при измерении в домашней обстановке. Это объясняется волнением, которое многие испытывают при виде медицинских работников в белых халатах. У некоторых такое может случаться и дома, это реакция на измерение. В таких случаях рекомендуется сделать замер раза три и вычислить среднее значение.

Порядок определения АД у разных категорий пациентов

У пожилых

У этой категории лиц чаще наблюдается нестабильное артериальное давление, что связано с нарушениями в системе регуляции кровотока, уменьшением эластичности сосудов, атеросклерозом. Поэтому пожилым пациентам нужно делать серии замеров и вычислять среднее значение.

Кроме этого, им нужно мерить АД в положении стоя и сидя, поскольку у них нередко происходит резкое падение давления при смене положений, например, при вставании с кровати и принятии сидячего положения.

У детей

Детям рекомендуется измерять артериальное давление механическим тонометром или электронным полуавтоматом, при этом нужно использовать детскую манжету. Прежде чем самим измерять ребенку АД, нужно посоветоваться с педиатром по поводу количества нагнетаемого в манжету воздуха и времени измерения.

У беременных

По артериальному давлению можно судить о том, насколько хорошо протекает беременность. Для будущих мам очень важно постоянно контролировать АД, чтобы вовремя начать лечение и избежать тяжелых осложнений у плода.

Беременным нужно измерять давление в полулежачем состоянии. Если его уровень превышает норму или, наоборот, намного ниже, нужно сразу же обратиться к лечащему врачу

При кардиоаритмии

Людям, у которых нарушена последовательность, ритмичность и частота сердечных сокращений, нужно измерять АД несколько раз подряд, отбрасывать явно неверные результаты и высчитывать среднее значение. При этом воздух из манжеты нужно выпускать с меньшей скоростью. Дело в том, что при кардиоаритмии его уровень может значительно изменяться от удара к удару.

Алгоритм измерения артериального давления

Измерение АД должно проходить в следующем порядке:

1. Пациента усаживают удобно на стул, чтобы его спина прилегала к спинке, то есть имела опору.
2. Руку освобождают от одежды и укладывают на стол ладонью вверх, подложив под локоть валик из полотенца или кулак больного.
3. На голое плечо накладывают манжету тонометра (выше локтя на два-три сантиметра, примерно на уровне сердца). Между рукой и манжетой должно проходить два пальца, ее трубки направлены вниз.
4. Тонометр находится на уровне глаз, его стрелка – на нулевой отметке.
5. Находят пульс в локтевой ямке и прикладывают к этому месту фонендоскоп с небольшим нажимом.
6. На груше тонометра закручивают вентиль.
7. Сжимают грушевидный баллон и нагнетают в манжету воздух, пока не перестанет выслушиваться пульсация в артерии. Это происходит, когда давление в манжете превысит 20-30 мм рт. столба.
8. Открывают вентиль и выпускают воздух из манжеты со скоростью около 3 мм рт. столба, выслушивая при этом тоны Короткова.
9. Когда появятся первые постоянные тоны, записывают показания манометра – это верхнее давление.
10. Продолжают выпускать воздух. Как только ослабевающие тоны Короткова исчезнут, делают запись показаний манометра – это нижнее давление.
11. Выпускают воздух из манжеты, выслушивая тоны, пока давление в ней не станет равным 0.
12. Дают отдохнуть пациенту около двух минут и делают измерение артериального давления еще раз.
13. Затем снимают манжету, записывают результаты в дневник.

Техника измерения артериального давления на запястье

Чтобы измерить АД на запястье электронным прибором с манжетой, нужно придерживаться следующей инструкции:

• Снять с руки часы или браслеты, расстегнуть рукав и отогнуть его.
• Расположить манжету тонометра выше кисти на 1 сантиметр дисплеем вверх.
• Руку с манжетой положить на противоположное плечо вниз ладонью.
• Другой рукой нажать на кнопку «Старт» и положить ее под локоть руки с манжетой.
• Оставаться в таком положении, пока воздух автоматически не будет выпущен из манжеты.

Такой способ подходит не всем. Он не рекомендован людям с сахарным диабетом, атеросклерозом и другими нарушениями кровоснабжения и изменениями в сосудистых стенках. Перед тем как пользоваться таким прибором, нужно измерить давление тонометром с манжетой на плечо, затем с манжетой на запястье, сравнить полученные значения и убедиться, что разница небольшая.

Возможные ошибки при измерении АД

• Несоответствие размера манжеты и обхвата плеча.
• Неправильное положение руки.
• Выпускание воздуха из манжеты со слишком большой скоростью.

Что нужно учитывать при измерении давления

• Стресс может значительно изменить показания, поэтому измерять его нужно в спокойном состоянии.
• АД повышается при запорах, сразу после еды, после курения и принятия алкоголя, при волнении, в сонном состоянии.
• Лучше всего проводить процедуру через один-два часа после еды.
• Измерять АД нужно сразу после мочеиспускания, поскольку перед мочеиспусканием оно повышенное.
• Давление меняется поле принятия душа или ванны.
• Изменить показания тонометра может находящийся рядом мобильный телефон.
• Чай и кофе могут изменить АД.
• Чтобы стабилизировать его, нужно сделать пять глубоких вдохов.
• Оно повышается при нахождении в холодном помещении.

Заключение

Определение АД в домашних условиях проходит по тому же принципу, что и в медицинском учреждении. Алгоритм измерения артериального давления остается примерно таким же, но при использовании электронного тонометра техника выполнения заметно упрощается.

Источник