Временные коронки материалы способы

Стоматологические пластмассы для временных коронок: какие бывают и чем отличаются

Процесс установки основной коронки из металлокерамики или керамики может затянуться на несколько недель. На этот период стоматолог-ортопед устанавливает временную (провизорную) коронку. Для её изготовления используются быстроотвердевающие пластмассы, имеющие невысокую стоимость и позволяющие подобрать цвет протеза так, чтобы тот не выделялся на фоне других зубов.

Однако использование конструкций из этого материала не только улучшает эстетический вид зубного ряда, но также:

• предотвращает заражение ложа десны;
• исключает инфицирование тканей подготовленного зуба после обточки;
• не допускает смещения соседних единиц.

Разновидности пластмасс для временных коронок и их особенности

Все пластмассы, применяемые в ортопедии, по своему назначению делятся на 4 вида:

1. Для изготовления несъёмных протезов.
2. Для изготовления съёмных базисных конструкций.
3. Для изготовления индивидуальных ложек.
4. Эластичные пластические массы.

Провизорные коронки относятся к несъёмным протезам, и для их изготовления применяют самоотвердевающие пластические массы, которые бывают двух типов:

• акриловые мономерные;
• композитные акриловые безмономерные.

Справка. Временные протезы, изготовленные из композитных пластмасс, имеют большую прочность и износостойкость.

Наибольшую популярность приобрели акриловые пластмассы, способные застывать при температуре человеческого тела. В зависимости от материала, их делят на 3 вида:

1. Винилэтилметакриловые — низкая стоимость, но плохое сопротивление к износу и низкая эстетика.
2. Метилметакриловые — низкая стоимость, стабильность цвета, но сильный нагрев при полимеризации и малый срок службы.
3. Бис-акриловые — отличная износостойкость и эстетика, но большая стоимость и наличие поверхностного слоя, ингибированного кислородом.

В состав первых двух видов входят следующие основные компоненты:

• сополимерный порошок, содержащий фтор;
• жидкость — смесь из акриловых мономеров и алигомеров.

Для процесса полимеризации также необходимы вещество-инициатор и активатор. В качестве инициатора в порошок добавляют перекись бензоила. Активатором является демитилпаратолуидин, добавляемый в жидкость.

Бис-акриловые (композитные) акриловые пластмассы представляют из себя очень густую смолу, в которую дополнительно вводят разбавитель для придания композиту текучести.

В зависимости от места изготовления временного протеза различают 2 метода:

1. Прямой — провизорная коронка создаётся непосредственно в кабинете самим стоматологом-ортопедом.
2. Непрямой — процесс создания происходит в специализированной зуботехнической лаборатории зубным техником по оттиску, сделанному протезистом.

Справка. Временные конструкции, изготовленные в лаборатории, отличаются более высоким качеством и надёжностью.

Основные преимущества самоотвердевающих пластмасс:

• небольшая стоимость;
• быстрота изготовления и установки;
• эстетичность;
• минимальная обточка зуба;
• восстановление жевательных функций без болезненных ощущений.

Недостатки:

• малый срок эксплуатации из-за низкой прочности;
• возможность изменения цвета;
• возникновение кариеса и зубных камней из-за пористости материала.

Принцип работы с пластмассой для временных коронок

Работа зубного техника по созданию провизорной коронки из пластмассы непрямым методом состоит из следующих этапов:

• по силиконовым оттискам верхней и нижней челюстей, сделанных ортопедом, создаётся гипсовая модель;
• на культю наносится «Bicosep», для облегчения снятия воска с модели;
• расплавленным воск наносят на культю, моделируя зуб;
• из слепочной массы делается силиконовый ключик восковой модели;
• после застывания слепочную массу снимают и удаляют из неё восковую модельку;
• гипсовая культя обезжиривается, и на неё наносится разделительный лак «Изокол», с целью предупреждения прилипания пластмассы к гипсу;
• для приготовления пластмассы в данном случае используют полимер «Villacryl» и мономер «Редонт-колир» для холодной полимеризации, чтобы ускорить процесс;
• в фарфоровой чашечке полимерный порошок разводят до насыщения жидким мономером;
• через несколько минут пластмассу наносят на культю и пакуют в посадочное место ключа, после чего ключ придавливают к гипсовой модели и получившуюся конструкцию стягивают резинкой;
• гипсовую модель помещают в полимеризатор, окунув в воду (температура около 50°С) силиконом вниз, для беспрепятственного выхода воздуха;
• полимеризатор накрывают крышкой, создают давление 1,5 атм;
• через 15 минут модель извлекают, с неё снимают силиконовый ключ, а после удаления облоя и саму пластмассовую заготовку коронки;
• заготовку доводят до кондиции, поэтапно обрабатывая фрезой, наждачной бумагой, полировочной пастой, щёткой средней жёсткости, пуховой щёточкой;
• стоматолог-ортопед устанавливает временную конструкцию на препарированный зуб, фиксируя цементным раствором.

Обзор 10 популярных пластмасс для изготовления временных коронок

Acrytemp (Акритемп), Zhermack

Открыть в каталоге

Страна-производитель	Италия
Метод изготовления	Прямой
Материал	Метакриловая основа, не содержащая мономеров
Форма выпуска	Картридж с автоматическим смешиванием
Преимущества	Слабый нагрев при полимеризации, устойчивость к поверхностным воздействиям и смещению, возможность ремонта.
Недостатки	Не замечены
Технические данные	Время обработки — до 60 сек, время схватывания — до 3,5 мин
Комплектация	Картридж (50 мл) — 1 шт., смесительные наконечники — 15 шт.
Цена	От 5800 руб.

Protemp 4 (Протемп), 3M Espe

Открыть в каталоге

Страна-производитель	США
Метод изготовления	Прямой и непрямой
Материал	Композитный
Форма выпуска	Картридж с автоматическим смешиванием
Преимущества	Высокая прочность и эстетика, не требует полировки
Недостатки	Имеются противопоказания
Технические данные	Время обработки — до 40 сек, время схватывания — до 5 мин
Комплектация	Картридж (50 мл) — 1 шт., смесительные наконечники — 16 шт.
Цена	От 7500 руб.

Structur 2SC (Структур 2СЦ), Voco

Открыть в каталоге

Страна-производитель	Германия
Метод изготовления	Прямой и непрямой
Материал	Флюоресцирующая система из базисной и катализаторной паст
Форма выпуска	Картридж с автоматическим смешиванием
Преимущества	Высокая прочность и твёрдость, палитра из 8 оттенков
Недостатки	Может вызывать аллергию
Технические данные	Время обработки — до 30 сек, время схватывания — до 4 мин
Комплектация	Картридж (75 г) А2 — 5 шт., канюли для смешивания тип 6
Цена	От 29000 руб. (набор)

Snap (Снап), Parkell Inc

Открыть в каталоге

Страна-производитель	США
Метод изготовления	Прямой и непрямой
Материал	Винилэтилметакрилатный цемент
Форма выпуска	Флаконы
Преимущества	Идеально формируется вручную, низкая усадка
Недостатки	Малая износостойкость
Технические данные	Время обработки — до 60 сек, время схватывания — до 3 мин
Комплектация	Полимер — 4 шт. (40 г), мономер — 1 шт. (170 г)
Цена	От 9500 руб.

Акродент, Стома

Открыть в каталоге

Страна-производитель	Украина
Метод изготовления	Прямой и непрямой
Материал	Акриловый сополимер
Форма выпуска	Флаконы
Преимущества	Высокая пластичность, без «песочной стадии», возможность послойного нанесения, низкая цена
Недостатки	Малая износостойкость
Технические данные	Время обработки — до 40 сек, время схватывания — до 10 мин
Комплектация	Полимер — 3шт. (20 г), мономер — 2 шт. (25 г)
Цена	950 руб.

Tempron (Темпрон), GC

Открыть в каталоге

Страна-производитель	Япония
Метод изготовления	Прямой, но лучше изготавливать в лаборатории
Материал	Акриловый сополимер
Форма выпуска	Флаконы
Преимущества	Многофункциональность
Недостатки	Малая износостойкость, может вызывать аллергию
Технические данные	Время обработки — до 30 сек, время схватывания — до 3 мин
Комплектация	Полимер — 1 шт. (100 г), мономер — 1 шт. (100 г)
Цена	От 5200 руб.

DentoCrown (ДентоКроун), Itena

Открыть в каталоге

Страна-производитель	Франция
Метод изготовления	Прямой
Материал	Композитный
Форма выпуска	Картридж
Преимущества	Высокая прочность
Недостатки	Всего 2 оттенка
Технические данные	Время обработки — до 30 сек, время схватывания — до 4 мин
Комплектация	Картридж — 1 шт. (76 г), канюли — 5 шт.
Цена	От 4500 руб.

Luxatemp Automix Plus (Люксатемп Плюс), DMG

Открыть в каталоге

Страна-производитель	Германия
Метод изготовления	Прямой
Материал	Бис-акрилат
Форма выпуска	Картридж
Преимущества	Высокая прочность, устойчивость к стиранию, эстетичность, биосовместимость
Недостатки	Не замечены
Технические данные	Время обработки — до 1 мин, время схватывания — до 6 мин
Комплектация	Картридж — 1 шт. (76 г), канюли — 4 шт.
Цена	От 7400 руб.

Luxatemp Handmix (Люксатемп Хендмикс), DMG

Открыть в каталоге

Страна-производитель	Германия
Метод изготовления	Прямой и непрямой
Материал	Композит на основе метакрилатов
Форма выпуска	Тюбики
Преимущества	Высокая износостойкость
Недостатки	Ручное смешивание
Технические данные	Время обработки — до 1 мин, время схватывания — до 7 мин
Комплектация	Базисная паста — 1 шт. (106 г), катализатор — 1 шт. (6 г)
Цена	От 6100 руб.

Темпокор, Владмива

Открыть в каталоге

Страна-производитель	Россия
Метод изготовления	Прямой и непрямой
Материал	Композит на основе метакрилатов
Форма выпуска	Флаконы
Преимущества	Высокая износостойкость
Недостатки	Ручное смешивание
Технические данные	Время обработки — до 45 сек, время схватывания — до 7 мин
Комплектация	Основная паста — 6 шт. (3,5 г), каталитическая — 6 шт. (3,5 г)
Цена	От 2900 руб.

На что обратить внимание при выборе подходящего материала

При выборе пластмассы необходимо учесть, какой срок будет носиться временная конструкция. Если он небольшой (до недели), то можно остановиться на недорогих вариантах: винилэтилметакриловых или метилметакриловых. Если же изготовление постоянного протеза может затянуться, лучше выбрать композитный материал.

Хранение

Срок и место хранения стоматологических пластмасс обычно указаны в инструкции по их применению.

Источник

Временные коронки

Существует довольно много методов для восстановления красоты улыбки надежно и качественно. Однако практически все они подразумевают изготовление протезов, которое иногда занимает несколько дней. В это время пациенту тоже хочется чувствовать себя комфортно – и для этого существуют временные коронки.

ЗАЧЕМ НУЖНЫ ВРЕМЕННЫЕ КОРОНКИ

Обычно перед установкой коронки или протеза зуб требуется обточить, и только после обточки можно снимать слепки и начинать изготовление протезов. Обточенный зуб выглядит весьма некрасиво, и доставляет пациенту как эстетический, так и психологический дискомфорт. Чтобы восстановить эстетику и функциональность зубного ряда, применяются временные, или провизорные, коронки. Особенно они актуальны для передних зубов.
Однако пластиковые коронки не только маскируют визуальные дефекты зубного ряда. Они выполняют еще несколько весьма важных функций:
• Временно восстанавливают функцию обточенного зуба;
• Позволяют сохранить нормальную дикцию;
• Не дают инфекции попасть в ткани препарированного зуба;
• Мешают тканям десны нарасти на зуб, чтобы обеспечить нормальную установку постоянной коронки;
• Позволяют человеку быстрее привыкнуть к постоянной коронке;
• Прочно фиксируют зуб, не дают ему смещаться в стороны или шататься;
• Сохраняют прикус, не давая соседним зубам занять свободное пространство;
• Если зуб обтачивали без удаления нерва, то он становится очень чувствительным к температурным и химическим раздражителям, что может вызывать боль. Временная коронка защищает такой зуб.

НЕДОСТАТКИ ВРЕМЕННЫХ КОРОНОК

Временные коронки изготавливаются очень быстро и довольно удобны, однако у них есть ряд недостатков. Именно из-за этих недостатков их нельзя использовать в качестве постоянных протезов:
• Материал временной коронки пористый, из-за чего в него легко проникает инфекция. Если пациент будет пренебрегать правилами гигиены, то патогенная микрофлора легко достигнет обточенного зуба, что приведет к развитию воспалительного процесса. Кроме того, даже при тщательной гигиене во временной коронке постепенно все равно накапливаются вредные вещества;
• Временные коронки очень легко меняют свой цвет под воздействием некоторых напитков или продуктов питания, таких как вино, кофе, крепкий чай, ягоды и т.п. При этом отбелить временную коронку не удастся;
• Временная коронка недостаточно прочная, она имеет очень короткий срок службы, и со временем просто сломается.

ИЗ ЧЕГО ДЕЛАЮТ ВРЕМЕННЫЕ КОРОНКИ

Обычно временные коронки изготавливают из специального пластика, хотя иногда для этих целей используют акриловые пластмассы или современные композиты. Цена на временную коронку будет зависеть от целого ряда показателей:
• Время на изготовление коронки;
• Степень защиты обточенного зуба;
• Скорость затвердевания материала, из которого изготавливается коронка;
• Удобство и точность моделирования формы зуба;
• Возможность коррекции уже изготовленной коронки;
• Степень прочности коронки;
• Срок службы.

Чем лучше показатели, тем дороже будет стоить временная коронка.

ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВРЕМЕННЫХ КОРОНОК

Существует два основных метода изготовления временных коронок.

ПРЯМОЙ МЕТОД

В этом случае временная конструкция изготавливается прямо в кабинете стоматолога, и занимает это все не более часа:
1. Сначала врач изготавливает слепок при помощи силиконовой массы;
2. Зуб препарируется до необходимых размеров;
3. В подготовленный слепок стоматолог заливает пластмассу, а затем надевает это на культю зуба;
4. Когда пластик затвердевает, слепок снимается, а пластмассовая конструкция остается на зубе;
5. При помощи фриза с временной коронки стачивают лишний материал, а затем ее шлифуют и полируют;
6. Готовую коронку фиксируют на культе зуба при помощи временного цемента.

НЕПРЯМОЙ МЕТОД

Суть этого метода заключается в том, что временная коронка, как и постоянная, изготавливается в лаборатории. Слепок также снимается силиконовой массой, однако потом происходит моделирование сначала из гипса, а потом из воска, и только после этого техник изготавливает саму коронку.
Такой метод, несомненно, более долгий, однако он позволяет изготовить временный протез более точно, в соответствии с анатомическими особенностями челюсти. Кроме того, такие коронки прочнее и надежнее.
Вне зависимости от материала коронки, фиксироваться она будет на временном цементе. Такой цемент достаточно прочный, но постепенно рассасывается под воздействием слюны. В итоге снимать временную коронку будет совсем не сложно.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА ВРЕМЕННОЙ КОРОНКОЙ

Существует несколько правил по уходу за временными коронками, чтобы они прослужили вам до самой замены на постоянные:
• Временный цемент не очень прочный, так что не ешьте липкие и вязкие продукты – они могут отклеить коронку;
• Старайтесь меньше жевать там, где установлена коронка;
• Чистите зубы аккуратно, особенно в месте временной коронки.
Если временная коронка выпала, то следует как можно быстрее обратиться к стоматологу для ее повторной фиксации. Спать с отклеившейся временной коронкой во рту не рекомендуется – вы можете ее случайно проглотить.

Источник