Что такое парентеральный вирусный гепатит?
Парентеральный вирусный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое вызывают вирусы, проникающие в организм человека через нарушения и повреждения целостности кожных и слизистых покровов. Инфицирование наступает при контакте с зараженной кровью или другими биологическими жидкостями.
К группе парентеральных вирусов относятся вирусы гепатита В, D, С, F, G, TTV, Sen V. Устойчивость вирусов в окружающей среде чрезвычайно высокая – при комнатной температуре на предметах и поверхностях «заразность» вирусов сохраняется от 3 до 6 месяцев, в замороженном виде – 15-25 лет.
Источником инфекции парентерального вирусного гепатита является человек — больной острым, хроническим гепатитом или носитель вируса, у которого клинические проявления заболевания отсутствуют. Вирус содержится во всех биологических жидкостях источника инфекции: крови, сперме, вагинальном секрете. В меньших концентрациях — в слюне, моче, грудном молоке, поте, желчи. Для заражения достаточно мельчайшей капли крови, порой даже невидимой невооруженным глазом.
Заражение происходит естественными и искусственными путями. Естественные пути реализуются при половом контакте, от матери к ребенку (внутриутробно через плаценту или во время родов при прохождении через родовые пути). Важное место имеет контактно-бытовой путь передачи инфекции. Контактно-бытовой путь реализуется: при использовании общих с больным предметов личной гигиены (бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей, мочалок, расчесок, постельных принадлежностей); при соприкосновении с любыми поверхностями помещений и предметов, загрязненными кровью (при наличии у контактных порезов и микротравм); возможно заражение и во время уличных драк. Искусственные пути передачи в настоящее время чаще всего реализуются при проведении немедицинских парентеральных вмешательств, в частности – во время инъекционного введения наркотиков с использованием общих шприцев, игл или уже инфицированного наркотика. Существует риск заражения во время проведения татуировок, пирсинга, маникюра и педикюра загрязненным инструментарием. Некоторый риск заражения существует и при проведении медицинских манипуляций: при переливании крови, во время гемодиализа, при различных хирургических вмешательствах.
Заболевание гепатитом может протекать в клинически выраженной и бессимптомной форме. Инкубационный период (период от момента заражения до первых клинических проявлений) в среднем составляет от 6 недель до 6 месяцев. В течение этого времени вирус размножается и его концентрация в организме увеличивается. Наступает преджелтушный период (4-10 дней), в течение которого возникает чувство общей слабости, усталости, появляется тошнота, рвота, ухудшается аппетит, вплоть до его отсутствия, беспокоят боли в крупных суставах, особенно в утренние часы, внешне суставы не изменяются, возможен и гриппоподобный вариант начала заболевания. Постепенно увеличивается печень и селезенка, появляется зуд кожи, моча темнеет и становится «цвета пива», кал обесцвечивается. И, наконец, наступает желтушный период, длительностью от 2 недель до 1,5 месяца. В начале желтеют глаза, слизистая оболочек твердого неба и уздечки языка, позднее окрашивается кожа. Желтуха сопровождается кожным зудом и ухудшением общего состояния, нарастают симптомы интоксикации (головная боль, сонливость, повышение температуры). Возникает чувство тяжести и ноющие или приступообразные боли в правом подреберье. Изменяются биохимические показатели печени. Далее желтуха постепенно угасает и наступает период выздоровления. Однако острая инфекция у части больных переходит в носительство маркеров парентерального вирусного гепатита, либо в хронический гепатит. Развитие цирроза печение как и рака печени– итог длительного размножения вируса в организме. Вакцинация – один из самых эффективных средств защиты от вирусных гепатитов, признанная во всем мире.
Вакцинация от гепатита В защищает и от гепатита D. От гепатита С вакцины пока нет. В настоящее время прививку от гепатита получают все новорождённые в роддоме (первые 24 часа). Учитывая актуальность проблемы, всё взрослое население до 55 лет должно быть вакцинировано против гепатита В. Вакцину необходимо ввести трижды, чтобы предотвратить заболевание на длительное время.
Защитное действие вакцины продолжается длительно (15 – 20 лет ).
Источник
Парентеральные вирусные гепатиты. Меры профилактики
В группу парентеральных гепатитов входят заболевания, вызванные вирусами В, D, С, F и G. Наиболее распространенными являются В, D, С. Отсутствие своевременного и эффективного лечения приводит к тому, что острая форма парентеральных гепатитов переходит в хроническую, а затянувшееся вирусное воспаления вызывает цирроз или первичный рак печени.
Основными источниками парентеральных вирусных гепатитов являются больные и носители вируса.
Вирусы содержаться в различных биологических жидкостях организма выделениях организма (кровь, сперма, половые секреты, грудное молоко).
Вирусы могут передаваться при проникновении возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки:
— от больной матери плоду во время беременности и родов;
— во время половых контактов;
— посредством различных предметов гигиены (бритвенных и маникюрных принадлежностей, зубных щеток, ножниц и т.д.);
— при парентеральном введение психоактивных препаратов;
— возможно заражение при нанесении татуировок, выполнении ритуальных обрядов и других процедур (бритье, маникюр, педикюр, проколы мочки уха, косметические процедуры и др.).
Заражение может произойти в медицинских организациях во время проведения лечебно-диагностических парентеральных манипуляций через медицинский, лабораторный инструментарий и изделия медицинского назначения. Поэтому ежегодно все медицинские работники обследуются на парентеральные вирусные гепатиты и в медицинских организациях используют преимущественно разовый инструментарий. Все медицинские работники должны иметь прививки от гепатита В.
Основные меры профилактики инфицирования вирусами парентеральными гепатитами:
1. Обязательная госпитализация больных острыми формами гепатита и больных хроническими формами в период обострения.
2. Соблюдение установленных требований к дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации изделий медицинского назначения в медицинских организациях, а также в организациях бытового обслуживания (парикмахерских, маникюрных, педикюрных, косметологических). Максимальное использование одноразового инструментария.
3. Соблюдение установленных требований к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов, образующихся в медицинской организации.
4. Своевременное выявление источников инфекции и соблюдение противоэпидемического режима в организациях, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов.
5. Индивидуальность использования инструментария, всех предметов личной гигиены и вещей, непосредственно соприкасающихся с кровью, слюной и другими биологическими жидкостями человека. Нельзя давать станки для бритья, ножницы, наборы для маникюра и т. д. во временное пользование другим людям. Категорически запрещено использование одного и того же шприца и игл несколькими потребителями.
6. Обязательное обследование беременных.
7. Избежание беспорядочной половой жизни, использование презерватива.
8. Надежным способом профилактики гепатита В является вакцинация. Развитие вируса D может происходить только на фоне заболевания гепатитом В, поэтому прививка служит своеобразной защитой от вирусных гепатитов В и D. Вакцинация проводится в рамках национального календаря профилактических прививок.
Особенно важны прививки:
— пациентам, нуждающимся в переливании крови либо в гемодиализе;
— людям, у которых в семьях присутствуют носители вируса или больные;
— непривитым пациентам перед проведением плановых операций;
— студентам медицинских организаций;
— медицинским работникам, особенно тем, которые имеют контакт с кровью и другими видами биологических жидкостей пациентов.
Профилактика парентеральных вирусных гепатитов позволяет избежать развития опасных заболеваний.
Источник
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ГЕПАТИТЫ
Все чаще в последнее время стали говорить о пандемии парентеральных вирусных гепатитов. И это небезосновательно: около двух миллиардов человек в мире инфицированы вирусом гепатита В, около 3% человечества заражено вирусом гепатита С.
Термин «парентеральный вирусный гепатит»объединяет различные самостоятельные формы воспалительного заболевания печени — вирусные гепатиты В, С и D. По механизму и путям передачи парентеральные гепатиты схожи с ВИЧ-инфекцией, но риск заражения ими во многом раз выше.
ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ:
больной острой, хронической или скрытой формой заболевания, а также носитель вируса.
Вирусы гепатитов выделяются с различными биологическими жидкостями — кровью, спермой, слюной, мочой, желчью, молоком матери, но наибольшую опасность заражения представляют кровь и сперма, в меньшей степени — слюна.
ЗАРАЖЕНИЕ ПРОИСХОДИТ:
- при пользовании общими шприцами, иглами и емкостями для введения наркотиков;
- при проведении пирсинга и нанесении татуировок;
- при половых контактах;
- в быту при пользовании общими предметами гигиены — зубными щетками, бритвенными и маникюрными приборами, полотенцами и др.
ГРУППА РИСКА:
Опасность инфицирования парентеральными гепатитами обусловлена, прежде всего, эпидемиологически опасными стереотипами поведения людей, такими, например, как внутривенная наркомания и беспорядочные сексуальные контакты . С этим связан в последние годы рост заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами среди молодых людей (возраст 18-29 лет).
В большей степени подвержены риску инфицирования медицинские и другие работники , профессиональная деятельность которых связана с частыми контактами с кровью, ее препаратами и другими биологическими жидкостями, а также лица, перенесшие многократные медицинские манипуляции и вмешательства .
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ:
встречаются в различных сочетаниях при любых гепатитах: потеря аппетита, желтуха, головная боль, тошнота, рвота, озноб и лихорадка, боли в животе, обесцвечивание стула и потемнение мочи (моча цвета пива). Заболевание гепатитом не обязательно означает развитие желтухи. Зачастую гепатиты протекают под маской недомогания или вовсе без каких-либо проявлений, так что больной даже не подозревает о своей болезни. Следовательно, многие люди, которые были заражены вирусом, так никогда и не узнают о своем заболевании, но в силу этого незнания могут инфицировать других людей в течение длительного времени.
ПАРЕНТЕРИАЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ — ОПАСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
При гепатите С частота хронизации процесса высокая и составляет около 50-80% и более. По сравнению с хроническим вирусным гепатитом В он встречается примерно в 4 раза чаще.
В целях предупреждения распространения заболевания в учреждениях здравоохранения используется одноразовый инструментарий, организован постоянный контроль режима стерилизации и дезинфекции. Доноры крови проходят тщательное лабораторное обследование.
НЕ ПОДВЕРГАЙТЕ СЕБЯ СОЗНАТЕЛЬНО РИСКУ ЗАРАЖЕНИЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ!
- Не употребляйте наркотики.
- Воздерживайтесь от случайных половых связей.
- Не практикуйте незащищенный секс, пользуйтесь презервативом.
- Всегда соблюдайте правила личной гигиены и используйте только индивидуальные маникюрные. бритвенные приборы,эпиляторы и средства ухода за кожей и полостью рта.
- Если приняли решение украсить себя пирсингом или татуировкой, то делайте это только в специализированных салонах.
ИММУНИЗАЦИЯ — НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В.
Вакцинопрофилактика против гепатита В включена в Национальный календарь прививок и предусматривает обязательную вакцинацию новорожденных (в первые 24 часа жизни) и ревакцинацию подростков (в 13 лет).
Вакцинации по эпидпоказаниям подлежат:
- медицинские работники, имеющие контакт с кровью и другой биологической жидкостью человека;
- члены семей больных вирусными гепатитами;
- лица, инфицированные другими гепатотропными вирусами (например, гепатита С);
- лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В;
- дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты;
- больные, находящиеся на гемодиализе, и онкогематологические больные;
- больные перед плановой операцией, ранее не привитые и другие из группы риска.
Уверенность в том, что Вы не инфицированы, не только залог Вашего здоровья, но и залог безопасности Ваших близких.
Консультацию по проблеме можно получить у участкового врача или врача-инфекциониста по месту жительства, а также в территориальном центре гигиены и эпидемиологии.
Источник
Педпроспект
Автор: Решетова Наталия Владимировна
Должность: преподаватель ОСД
Учебное заведение: ГБПОУ «Армавирский медицинский колледж» МЗ КК
Населённый пункт: город Армавир
Наименование материала: статья
Тема: «Профилактика парентеральных инфекций среди персонала»
Раздел: среднее профессиональное
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Армавирский медицинский колледж»
Министерство здравоохранения Краснодарского края
По дисциплине ПМ. 04 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра
по уходу за больными»
«Профилактика парентеральных инфекций среди персонала»
Выполнила студентка отделения
34.02.01 Сестринское дело
Группы 2MF(2) Сычева Александра
Решетова Наталия Владимировна
Профилактика парентеральных инфекций среди медперсонала
1.1 Вирусный гепатит В и С
2. Мероприятия по профилактике профессионального заражения парентеральными
3. Постконтактная профилактика парентеральных инфекций
4. Аварийная аптечка
Оказывая медицинскую помощь пациентам, медработники должны заботиться об
инфекционной безопасности не только пациентов, но и своей собственной безопасности.
Здоровье медицинского работника способствует лучшему выполнению своего
профессионального долга. Особую актуальность имеют в инфекционной безопасности
персонала парентеральные (гемоконтактные) инфекции. Каждый медицинский работник
должен знать меры профилактики парентеральных (гемоконтактных) инфекций.
Медицинские работники должны помнить, что несоответствующая требованиям или
неправильная уборка помещений может увеличить риск распространения инфекции.
Важно, чтобы работающий медицинский персонал соблюдал стандартные меры
предосторожности, обучение которым поможет снизить риск их заражения
Во-первых, это формирование эпидемической настороженности к каждому пациенту и
биологическому материалу, как к потенциально инфицированному. Во-вторых,
использование средств индивидуальной защиты.
Глава 1. Профилактика парентеральных инфекций среди медперсонала
К гемоконтактным (парентеральным) инфекциям относятся: ВИЧ-инфекция; вирусные
гепатиты В, С, D, F, G, TTV; сифилис и др.
Парентеральными инфекциями являются те инфекции, которые передаются
парентеральным путем (минуя пищеварительный тракт) через кровь и другие
биологические жидкости. Гемоконтактные инфекции — инфекции, передающиеся через
К числу потенциально опасных биологических жидкостей и секретов относятся:
кровь, её компоненты, препараты;
другие биологические жидкости, контаминированные кровью (моча, рвотные массы,
мокрота, потовая и слезная жидкости);
слюна вовремя выполнения стоматологических процедур (так как может содержать
цереброспинальная, перикардиальная, синовиальная, плевральная, перитонеальная и
сперма и вагинальные секреты.
Наиболее эпидемиологически значимы из парентеральных инфекций — вирусные
гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция.
1.1 Вирусный гепатит В и С
Возбудителями являются вирусы. Источники внутрибольничного заражения — больные
острыми и хроническими формами, носители из числа пациентов и персонала.
Основными факторами передачи возбудителя являются кровь, биологические секреты,
сперма, вагинальное отделяемое, слюна, желчь и др.
Инфицирование медперсонала происходит при попадании инфицированной крови и
биологических жидкостей на поврежденную кожу, слизистые и травмах (порезах
иуколах) инфицированным медицинским инструментарием.
Возбудителем является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-1 и ВИЧ-2). Источники
внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией — люди инфицированные ВИЧ на любой
стадии заболевания из числа пациентов и персонала. Основными факторами передачи
являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма и
вагинальное отделяемое, грудное молоко).
Инфицирование медперсонала происходит при попадании инфицированной крови и
биологических жидкостей на поврежденную кожу, слизистые и травмах (порезах и
уколах) инфицированным медицинским инструментарием.
Риску профессионального инфицирования парентеральными инфекциями чаще всего
подвержены медработники, которые соприкасаются с кровью и её компонентами. Это в
первую очередь сотрудники гематологических, реанимационных, стоматологических,
гинекологических, хирургических отделений и отделений гемодиализа, процедурных
кабинетов, лаборанты, а также лица работающие на производстве по заготовлению крови
и её компонентов, препаратов.
Глава 2. Мероприятия по профилактике профессионального заражения
парентеральными (гемоконтактными) инфекциями
К таким мероприятиям относятся:
1. Выявление инфицированных лиц, среди медицинского персонала в ходе проведения
первичных и периодических медицинских осмотров;
2. Соблюдение мер универсальной профилактики, изоляции жидких сред и стандартных
мер профилактики при выполнении медицинских услуг (соблюдение правил
безопасности при работе с кровью и биологическими жидкостями);
3. Обеспечение необходимым медицинским и санитарно-техническим оборудованием,
инструментарием, средствами дезинфекции, ПСО, стерилизации и индивидуальной
защиты (специальная одежда, перчатки и т.д.) в соответствии с нормативно-
4. Вакцинация против гепатита В медицинских работников при поступлении на работу;
5. Учет случаев получения микротравм использованным инструментарием персоналом
ЛПО, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и
6. Проведение постконтактной профилактики.
Глава 3. Постконтактная профилактика парентеральных инфекций
Если возникла аварийная ситуация, персоналу нужно провести постконтактную
профилактику, воспользовавшись аварийной аптечкой, и зарегистрировать данный
случай в журнале учета травм и составить акт.
Постконтактная профилактика определяется нормативными документами:
1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям
осуществляющим медицинскую деятельность».
2. СанПиН 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
Глава 4. Аварийная аптечка
Аптечка аварийная предназначена для проведения постконтактной профилактики при
аварийных ситуациях. Аптечка аварийная должна быть в каждом кабинете, где
применяются инвазивные методы профилактики, диагностики и лечения (прививочные,
диагностические кабинеты, процедурные и др.) и доступна для всех сотрудников
Комплектность аварийной аптечки определяется в зависимости от действий по
постконтактной профилактике согласно следующим нормативным документам: СанПин
2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям
осуществляющим медицинскую деятельность»; СанПин 3.1.5.2826-10 «Профилактика
ВИЧ-инфекции». Комплектность аварийной аптечки должна утверждаться приказом по
медорганизации. Ответственность за укомплектованность аптечки, её пополнение и срок
хранения препаратов несет лицо утвержденное приказом по медорганизации (чаще
старшая медицинская сестра отделения).
Антиретровирусные препараты должны находиться в одной из аварийной аптечек
медорганизации, о месте нахождении которой должны быть информированы все
медицинские работники данной медорганизации (антиретровирусные препараты должны
закупаться медицинской организацией). К аптечке с антиретровирусными препаратами
должен быть обеспечен круглосуточный доступ.
Перед началом работы (перед проведением манипуляции) медицинский работник обязан
проверить укомплектованность, целостность и годность к применению препаратов
Аварийная аптечка — это аптечка средств индивидуальной защиты, предназначенных для
постконтактной профилактики медицинского персонала в случае аварийной ситуации.
профессиональное заражение парентеральная инфекция
Аптечка аварийная должна быть в каждом кабинете, где проводятся инвазивные
манипуляции и доступна для всех сотрудников. Приказом по медорганизации
утверждается состав аптечки и ответственный за её комплектность. Перед началом
работы медработник обязан проверить укомплектованность, целостность и годность к
применению препаратов аварийной аптечки.
Состав аварийной аптечки:
1. 70% раствор этилового спирта — 1 флакон;
2. 5% спиртовой раствор йода — 1 флакон;
3. салфетки стерильные — 1 упаковка;
4. лейкопластырь бактерицидный — 1 упаковка;
5. лейкопластырь обычный — 1 упаковка;
6. бинт стерильный — 1 штука;
7. бинт нестерильный — 1 штука;
8. мензурка для спирта — 1 штука;
9. ножницы — 1 штука;
10. напальчники — несколько штук;
Возбудителям внутрибольничной инфекции должны противостоять комплексы лечебно-
профилактических и санитарно-эпидемиологических барьеров.
Все помещения должны содержаться в чистоте. Необходимо помнить, что
несоответствующая требованиям или неправильная уборка помещений может увеличить
риск распространения инфекции.
Таким образом, в лечебно-профилактических учреждениях необходимо использовать
более современные дезинфицирующие средства для обеззараживания поверхностей,
белья, посуды, инструментов, изделий медицинского назначения, уборочного инвентаря,
проведения генеральных уборок, а также профилактической, текущей и заключительной
Источник
