Воздушно пылевой способ это

Пути заражения коронавирусом

Эксперт сайта, врач общей практики, два высших медицинских образования, стаж работы 37 лет. Реальное лицо, готовое отвечать на поступающие вопросы. Подробнее.

Пандемия коронавируса распространяется по миру с огромной скоростью. Причина — несоблюдение людьми мер безопасности. Чтобы грамотно и своевременно использовать защитные меры, нужно знать, как передается ковид. С подробностями, как переносится коронавирус, можно ознакомиться на сайте LechuGuru.com.

Как передаётся коронавирус у людей — пути распространения

В эпидемиологии есть такое понятие, как инфекция. Этим термином обозначается опасность заражения живых организмов (человек, животное, растение) разными патогенными возбудителями (бактериями, вирусами и т.д). Перемещение чужеродного гена от носителя к восприимчивому новому организму называется механизмом передачи инфекции. У каждого вида бактерий и вирусов есть свой путь распространения, который веками усовершенствовался в процессе эволюции. У вируса SARS-CoV-2 также есть характерные пути передачи.

Чтобы понять механизм заражения, нужно разобраться в его фазах. Их три:

1. выделение патогена в окружающую среду инфицированным организмом;
2. нахождение возбудителя в среде, взаимодействующей с потенциальной «жертвой»;
3. внедрение в новый организм.

Выделение короновируса. Попасть в окружающую среду ковид может несколькими путями: при разговоре, чихании, кашле, а также с фекалиями.

Нахождение во внешней среде. Исследования показали, что вирус SARS-CoV-2 может жить в воде, на любой поверхности, висеть в воздухе в виде пыли. Подробно о сроках жизни COVID-19 можно посмотреть здесь.

Внедрение. Эпидемиологи называют 4 пути передачи коронавируса:

• воздушно-пылевой;
• воздушно-капельный;
• контактный;
• фекально-оральный.

Основные способы заражения человека

В начале пандемии считалось, что вирус передается только при тесном контакте между больным и здоровым человеком. Исследования изменили представление о том, как происходит заражение коронавирусом.

Воздушно-пылевой способ

С момента вспышки эпидемии, ВОЗ и ученые всего мира не рассматривали возможность заразиться воздушно-пылевым путем (допускалось только внутри больниц, а сам способ называли «больничным»). Но отслеживание контактов подхвативших ковид людей показало, что такой путь исключать нельзя, о чем в середине 2020 года ВОЗ официально заявила. Признание факта заставило Минздрав России внести существенные дополнения в рекомендации по защите от Ковид-19. Одна из них — регулярное проветривание помещения.

Механизм воздушно-пылевого способа передачи инфекции простой. Начинается с того, что в воздух инфицированным человеком выделяются газ и капли жидкости (аэрозольное облако). Происходит это в процессе дыхания, разговора, чихания, кашля. В облаке жидкость находится в виде разных по размеру капель. Тяжелые сразу оседают. Средние по размеру некоторое время держатся внутри воздушного потока, а затем одна часть их также садится на окружающие предметы, а другая испаряется, оставляя Covid-19 без влажной оболочки (неприятная особенность COVID-19 в том, что он выживает в сухой среде, в отличие от риновирусов).

Вирус становится легче воздуха и может с воздушным потоком перемещаться. Жить патоген в воздушной среде может несколько часов, но в основном до 30 минут (зависит от условий: влажности, температуры), но и этого времени бывает достаточно, чтобы заразить следующий восприимчивый организм.

Мелкие частицы жидкости при чихании и кашле вместе с аэрозольным облаком могут разлетаться на 7-8 м. Выходит, что социальная дистанция в 2 м при чихании и кашле бесполезна: можно заразиться и на расстоянии в 5-7 м.

Еще одна важная особенность: в малом замкнутом пространстве реально подхватить инфекцию в одиночестве, когда все уже ушли. Поэтому при уходе из помещения нужно сразу же его проветривать, чтобы не оставить неприятный «подарок» следующему посетителю. Важна эта рекомендация и для больных, проходящих домашнее лечение: риск заболеть у членов семьи снижается.

Важно: почему-то никто не задумывается о том, что самое опасное место в многоквартирном доме – лифт. И не кнопки, а воздух в нем. У населения при входе в подъезд привычка снимать маску. А в лифте, где нет вентиляции, часами может висеть пылевое облако из короновируса. Такой путь заражения уже неоднократно фиксировался.

Воздушно-капельный

В аэрозольном облаке находятся средние по размеру капли жидкости, которые сразу не оседают. Их вдыхание — самый быстрый путь заболеть. Исследования показали, что 2 м дистанции от инфицированного достаточно, чтобы исключить вероятность заражения. Поможет и маска.

Контактный

Некоторое время считалось, что коронавирус передается только воздушно-капельным путем (медики и ученые еще не знали, что ковид сохраняет активность на поверхности предметов, одежды, продуктов и т.д. от нескольких часов до 7-8 дней, а в отдельных случаях до месяца). Сейчас постоянно фиксируются случаи инфицирования после контакта с зараженными поверхностями.

Путей заражения несколько:

• при непосредственном контакте с больным: рукопожатия, дружеские объятия, поцелуи и т.д.;
• контакте с предметами, на которых осталась слюна больного, как правило, бессимптомного: кнопки в лифте, ручки дверей, деньги и другие предметы. При этом вирус на поверхность, во многих случаях, заносится руками инфицированного человека, независимо от того, были перчатки или нет. Алгоритм простой: при чихании, разговоре или кашле капельки жидкости с вирусом попадают на руки больного. Прикасаясь к предметам, он оставляет часть вируса на их поверхности;
• от животных (по мнению многих исследователей, переносчиками могут быть кошки, собаки, овцы и т.д., но пока ни одного случая не наблюдалось). Вирус передается во время ухода за млекопитающими, разделке туш, обработке шкур.

Фекально-оральный

Сразу непонятно, как заражаются коронавирусом фекально-оральным путем. Ведь с фекалиями человек не сталкивается непосредственно. Но есть опосредствованные способы:

В воде вирус может оказаться через канализационные стоки. В водной среде «корона» сохраняет жизнеспособность до 9 дней. За это время в процессе циклического перемещения воды (круговорот) вирус может оказаться где угодно: в колодце, кране, озере, речке. Другое дело, что инфекционная доза недостаточная для заражения. Но исключать возможность инфекции таким путем нельзя. Особенно при нарушениях децентрализованного и централизованного водоснабжения.

Может попадать coronavirus в организм и через пищеварительный тракт с немытыми фруктами. Конкретный пример: мухи в туалете в сельской местности посидели на фекалиях больного, затем перелетели на яблоко. А на лапках перенесли патоген. Согласитесь, мало какой хозяин сада будет мыть яблоко, снятое с дерева. Это же не упавшие на землю плоды.

Виноваты мухи и при занесении вируса на поверхность предметов, а то и непосредственно на тело человека. Здесь работает контактный механизм занесения инфекции.

Для справки: пока у медиков нет единой точки зрения на то, какой путь заражения основной. В равной мере опасны первые три. Заразиться фекально-оральным способом можно, но вероятность низкая.

Передаётся ли коронавирус через готовую еду

Случаев заражения через готовую еду не фиксировалось, если только кто-то случайно не чихал на салат. Горячие блюда не могут иметь вирус по простой причине: он при высокой температуре гибнет.

В салатах и холодных закусках патогена также не может быть, если только муха не посидела из деревенского сортира: ингредиенты или были в упаковке (проникать через пленку ковид еще не научился), или мылись перед употреблением.

Какими путями заразиться нельзя

Заразиться коронавирусом маловероятно (утверждать в категорической форме нельзя):

• во время прогулки по улице или парку — движение воздуха уносит аэрозольное облако с вирусом в сторону, вверх или вниз. Вероятность вдохнуть инфекционную дозу минимальная;
• во время приема пищи, если рядом нет источника инфекции;
• от одежды — вирус на ткани есть, но попасть на руки вряд ли сможет, так как находится между нитками, в углублении;
• постельного белья (ткань), но для профилактики лучше менять ежедневно;
• через алкоголь — «корона» там не выживает.

Вообще, путей не заразиться немного. А вот на вопрос, как заразиться коронавирусом, ответ простой: не соблюдайте меры предосторожности. Достаточно посетить пару раз супермаркет или общественное мероприятие без маски.

Заключение

Зная пути, по каким может короновирус попадать в организм, проще принять специальные защитные меры. И помнить, что при появлении первых симптомов болезни нужно уже не самому защищаться от инфекции, а защищать окружающих. Без этого все принимаемые профилактические меры будут бесполезны.

Источник

Аэрозольный способ передачи COVID-19 лидирует, это многое меняет

В настоящее время исследователи и медицинское сообщество активно обсуждают пути передачи COVID-19.

Ученые склоняются к мнению, что коронавирус передается воздушно-аэрозольным, а не воздушно-капельным путем

Важность пути передачи коронавируса заключается в выводах об эффективности профилактических мер.

Выясняем, чем отличается аэрозольный путь передачи инфекции от капельного на основе статьи, опубликованной в конце апреля в авторитетном научном журнале The Lancet

Главное отличие аэрозоля от капель — размер: капли — большие, аэрозольные частицы — маленькие. И те, и другие появляются в результате разговора, крика, чихания или кашля. Капли, будучи тяжёлыми, сразу падают на землю, а частицы аэрозоля способны оставаться в воздухе часами и переноситься ветром. И частицы, содержащие вирус, в том числе. Измерются частицы в микрометрах, а именно — времени, которое частица остаётся (и перемещается) в воздухе. Подробнее здесь.

Учёные указывают на то, что передачу вируса аэрозольным путём трудно продемонстрировать напрямую. Результаты исследований, направленных на обнаружение жизнеспособных патогенов в воздухе, не являются достаточными для окончательных выводов. Но совокупность научных данных может свидетельствовать в пользу того, что коронавирус передаётся именно через аэрозоли.

Пока аэрозольный способ передачи COVID-19 — только версия, но, похоже, убедительная

Ученые публикуют 10 доводов в пользу аэрозольного пути передачи SARS-CoV-2

Первое. Сверхраспространители (их обычно называеют суперспредеры) играют значительную роль в распространении инфекции.
Сверхраспространители являются основными движущими силами пандемии. Об этом было известно в доковидные времена, а нынешняя пандемия подтверждает уже имеющиеся данные: в среднем, лишь 20% «суперспредеров» заражают остальные 80% людей.

Суперспредеры — люди, которые во время эпидемии инфекционных заболеваний заражают больше людей, чем основная часть остальных больных. В качестве примера можно привести, пожалуй, самый известный случай массового заражения коронавирусом в Южной Корее. Вирус появился в стране 20 января 2020 года, его носительница была обнаружена, изолирована, вспышки заболевания удалось избежеть. Но в феврале в Южной Корее появилась женщина, которая стала «31-м случаем» заболевания. С неё и началась эпидемия коронавруса в стране. За несколько дней до постановки диагноза, в том числе и тогда, когда у неё уже появились симптомы ковида, она успела побывать в нескольких людных местах двух городов. Отовсюду, где она присутствовала, в последствии в больницы стали обращаться заболевшие коронавирусом. Анализ полного генома коронавируса показал, что именно «31-й случай» заразил не менее 60% всех заболевших в Южной Корее на 18 марта. Это было несколько тысяч человек.

Случаи массового заражения, виновниками которых стали суперраспространители, фиксируются по всему миру.

Подробный анализ человеческого поведения и взаимодействия, размеров комнат, вентиляции, где происходили массовые заражения, показал закономерности: передача вируса на большие расстояния адекватно может быть объяснена только аэрозольным способом.

Второе. Заражение людей коронавирусом, которые ни с кем не контактировали.
Такой случай, в частности, был зафиксирован в «карантинном» отеле Новой Зеландии: по возвращению из-за границы, постояльцы были изолированы в соседних комнатах, но друг с другом не встречались. Объяснить то, что одни постояльцы заразились от других кроме как аэрозольным способом, крайне сложно. Авторы статьи приводят исторические параллели: доказать аэрозольную передачу кори удалось именно в таких условиях, когда вариант локальной передачи инфекции не через воздух был исключен.

Третье. Бессмптомные ностиели COVID-19 не чихают и не кашляют, но заражают.
На счету бессимптомных носителей или людей, у которых симптомы заболевания ещё не появились, по разным данным, не менее трети, а возможно, до 59% заражений новой инфекции в мире. Как ещё, кроме как аэрозольным путём передачи, объяснить такие заражения?

Авторы добавляют: прямые измерения показывают, что при разговоре образуются тысячи аэрозольных частиц и несколько крупных капель, которые поддерживают маршрут полета.

Четвертое. Передача SARS-CoV-2 в помещении выше, чем на открытом воздухе. Это потому что вентиляция в закрытых помещениях значительно слабее, чем на открытом воздухе. И это тоже говорит в пользу воздушного пути передачи инфекции.

Пятое. В больницах, где эпидемические меры безопасности строго соблюдаются, заражения всё равно происходят.
Авторы указывают, что средства индивидуальной защиты —СИЗы — предназначенны для защиты от капель, но не аэрозолей и приводят пример заражения медиков одной из больниц Бостона, где инфекционная зона была тщательно документирована, в том числе с помощью секвенирования геномов вируса. Два медработник всё же заразились от пациента, несмотря на постоянное ношение масок и очков.

Шестое. Обнаруженный в воздухе вирус SARS-CoV-2 оставался жизнеспособным в течение трёх часов.

Но в лабораторных условиях. Авторы статьи пишут о том, что выделить жизнеспособный вирус в воздухе технически сложно — в процессе выделения он погибает, поэтому что-либо доказать трудно.
Тем не менее, жизнеспособный SARS-CoV-2 был идентифицирован в пробах воздуха комнат с больными коронавирусом и автомобиля инфицированного COVID-19.
Авторы напоминают, что корь и туберкулез — два заболевания, передающихся преимущественно воздушно-капельным путем, не удалось выделить в воздухе.

Седьмое. Коронавирус был обнаружен в системах вентиляции больниц.

Попасть туда он мог только с помощью аэрозолей. В частности, в больнице при Университете Уппсалы в Швеции коронавирус был обнаружен в воздушных фильтрах, расположенных далеко от больных, которые могли стать источником капель и брызг.

Восьмое. Исследования с участием инфицированных животных в клетках подтверждают арозольный способ передачи коронавируса.
В одном пемещении находились больные COVID-19 животные, в другом — здоровые. Изолированные помещения были соединены воздуховодом, попадание капель брызг, капель или крупных твердых частиц исключено системой изгибающихся труб.
«Передачу SARS-CoV-2 в данном случае адекватно можно объяснить только аэрозольным путём», — пишут учёные.

Девятое. Нет исследований с убедительными доказательствами, опровергающими гипотезу передачи SARS-CoV-2 воздушным путем.
Да, случаев, когда заражение, казалось бы, неизбежно, но, тем не менее, оно не состоялось, множество. Но это не опровергает сам механизм воздушной передачи, считают аторы материала. Для зарежения необходимы определённые условия, такие как плохо проветриваемое помещение; этап заболевания, на котором находится инфицированный; доза передаваемого вируса.

Десятое. Недосточность доказательств относительно других путей передачи коронавируса.
Это касается, в первую очередь респираторно-капельного способа или посредством поверхностей (фомитов).

Лёгкость инфицирования между людьми, находящимися в непосредственной близости друг от друга, была названа доказательством респираторно-капельного пути SARS-CoV-2.
Но это вовсе не исключает участия эарозолей. Действиетльно, чем дальше вы от заразного человека, тем меньше шансов заболеть. Это можно объяснить тем, что длительность полета капель ограничена, а выдыхаемые аэрозоли разбавляются воздушными массами, то есть конфентрация вируса уменьшается по мере удаления от заболевшего.

Авторы также опровергают утверждение о том, что респираторные капли зарезнее аэрозолей, поскольку они больше, следовательно, содержат больше вируса. Однако исследования показали, что в более мелких аэрозолях концентрация патогенов выше.

Вывод
Авторы исследования не называют доли заражений, за которую отвечает аэрозольный путь переноса из-за отсутствия доказательств, но указывают на значимость этого пути. И призывают принять соответствующие меры профилактики.
После выхода этой статьи ВОЗ изменила формулировку передачи COVID-19. Если раньше она звучала так: «имеющиеся данные свидетельствуют о том, что основным способом передачи вируса является распространение капель из дыхательных путей инфицированного человека при тесных контактах», то сейчас так: «вирус распространяется в основном между людьми, которые находятся в тесном контакте друг с другом» и при этом «человек может заразиться при вдыхании аэрозолей или капель, содержащих вирус», также указывается опасность передачи в плохо вентилируемом помещении. (Изменения произошли только в англоязычной версии сайта).

Да, проветривание помещений может стать не менее эффективным способом противостоять распространению коронавиреса, чем ношение масок и соблюдение социальной дистанции. И следует избегать плохо провертиваемых помещений с некоторым количеством народа в них.

Источник