Воздушно абразивный способ лечения зуба

Методы лечения зубов без препарирования

1. Инфильтрационный способ

Принцип действия

Одним из новейших научных разработок является препарат ICON, запатентованный компанией DMG. В сложившуюся аббревиатуру входят слова Infiltration Concept, что в переводе на русский означает инфильтрация и концепция. Поэтому такой метод лечения кариеса без сверления называют инфильтрационным.

Препарат для инфильтрационного лечения

Его используют при лечении начальной и поверхностной стадиях развития кариозных повреждений. Также метод хорошо подходит детям, у которых появились первые признаки заболевания из-за долгого ношения брекетов, несбалансированного питания и неправильной гигиены рта.

Процедура лечения проходит в несколько этапов. Сначала стоматолог изолирует больной зуб от соседних коффердамом или раббердамом – специальной латексной пластинкой, которая размещается вокруг необходимого места. После обрабатывает пораженный участок специальным гелем Icon-Etch, который должен расщепить кариозные отложения и очистить от них зуб.

Затем промывает, дезинфицирует и, с помощью спирта Icon-Dry и воздушной струи, высушивает обработанную часть. Следующим этапом врач наносит композитный материал Icon-Infiltrant, задача которого – запечатать поры эмали. В заключении он удаляет излишки материала и полирует поверхность зуба.

Достоинства и недостатки

У инфильтрационного метода лечения кариеса много плюсов. Процедура восстановления зубной поверхности не требует вмешательства бормашины и введения анестетиков, не затрагивает здоровые ткани зуба и длится не более 20 минут. Вылеченный зуб надолго остается целым, без появления микротрещин, и ни формой, ни цветом не отличается от его здоровых «соседей».

ICON методом избавления от кариеса можно лечить пациентов разной возрастной группы, начиная с трех лет и беременных женщин. К тому же за одну процедуру стоматолог может вылечить сразу несколько зубов. У детей и особо впечатлительных взрослых, лечивших зубы таким способом, страх к стоматологическим процедурам пропадает.

К недостаткам инфильтрационного метода относится невозможность лечения средней и глубокой стадий кариеса. Также его нельзя использовать в качестве профилактики появления заболевания.

2. Воздушно-абразивный способ

Принцип действия

Многие стоматологи для лечения кариеса используют воздушно-абразивный метод. Чтобы удалить кариозные отложения врач использует специальный инструмент, принцип действия которого напоминает пескоструйный аппарат. Но вместо песка под давлением сжатого воздуха или газа через миниатюрный наконечник подаются абразивные частицы кремния или оксида алюминия. Иногда подают смесь с обычной питьевой содой.

Принцип обработки воздушной струей

Поток выпускаемых аппаратом частиц ударяется о поверхность пораженного зуба и очищает его от кариеса, не затрагивая здоровые участки. Отлетающие частички кариозных отложений отсасывает специальное устройство. После обработки зуб пломбируется и шлифуется.

Воздушно-абразивная обработка зубов совершенно безопасна, однако, во избежание попадания частиц в глаза, стоматологу во время работы необходимо надевать защитные очки. Также врач должен обезопасить необрабатываемые участки ротовой полости. Для этого он накладывает коффердам или наносит защитные герметичные накладки на соседние зубы и десну.

Достоинства и недостатки

Преимущества воздушно-абразивного метода в том, что нагрев тканей поврежденного зуба, вибрация и давление отсутствуют, потребность в анестезии уменьшается, риск появления микротрещин минимальный. После щадящей обработки поверхность зуба остается сухой, что способствует крепкой установке пломбы. Это простая и быстрая процедура, позволяющая обработать несколько больных зубов за одно посещение стоматолога.

К недостаткам воздушно-абразивной обработки относят увеличение чувствительности зуба. Если пациент почувствует боль, поврежденное место придется обезболить. О видах анестезии и анестетиков можно узнать в статье «Больно ли проходит лечение кариеса». К тому же вылечить глубокий кариес этим способом нельзя.

3. Лечение с помощью лазера

Принцип действия

Для лечения кариеса и других стоматологических патологий стоматологи все чаще используют эрбиевый лазер. Длина лазерного луча регулируется таким образом, чтобы он не проникал слишком глубоко в ткани зуба и не перегревал их.

При лазерной обработке врач убирает пораженные кариесом участки, предварительно подготовив зубную поверхность с помощью ультразвукового скалера — медицинского прибора, снимающего зубной налет. Под действием лазера ненужные ткани зуба осыпаются и вымываются струей воды, а здоровые остаются нетронутыми. Очищенные кариозные углубления заполняют специальной адгезивной системой, которая способствует улучшению крепления пломбирующего материала и сохранению строения зуба.

Достоинства и недостатки

Среди достоинств лазерного лечения кариеса выделяют отсутствие болезненных ощущений, шума, вибрации. Подобная обработка исключает возникновение воспаления пульпы и образования микротрещин на эмали. Лазерный луч стерилизует обрабатываемый участок, уничтожая вредоносные бактерии. К тому же он усиливает микроциркуляцию в дентинных каналах, благодаря чему у тканей зуба повышается сопротивляемость кариесу. Лазерное лечение проходит быстро, позволяя одновременно вылечить несколько зубов.

Обработка эрбиевым лазером не имеет противопоказаний, поэтому подходит и взрослым, и детям. Ею также могут воспользоваться женщины на любой стадии беременности.

У лазерной обработки два существенных недостатка: высокая стоимость и долгий поиск высококвалифицированного персонала, прошедшего специальную подготовку. К тому же при работе с лазером необходимо досконально выполнять определенные правила безопасности, например, надевать защитные очки и не оставлять включенную лазерную установку без присмотра. Глубокий кариес лазер не лечит.

4. Лечение с помощью озона

Принцип действия

Смысл озонотерапии состоит в том, что озон препятствует процессу потери минералов в эмали и дезинфицирует пораженные ткани зуба. Для их обработки стоматологи используют аппарат, преобразующий кислород в озон. Именно он может моментально уничтожить бактерии, способствующие развитию кариеса.

Лечение кариеса озоном

Перед процедурой врач обрабатывает поврежденную поверхность. Затем он надевает на подготовленный зуб плотно прилегающую силиконовую накладку, подает озон на 30 секунд и снимает накладку. Через несколько секунд после внедрения озон выходит наружу и снова превращается в кислород. Из-за быстроты реакции здоровые ткани остаются нетронутыми, но вся вредоносная микрофлора погибает. Затем идет минерализация эмали, при необходимости – пломбирование и шлифование вылеченного зуба.

Достоинства и недостатки

Озонотерапия – прекрасный способ вылечить кариес, как у ребенка, так и у взрослого. Обработка озоном нетоксична, поэтому не вызывает аллергическую реакцию. К тому же отлично подходит в качестве профилактики заболевания.

Также к достоинствам лечения озоном можно отнести его быстроту и безболезненность. Однако последний плюс работает только на начальной и поверхностной стадиях развития заболевания. При среднем и глубоком кариесе озон ничем не поможет.

У озонотерапии есть недостаток – в большинстве случаев озон слегка размягчает эмаль и дентин зуба. Из-за этого твердая пломба фиксируется некрепко и рискует выпасть через некоторое время.

5.ART-методика. Принцип действия

Теперь несколько слов о так называемой ART-методике лечения кариеса.

«Классическая» ART-методика – это атравматичное восстановительное лечение или неинвазивный метод лечения кариеса. Он был разработан в Нидерландах. Вместо бормашины для лечения кариеса применяются экскаваторы – специальные ручные инструменты, позволяющие буквально «соскребать» кариозные инфицированные ткани со дна и стенок полости. Затем полость пломбируют стеклоиономерным цементом, выделяющим в ткани фтор и приостанавливающим кариес.

Достоинства и недостатки

Не стоит обольщаться и искать врача, готового провести вам лечение кариеса ART-методикой. Ручной инструмент чаще всего не способен качественно убрать все пигментированные и инфицированные ткани из полости, что зачастую приводит к необходимости перелечивания зуба. Кстати говоря, при этом ВОЗ рекомендует ART-методику к активному внедрению для жителей бедных регионов, эмигрантов, беженцев и т.д.

В ряде случаев можно применить данную методику для людей, испытывающих панический страх перед бормашиной.

6. Реминерализующая терапия. Принцип действия

Реминерализующая терапия – это, фактически, восстановление частично разрушенной кристаллической решетки эмали, восполнение ее минеральных компонентов при очаговой деминерализации. В домашних условиях трудно самостоятельно подобрать требуемое сочетание препаратов и их концентрацию для безопасного и эффективного лечения кариеса в стадии пятна, поэтому весьма желательно обратиться на прием к стоматологу.

Реминерализующая терапия складывается из системных и местных мероприятий. К системным относятся, например, назначение фторированной соли, молока, фторсодержащих таблеток и т.д. А к местным – обработка поверхности зуба специальными реминерализующими растворами или гелями, содержащими соединения кальция, фтора и фосфора, а иногда и ряд других важных минералов в разных их сочетаниях для ускоренной минерализации эмали.

Примеры препаратов для лечения кариеса в стадии белого пятна:

• Мультифлюорид;
• Бифлюорид;
• Белак F;
• Глуфторед;
• Белагель Ca/P, Белагель F.

Врач стоматолог-терапевт стоматологического отделения №1 Г.Ф.Лобач

Источник

Лечение кариеса без сверления зубов

В современной стоматологии, как и в других отраслях науки, происходят глобальные изменения. Сегодня в кабинете зубного врача вы вряд ли почувствуете боль. Кроме того, современные методы лечения кариеса вообще не требуют никакого использования аппаратов сверления! Между тем, конечный результат работы стоматолога, применяющего на деле новейшие разработки индустрии, окажется намного качественнее и долговечнее. В чем же парадокс? Разберемся по порядку в нашей статье.

Содержание статьи

Современные методы лечения кариеса без сверления

К сожалению, все способы лечения без бормашины направлены в основном на борьбу с поверхностной формой кариеса. Их задача — остановить начавшийся кариозный процесс, а в некоторых случаях и предупредить его. До появления подобных методик лечение кариеса осуществлялось только тогда, когда заболевание начинало прогрессировать, а на ранних стадиях на него просто не обращали внимание. Однако это не единственный плюс. Главные преимущества применения данных технологий — это отсутствие сверлящей бормашины, а также возможность удаления пораженной ткани зуба, не затрагивая его здоровой части. Итак, обработка кариозных поражений без сверления основывается на различных принципах воздействия. Среди наиболее распространенных методик в новейшей стоматологической отрасли — инфильтрация, озоновая терапия, воздушно-абразивная обработка и лазерное лечение зубов.

Метод инфильтрации

Технология инфильтрации Icon была изобретена в Кельтском Университете Германии. Данный метод микроинвазивного лечения кариеса относится к химико-механической обработке, что полностью исключает препарирование — сверление зуба, и применяется только при лечении начального кариеса, начальных кариозных поражений после использования брекетов, а также кариеса в стадии пятна. Принцип действия метода состоит в нанесении на поверхность пораженного участка зуба специального геля, который расщепляет эмаль, после чего кариозный очаг высушивают 99%-ным этиловым спиртом в сочетании с воздушной струей и пропитывают полимерной смолой. Протокол процедуры наглядно изображен на рисунке ниже.

Положительными моментами данной технологии можно считать безболезненное и быстрое (процедура занимает 15 – 20 минут) удаление исключительно пораженной части зуба. Однако метод применим лишь на гладкой поверхности зубов либо между ними. Также форма «дырки» должна быть идеальной — с ровными краями и широким входом. Проведенные международные исследования подтверждают эффективность метода инфильтрации, позволившего на долгие годы остановить развитие кариеса как у взрослых пациентов, так и у детей.

Метод лечения кариеса озоном

Озоновая терапия была разработана в Англии. В отличие от других современных способов лечения начального кариеса, озоновый метод направлен на подавление бактерий, разрушающих зуб, и последующую реминерализацию зубных тканей. Но он также позволяет не прибегать к сверлению, а значит и анестезии. В отдельных случаях возможно обойтись и без пломбы! Суть метода такова: специальный аппарат преобразует кислород в озон, который мгновенно нейтрализует кариозные очаги и уничтожает вредные бактерии, провоцирующие разрушение зубных тканей. Затем вещество «выходит» из зуба, вновь преобразуясь в кислород. Здоровые клетки при этом остаются нетронутыми, так как они более устойчивы к окислению и способны выдержать воздействие озона. Процедура длится каких-то 20 – 40 секунд.

Кому можно порекомендовать лечение кариеса озоном? Практически любому пациенту с начальной стадией кариеса, ведь аллергических реакций, как и раздражений полости рта, озон вызвать не может. Но если наблюдается глубокий кариозный процесс, то прибегнуть к сверлению все же придется. Кроме того, озоновое лечение рекомендовано всем без исключения в качестве профилактики кариеса у взрослых и детей. Несмотря на все преимущества метода, практика внедрения озонотерапии в стоматологические клиники России невелика. Причина тому сравнительно высокая стоимость оборудования. Получить представление о том, как происходит лечение озоном можно получить по рисунку ниже.

Воздушно-абразивная обработка

Воздушно-абразивный метод предполагает механическую обработку кариозных поражений при помощи специальных пескоструйных аппаратов, которые также используются для профессиональной гигиены полости рта. Идея «выбивания» поверхностного кариеса потоком воздуха с примесями возникла в 40-х годах в США. Тогда в качестве абразива (примеси, обладающей высокой твердостью) использовался кварцевый песок, а позднее — оксид алюминия, вещество бесцветное и нетоксичное. Потоково-абразивные системы «выстреливают» с мощностью, которой хватает для удаления размягченных, пораженных кариесом тканей, не нанося вред здоровым. В случае применения воздушно-абразивной обработки практически исключается возможность развития вторичного кариеса. Процедура безопасная, безболезненная, и при лечении начального кариеса не требует анестезии.

Как и при других методиках лечения кариеса без бормашины, воздушно-абразивный метод не нагревает зубные ткани, не создает шума и вибрации. Более того, он снижает риск образования микротрещин, которые в дальнейшем могут служить причиной разрушения всего зуба. «Выбивание» воздушной струей с абразивами происходит импульсно, по 5 – 10 секунд, что более эффективно, чем препарирование бормашиной. Метод воздушно-абразивной обработки не идеален, потому что в отдельных случаях может все-таки потребоваться вычищение кариеса сверлом и постановка только композитной пломбы. Иногда данный метод лечения зубов вообще неприменим из-за недоступности наконечника установки к пораженному участку. Еще один минус — это возможное усиление чувствительности зуба в дальнейшем.

Лазерное лечение зубов без бормашины

Лечение кариеса лазером, иными словами, лазерная флюоресценция, так же, как и выше перечисленные методы, подразумевает под собой лечение кариеса без сверления в том смысле, в каком мы привыкли понимать сверление и связанные с ним неприятные ощущения. Почему возникает неприятная боль во время работы бормашины? Дело в том, что происходит интенсивное нагревание и трение между стоматологическим сверлом и эмалью, дентином. А к этим ощущениям добавляется вибрация, распространяющаяся на зубные ткани. При лечении лазером не происходит нагревания тканей из-за низкой мощности излучения. Кроме того, лазерные аппараты в 20 раз бесшумнее бормашины! В этом случае, главное, ненароком не уснуть в кабинете стоматолога. Недаром такой метод рекомендуется не только для людей с повышенной чувствительностью к боли и звукам, но также наиболее чутким к восприятию внешних раздражителей — беременным и детям. К тому же, процедура лазерного лечения кариеса абсолютно стерильна — наконечник установки не соприкасается с зубами.

Препарирование полости лазер осуществляет, избирательно воздействуя на кариес, а, точнее, только на инфицированную кариесом ткань. Воздействие полностью подавляет рост кариозных бактерий и исключает риск возникновения вторичного кариеса. При этом лазерный метод не вредит здоровым зубам, а также не ведет к микротрещинам на эмали. А время, затрачиваемое на лечение кариеса, сокращается примерно на 40% по сравнению с традиционным лечением — не надо менять насадки, а при лечении поверхностного кариеса — и делать анестезию. Сегодня стоматология использует лазер не только как способ лечения кариеса, но и в качестве его диагностики. Второе является значительным преимуществом в сравнении с рентгенодиагностикой, поскольку в случае с лазерной «проверкой» отсутствует излучение.

Недостатки лечения кариеса без сверления зубов

• высокая стоимость лазерной установки
• высокие требования к специалистам, работающим с лазером
• лечение требует использования защитных темных очков как пациентом, так и врачом
• очки с затемненными стеклами могут искажать действительное и уменьшать четкость зрения
• в некоторых случаях повреждения мягких тканей, нанесенные лазером, медленно и плохо заживают
• также есть вероятность, что лазер отразится от металлических предметов в кабинете стоматолога, если таковые не будут убраны, и послужит причиной пожара

Лечение зубов без сверления народными средствами

Конечно же, вылечить кариес в домашних условиях вы не сможете. Единственное, что в ваших силах — это соблюдать меры по профилактике его возникновения. Помимо простых и понятных каждому человеку действий по сохранению здоровья и целостности зубов (чистка языка и зубов два раза в день после еды и посещение стоматолога раз в полугодие), существуют дополнительные меры. К таковым относится, например, нанесение специальных гелей, укрепляющих эмаль зубов и насыщающих ее недостающими минералами. Это способствует предотвращению кариеса и его осложнений, но не их устранению. Еще одним интересным средством лечения кариеса в домашних условиях служит сухое молоко, используемое как заменитель зубной пасты. Чистка таким молочным порошком уменьшает кровоточивость десен и снижает риск возникновения зубного камня.

Народные средства от кариеса призваны в целом и общем снять зубную боль, но не устранить ее причину. Для снятия болезненности используются различные спиртовые настои на целебных травах, делаются примочки и прикладываются непосредственно к больному зубу; рекомендуется также полоскать рот настоем крепкого чая. На теле существует точка, сильное нажатие на которую на время снимает зубную боль. Точка расположена в области между носом и губами. Не переусердствуйте, за реальной помощью в устранении причины зубной боли все равно придется обращаться к специалисту. Следите за тем, чтобы паста для чистки зубов содержала такие микроэлементы, как фтор и кальций, а пищевой рацион — меньше углеводов и больше зелени, постного мяса и молочных продуктов.

В наше время ведется много споров о том, как вылечить кариес без боли и страха. На российском рынке только начинают появляться технологии, способные решить стоматологические проблемы без применения бормашины. В любом случае, даже такие современные методы лечения кариеса применимы, в основном, на ранних стадиях его возникновения. Если вы не горите желанием испытать на себе воздействие сверления бором, не пренебрегайте здоровьем своих зубов и вовремя обращайтесь за помощью к специалистам.

Источник