Вирус эпштейна барр способ передачи

Паниковать не стоит, но лечиться надо. Что мы знаем о вирусе Эпштейна-Барр?

От него не скроешься. Рано или поздно с ним встречается каждый человек. Надо ли его бояться? А может, инфекция совсем безобидна? Паниковать не стоит, но и легкомысленное отношение – ошибка.

О вирусе Эпштейна-Барр рассказала врач-инфекционист «Клиники Эксперт» Тула Елена Геннадьевна Королёва.

— Елена Геннадьевна, что такое вирус Эпштейна-Барр?

— Среди герпес-вирусов насчитывают 8 типов, вызывающих патологии у вида Homo sapiens, то есть у людей. Вирус Эпштейна-Барр – герпес-вирус IV типа. После заражения вирусом Эпштейна-Барр инфекция остаётся в организме навсегда и никогда его не покидает.

Вирус Эпштейна-Барр – один из самых распространённых герпес-вирусов у людей. Восприимчивость к нему человека высока. Многие дети инфицируются до достижения годовалого возраста, а к 40-50 годам инфекция есть в организме практически у каждого.

— Как происходит заражение вирусом Эпштейна-Барр?

— Источник инфекции – вирусоносители, а также больные с типичными (манифестными) и стёртыми формами заболевания. Наиболее распространённый путь передачи – воздушно-капельный: с частицами слюны при разговоре, чихании, кашле. Возможна передача вируса при поцелуе (именно поэтому в некоторых источниках вызванный им инфекционный мононуклеоз называют «болезнью поцелуев»). Возможен и контактный путь заражения (например, через предметы домашнего обихода).

Вирус Эпштейна-Барр проникает в организм через верхние дыхательные пути, и уже оттуда распространяется в лимфоидную ткань, вызывая поражения лимфоузлов, миндалин, селезёнки и печени.

При размножении в организме вирус Эпштейна-Барр воздействует на иммунную систему. Механизм воздействия сложен, но в конечном результате за счёт поражения В-лимфоцитов и угнетения Т-клеточного иммунитета происходит подавление выработки интерферона – белка, отвечающего за противовирусную защиту организма.

В современном мире у детей отмечается всплеск заболеваемости, особенно в городах. Наиболее высока вероятность заразиться в местах скопления людей.

— А бессимптомный носитель может быть опасен?

— Чаще всего источником инфекции становится человек в острой стадии болезни. Но передача от бессимптомного носителя не исключена.

— Какую болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр?

— Классическое проявление – инфекционный мононуклеоз. Для него характерны общие интоксикационные симптомы: высокая температура тела, сонливость, вялость, головные боли, боль в горле, увеличение лимфоузлов (или лимфопролиферативный синдром).

Лимфопролиферативный синдром сочетает:

1. Поражение рото-, носоглотки: острый фарингит с гипертрофией (увеличением) лимфоидной ткани носоглотки, острые аденоидит и тонзиллит. Это проявляется затруднённым носовым дыханием, храпом во сне.
2. Поражение периферических лимфатических узлов (часто поражаются переднешейные, подчелюстные и заднешейные).
   Выраженное увеличение шейных лимфоузлов может сопровождаться одутловатостью лица, пастозностью век.
3. Увеличение печени и селезёнки.

В общем анализе крови определяется наличие атипичных мононуклеаров. Что это такое? Атипичные мононуклеары (другое их название – «вироциты») – это изменённые одноядерные клетки крови. При течении инфекционного мононуклеоза количество атипичных мононуклеаров в крови повышается значительно (больше 10 %). Может снижаться общее количество тромбоцитов и лейкоцитов, что говорит о тяжести переносимой инфекции.

Есть особенности проявления вируса Эпштейна-Барр у детей. Инфицированные попадают в такую категорию, как «часто болеющие дети». Из-за ослабления иммунитета регулярно возникают заболевания ЛОР-органов, трудности при выздоровлении (подкашливание, постоянно красное горло), бывает храп (из-за разрастания миндалин). При таком течении к взрослому возрасту иммунитет учится противостоять инфекции, взрослые болеют уже не так часто. Показания к оперативному удалению аденоидов у детей практически всегда связаны с непролеченным вирусом Эпштейна-Барр. И это очень печально: ничего лишнего в организме нет, а при своевременном лечении удаления можно было бы избежать.

Читайте материалы по теме:

Знать, что ребёнок инфицирован, важно и по другой причине. Вирус Эпштейна-Барр может изменить реакцию на некоторые антибиотики, спровоцировать токсикоаллергическую реакцию. Поэтому следует обязательно своевременно выявлять вирус и сообщать о нём лечащим врачам, они будут подбирать антибиотики с учётом этого факта.

Тяжёлые последствия возникают, если первичное заражение происходит у женщины в период беременности. Вирус Эпштейна-Барр преодолевает плацентарный барьер, это грозит гибелью плода или значительными дефектами развития.

«После первичного инфицирования некоторые из этих инфекций организм не покидают. Они «спят» в определенных клетках, если с иммунной системой все в порядке и она хорошо контролирует их «сон». Цитата из материала «Чем опасны ТОРЧ-инфекции»

— Есть мнение, что вирус Эпштейна-Барр вызывает гепатит и даже лимфому. Это правда?

— Герпетические вирусы кровотоком разносятся по всему организму, поражают все группы лимфатических узлов. И печень, и селезёнка при остром течении мононуклеоза увеличены. При этом течение болезни обычно благоприятное, здоровье печени полностью восстанавливается.

Утверждать, что вирус Эпштейна-Барр непременно приводит к лимфоме, нельзя. Обнаружить вирус недостаточно: если инфицировано практически всё население планеты, естественно, анализы обнаружат наличие вируса в организме, но ведь лимфомой заболевает далеко не каждый. Конечно, хроническое подавление иммунной системы может приводить к разным нарушениям, в том числе к онкологическим заболеваниям. Но достоверной связи нет. А скомпенсировать иммунные нарушения современная медицина в силах.

Паниковать точно не стоит. Но и надеяться на самостоятельное излечение не надо. Когда ребёнок постоянно болеет, родители зачастую впадают в отчаяние. И хотя избавиться от герпес-вирусов навсегда невозможно, вполне можно облегчить состояние и в разы уменьшить частоту заболеваний. Лечиться можно и нужно.

Подробнее о гепатитах читайте в наших статьях:

— Какими методами можно проверить, присутствует ли в организме вирус Эпштейна-Барр? Какие анализы его выявляют?

— В нашем арсенале два метода: иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Преимущество метода ПЦР – возможность определить ДНК вируса в слюне, соскобе из носоглотки. Благодаря этому можно не брать кровь и не нервировать ребёнка. Но если нет обострения, такой анализ может дать ложноотрицательный результат. Это значит, что вирус в организме есть, но он «спит», и, соответственно, в мазке из носоглотки может отсутствовать. А поскольку с помощью ПЦР ищут сам вирус, точнее, его нуклеиновые кислоты (ДНК), то и анализ будет отрицательным. Нередки также искажения из-за того, что мазок взят неправильно.

Метод ИФА точнее, он в любом случае покажет и наличие инфекции, и выраженность инфекционного процесса. Выводы в данном случае делают по присутствию в крови специфических иммуноглобулинов (антител) к вирусу. Например, если обнаружены иммуноглобулины класса М (IgM), можно говорить об острой фазе инфекции (первичном заражении либо реактивации вируса, когда-то попавшего в организм). Если найдена определённая фракция иммуноглобулина класса G (IgG), это свидетельствует, что организм в прошлом уже сталкивался с инфекцией. Поэтому для определения диагностического метода нужна консультация врача.

— Какими методами лечения вируса Эпштейна-Барр располагает современная медицина?

— Это сложная задача. Если для герпес-вирусов I и II типа (вирусов простого герпеса) есть специфические противовирусные средства, то для вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса специфической терапии пока не разработали. При лёгком течении болезнь может пройти сама, но при тяжёлом течении с поражением костного мозга медицинская помощь необходима. Лечение направлено на стимуляцию иммунитета, применяются интерфероны. Схему лечения выбирают, исходя из множества факторов, определять её должен только врач.

После излечения вирус продолжает жить в организме. Периодически могут возникать обострения: из-за переохлаждения, длительного пребывания под солнцем, стресса и т. д. Проявления инфекции – всегда повод идти к врачу.

Беседовала Дарья Ушкова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Королёва Елена Геннадьевна

В 1992 году окончила педиатрический факультет Киргизского государственного медицинского института.
С 1992 по 1993 г. — интернатура по детским инфекционным болезням.
Работала в республиканской инфекционной больнице (г. Бишкек) сперва детским инфекционистом, после реаниматологом в отделении интенсивной терапии для инфекционных больных.
В Туле более 10 лет работала в областной детской больнице, 7 лет заведовала отделением реанимации.
В настоящее время — детский инфекционист в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: г. Тула, ул. Болдина, 74.

Источник

Вирус Эпштейна-Барр

Лекарства, которые назначают для лечения:

Вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ) один из самых распространенных на планете. Он относится к человеческим гамма-герпесвирусам (по другой классификации – к герпесвирусам 4-го типа).

ВЭБ выявляется у 80–95% населения Земли. Половина инфицируется в течение первых пяти лет жизни.

Вирус Эпштейна–Барр у детей младшего возраста может не вызвать никаких симптомов заболевания. У 30–50%, подхвативших ВЭБ позже, неприятные проявления возникают с большей вероятностью.

Большинство переносит заболевание, вызванное ВЭБ, легко. Однако вирус навсегда остается в нервной ткани человека.

Пути передачи инфекции

Вирус передается с физиологическими жидкостями (слюной, кровью, мокротой, спермой). Поскольку во внешней среде ВЭБ нестоек, заражение происходит при непосредственном контакте с больным.

Известно, что подхвативший вирус заразен в промежутке от месяца до года, особенно если болел остро.

Общая посуда, игрушки, постель становятся источником заражения. Инфицирование происходит при переливании крови, половых контактах, поцелуях (бытовое название Эпштейна–Барр – «вирус поцелуев») и рукопожатиях.

Болезни, которые вызывает вирус Эпштейна–Барр

Доказана роль Эпштейна–Барр в возникновении:

• лимфогранулематоза;
• лимфомы Беркитта;
• назофарингеальной карциномы;
• гепатита;
• стоматита;
• ангины;
• рассеянного склероза.

Также вирус выступает триггером ряда аутоиммунных заболеваний, например, системной красной волчанки.

Однако для большинства все ограничивается мононуклеозом, который хорошо знаком врачам-инфекционистам и благополучно излечивается в среднем за 3 недели.

Симптомы инфекционного мононуклеоза:

• недомогание и головная боль;
• повышение температуры тела;
• боль и налет в горле;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• увеличение селезенки и печени;
• сыпь.

Как подтвердить диагноз?

Диагноз «мононуклеоз» не ставится на основании перечисленных симптомов, которые могут указывать на другие инфекции, например, грипп или краснуху. Болезнь нужно подтвердить лабораторно.

Инфекционист назначит общий анализ крови, в котором могут обнаружиться атипичные мононуклеары (клетки, указывающие на мононуклеоз). Информативен анализ ПЦР, который подтверждает наличие вируса в организме. Проводится также исследование на антитела к вирусу. Их наличие (A, M или G) говорит о том, что заболевание находится в активной фазе или было перенесено ранее.

Вирус Эпштейна–Барр: препараты выбора

Лечение инфекционного мононуклеоза проводится под наблюдением врача-инфекциониста. В легких случаях можно ограничиться постельным режимом и витаминотерапией, лекарственными средствами с противовирусным действием – протефлазидом, флавозидом.

Вирус Эпштейна–Барр чувствителен к препаратам противовирусным, иммуномодулирующим (гропринозин, изопринозин) и интерфероносодержащим (интерферон, лафиробион).

Хронически активная ВЭБ-инфекция

Пациенты с диагнозом «хронический вирус Эпштейна–Барр» жалуются на постоянную усталость, головную боль, расстройство сна, увеличение лимфоузлов, субфебрильную температуру, которая держится месяцами.

Это признаки хронически активной ВЭБ-инфекции, которая сопровождается нарушением иммунного статуса. Стандартных схем лечения хронической ВЭБ-инфекции не существует, проводится индивидуальная терапия в зависимости от тяжести заболевания.

Восстановление после болезни

Подхватившим ВЭБ и перенесшим его в виде мононуклеоза стоит помнить о том, что организму требуется реабилитация, которая занимает 3–6 месяцев после болезни.

Нужно придерживаться щадящего режима (не перетруждаться, высыпаться), избегать попадания под прямые солнечные лучи, перегрева и переохлаждения, соблюдать диету, близкую к столу №5. Также рекомендуется на время отложить плановые прививки.

Список использованной литературы

1. Hanlon P., Avenell A., Aucott L. et al. Systematic review and meta-analysis of the sero-epidemiological association between Epstein-Barr virus and systemic lupus erythematosus // Arthr. Res. Ther. – 2014. – Jan. 06.
2. Дидковский Н.А., Малашенкова И.К., Тазулахова Э.Б. Индукторы интерферона – новый перспективный класс иммуномодуляторов // Аллергология. – 1998. – №4. – С. 26–32.
3. Казмірчук В.Є., Мірошникова М.І. Лікування ускладнених форм Епштейна–Барр вірусної інфекції // Сучасні інфекції. – 2002; 4:8–12.

Часто задаваемые вопросы про вирус Эпштейна–Барр

Какие заболевания вызывает вирус Эпштейна–Барр?

В отдельных случаях вирус проявляет онкогенность, вызывая лимфому Беркитта, лимфогранулематоз, назофарингеальную карциному. Однако у большинства инфицированных диагностируют мононуклеоз.

Надолго ли вирус поселился в организме?

Попав в организм, ВЭБ остается с нами навсегда. Поэтому так важно вести здоровый образ жизни. Хорошая физическая форма поможет избежать осложнений и хронизации ВЭБ-инфекции.

Как проявляет себя вирус Эпштейна–Барр?

Самая распространенная болезнь, вызываемая вирусом, – инфекционный мононуклеоз. Он имеет симптоматику, сходную с некоторыми ОРВИ, поэтому диагноз ставится при помощи лабораторных анализов.

Как заражаются Эпштейном-Барр?

Заразиться можно воздушно-капельным путем и контактным – через общие бытовые предметы, при поцелуях, во время секса. Никто не застрахован от инфекции, но избежать неприятных ее последствий в большинстве случаев можно.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник