Виниры для зубов способ применения

Виниры: как поставить и сколько стоит?

Красота улыбки определяется двумя основными параметрами. Первый – это форма и размеры зубов, их расположение в ряду. Гармоничным считается соотношение длины и ширины коронки 5:4, но с возрастом пропорции нарушаются из-за истираемости режущих краев. Второй важный параметр – параллельность линий зубного ряда и растянутой в улыбке нижней губы. Не у всех от природы перечисленные параметры гармоничны, но качественные виниры эту проблему решают на 100 %. Это эффективный метод эстетической коррекции зубов, который не требует их глубокой обточки и депульпирования.

Что такое виниры и зачем они нужны?

В английском языке есть слово veneer, которое означает «облицовывать», «придавать лоск». От него и произошло название тонких накладок, которые покрывают видимые поверхности зубов.

Полноценные виниры в стоматологии стали применять в 80-е годы прошлого века. Хотя первые эстетические накладки на зубы появились еще за полвека до того времени. Поначалу они применялись только с бутафорскими целями в голливудских киносъемках, для создания на экране эффекта ослепительной улыбки актеров. На зубах такие «виниры» держались слабо, поэтому для постоянного применения не годились. Однако стоматологи впоследствии развили идею, и через несколько десятилетий появились первые настоящие ламинаты, которые надежно и на длительное время фиксировались на зубах.

Сегодня установить виниры могут абсолютно все, кто желает приобрести голливудскую улыбку и не имеет противопоказаний к этому методу протезирования. Виниринг применяют также для устранения дефектов формы и цвета одного либо нескольких зубов.

Отличие виниров от коронок и композитной реставрации

Для восстановления видимой части зуба могут применяться несколько методов и средств, между которыми есть принципиальные различия:

• Виниры. Это эстетические микропротезы, которые используются в основном для восстановления или улучшения внешнего вида зубов. Закрывают только их лицевые и частично боковые поверхности, а также режущие края.
• Коронки. Полноценные протезные конструкции, которые покрывают всю наддесневую часть зуба. Применяются для его восстановления и защиты при значительных разрушениях.
• Композитная реставрация. Дает возможность вернуть зубу форму при наличии сколов или кариозных разрушений твердых тканей. Для этого используются пломбировочные материалы, которые стоматолог наносит послойно на поврежденные участки.

Виды виниров по способам установки и материалам

В зависимости от материала изготовления, виниры делятся на три вида: композитные, керамические и циркониевые. Первые – самый дешевый, но и недолговечный вариант. Для изготовления таких накладок применяются пломбировочные материалы.

Керамические виниры по физическим и оптическим свойствам ближе к натуральной зубной эмали. Кроме того, они прочнее композитных накладок и, в отличие от них, не требуют регулярного обновления.

Циркониевые виниры изготавливаются по инновационной CAD/CAM-технологии, всего за один день. Они очень твердые, имеют самую большую толщину, поэтому служат дольше всего. Такие накладки могут применяться также для того, чтобы визуально выровнять положение зуба в ряду.

Установка виниров может производится двумя способами. Прямой метод применяется только при использовании композитных материалов и заключается в послойном нанесении их на лицевые поверхности зубов. Непрямой способ установки представляет собой два отдельных этапа. Сначала виниры изготавливаются в лаборатории, затем фиксируются на зубах.

Показания и противопоказания

Врач-стоматолог может порекомендовать поставить виниры на зубы при наличии таких дефектов как:

• нарушения цвета эмали;
• неправильные пропорции зубов;
• небольшие сколы твердых тканей;
• наличие диастем и трем (широких межзубных промежутков);
• характерные пятна и полосы на эмали (тетрациклиновые зубы, флюороз);
• патологическая стираемость зубов.

Показанием к установке виниров может также стать естественное желание пациента улучшить цвет своих здоровых зубов, который категорически не устраивает.

Противопоказаний к винирингу немного. Это некоторые аномалии прикуса, значительные разрушения твердых тканей, бруксизм, недостаточная гигиена полости рта.

Что нужно знать перед установкой?

Перед тем как начать процесс подготовки к винирингу, врач-стоматолог предупреждает пациента о необходимости предварительного препарирования лицевой поверхности зубов на глубину, соответствующую толщине облицовочных пластин. Обойтись без этой процедуры можно только в случае установки люминиров – тончайших накладок на зубы. При использовании же обычных виниров зуб препарируется всегда, в среднем на глубину от 0,3 до 0,7 мм. Поэтому пациент должен понимать, что виниринг – процесс необратимый и впоследствии восстановить зуб естественным образом не удастся.

Уход за винирами

После виниринга зубы, как и раньше, нужно беречь от чрезмерной нагрузки. Не стоит грызть ими семечки и твердые леденцы, раскалывать орехи, откусывать нити. Ухаживать за винирами не сложнее, чем за собственными зубами. Основные процедуры и манипуляции:

• Чистка два-три раза в день среднежесткой щеткой и обычной зубной пастой.
• Промывание с помощью ирригатора лицевых поверхностей и труднодоступных участков.
• Дополнительная очистка флоссом межзубных промежутков.

Люди с винирами иногда снижают частоту и продолжительность гигиенической обработки зубов, так как лицевые поверхности стали настолько гладкими, что кажутся всегда чистыми. Остатки пищи к ним действительно липнут меньше, чем к натуральной эмали. Но с околоязычной стороны зубы открыты, и чистить их нужно не менее тщательно, чем раньше.

Каковы цены и что влияет на стоимость виниров?

Может ли обойтись установка виниров на зубы недорого? Да, но только в том случае, если облицовка производится композитными материалами прямым способом. Виниры, изготовленные непрямым способом (в лаборатории), требуют более значительных затрат. Цены на услугу их установки зависят от материала и технологии изготовления, объема работ зубного техника и стоматолога.

Самые дешевые накладки изготавливают из полимерных композитов, их стоимость составляет в среднем 8000 – 12 000 руб. Цены на керамические виниры начинаются от 18 000 – 20 000 руб., циркониевые ламинаты стоят немного дороже.

Источник

Как ставят виниры на зубы: процедура и реабилитация

Процедура и реабилитация

Ровные зубы и красивая улыбка – мечта большинства людей. Помочь в достижении этой мечты могут виниры – приспособления, направленные на исправление эстетического вида зубов. Многие люди, задумывающиеся об их установке, задаются вопросом о том, как ставятся виниры на зубы, как проходит вся процедура, какими ощущениями она сопровождается, и сложная ли потом реабилитация?

Сейчас у нас проходит акция на Виниры Emax, которая действительна до 29 ноября 2021 года! Подробнее об акции и услуге: Керамические виниры ПОД КЛЮЧ.

Этапы установки

Перед тем, как установить виниры на зубы, стоматолог порекомендует заняться лечением кариеса, а также избавиться от заболеваний десен при их наличии. Связано это с тем, что виниры устанавливаются исключительно на здоровые зубы. Сам процесс проходит в несколько этапов.

1. Подбор цвета. Стоматолог выполняет подбор цвета будущих виниров, ориентируясь на специализированную шкалу. Она используется, чтобы улыбка была не только красивой, но и максимально натуральной.

2. Обточка зубов и их препарирование. Перед установкой виниров зубы обязательно подвергаются обточке. Снимается в среднем от 0,3 до 0,7 мм. Это необходимо, чтобы зуб приобрел правильную форму и пластинки легли на него максимально идеально. После процедуры в течение некоторого времени пациент будет страдать от повышенной чувствительности зубов. Они начнут ярче реагировать на контакт с холодными и горячими продуктами.

3. Снятие слепков. Стоматолог выполняет снятие слепков, которые потом попадают в руки технологов. Именно они займутся созданием виниров, которые в будущем окажутся в ротовой полости пациента.

4. Установка временных накладок. Создание виниров занимает в среднем от 7 до 14 дней, в зависимости от загруженности техников. Пациенту на период изготовления закрывают зубы специальными пластиковыми накладками, чтобы защитить их от негативных воздействий. Это делается для того, чтобы была возможность привыкнуть к новым зубам. Пациент может внести свои замечания для коррекции в соответствии с его пожеланиями.

5. Установка постоянных виниров. После того, как накладки на зубы будут готовы, производится их установка. Процедура может занимать от получаса до полутора часов. Зубы тщательно обезжириваются, обрабатываются различными укрепляющими составами. После на клей устанавливаются виниры, а остатки закрепляющего вещества высушиваются потоком воздуха. Часто пациенты интересуется вопросом о том, можно ли зафиксировать виниры, не обтачивая зубы. Ответ «нет» в большинстве случаев. Бывают исключения, но они обсуждаются со стоматологом индивидуально.

Реабилитация после установки виниров

После того, как установка виниров осталась позади, многих волнует вопрос о том, есть ли какие-то правила реабилитации. Стоматологи отмечают, что в целом можно возвращаться к привычному образу жизни, не соблюдая сильных ограничений. Единственное, через 10-14 дней придется посетить стоматолога, чтобы он еще раз проверил, как закреплены виниры, не произошло ли какого-то смещения.

Виниры при бережном уходе служат своим хозяевам в течение длительного времени. Главное – соблюдать простые правила ухода за ротовой полости в виде регулярных гигиенических процедур, осмотров у стоматолога несколько раз в год.

Важно помнить, что из-за произведенной обточки в течение некоторого времени зубы еще будут сохранять высокую чувствительность к различным температурным воздействиям. Соответственно, в это время лучше избегать резких перепадов температуры во время приема пищи, чтобы не повредить эмаль.

Виниры – простой способ получить привлекательную улыбку, на которой захочется задержать взгляд. Процесс установки может показаться сложным, но процедура стоит эффекта, которого удается добиться. Неоспоримым преимуществом виниров является то, что за ними просто ухаживать.

Источник

Как ставят виниры

Время на чтение: 7-8 минут

Общий стаж работы: с 2016 года

Установка виниров выполняется с целью эстетической реставрации зубного ряда. По эффективности метод существенно превосходит профессиональную чистку и любые методы отбеливания. Чтобы понять, как устанавливаются виниры на зубы, необходимо рассмотреть подробнее существующие способы и ознакомиться с перечнем действий стоматолога.

Способы установки виниров

На сегодняшний день стоматологи предлагают два метода установки:

1. Непрямой. В этом случае виниры изготавливаются в лаборатории, после чего осуществляется примерка, подгонка и установка. Процесс, в среднем, занимает 14-21 день и требует нескольких посещений стоматолога.
2. Прямой. Используется при применении композитных материалов. Методика схожа с пломбированием – послойно наносятся композиты, а после подгоняются под анатомические особенности зубов. Процедура выполняется за одно посещение стоматолога и показана для устранения самых незначительных эстетических дефектов.

Способ выбирается не только исходя из пожеланий пациента, но и по показаниям, опираясь на общую клиническую картину, определяемую на первичном осмотре. Оба метода применимы только для живых зубов (у которых не удалены нервы), а для исправления эстетических проблем мертвых (депульпированных) зубов, врач, вместо того, чтобы ставить виниры, предложит альтернативные варианты.

Как устанавливаются виниры непрямым способом

Все ортопедические конструкции в стоматологии изготавливаются индивидуально с учетом особенностей строения челюсти, расположения зубов и т.д. каждого пациента. Поскольку нет универсальных накладок, которые подходили бы каждому, процесс изготовления и установки виниров непрямым способом может занять две и более недели. В основном ставят виниры в шесть этапов:

1. Первичный осмотр и диагностика.
2. Утверждение плана лечения.
3. Примерка и подгонка макета.
4. Препарирование (обточка).
5. Изготовление и примерка виниров.
6. Установка и фиксация.

Каждый этап требует индивидуального подхода, а сама методика – использования уникальных элементов, которые подходят только конкретному человеку. Чтобы понимать как ставят виниры, есть смысл рассмотреть подробнее манипуляции на каждом этапе.

Первичный осмотр и диагностика

Происходит при первом посещении клиники с целью дальнейшей установки виниров. На этом этапе обязательно происходит следующее:

• Осмотр полости рта. С целью определения масштаба проблемы и уровня разрушения зубов, которые требуют восстановления. Одновременно определяются возможные предварительные процедуры (например, чистка зубного камня, устранение кариеса и т.д.). Исходя из общего состояния собирается анамнез.
• Подтверждение показаний и проверка отсутствия противопоказаний. Виниры, как один из вариантов художественной реставрации, показаны не при всех дефектах зубов. После осмотра полости рта стоматолог точно определяет подходят ли для решения проблемы виниры или стоит отдать предпочтение другим видам восстановления. Кроме этого, врач обязательно выясняет нет ли противопоказаний.
• Сбор анализов. В зависимости от ситуации это могут быть направления на рентген или КТ. Полученные данные позволят специалисту максимально точно определить состояние костной ткани и выявить возможные патологии, чтобы предупредить и/или предотвратить осложнения после процедуры.
• Изучение анатомии лица. Стоматолог тщательно изучает лицо в целом, а также конкретно рот и губы и их отношение к зубам. Очень часто на этом этапе производится фотографирование полости рта – снимки будут использованы для составления индивидуального плана лечения.
• Обсуждение желаемого результата. Поскольку красота это понятие сугубо субъективное, нужно определить какой эстетический эффект ожидается пациентом. Особенно это важно в случаях, когда необходимы накладки не на 1-2 зуба, а на всю зону улыбки. Именно сейчас обсуждается желаемый оттенок и другие косметические нюансы.
• Сканирование и слепки. В зависимости от ситуации, для дальнейшего изготовления индивидуальных накладок, делаются силиконовые слепки или, с использованием внутриротового сканера, осуществляется цифровое сканирование. Полученные данные необходимы для того, чтобы максимально точно создать диагностическую модель и подробно изучить особенности прикуса. Эти данные также будут использованы в дальнейшем для цифрового компьютерного моделирования.

Планируя ставить ортопедические конструкции, в качестве примера и наглядных пособий можете предоставить фото улыбок, которые вам нравятся, попросив добиться такого же результата. Если сомневаетесь, всегда можно обратиться к лечащему врачу, который может дать профессиональный совет и предложить оптимальные именно для вас варианты оттенка виниров и других технических нюансов.

Утверждение плана лечения

После сбора информации на первичном осмотре, специалист, к которому вы обратились, для получения наилучшего желаемого вами эффекта, привлекает к разработке плана лечения стоматологов разного профиля (например, гигиениста, ортодонта, парадонтолога и имплантолога). Совместными усилиями определяются максимально эффективные решения для конкретного пациента. Таким образом, во второе посещение клиники, вам предоставляется полный план лечения с разъяснением всех его пунктов. По факту предложенного варианта вы можете задавать любые вопросы и просить уточнений по всем нюансам, связанным с тем как ставить ортопедические конструкции.

Примерка и подгонка макета

После утверждения плана лечения, через неделю (а в некоторых случаях через 10 дней) будет готов цифровой проект. Увидеть как будет выглядеть будущая улыбка можно на снимке, распечатанном на 3D принтере.

Подогнать предлагаемый вариант можно не только визуально, но и практически – на основании 3D модели создаются примерочные пластмассовые накладки, которые можно вставить в рот без предварительной обточки и других манипуляций. Это позволит оценить как утвержденный ранее макет будет смотреться при улыбке.

Чтобы пациенты получили возможность «примерять» новые зубки, с диагностической модели снимается слепок, который является «силиконовым ключом». Его заполняют жидкой пластмассой и устанавливают в полость рта. После затвердения «силиконовый ключ» снимается, а у пациента во рту остается точная копия будущих виниров. Такая манипуляция имеет название MOCK-UP.

Это позволяет не только оценить со стороны будущий результат, но и внести возможные и необходимые правки – попросить изменить форму или размер. На этом этапе проводится обсуждение до полного утверждения плана – на MOCK-UP вносятся желаемые коррективы (материал примерочных виниров легко корректируется и все «правки», согласно пожеланиям, вносятся на месте).

После окончательного утверждения формы, методом сканирования получается цифровой оттиск MOCK-UP, чтобы изготовить точно такие же постоянные виниры. В этом случае установка гарантирует максимально подходящий вариант ортопедических конструкций под ваши анатомические особенности.

Препарирование (обточка)

Утверждение формы, размера и цвета будущих виниров, является поводом начать следующий этап лечения – подготовку зубов к установке накладок. Для этого требуется обточка (спиливание) с наружной стороны. Объем спиливаемых тканей определяется индивидуально и зависит от положения зубов и желаемого результата. Перед тем как ставят виниры, стачивание является обязательным для всех без исключения пациентов.

Поскольку процедура обточки дискомфортна, проводится она под анестезией на выбор:

• точечной (привычный для каждого укол);
• компьютерной;
• медикаментозный сон (общая седация).

Последний вариант чаще всего используется, когда планируется ставить виниры по всей зоне улыбки. Вне зависимости от выбранного варианта анестезии обточка, как требующая максимальной точности процедура, выполняется с использованием бинокуляров и операционного микроскопа.

После стачивания производится ретракция десны – в десневую щель (для четкого определения границ) устанавливают специальную нить. Это требуется для более точного изготовления виниров. После этого выполняется сканирование или делаются силиконовые слепки.

В конце устанавливаются и фиксируются временные (адаптационные) виниры, которые защитят обточенные зубы и помогут привыкнуть к новой улыбке. Срок службы таких накладок – от двух недель до пары месяцев. Этого времени достаточно для изготовления постоянных накладок.

Изготовление и примерка виниров

Некоторых интересует не только как ставятся виниры, но и как они изготавливаются. Посмотреть на процесс не получится, так как посторонним вход в зуботехническую лабораторию воспрещен. Но, мы готовы рассказать об этом процессе поэтапно:

• После получения оттисков отливаются гипсовые модели.
• Полученный макет оцифровывается. Для этого слепок из гипса помещается в лабораторный сканер и превращается в компьютерную модель.
• Зубной техник начинает сопоставлять фактическую ситуацию с желаемым результатом (основываясь на данных, полученных на предыдущих этапах).
• Используя специальную компьютерную программу, техник моделирует будущие накладки.
• Готовый макет в виде данных отправляется на высокоточный фрезерный станок, который фрезерует виниры из керамического блока-заготовки.
• Готовые накладки окрашиваются в заданный цвет и ставятся в специальные печи для запекания при высоких температурах.

После этого, на очередном приеме у врача осуществляется примерка. Накладки фиксируются примерочным гелем. Эта процедура позволяет оценить качество прилегания, полученный цвет и степень прозрачности.

Установка и фиксация

В завершении, постоянные виниры устанавливаются и фиксируются при помощи специального клея, обеспечивающего плотное соединение с зубами. Таким образом, длительность срока эксплуатации гарантируется не только прочностью керамики, из которой сделаны накладки (ее прочность в несколько раз больше, чем у зубной эмали), но и монолитностью их фиксации. Сама установка выглядит следующим образом:

• вводится анестезия, чтобы избежать дискомфорта во время процедуры;
• снимаются временные накладки;
• обеспечивается защита от влаги в месте, где будет производиться установка (для этого используется специальная нить или резиновый платок);
• зубы обрабатываются антисептиком, а затем на них наносится специальный гель, который необходим для удаления микроорганизмов и обеспечит усиление фиксации;
• происходит смывка геля и просушивание мест установки;
• на зубы и виниры наносится специальный клей и осуществляется установка накладок на свои места;
• для затвердения клея используются специальные лампы.

После того как устанавливаются виниры, потребуется плановый осмотр у лечащего врача, который оценит состояние десен и, в случае необходимости, произведет точечное пришлифовывание по прикусу. По итогам этого осмотра будут выданы рекомендации по проведению профессиональной гигиены и чистки полости рта.

Как ставятся виниры прямым способом

Эта методика максимально похожа на пломбирование, но призвана решать сугубо эстетические дефекты, причем незначительные. В процессе врач не ставит готовые виниры, а послойно накладывает композитные материалы, создавая накладки прямо на поверхности зуба. Процедура требует всего одного посещения стоматологии и происходит в пять этапов:

1. Подготовка зуба. Осуществляется необходимая санация. Может потребоваться лечение и соседних единиц.
2. Введение анестезии. Чтобы в процессе того как ставят виниры, пациент не испытывал дискомфорта.
3. Препарирование. Стачивание верхнего слоя эмали на месте, где будет установлен композитный винир.
4. Послойное нанесение материалов. Каждый слой отдельно засвечивается полимеризационной лампой до момента полного отвердения нанесенного материала.
5. Подгонка и шлифовка. Завершающая стадия – устранение мелких дефектов и подгонка формы под естественные рельефы зубов.

Здесь, как и в непрямом методе, есть возможность выбора цвета винира. Эта техника используется для единичных случаев, когда требуется устранение косметического дефекта одного или всего нескольких зубов.

Зная о том, как устанавливаются виниры на зубы, вам будет проще принять решение в пользу именно этого метода эстетической реставрации. Если нет противопоказаний к процедуре, то можно стать обладателем голливудской улыбки меньше чем через месяц после первого посещения стоматологии.

Источник