- ВИЧ-инфекция и меры её профилактики
- ВИЧ, СПИД: основные понятия, заражение, развитие болезни
- Симптомы
- Способы передачи СПИД (ВИЧ) инфекции
- Лечение
- Профилактика
- памятка: «Что такое СПИД и его профилактика»
- Что такое ВИЧ? Основные понятия
- Вирус иммунодефицита человека, СПИД, пути инфицирования, антиретровирусная терапия. Как рассказать партнеру.
- Пути инфицирования ВИЧ
- Что такое СПИД?
- Почему важно регулярно проходить тестирование на ВИЧ?
- Как оценивают эффективность АРВТ и от чего она зависит?
- Как рассказать партнеру, с которым я встречаюсь, что у меня ВИЧ?
- Вместо послесловия
ВИЧ-инфекция и меры её профилактики
Вирус иммунодефицита человека — ретровирус из рода лентивирусов, вызывающий медленно прогрессирующее заболевание — ВИЧ-инфекцию
Вирус поражает клетки иммунной системы. В результате работа иммунной системы угнетается и развивается синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей, возникают вторичные оппортунистические (заболевания обусловленные условно патогенной флорой постоянно которая при нормальной иммунной системе не вызывает патологических изменений в организме) заболевания. Без врачебного вмешательства оппортунистические заболевания вызывают смерть пациента в среднем через 9-11 лет после заражения (в зависимости от подтипа вируса). При проведении антиретровирусной терапии продолжительность жизни пациента может быть продлена до 70-80 лет.
Статистика: общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации на 31 декабря 2015 г., достигло 1 006 388 человек (по данным на 3.02.2016 г.). Из них умерло по разным причинам 212 579 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 27 564 в 2015 году (на 12,9% больше, чем за аналогичный период 2014 г.) по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ».
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжает ухудшаться. Сохраняется высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличилось общее число больных и число смертей ВИЧ-инфицированных, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.
Пути передачи данного вируса:
1)Гемоконтактный путь (механизм передачи инфекции обусловленный медицинскими манипуляциями, инъекциями наркотиков, половым сношением).
2)Половой путь (передача инфекции происходит контактным и/или гемоконтактным механизмом, но связана с половым актом и происходит при половом акте настолько часто, что заболевания выделяются в отдельную группу).
3) Вертикальный путь (при котором возбудитель инфекции передается от матери к плоду во время беременности).
4) Контактный путь (попадание биологических жидкостей — крови, на слизистые оболочки глаз, полости рта, на поврежденные кожные покровы).
Основные направления профилактики ВИЧ-инфекции:
— безопасное половое поведение, использование презервативов; лечение других болезней, передающихся половым путем;
— формирование у лиц, употребляющих наркотики инъекционно, навыков безопасного поведения: использование средств защиты (стерильные шприцы, презервативы); абсолютно надежным средством защиты от ВИЧ-инфекции является полный отказ от употребления наркотиков;
— обеспечение асептических условий в медицинской практике;
— организация медицинской помощи и социальной поддержки больным ВИЧ-инфекцией, их семьям и окружающим.
Версия для печати | Версия для MS Word | Эпидемиологический надзор |
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2021 г. Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10 Источник ВИЧ, СПИД: основные понятия, заражение, развитие болезниВИЧ— это вирус иммунодефицита человека, который является возбудителем болезни, называемой ВИЧ-инфекция. Эта болезнь имеет несколько стадий, последняя из которых называется СПИД. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это термин, применяемый к самым последним стадиям ВИЧ-инфекции. Для него характерно появление каких-либо из более чем 20 оппортунистических инфекций или связанных с ВИЧ видов рака. СимптомыНаиболее типичные симптомы ВИЧ: -головные боли, -снижение веса, -потеря мышечной массы, -дистрофия,-герпес, в том числе генитальный, -к ВИЧ симптомам в совокупности с другими признаками ВИЧ относятся и депрессивные состояния, -затрудненное дыхание (диспноэ), -боли в области грудной клетки, -хронические простуды и диареи, — воспаления слизистой оболочки ротовой полости, -различные папилломы, кондиломы, -заболевание вирусным гепатитом. К числу распространенных симптомов СПИДа относятся: -Психические симптомы например забывчивость и замешательство, -Рвота,ж елудочные спазмы, тошнота, -Крайняя усталость и потеря веса, -Отсутствие координации и конвульсии, -Болезненное или затрудненное глотание, -Проблема с набором веса, Способы передачи СПИД (ВИЧ) инфекцииСпособы передачи ВИЧ сегодня хорошо известны. Можно утверждать, что ВИЧ передается тремя путями: через кровь зараженного человека ,при половом контакте, либо от инфицированной матери — ребенку (вертикально). ВИЧ можно заразиться во время инъекций, если используется не одноразовый инструментарий, либо при любых контактах— «кровь в кровь». Можно утверждать, что наркоманы заражаются чаще других категорий населения СПИД (ВИЧ) инфекцией, так как используют неоднократно общие шприцы. В различных странах мира и регионах наблюдаются разные пути передачи ВИЧ инфекции — гомосексуальный, гетеросексуальный либо через инъекции наркотиков. Заражение СПИДом через кровь происходило и в тех случаях, когда переливалась инфицированная кровь в медицинском учреждении. К счастью, в последние годы такие пути передачи ВИЧ практически исключаются, так как каждого донора тщательно проверяют наличие ВИЧ инфекции, а при любых медицинских манипуляциях используется только стерильный или разовый инструмент. Для уничтожения вируса ВИЧ недостаточно обычной стерилизации инструмента. ЛечениеМетоды лечения ВИЧ кардинально изменились после появления в 1985 г.. Схемы лечения, включающие ингибитор протеазы и ингибитор обратной транскриптазы, являются основой схем ВЭАРТ, которые снижают связанную со СПИДом заболеваемость и улучшают выживаемость больных. Компания Рош также внедрила новое в лечении СПИДа — ингибитор обратной транскриптазы, которые представляет собой антиретровирусный препарат, снижающий частоту оппортунистических инфекций и значительно увеличивающий срок жизни больных. Совершенное лекарство от ВИЧ-ифекции еще не открыто, поэтому компания «Рош» призывает всех и каждого не забывать ни на минуту о ценности собственного здоровья. ПрофилактикаЭффектная терапия ВИЧ-инфекции и СПИДа — это ВААРТ ,активно применяется во многих странах. Единственная радикальная профилактика — это ментальная защита. К другим видам профилактики относится антивирусная превентивная терапия в случае беременности инфицированной женщины, использование барьерных защитных средств при половых контактах, соблюдение гигиенических правил. Самой надежной профилактической мерой является ответственное отношение к своему здоровью. Профилактика заражения ВИЧ инфекцией персонала медицинских учреждений сводится в основном к соблюдению правил безопасности при работе с колющими и режущими и инструментами. Источник памятка: «Что такое СПИД и его профилактика» СПИД – вирусная инфекция человека, сопровождающаяся глубокими нарушениями иммунной системы организма, который оказывается беззащитным перед болезнетворными микробами. Проникнув в организм человека, вирус поражает иммунную систему, которая в результате поражения ослабевает до такой степени, что обычный насморк может привести к серьезным последствиям. СПИД – это завершающая стадия хронической инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Заражение может произойти: 1. При незащищенном половом контакте, даже если он был единственным. Риск заражения возрастает у людей: •имеющих многочисленные половые связи, особенно случайные или с малознакомыми партнерами; •уже болеющих венерическими заболеваниями, что облегчает проникновение ВИЧ. 2. При переливании зараженной крови или через загрязненные кровью инструменты, в том числе при инъекциях, что характерно для наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно. 3. Возможна передача вируса от матери ребенку во время беременности, в процессе родов, при грудном вскармливании ребенка. Нельзя заразиться ВИЧ через: – пот, слюну, слезы, кашель; – рукопожатия, объятия, поцелуи (если не повреждены слизистые оболочки рта и ротовой – общую посуду и пищу, – общие вещи: деньги, книги, клавиатуру компьютера, бытовые предметы; – воду (при пользовании общим бассейном, ванной, душем, туалетом). – избегать беспорядочных и случайных половых связей; – при любом половом контакте пользоваться презервативом высокого качества (при правильном использовании защита от заражения ВИЧ-инфекцией на 98 %); – отказаться от употребления наркотических веществ; – подвергать обработке, в т.ч. с использованием дезинфицирующих средств многоразовые инструменты для маникюра/педикюра/пирсинга/татуажа; – при попадании чужой крови на раневую поверхность необходимо промыть рану проточной водой, обработать 3 % раствором перекиси водорода или спиртосодержащим раствором (70 %), после обработки закрыть рану пластырем; – при попадании крови на слизистую глаза промыть глаза водой и закапать глазными каплями, обладающими слезоотделительным и дезинфицирующим эффектом (например, 20 % раствором альбуцида); – при попадании крови на слизистую оболочку полости рта — прополоскать рот 70 % этиловым спиртом; –для оказания первой медицинской помощи при кровотечениях необходимо использовать резиновые перчатки и защищать открытые участки кожи и слизистые глаз от попадания крови, любые загрязнения кровью должны рассматриваться как потенциально опасные; — согласно действующему законодательству каждой беременной женщине необходимо пройти обследование на ВИЧ-инфекцию. При обнаружении вируса в организме ей для профилактики внутриутробного инфицирования назначают специальные лекарственные препараты. Помните! На сегодняшний день специфических мер профилактики и радикальных методов лечения ВИЧ-инфекции нет. Человек заражается ВИЧ в результате своих безответственных действий и поступков. Берегите себя! Источник Что такое ВИЧ? Основные понятияВирус иммунодефицита человека, СПИД, пути инфицирования, антиретровирусная терапия. Как рассказать партнеру.ВИЧ-инфекция — это медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Размножаясь, ВИЧ поражает клетки иммунной системы — так называемые CD4+ Т-лимфоциты. В результате чего количество их постепенно уменьшается. Что это за клетки? Они отвечают за уничтожение тех вирусов, которые попали в организм человека и смогли преодолеть гуморальный барьер. Т-лимфоциты действуют не против возбудителей, циркулирующих в крови, а распознают измененную, то есть зараженную вирусом, клетку и разрушают ее. Клетки CD4 регулируют весь этот процесс, выполняя функцию иммунной памяти. ВИЧ — это единственный вирус, который поражает не просто клетки организма, а собственно те клетки иммунной системы, которые должны, по идее, бороться с вирусами. В итоге возникает порочный круг. При попытке избавиться от «врага» самостоятельно организм активирует систему уничтожения вирусов, в том числе и инфицированные клетки, тем самым активизируя репликацию вируса. Именно поэтому против ВИЧ иммунная система не может сработать так, как это было бы с любым другим вирусом. Стоит сразу отметить, что ВИЧ — вирус нестойкий, он погибает вне среды человеческого организма при высыхании содержащих его жидкостей и практически моментально погибает при температуре выше 56ºС. ВИЧ — не самый «заразный» вирус. Например, шанс получить ВИЧ при незащищенном гетеросексуальном контакте составляет 1 к 900. Проще говоря: ВИЧ-позитивных людей не нужно бояться и думать, что вирус передается по воздуху. Но забывать о профилактике ВИЧ-инфекции также не стоит. ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях человеческого организма. Однако достаточное для инфицирования количество ВИЧ может содержаться только в крови, сперме, предэякуляте, вагинальном секрете и грудном молоке. Слюна, пот и моча не содержат достаточного для инфицирования количества вируса. Пути инфицирования ВИЧ
Вероятность инфицирования при незащищенном контакте такого типа наиболее велика. Некоторые другие практики, например оральный секс, могут подразумевать меньшую опасность инфицирования. Несмотря на то, что в справочниках обычно для орального секса отмечается процент вероятности, отличный от нуля, за всю историю эпидемии пока достоверно не зафиксировано ни одного случая инфицирования таким образом — даже в том случае, если принимающий партнер проглатывает сперму после эякуляции. Таким образом, получить ВИЧ может каждый независимо от пола, возраста, национальности, сексуальной ориентации, материального достатка или принадлежности к какой-либо социальной группе. Часто люди могут знать, как необходимо поступать, чтобы избежать инфицирования, однако в силу социальных, культурных или экономических условий, в которых им приходится находиться, они могут воздерживаться от правильных действий. Помните! По большому счету, не существует «групп риска», но существует рискованное поведение, которое в различных обстоятельствах может практиковать любой человек! Что такое СПИД?ВИЧ-инфекция течет медленно и почти бессимптомно. В течение многих лет она может никак не тревожить человека. СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — тяжелое состояние, которое вызывается у человека длительным течением ВИЧ-инфекции. Считается, что с момента проникновения вируса в организм до достижения стадии СПИДа проходит в среднем 10 лет (от 5 до 15 лет). Но только в том случае, если пациент, получив вирус, не начал лечение. Антиретровирусная терапия является единственным средством для лечения ВИЧ-инфекции с доказанной эффективностью. Если антиретровирусная терапия не начата вовремя и количество CD4+ Т-лимфоцитов снизилось ниже критического уровня 200 кл/мкл, у человека появляется вероятность развития СПИДа. В этом случае пациент становится подвержен развитию оппортунистических инфекционных и опухолевых заболеваний, сравнительно редко встречающихся у людей без ВИЧ-инфекции. Это так называемые СПИД-ассоциированные заболевания, или «оппортунисты». Именно они, а не сам вирус, являются причиной смерти ВИЧ-положительных пациентов. Но СПИДа можно избежать! Что для этого нужно сделать? Необходимо как можно скорее после обнаружения в организме следов вируса начать так называемую антиретровирусную терапию (сокращенно АРВТ или АРТ). Антиретровирусная терапия — это комбинация из 3-4 препаратов, которые блокируют размножение ВИЧ на разных этапах. Вследствие ее применения вирус иммунодефицита человека перестает размножаться. Пока АРТ неспособна элиминировать вирус, то есть полностью вылечить ВИЧ-инфекцию, однако в состоянии не просто продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека, но и повысить ее качество. Пациенты, которые получают АРТ, не болеют СПИДом! Предполагаемая продолжительность жизни человека с ВИЧ-инфекцией, получающего АРТ, не отличается от таковой в общей популяции людей. Более того, человек, принимающий препараты АРТ и достигший неопределяемого уровня вирусной нагрузки, безопасен для своего сексуального партнера, даже в том случае, если занимается с ним сексом без презерватива. Считается, что, если у человека с ВИЧ показатель вирусной нагрузки менее 200 копий, риск передачи отсутствует. Если этот показатель выше — риск безусловно есть. В этом случае ВИЧ-отрицательному партнеру советуется начать доконтактную профилактику (PrEP, ДКП). Почему важно регулярно проходить тестирование на ВИЧ?Зная результат обследования, вы избавитесь от неопределенности, связанной с тревожными размышлениями о том, что у вас может быть ВИЧ-инфекция, но вы не знаете об этом. Плюсы тестирования: Если результат теста показал, что у вас нет ВИЧ-инфекции, но при этом вы знаете, что ваше поведение связано с риском инфицирования, вы можете узнать, как быть осторожнее, дабы избежать инфицирования в будущем. Впрочем, о тестировании не стоит забывать даже тем, кто состоит в моногамных отношениях: вы не можете знать наверняка, верен ли ваш партнер. Более того, испытывая чувство вины, он может стыдиться рассказывать вам о тех случайных связях, которые были у него на стороне. Стоит учесть, что ни один тест не сможет обнаружить ВИЧ на следующий день после инфицирования. Время с момента попадания вируса в организм до выработки антител к нему называется «периодом окна». Его длительность варьируется в зависимости от свойств вируса и особенностей организма человека. Большинство тестов определяют не сам ВИЧ, а антитела к нему: иммунная система начинает вырабатывать их после того, как вирус попадает в организм. У 97 % людей антитела к ВИЧ выявляют в срок от 3 до 12 недель после инфицирования. В течение этого срока проверку можно проходить как в лабораторных условиях (ИФА-диагностика), так и при помощи домашней тест-системы — по крови или слюне. Более чувствительные тесты (ИФА четвертого поколения) выявляют антигены, которые являются частью самого вируса и появляются в достаточном для определения количестве, пока антитела еще не появились. Подобные тест-системы показывают результат на сроке в 2—6 недель после инфицирования. ПЦР-диагностика выявляет не антитела или антигены, а генетический материал вируса. Из-за высокой стоимости и сложности этот метод используется реже других. Он способен показать точный результат в срок от 1 до 4 недель. Более подробно о том, каким бывает тестирование, вы можете узнать, вернувшись к оглавлению данного раздела. ВИЧ-положительными называют людей, чей тест на ВИЧ показал положительный результат. То есть вирус в организме этого человека есть. ВИЧ-отрицательными — людей, чей тест не обнаружил следов вируса в организме. Знайте: тот факт, что у кого-то из вас обнаружена ВИЧ-инфекция, вовсе не означает, что вы должны отказываться от секса и/или отношений. Но это значит, что как можно скорее вам нужно начать антиретровирусную терапию. От этого зависит ваше здоровье и здоровье вашего партнера. Не бойтесь АРВ-терапии: несмотря на то, что в прошлом многие препараты от ВИЧ были весьма токсичны, сегодня они ничуть не опаснее других лекарств. Свои побочные эффекты есть и у них, но всех их можно избежать, если правильно подобрать схему лечения. Запомните: схема подбирается врачом! Именно он обладает всеми необходимыми знаниями, чтобы определить, какие именно таблетки и по какому графику вам необходимо принимать. Не занимайтесь самолечением! Если вы столкнулись с побочными эффектами, сообщите об этом вашему лечащему врачу в центре СПИД и попросите его подобрать для вас альтернативную схему терапии. Как оценивают эффективность АРВТ и от чего она зависит?Для оценки эффективности и неэффективности лечения используются разные критерии: вирусологические, иммунологические и клинические. Вирусологическая эффективность — это уменьшение вирусной нагрузки до неопределяемой (менее 20 копий/мкл). Чем быстрее и значительнее упадет вирусная нагрузка, тем дольше терапия будет эффективной. Если через 6 месяцев после начала терапии вирусная нагрузка сохраняется выше порога определения — это вирусологическая неэффективность. Причинами вирусологической неэффективности лечения могут быть: низкая приверженность пациента лечению, то есть пропуск приема препаратов; несоблюдение других условий приема лекарств, например, таких как сочетание с пищей, межлекарственные взаимодействия; резистентность вируса к проводимой АРТ. Иммунологическая эффективность — это увеличение количества CD4+ T- клеток. В разных исследованиях критерием иммунологического ответа служит прирост количества CD4+ T-клеток на 50 в микролитре, на 100 в мкл или на 200 в мкл. Или превышение CD4+ T-клетками порога в 200 кл/мкл или 500 кл/мкл. Под иммунологической неэффективностью подразумевается отсутствие прироста CD4+ T-клеток. Стадия СПИДа наступает только в том случае, если количество CD4+ ниже 200 кл/мкл. Клиническая эффективность Клинический успех лечения оценивается как отсутствие СПИД- индикаторных заболеваний. Уменьшение выраженности общих симптомов. Клинический успех лечения напрямую связан с вирусологическим и иммунологическим ответом на лечение. Как рассказать партнеру, с которым я встречаюсь, что у меня ВИЧ?Многие люди с ВИЧ-инфекцией сталкивались с отказом в отношениях, когда рассказывали о ВИЧ партнерам, с которыми встречались, из-за чего им было тяжело в дальнейшем принимать решение о раскрытии своего статуса. Рассказать о себе партнеру будет проще, если вы предварительно обсудите это с другими ВИЧ-позитивными людьми или с профессионалом, работающим в этой сфере. Однако помните, что ваш диагноз касается в первую очередь вас — это ваш личный мир, очень глубокая и интимная часть вас и вашей жизни. От того, как и при каких обстоятельствах вы это преподнесете, будет зависеть реакция вашего партнера. Лучше всего рассказывать о том, что у вас ВИЧ-инфекция, тогда, когда вы сами приняли свой диагноз, а значит, перестал испытывать чувства вины и стыда, связанные с диагнозом. Потому что состояние, находясь в котором, мы делимся чем-то сокровенным, отражается на собеседнике. Теперь меня бросят, и я останусь один? Нет. Не обязательно. Конечно, такая новость может огорчить и даже напугать вашего любимого человека, но это вовсе не означает, что он обязательно должен вас из-за этого бросить. В мире много пар, в которых один из партнеров имеет положительный ВИЧ-статус, и эти пары остаются вместе, несмотря на ВИЧ. Общение и честность являются ключевыми факторами укрепления и успешного развития отношений. Вы оба должны четко говорить о том, как вы чувствуете себя и что вы хотите друг от друга. Вам обоим нужно уметь внимательно слушать и слышать друг друга. Вместо послесловияВ течение всех последних лет количество людей с ВИЧ в России растет, количество инфицированных от общего их числа равняется примерно одному проценту, то есть с ВИЧ живет практически каждый сотый россиянин. Это очень много. Значительная часть из них — совсем не представители уязвимых групп, а гетеросексуальные мужчины и женщины, никогда не употреблявшие наркотиков. Один из ста — совсем немного? Но это закон статистики: тем самым сотым может стать каждый. Вне зависимости от образа жизни, вероисповедания и социального статуса. Более того, среди российских геев или мужчин, практикующих секс с мужчинами, носителем вируса по разным оценкам является каждый десятый или даже каждый пятый. Это очень много. Именно поэтому Фонд помощи людям, живущим с ВИЧ, как и многие другие ВИЧ-сервисные организации, регулярно проводит анонимное бесплатное тестирование на ВИЧ. В любое время пройти абсолютно анонимный тест (для этого не нужны ни прописка, ни паспорт) можно в открытом пространстве фонда СПИД.ЦЕНТР по адресу: Москва, ул. Нижняя Сыромятническая, д. 11, с.1, офис 313. Источник |