Дезинфекция медицинских изделий
Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов — вирусов (в т. ч. возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.
Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента. Дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация изделий медицинского назначения и контроль направлена на профилактику внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений.
Основные этапы обработки инструментов медицинского назначения:
- I этап: дезинфекция;
- II этап: предстерилизационная очистка;
- III этап: стерилизация.
I этап – дезинфекция. Дезинфекцию изделий осуществляют физическим и химическим методами. Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения. Физический метод дезинфекции: кипячение водяной насыщенный пар под давлением сухой, горячий воздух надежен, экологически чист и безопасен для персонала, поэтому в тех случаях, когда позволяют условия (оборудование, номенклатура изделий и т. д.), при проведении дезинфекции изделий предпочтение следует отдать этому методу. Основные правила дезинфекции физическим методом:
- 1. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений, промывая водопроводной водой с соблюдением мер противоэпидемической защиты. Отсчет времени дезинфекционной выдержки начинают с момента закипания воды.
- 2. При паровом методе предварительная очистка изделий не требуется. Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор.
- 3. Дезинфекцию воздушным методом проводят без упаковки в воздушном стерилизаторе. Этим методом можно дезинфицировать только изделия, не загрязненные органическими веществами.
Химический метод дезинфекции. Основные правила этапа дезинфекции медицинского инструментария с использованием дезинфектантов:
- 1. в качестве средств стерилизации используют только разрешенные физические и химические средства;
- 2. при выборе средств следует учитывать рекомендации изготовителей изделий, касающиеся воздействия конкретных средств (из числа разрешенных в нашей стране для этой цели) на материалы этих изделий;
При проведении дезинфекции допускается использование только того оборудования, которое разрешено в установленном порядке к промышленному выпуску и применению; - 3. Дезинфекцию с использованием химических средств проводят способом погружения изделий в раствор в специальных емкостях из стекла, пластмасс или покрытых эмалью БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЙ. Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках. Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации и т. д.;
- 4. Промывка изделий под проточной водой до дезинфекции НЕ ДОПУСКАЕТСЯ, т. к. аэрозоль, образующийся в процессе мытья, может инфицировать лиц, занимающихся обработкой, а также поверхности помещений; Однако при применении многих альдегидосодержащих дезинфектантов очистка медицинских изделий от загрязнения является обязательной, так как эти дезинфектанты фиксируют белковые загрязнения, что затрудняет процесс дезинфекции. Такая очистка должна проводиться с соблюдением противоэпидемических принципов, в специальной емкости; промывные воды, салфетки, использованные для очистки, обеззараживаются одним из хлорсодержащих дезинфектантов;
- 5. Медизделия погружаются в дезраствор сразу же после применения таким образом, чтобы дезраствор полностью покрывал инструменты. Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором так, чтобы в них не содержалось пузырьков воздуха;
- 6. Значительно загрязненные инструменты подвергают предварительной очистке , а затем собственно дезинфекции;
- 7. Хлорсодержащие средства применяют в-основном для дезинфекции изделий медицинского назначения из стекла, пластмассы, резины, коррозионно-стойкого материала (хлорамин Б, «Клорсепт» и др.);
- 8. По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают. Оставшиеся загрязнения тщательно отмывают с помощью механических средств (ерши, щетки, салфетки марлевые или бязевые и др.) проточной питьевой водой;
- 9. Ершевание резиновых изделий не допускается.
Стандарт дезинфекции шприцев однократного применения: для дезинфекции выделяются емкости с дезинфицирующим средством. Первая емкость — для промывания. Промывание проводится путем двух-трехкратного пропускания дезинфицирующего раствора через канал иглы и внутренней части шприца. Промывание заканчивается на пустом шприце. Не должно быть видимых остатков крови. Иглу не снимать! Смена раствора производится по мере загрязнения. Не более 15 шприцев 0,5 л. Возможен вариант набора дезинфицирующего средства в шприц и слив; пустую емкость, т. е. емкостей будет три.
Для дезинфекции инструментов однократного применения рекомендуется использовать хлорсодержащие средства.
При выполнении манипуляций на дому участковая служба, скорая помощь и медицинский работник должны иметь емкость с дезраствором для ополаскивания на месте. Затем шприцы складывают в плотно закрывающийся контейнер.
Основную дезинфекцию проводить в условиях медицинского учреждения. Вторая емкость — «для дезинфекции».
Емкость должна быть со «съемным ситом». Дезинфицирующее средство набирается в шприц и вынимается поршень. Шприц дезинфицируется с иглой. Выдерживается время экспозиции согласно «Методическим рекомендациям».
Уничтожение острых предметов:
- 1. чтобы избежать случайных уколов иглами, не сгибайте и не ломайте их перед уничтожением;
- 2. обеззараженные иглы должны быть помешены в непрокалываемый контейнер. Расположите контейнер близко к месту, где им будут пользоваться, чтобы не было необходимости переносить острые предметы перед выбрасыванием;
- 3. выбросите герметично закрытый контейнер в мусоросборник;
- 4. деформирование проводится в воздушном стерилизаторе при температуре 180 °С в течение 30 минут.
Как надевать колпачок на уже использованную иглу? Всегда надевайте колпачок на иглу одной рукой, делая это следующим образом:
1. введите кончик иглы в колпачок;
2. наклоните шприц так, чтобы колпачок сел на иглу;
3. другой рукой плотно наденьте колпачок на иглу.
Действуя подобным образом, вы предохраните себя и других от укола иглой. Аккуратно обращайтесь с острым инструментарием – перчатки не предохраняют от повреждения кожи, но они частично очистят иглу от крови, уменьшая количество инокулянта.
Стандартная дезинфекция изделий медицинского назначения многократного применения: предстерилизационная очистка предусматривает окончательное удаление остатков белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов. Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия, подлежащие стерилизации. Для этого этапа обработки изделий также используют только разрешенные моющие средства.
Разобранные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде с полным погружением и заполнением каналов. Мойку каждого изделия по окончании экспозиции проводят при помощи ерша, ватно-марлевого тампона и других приспособлений, необходимых при ручной очистке. Каналы изделий промывают с помощью шприца. Ершевание резиновых изделий не допускается. Предстерилизационную очистку ручным способом осуществляют в емкостях из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений). Машинная мойка изделий предпочтительнее ручной вследствие ограничения контакта персонала с инфицированным материалом и возможности обеспечения более качественной очистки. В настоящее время существует ряд средств, позволяющих объединить в один этап обработки дезинфекцию и предстерилизационную очистку. Этапы дезинфекции такие же, как и для одноразовых шприцев. Рекомендуется использовать альдегидсодержащие средства, окислители, ЧАС.
Этапы предстерилизационной очистки:
- 1 этап: промывание проточной водой после дезинфекции над раковиной в течение 30 секунд до полного уничтожения запаха дезсредств;
- 2 этап замачивание в моющем растворе при температуре воды 50 °С на 15 минут шприцев и головок в разобранном состоянии;
- 3 этап: мытье каждого изделия в этом же растворе, где проводилось замачивание, с помощью ерша или ватного тампона в течение 30 секунд;
- 4 этап: споласкивание проточной водой (после моющего средства «Биолот» – 3 минуты; после растворов перекиси водорода с моющим средством «Прогресс» – 5 минут; после моющих средств «Астра», «Лотос» – 10 минут);
- 5 этап: споласкивание дистиллированной водой в течение 30 секунд;
- 6 этап: просушивание горячим воздухом при температуре +75..+87 °C в сушильных шкафах.
© 2011 — 2021, ООО «Рудез»
«Абактерил» — профессиональные дезинфицирующие и моющие средства. В линейке представлены: концентрат, кожный антисептик, влажные салфетки, дисперсная система, хлорные таблетки и гранулы, дезинфицирующее мыло, детское мыло, гель-антисептик.
Источник
Вопросы эпидемиологии и дезинфектологии. Тесты сертификационные с ответами — вариант 589
Решению задачи элиминации кори в Европейском регионе способствуют
А) 95% охват населения прививками против кори
Б) высокие иммуногенные свойства вакцины против кори
В) сокращение числа медицинских отводов
Г) осуществление эпидемиологического надзора на местном, региональном и европейском уровне
Д) все перечисленное верно (+)
Способами дезинфекции химическими средствами не являются:
а) протирание
б) орошение
в) погружение
г) газация
д) кипячение. (+)
Дезинфекция означает:
а) уничтожение патогенных микроорганизмов в организме человека
б) участие в ликвидации эпидемических очагов
в) уничтожение патогенных микроорганизмов в окружающей человека среде (+)
г) уничтожение патогенных микроорганизмов в человеке и окружающей среде
д) уничтожение всех микроорганизмов в окружающей человека среде
К какой категории изделий медицинского назначения принадлежат приборы для измерения артериального давления
а) критические
б) полукритические
в) некритические (+)
В очагах кишечных инфекций при проведении текущей дезинфекции обычно применяют:
а) влажная уборка и мытье с использованием мыльно-содовых растворов
б) кипячение белья, посуды и т.д.
в) растворы дезинфицирующих средств для дезинфекции помещений
г) растворы дезинфицирующих средств для обеззараживания выделений
д) все перечисленное. (+)
Возбудителя болезни Лайма передают человеку:
а) иксодовые клещи (+)
в) постельные клопы
К какой категории изделий медицинского назначения принадлежат хирургические инструменты
а) критические (+)
б) полукритические
в) некритические
Можно ли допустить в детское дошкольное учреждение носителя атоксигенного штамма коринебактерии дифтерии
А) можно (+)
Б) нельзя
Каким способом следует дезинфицировать посуду (столовую, чайную) больного:
а) засыпать сухим дезинфицирующим средством и размешать
б) погрузить в раствор дезинфицирующего средства
г) залить дезинфицирующим раствором
Для генеральной уборки процедурного кабинета используют
а) чистую ветошь
б) стерильную ветошь
в) не имеет значения
правильный ответ — б (+)
По истечение какого срока после госпитализации больного дифтерией заключительную дезинфекцию не проводят:
а) через 1 сутки
б) через 3 суток
г) через 10 дней
Способами повышения антимикробной активности хлорсодержащих препаратов являются
а) подогрев «маточного раствора»
б) подкисление рабочего раствора
в) защелачивание рабочего раствора
г) аммонизация рабочего раствора.
д) б, г (+)
Для дезинфекции сибироязвенных скотомогильников в случае строительства на их территории следует применить:
а) окись этилена и бромистый метил (+)
б) активированный раствор хлорной извести
в) горячий раствор едкого натра
По истечении какого срока после госпитализации больного гепатитом А заключительную дезинфекцию не проводят:
а) проводят независимо от сроков изоляции больного
Для ревакцинации против столбняка и дифтерии в плановом порядке бригаде строителей можно рекомендовать
А) АС-анатоксин
Б) АДС-М анатоксин (+)
В) АКДС вакцину
Г) ПСЧИ или ПСС
К инфекциям, управляемым в основном санитарно-гигиеническими мероприятиями, относят
а) антропонозы с аэрозольным механизмом передачи
б) антропонозы с фекально-оральным механизмом передачи (+)
в) антропонозы с трансмиссивным механизмом передачи
г) антропонозы с контактным механизмом передачи
Споры возбудителя сибирской язвы устойчивы к действию физических и химических агентов и гибнут при
а) температуре 60-70 градусов цельсия через 30 минут
б) 10% растворе соляной кислоты через 30 минут
в) 10% растворе хлорамина через 14 часов
г) верно а, б, в (+)
д) верно а и г
Инструменты в моющем растворе замачивают на:
а) 5 минут
б) 15 минут (+)
в) 30 минут
г) 60 минут
Очаг чумы после госпитализации последнего больного и проведения заключительной дезинфекции, дератизации, дезинсекции считается ликвидированным через…дней
А) 4-6
Б) 12-14 (+)
В) 16-18
Г) 20-22
Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения проводят:
а) ручным и механизированным способом под проточной водой
б) ручным и механизированным способом с применением дезинфицирующих средств с моющим эффектом (+)
в) воздействием ионизирующего излучения
Укажите период сезонного подъема заболеваемости холерой.
А) весна
Б) лето (+)
В) осень
Г) зима
Д) осень-зима
К какой категории изделий медицинского назначения принадлежат иглы
а) критические (+)
б) полукритические
в) некритические
Режим стерилизации перчаток в паровом стерилизаторе составляет:
а) 2 атм, 45 минут — 132 °С
б) 2 атм, 10 минут — 120 °С
в) 1,1 атм, 45 минут — 120 °С (+)
г) 1,1 атм, 20 минут — 132 °С
Профилактической дезинфекцией является
А) дезинфекция в квартире, где находится больной дизентерией
Б) систематическая дезинфекция мокроты в очаге туберкулезом
В) дезинфекция помещения и оборудования в инфекционном стационаре
Г) дезинфекция воды на водопроводной станции (+)
Группа риска при вирусном гепатите А.
А) дети до года
Б) дети 4-15 лет (+)
В) люди 19-30 лет
Г) взрослые старше 40 лет
Д) пенсионеры
Антропургические очаги формируют только
А) дикие животные
Б) домашние животные
В) сельскохозяйственные животные
Г) синантропные животные (+)
Сухую хлорную известь используют для обработки:
а) рвотных масс
б) жидких испражнений
в) рук
г) мокроты
д) жилых помещений.
е) а,б,г (+)
Экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии врач лечебно-профилактического учреждения отправляет:
а) сразу при постановке предварительного диагноза (+)
б) только после бактериологического (вирусологического) подтверждения диагноза
в) только после консультации с врачом инфекционистом
Основная доля заболевших дифтерией в последний эпидемический подъем в целом по стране пришлась…
А) на неорганизованных дошкольников
Б) на организованных дошкольников
В) на учащихся школ
Г) на рабочих и служащих (+)
Д) на студентов
В медицинской дезинсекции наибольшее распространение в нашей стране нашли препараты из группы
а) хлорированных углеводородов
б) фосфорорганических соединений
в) карбаматов
г) пиретройдов
д) фенольных соединений
правильный ответ — б,г (+)
В образовательных учреждениях для детей и подростков применяют:
а) инсектициды IV класса опасности (+)
б) дезинфицирующие средства I и II класса опасности
Заражение через кровососущих членистоногих не может происходить при.
А) малярии
Б) сыпном тифе
В) вирусном гепатите В (+)
Г) клещевом энцефалите
Д) туляремии
Каковы пути проникновения инсектицидов в организм насекомых?
а) через наружные покровы
б) дыхательные пути
в) кишечник
г) все вышеперечисленное (+)
С какой целью применяются репелленты
а) уничтожение насекомых
б) задерживание развития насекомых
в) привлечение насекомых
г) отпугивание насекомых (+)
Пробы, которые используются для обнаружения крови на предметах медицинского назначения:
г) с Суданом Заключительную дезинфекцию проводят при:
б) клещевом энцефалите (+)
в) бактериальной дизентерии
Препараты, отпугивающие членистоногих это
А) инсектициды
Б) репелленты (+)
В) дезинфектанты
Г) ратициды
Дезинфекционные камеры следует иметь:
а) учреждениям дезинфекционной службы
б) инфекционной больнице
в) любой многопрофильной больнице
г) родильному дому
Специфическая профилактика клещевого энцефалита включает:
а) борьбу с переносчиком
б) обеспечение угрожаемого контингента защитной одеждой
в) вакцинацию угрожаемого контингента (+)
г) дератизационные мероприятия на территории очагов
Действия врача при появлении на приёме больного холерой.
А) прекращение приема и сообщение зав. поликлиникой и главному государственному санитарному врачу территории
Б) госпитализация больного
В) текущая дезинфекция в приемном отделении
Г) забор материала от больного для бактериологического исследования
Д) все перечисленное. (+)
Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию следующими методами:
а) физическими
б) химическими
г) биологическими
правильный ответ — а (+)
Эпидемиологическое наблюдение в очаге брюшного тифа проводится.
А) 45 дней
Б) 35 дней
В) 21 день (+)
Г) 7 дней
Д) 54 дня
По истечении какого срока после госпитализации больного дизентерией и сальмонеллезами заключительную дезинфекцию не проводят:
а) проводят независимо от сроков изоляции больного
Укажите этапы обработки изделий медицинского назначе ния многократного использования:
б) предстерилизационная очистка
в) упаковка стерилизуемых изделий
К какой категории изделий медицинского назначения принадлежат подмышечные термометры
а) критические
б) полукритические
в) некритические (+)
Текущую дезинфекцию проводят
а) члены семьи больного
б) медицинский персонал отделения инфекционной больницы
в) медицинский персонал поликлиники
г) работники санитарной службы
д) работники дезинфекционной службы
е) персонал кафе
ж) а, б (+)
При хранении живой вакцины при комнатной температуре происходит:
А) потеря иммуногенных свойств (+)
Б) приобретение антигенных свойств
В) сохранение иммуногенных свойств вакцины
Г) усиление иммуногенных свойств вакцины
Для обнаружения крови на предметах медицинского назначения используются пробы
а) азопирамовая
б) фенолфталеиновая
в) с суданом III
г) амидопириновая (+)
Для обработки плохо проветриваемого помещения следует использовать:
а) ДТС ГК
б) хлорамин
в) перекись водорода (+)
г) лизол.
Обильная мелкоточечная сыпь при скарлатине возникает к определенному времени заболевания…
А) 1-2 сутки (+)
Б) 4 сутки
В) 5-6 сутки
Г) 7-8 сутки
Д) 10 сутки
Сроки проведения заключительной дезинфекции определяются:
а) инкубационным периодом инфекционного заболевания
б) сроками выживания возбудителя во внешней среде (+)
в) сроком изоляции больного
г) сроком окончательного выздоровления больного
д) сроком удвоенного инкубационного периода.
Величина иммунной прослойки в популяции человека определяется
А) количеством привитых
Б) количеством лиц, имеющих только естественный иммунитет
В) количеством лиц, имеющих только искусственный иммунитет
Г) количеством лиц, имеющих иммунитет независимо от его происхождения (+)
Какие дезинфекционные средства эффективны против всех микроорганизмов:
а) органические соединения хлора
г) неорганические соединения хлора
Хлорсодержащие вещества следует хранить:
а) на свету
б) в хорошо отапливаемом помещении
в) в прохладном помещении
г) в темноте
д) в открытой таре
е) в закрытой таре
ж) в,г,е (+)
Дезинфекционные мероприятия при сибирской язве проводятся:
а) в эпидемических очагах
б) в эпизоотических очагах
в) в организациях по переработке продуктов и сырья животного происхождения
г) на территориях риска распространения
д) верно все перечисленное (+)
К режимам работы парового стерилизатора относят:
а) 132 °С — 20 минут, 2 атм
б) 132 °С — 45 минут, 2 атм
в) 120 °С — 60 минут, 1,1 атм
г) 120 С — 45 минут, 1,1 атм
е) б, г (+)
Мероприятия, направленные на источник инфекции при зоонозах
А) профилактическая вакцинация животных
Б) ветеринарно-санитарная экспертиза мяса
В) обеззараживание сырья животного происхождения
Г) вынужденный (обязательный) забой заболевших животных (+)
Под «спорадической заболеваемостью» понимают заболевания…
А) единичные (+)
Б) групповые
В) массовые
Г) характерные для данной местности
Д) характерные в данный момент времени
ВИЧ-инфицированный человек представляет опасность для окружающих.
А) только в периодах, выраженных клинически
Б) только в терминальной стадии
В) только в стадии острой инфекции
Г) только в стадии бессимптомной инфекции
Д) пожизненно (+)
Сезонный подъем бруцеллеза в первую очередь связан с.
А) начало сезона охоты
Б) массовый падеж скота
В) начало сезона уборки овощей
Г) окот (отел, опорос) сельскохозяйственных животных (+)
Д) сбором урожая
Согласно программе ВОЗ ликвидации подлежат
А) дифтерия, туберкулез
Б) полиомиелит, корь (+)
В) полиомиелит, корь, дифтерия
Г) полиомиелит, корь, дифтерия, туберкулез, краснуха
Для дезинфекции сибиреязвенных скотомогильников в случае строительства на них применяют:
а) окись этилена и бромистый метил (+)
б) активированный раствор хлорной извести
в) горячий раствор едкого натра
г) ДТСГК
д) лизол.
Диагноз клещевого энцефалита не может быть подтвержден.
А) кожной аллергической пробой (+)
Б) выделением вируса из крови и ликвора с использованием культуры тканей
В) РСК
Г) РПГА
Д) клинико-эпидемиологическим анамнезом
Показания для дезинфекционной обработки дезинфекционных бригад:
а) работа в очагах ООИ
б) работа в очагах педикулеза
в) после каждой дезинфекции
г) работа в очагах ООИ и педикулеза (+)
д) работа в очагах дизентерии.
Для дезинфекции суконно-бумажного обмундирования в очаге сибирской язвы применяют:
а) паровоздушный метод (+)
б) паровой метод при температуре 100 градусов цельсия
в) пароформалиновый метод при температуре 57-59 градусов Цельсия
Дифтерией заражаются всеми ниже перечисленными путями, кроме…
А) трансмиссивного (+)
Б) алиментарного
В) воздушно-капельного
Г) прямого
Д) контактно-бытового
Сухую хлорную известь используют для обработки:
а) рвотных масс
б) инструментов
в) туалетов
г) крови и ее компонентов
д) а, б, в (+)
«Кьюдос» инсектицидный препарат обладает рядом преимуществ
а) удобен в применении
б) малотоксичен для теплокровных животных
в) плохо смывается
г) обладает высоким инсектицидным действием
правильный ответ — а,б,г (+)
Что не относится к медицинским силам и средствам системы противоэпидемического обслуживания населения:
а) амбулаторно-поликлинические учреждения
б) административно-хозяйственные учреждения (+)
в) учебные заведения и научно-исследовательские институты медицинского профиля
г) санитарно-гигиенические учреждения
При работе с пациентами, у которых инфекционный процесс вызван резистентным золотистым стафилококком должны соблюдаться следующие правила:
а) при входе в палату персонал одевает маску, спецодежду, перчатки
б) предметы ухода используются только для данного пациента
в) перевязка пациента проводится только в палате
г) при входе и выходе из палаты персонал обрабатывает руки спиртосодержащим кожным антисептиком
д) после выписки из стационара пациента проводится заключительная дезинфекция, камерное обеззараживание и воздуха с последующим лабораторным обследование объектов окружающей среды
е) верно все вышеперечисленное (+)
Хлорсодержащими препаратами, рекомендованными для обработки жилых помещений, являются:
а) «Гипохлорит кальция»
б) хлорная известь
в) «Хлорамин»
г) «Дихлорантин»
д) «Сульфохлорантин»
е) в,г,д (+)
Укажите наиболее часто использующиеся способы дезин фекции изделий медицинского назначения:
Неверное утверждение в отношении вирусного гепатита Е…
А) вирусный гепатит Е передается посредством фекально-орального механизма передачи
Б) после появления желтухи самочувствие улучшается (+)
В) вирусным гепатитом Е чаще болеют молодые люди в возрасте 15-29 лет
Г) летальность при вирусном гепатите Е у беременных женщин — 44- 60%
Д) преджелтушный период, в среднем, составляет 4 дня
Основной фактор передачи эшерихиоза…
А) рыбные блюда
Б) молочные продукты (+)
В) фрукты
Г) грибы
Д) хлебо-булочные изделия
Критерием объективной оценки качества иммунизации населения против того или иного инфекционного заболевания является:
А) полнота охвата прививками (+)
Б) снижение заболеваемости
В) результаты серологического мониторинга
Г) результаты аллергических проб
Согласно программе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ликвидации подлежат:
А) корь (+)
Б) дифтерия
В) краснуха
Г) эпидемический паротит
Как подается пар в пароформалиновую камеру
а) сверху
б) снизу (+)
В эпидемиологических исследованиях показатели заболеваемости (смертности и другие) анализируются
А) по территории
Б) среди различных групп населения
В) во времени
Г) все ответы верны (+)
Квачи, которыми обрабатывают унитазы, должны храниться:
а) сухими, в пустом ведре
б) опущенными в 3% р-р хлорамина
в) в горшке с 10% р-ром хлорной извести
г) в банке с моющим средством
правильный ответ — в (+)
В группу ричка при вирусном гепатите А относят…
А) дети до года
Б) дети 1-4 лет
В) дети 4-15 лет (+)
Г) люди 19-30 лет
Д) взрослые старше 40 лет.
Для уничтожения имаго комаров используют:
а) песгард Fg161 0,1 % водная эмульсия
б) веслин 0,1-0,2% водная эмульсия
в) фосфид цинка
правильный ответ — б (+)
Прогностическим признаком эпиднеблагополучия по дифтерии является изменение…
А) температура в зимние месяцы ниже среднемноголетних данных
Б) эпидемия гриппа,вызванная серовариантом возбудителя
В) больший удельный вес серопозитивных лиц среди населения к дифтерии, чем к столбняку (+)
Г) увеличение выделения нетоксигенных штаммов возбудителя дифтерии среди детей дошкольного возраста
Д) температура в осенние месяцы ниже среднемноголетних данных
Защита человека от комаров осуществляется путем
а) использования противокомариной сетки Павловского
б) использования репеллентов
в) правильной планировки жилых помещений
г) использования электрофумигаторов
правильный ответ — а,б,г (+)
При вирусном гепатите А источником инфекции является.
А) человек (+)
Б) вода
В) синантропные грызуны
Г) молочные продукты
Д) крупный рогатый скот
Химические дезинфицирующие средства не должны оказывать действие:
а) бактерицидное
б) бактериостатическое (+)
в) фунгицидное
г) вирулицидное
д) спороцидное.
Немедицинские учреждения проводят следующие санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия
А) санитарную охрану почвы населенных мест
Б) обеспечение населения доброкачественной питьевой водой
В) обеспечение населения безопасными в эпидемическом отношении пищевыми продуктами
Г) санитарную охрану поверхностных водных объектов
Д) все перечисленное верно (+)
При осмотре в приемном отделении больной, поступающей в терапевтическое отделение, обнаружены головные вши и гниды. Дайте рекомендацию о проведении обработки головы, белья и одежды больной:
а) обработать волосы мыльно-керосиновой эмульсией
б) обработать голову инсектицидным мылом
в) обработать голову карбофосной эмульсией
г) вымыть голову горячей водой с хозяйственным мылом
д) замочить белье в эмульсии карбофоса
е) замочить белье в растворе хлорамина
ж) опылить одежду дустом неопина или пиретрумом
з) отправить одежду для камерной обработки
правильный ответ — а,б,в,д,ж,з (+)
К мероприятиям, проводимым в отношении всех лиц, общавшихся с больным брюшным тифом не относятся:
А) бактериологическое обследование
Б) медицинское наблюдение с ежедневной термометрией в течение инкубац. периода
В) отстранение от работы на период наблюдения (+)
Г) проведение экстренной профилактики брюшнотифозным бактериофагом
Проведение заключительной дезинфекции в эпидемическом очаге показано в следующих случаях:
а) больной корью переведен из палаты терапевтического отделения в изолятор
б) в связи с изменением эпидемиологической обстановки отделение для больных сальмонеллезом перепрофилируется для приема больных гриппом
в) отделение для больных вирусными гепатитами перепрофилируется для больных дизентерией
г) больной туляремией переведен из бокса в отделение
д) больной брюшным тифом госпитализирован в инфекционную больницу из отдельной квартиры.
е) б,в,д (+)
Пути заражения менингококковой инфекцией…
А) контактно-бытовой
Б) воздушно-капельный (+)
В) воздушно-пылевой
Г) пищевой
Д) водный
На какой срок накрывается стерильный стол в процедурном кабинете
а) 6 часов (+)
б) 24 часа
в) 48 часов
Контактными считаются лица общавшиеся с больным холерой…
А) в инкубационном периоде
Б) в период клинических проявлений болезни (+)
В) в период клинических проявлений и в период ранней реконвалесценции
Г) в инкубационный период и в периоде клинических проявлений
Д) в любой период болезни.
Расследование вспышек методом соответствия, в частности, предусматривает…
А) выявление общего для большинства заболевших фактора риска
Б) соответствие выводов по изучаемой ситуации выводам, сделанным в аналогичных ситуациях (+)
В) оценка частоты встречаемости предполагаемого фактора риска у здоровых лиц
Г) сравнение частоты встречаемости фактора риска у больных и здоровых
Д) выявление наиболее часто встречаемого фактора риска
Укажите способы и условия применения антикоагулянтов
а) приманочный способ
б) опыление
в) бесприманочный способ, путем создания ядовитых покрытий
г) газация
д) а, б (+)
Для дезинфекции мокроты в очагах туберкулеза применяют:
а) нитран
б) ДГСГК (+)
в) формальдегид
г) перекись водорода
д) лизол.
Принципом проведения текущей дезинфекции в очагах дерматофитозов на дому является:
а) ежедневная влажная уборка с использованием моющих средств
б) обеззараживание нательного и постельного белья
Источник
