Удаление невуса хирургическим способом

Можно ли удалять родинки и иные новообразования на коже?

«Какие родинки удалять можно, а какие нельзя?»

И вообще, можно ли удалять родинки на теле? Образования на коже удалять можно, все без исключения, вне зависимости от их расположения. Вопрос стоит в целесообразности, обследовании и методе удаления.

«А вы накануне возьмете анализ с родинки?»

Единственный анализ, который позволяет достоверно определить природу образования это – гистологическое исследование. Образование удаляется целиком и направляется на патоморфологическое исследование. Заранее перед тем как удалить родинки никаких «отщипов» не выполняется.

Предварительно возможно выполнение цитологического исследования при условии наличия отделяемого, изъязвления или травматизации образования. Это исследование позволяет установить предварительный диагноз и выполняется при затруднении в постановке предварительного диагноза. Часто для того, чтобы уставить диагноз достаточно внешнего осмотра или дерматоскопии. Например, в отношении фиброэпителиальных полипов (папиллом), кератом, фибром, вирусных бородавок, довольно обширной группы невусов (интрадермальные, бородавчатые, беспигментные и прочее).

«Удалять родинки или нет?»

Есть образования на коже, которые удалять необходимо, потому что есть высокий риск возникновения онкологического заболевания.

Преимущественно подобные образования иссекаются с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Доброкачественные, не предраковые образования кожи подлежат удалению по косметическим показаниям, в случае неприятных ощущений (травматизация, зуд), если происходит постоянное повреждение образования или иной дискомфорт.

В любом случае о том, нужно ли удалять родинки необходимо проконсультироваться с врачом дерматологом, онкологом. Он же должен порекомендовать оптимальный метод удаления.

«Как лучше удалять родинки?»

Здесь все упирается в диагноз. Как упоминалось выше удалять можно все, вопрос в методе.

Способы удаления родинок

Все образования с минимальным подозрением на злокачественность подлежат иссечению в пределах здоровых тканей, с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Также хирургический метод предпочтителен для некоторых крупных образований (более 1,5 см) с точки зрения процесса заживления и косметического эффекта.

• Малоинвазивные: лазеродеструкция, радиоволновой метод

Наиболее предпочитаема в отношении выпуклых образований, образований на ножке, себорейных кератом и бородавок, в том числе крупных размеров.

Преимущество метода в мгновенной коагуляции, без повреждения прилегающих тканей, без кровоточивости и мгновенным образованием корочки на ране. Лазерная деструкция в отличие от радионожа и электрокоагуляции не имеет проведения через тело человека и допустима у пациентов с кардиостимуляторами и водителями ритма.

В процессе лазеродеструкции не возникает ионизирующего излучения и воздействие ограничивается точкой приложения, допускается у детей и беременных женщин. Метод практически бесконтактный, имеет в точке приложения очень высокую температуру, поэтому исключает возможность заражения такими инфекциями как ВИЧ или гепатит. Недостаток метода — удаленный материал в большинстве случаев не годен для гистологического исследования, поэтому лазерная деструкция подходит для удаления исключительно доброкачественных образований, не вызывающих сомнений в диагнозе.

Представляет собой рассечение мягких тканей нетравматичным образом при помощи узконаправленных высокочастотных радиоволн, позволяет выполнять тонкие разрезы со спайкой мелких сосудов, стерилизацией поверхности — радиоволна высокой частоты уничтожает микроорганизмы.

Метод подходит для удаления небольших образований, требующих гистологического исследования, так как во время удаления операционный материал минимально повреждается или как альтернатива скальпелю при иссечении образования. Имеет противопоказания — кардиостимуляторы, эпилепсия, глаукома, сахарный диабет, беременность, воспалительные процессы в острой стадии.

Не подходит для удаления «сухих» образований — вирусных бородавок, образований с обильным кератозом.

Что лучше — лазер или радионож?

Оба вышеописанных метода необходимы для малоизвазивных процедур и успешно дополняют друг друга. Выбор метода определяется врачом в зависимости от диагноза.

Как правило, оба метода предполагают использование местной анестезии. Поэтому на еще один вопрос: «Больно ли удалять родинку на теле?» Могу уверенно ответить – нет, не больно.

И, напоследок, история нашей пациентки о том, опасно ли удалять родинки

Татьяна – красивая, ухоженная женщина лет сорока. Однажды, готовясь к летнему сезону, она решила удалить родинку на спине, благо работала в салоне красоты и у нее под рукой был целый арсенал различных методик. Косметолог посоветовала ей удалить родинку токами Д`Арсонваля, что она и сделала.

Конечно же Татьяна знала, что «врач по родинкам» называется дерматолог, но идти к дерматологу, а уж тем более к такому «страшному» врачу как онколог у Татьяны времени не было.

К сожалению родинка, оказалось непростой, а пограничной. Буквально, через несколько месяцев Татьяне поставили диагноз «меланома кожи» и выполнили несколько операций – по удалению самой меланомы и по удалению лимфоузлов, куда она успела метастазировать. К счастью, ей повезло – она прошла курс иммунотерапии аутологичной дендритноклеточной вакциной и процесс удалось остановить — обошлось без отдаленных метастазов. Но это уже другая история.

Источник

Как происходит удаление родинки хирургическим методом?

Хирургическое удаление родинок — это оперативное вмешательство, которое подразумевает иссечение невусов классическим методом с помощью скальпеля. Суть удаления хирургического заключается в избавлении от имеющихся родинок за один прием, тем самым предупредив их перерождение в злокачественное новообразование. В процессе операции врач выполняет окаймляющий разрез, который охватывает поверхностные слои клетчатки и здоровый окружающий эпителий (в зависимости от масштабов и локализации родинки размеры разреза составляют 0,3-0,5 см). При этом сам невус удаляется. После завершения вмешательства образовавшаяся рана ушивается с помощью атравматических шовных материалов. Удаленную родинку отправляют в лабораторию для дальнейшего гистологического обследования.

Родинкой называют скопление меланоцитов, которое образуется на коже. Поскольку меланоциты содержат пигмент, именно они влияют на цвет родинок от светло-коричневого до черного. Невусы бывают не только врожденными. Они могут появляться в течении всей жизни человека. Выпуклые образуются в том случае, если меланоциты находятся в глубине кожных слоев. Когда клетки располагаются на поверхности эпидермиса появляются плоские родинки.

Иногда невусы способны перерождаться в злокачественное новообразование — меланому. В подобном случае возникает необходимость в срочном ее удалении. Чтобы своевременно заметить любые патологические изменения, за родинками больших размеров и необычных форм следует постоянно наблюдать. Существует несколько показателей того, что невус не представляет угрозы для здоровья человека:

• Размер новообразования не более 5 мм;
• Равномерный цвет родинки;
• Ровная поверхность и контуры невуса;
• Наличие волосков, растущих из тела образования.

Показания и ограничения к удалению родинки

Удаление невуса хирургическим путем назначается при наличии таких показаний:

• Наличие или подозрение на онкопатологию;
• Невусы, которые распались на несколько частей;
• Родинки большой площади или размеров.

Оперативное удаление родинки, как и любая хирургическая процедура, имеет ряд ограничений. К ним относятся:

• Герпетическая инфекция в активной стадии;
• Наличие воспалительных болезней;
• Инфекционные заболевания.

Удаление невусов может быть проведено после устранения клинических проявлений и причин перечисленных патологических процессов, то есть после выздоровления пациента.

Заниматься самостоятельным удалением невусов категорически нельзя, поскольку это может спровоцировать инфицирование организма и развитие онкологии. Хирургическое иссечение родинки должно осуществляться только в условиях клиники квалифицированным специалистом.

Достоинства и недостатки хирургического удаления невусов

Несмотря на то, что удаление невусов хирургическим путем — это самый старый метод среди всех известных, перед остальными он имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• Возможность избавления от глубоко расположенных и крупных родинок;
• Безопасное иссечение злокачественных новообразований;
• Безболезненность процедуры, поскольку все манипуляции выполняются с использованием анестезии;
• Доступная цена;
• Стопроцентное удаление невуса за один сеанс (после иссечения не остается клеток новообразования, что исключает повторное появление родинки);
• Возможность проведения гистологического исследования удаленного образования;
• Отсутствие противопоказаний.

Иссечение родинки классическим методом — это эффективный и безопасный способ избавления от невуса. Однако, несмотря на это, он имеет несколько недостатков:

• Высокая вероятность появления келоидных рубцов и шрамов;
• Длительный период реабилитации;
• После операции нельзя пребывать на солнце.

Как проходит хирургическое удаление родинок

Различают два способа оперативного удаления родинки: иссечение с каутеризацией (выжигание с помощью специального приспособления) и иссечение с последующим наложением швов. Операция длится от 40 до 60 минут. Длительность манипуляции будет зависеть от индивидуальных особенностей и состояния пациента, а также масштабов и локализации родинки.

Иссечение невусов без наложения косметических швов состоит из следующих этапов:

• Обработка оперируемой области антисептическими препаратами;
• Проведение местного обезболивания;
• Иссечение невуса с помощью скальпеля на уровне кожного покрова;
• Прижигание раны специальным прибором для каутеризации или нанесение препарата для локального использования;
• Обработка раны антибактериальным средством местного воздействия;
• Наложение стерильной повязки.

По завершению операции врач предоставляет исчерпывающие рекомендации по уходу за послеоперационной областью и отправляет полученный материал на гистологическое обследование.

Иссечение родинки с наложением швов проводится в несколько этапов:

• Обработка оперируемой зоны антисептиками;
• Использование местной анестезии;
• Иссечение невуса с захватом окружающих здоровых тканей;
• Обработка раны антисептическими препаратами;
• Наложение косметических швов. В зависимости от глубины образования могут использоваться поверхностные, самовсасывающие и глубокие швы;
• Обработка раны антибиотиком локального применения;
• Наложение пластыря и стерильной повязки.

Удаленный материал также отправляется на гистологию с целью подтверждения доброкачественности новообразования. Если невус окажется злокачественным, тогда проводится еще одно вмешательство. Спустя неделю после операции снимаются швы (в случае использования поверхностных швов).

В последнее время хирурги используют специальные силиконовые рассасывающие пластыри, которые позволяют сделать рубец, оставшийся после иссечения, менее заметным. Они наклеиваются на шрам и носятся в течении 15-20 дней. Кроме того, если пациента не удовлетворяет его внешний вид, в дальнейшем можно провести пластическую коррекцию.

Реабилитационный период после удаления родинки

хирургическое иссечение невусов связано с наиболее продолжительным периодом реабилитации. В зависимости от структуры, расположения и размеров невуса, восстановительный период может длиться несколько недель.

На протяжении всего реабилитационного периода пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Не сцарапывать и не срывать корочку, которой покрылась послеоперационная рана;
• Не загорать на пляже и в солярии;
• Избегать попадания воды на рану в течение недели после вмешательства;
• При иссечении подошвенных невусов не подвергать оперированную зону излишним нагрузкам. Это позволит предотвратить возможное кровотечение;
• Осуществлять самостоятельную замену послеоперационных повязок только по разрешению врача;
• Соблюдать гигиенические правила ухода за кожей.

Также реабилитация после иссечения невуса подразумевает осуществление косметических операций по ликвидации видимых рубцов.

Возможные осложнения после хирургического иссечения невусов

После оперативного избавления от родинки могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Зуд, болезненность, дискомфорт на месте проведения операции;
• Аллергическая реакция на препарат для локального обезболивания;
• Продолжительное кровотечение;
• Появление келоидных рубцов;
• Отечность в области проведения вмешательства.

Повышение температуры тела может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, поэтому при в таком случае следует проконсультироваться с доктором.

Хирургическое удаление родинок — это один из эффективных методов избавления от невусов, который позволяет предотвратить возможное развитие онкопатологий. В нашей клинике работают квалифицированные и опытные врачи, которые помогут качественно и оперативно избавиться не только от невусов, но и от других новообразований.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник

Иссечение невуса кожи

Иссечение невуса кожи — один из радикальных способов удаления пигментного образования доброкачественного происхождения, называемого родинкой. Операция по удалению невуса рекомендована, если его размер превышает 1 см, а также в тех случаях, когда есть вероятность его перерождения в злокачественную опухоль. Существует несколько методик по удалению, однако самым радикальным и безопасным является иссечение невуса хирургическим путем, поскольку при неполном удалении, которое возможно при использовании других методов, есть риск озлокачествления.

Суть методики заключается в иссечении с последующим удалением пигментного пятна с захватом здоровой ткани, после чего на рану накладывается шов. Из-за того, что приходится удалять и здоровую ткань, неизбежно появление рубца. Место вмешательства после наложения шва прикрывается асептической повязкой.

Невусы, расположенные на лице или шее, в зоне сустава, а также большие пигментные пятна требуют особого подхода. Иссечение невуса внушительного размера должно происходить поэтапно, но быстрыми темпами, поскольку неполное удаление чревато перерождением в злокачественную форму. Поэтому подобные операции следует проводить в специализированных клиниках, оснащенных современным оборудованием. В нашем Центре есть все необходимое для безопасного лечения доброкачественной опухоли. Чтобы убедиться в радикальности операции, мы проводим гистологическое исследование удаленного материала в собственной лаборатории. Хирургическое удаление невусов проводится по новейшим технологиям, благодаря которым удается не только радикально и безопасно избавить человека от родинки, но и добиться отличного косметического результата.

Показания и противопоказания

• увеличение в размерах, изменения цвета, нечеткость краев, зуд;
• кровоточивость, уплотнение или изъязвления
• риск травмирования и озлокачествления
• с эстетической целью;

• инфекция или воспалительный процесс в острой форме;
• тяжелые сопутствующие патологии.

Преимущества иссечения невуса кожи

• Один из наиболее эффективных методов удаления невуса;
• Благодаря гистологическому исследованию можно убедиться в радикальности удаления опухоли;
• Возможность проведения процедуры амбулаторно;
• Отсутствие длительной госпитализации;
• Использование инновационных технологий позволяет добиться быстрого заживления и отличного косметического эффекта.

Комментарий врача

У каждого человека на теле имеются пигментные пятна. Риск травмирования или изменение внешнего вида родинок является показанием к их удалению. Сегодня существуют разные способы удаления подобных образований: деструкция с использованием лазера, высоких температур, химических препаратов, а также хирургическое иссечение невуса. Чтобы выбрать метод, наиболее подходящий именно вам, необходимо записаться на консультацию к врачу. Тактика лечения назначается с учетом размеров образования и наличия признаков озлокачествления, но для этого следует пройти безболезненное обследование. Впрочем, при наличии родинок, особенно если они расположены в зоне соприкосновения с деталями одежды, рекомендуется регулярно проходить дерматологический осмотр, с помощью несложного и безболезненного исследования можно своевременно обнаружить признаки озлокачествления невуса. В таком случае своевременно проведенное лечение позволит избежать нежелательных последствий. Благодаря оснащенности клиники современным оборудованием у нас есть возможность не только провести радикальное лечение, но и добиться отличного косметического результата.

Почему хирургическое иссечение невуса лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

• У нас принимают специалисты с огромным опытом работы, среди которых врачи высшей категории, профессора, доценты, кандидаты медицинских наук. При необходимости к лечению подключаются врачи узких специализаций: онкологи, специалисты по пластической хирургии и др.
• Ежегодно на консультацию к нашим специалистам обращается более 5000 пациентов с различными патологиями, в том числе с заболеваниями кожи.
• В клинике доступны практически все существующие современные методы лечения заболеваний кожи в соответствии с традициями ведущих европейских клиник. Каждый специалист владеет более 100 видами операций в рамках своей специализации.
• Более 120 операций проводится в нашей клинике ежегодно, мы гарантируем великолепное качество и строгое соблюдение медицинских технологий.

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка к иссечению невуса кожи?

Если планируется вмешательство с использованием местного обезболивания, то никакой предоперационной подготовки не требуется. Если же предполагается проведение хирургического вмешательства с использованием общей анестезии, то операция проводится натощак; последний прием пищи, как минимум, за 8 часов до начала процедуры.

Опасны ли родинки и обязательно ли удаление невуса?

Даже обычная родинка относится к потенциально опасной, но при определенных условиях следует быть особенно внимательным, например, при травмировании деталями одежды, расчесывании и т.д. Такие родинки целесообразнее удалить с профилактической целью. Если же появились признаки озлокачествления, например, изменение цвета, размера, кровоточивость, изъязвление и т.д., то при отсутствии лечения человек подвергает себя реальной опасности.

Осложнения при иссечении невуса кожи — какие возможны?

При несоблюдении врачебных рекомендаций возможно инфицирование раны, расхождение ее краев, что может привести к увеличению рубца. К возможным осложнениям также относится рецидив или озлокачествление, появление которых связано с неполным иссечением образования.

Имеются ли недостатки у хирургического иссечения невуса кожи?

Вследствие того, что родинку следует удалять вместе с прилегающими тканями, след от операции может быть заметен. Кроме того, при удалении больших по площади пигментных пятен хирургам приходится проявлять максимальную осторожность, выполняя удаление поэтапно, но быстрыми темпами из-за риска озлокачествления.

Реабилитация после иссечения невуса кожи — в чем заключается?

В первые дни возможно появление неприятных ощущений, которые постепенно исчезнут. Рану в первые две недели нужно обрабатывать антисептическими препаратами. После процедуры на месте вмешательства появляется корочка, которую не следует беспокоить, чуть позже она отпадет самостоятельно. На ее месте появится участок кожи розового цвета. В этот период не следует находиться на солнце. Полное восстановление занимает 5-6 месяцев.

Обезболивается ли процедура по иссечению невуса кожи?

Процедура может быть проведена под местным обезболиванием, при удалении образования большего размера операция может проводиться под общей анестезией.

Заболевания

Невус

Невус — пигментное образование на коже доброкачественного характера, большинству людей известен, как родинка или родимое пятно. Он может появляться на любой части тела, в том числе и на слизистых оболочках. Разные по форме и размеру, невусы могут иметь вид небольшого плоского пятна или быть в форме горошины, цветом от темно-коричневого до светлого.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Альтернативные методики

Дерматоскопия

Дерматоскопия (эпилюминисцентная микроскопия) — представляет собой процедуру визуального осмотра кожных новообразований, в процессе выполнения которого удается своевременно выявить ранние стадии озлокачествления. В ходе исследования…

Деструкция невуса при помощи энергии лазера или электрокоагулятора

Для удаления невуса (родинки) сегодня успешно применяется лазерная деструкция или электрокоагуляция. Показанием к использованию этих методов являются только образования доброкачественного характера небольших размеров на поверхности…

Химическая деструкция новообразования кожи

Для удаления новообразований кожи можно использовать специальные высококонцентрированные химические вещества — такой метод называется химической деструкцией (разрушением). Показанием к применению является наличие невусов,…

Источник