Удаление аденоидов радиоволновым способом

Удаление аденоидов

Аденоиды – это гипертрофированная лимфоидная ткань носоглоточной миндалины. Носоглоточная миндалина расположена высоко в своде носоглотки. Она не видна невооруженным глазом, в норме совершенно не ощущается. Однако при патологическом разрастании это лимфоидное образование становится причиной серьезных проблем со здоровьем. Чаще всего аденоиды диагностируют у детей в возрасте от 3-10 лет, однако иногда они наблюдаются и у взрослых.

Начальная стадия аденоидов может проявляться в виде хронического насморка, затрудненного носового дыхания, ребенок начинает храпеть по ночам. Позже становится заметна гнусавость, носовое дыхание значительно затруднено или практически отсутствует. Ребенок постоянно дышит ртом и явно выражено так называемое «аденоидное лицо», может ухудшаться слух.

Сама воспаленная гипертрофированная лимфоидная ткань становится источником хронической инфекции, может вызывать гайморит, отит, бронхит, бронхиальную астму и другие болезни. Свою защитную функцию в этом случае глоточная миндалина не выполняет. Поэтому при III и II степени выраженности (когда консервативное лечение невозможно) рекомендуется удаление аденоидов.

Существует несколько методов удаления аденоидов у детей и взрослых. Ниже перечислены основные из них.

Удаление аденоидов лазером

Медицинский лазер – современная альтернатива скальпелю. При использовании углекислотного лазера аденоиды не вырезаются, а разглаживаются – из гипертрофированной лимфоидной ткани испаряется жидкость. Если аденоиды большого размера, то используется метод лазерной коагуляции. Операция безболезненная и бескровная, однако не всегда удается избежать воздействия на соседние здоровые ткани (нагрева). Детям до 7 лет операция проводится в условиях стационара под общим наркозом, старше 7 лет – с местной анестезией.

Радиоволновой метод удаления аденоидов

Радиоволновая аденотомия – удаление гипертрофированной лимфоидной ткани глоточной миндалины высокочастотными токами с помощью прибора Сургитрон. Это хирургический радиочастотный генератор фирмы «ELLMAN International» (США), который позволяет проводить атравматичные операции с минимальным повреждением тканей. Степень термического повреждения тканей значительно меньше, чем при лазерной аденотомии, кровотечение отсутствует или незначительно, заживление быстрое, риск послеоперационных осложнений минимальный. Маленьким детям (до 7-летнего возраста) операция проводится под общим наркозом, если ребенку более 7-ми лет – под местным.

Удаление аденоидов шейвером (эндоскопический метод)

Шейвер или микродебридер – аппарат с вращающейся головкой и микроскальпелем. С помощью прибора врач измельчает ткань аденоида и аспирирует ее вакуумом в резервуар. Операция малотравматичная и безопасная, проводится под эндоскопическим контролем. Нет риска повреждения здоровых тканей слизистой. Удаление аденоидов детям до 7 лет производится только под общим наркозом в условиях стационара, от 7 лет и старше – под местным.

Осложнения и рецидив разрастания аденоидов практически исключены.

Инструментальный метод удаления аденоидов

Аденотомия производится с помощью аденотома Бекмана – кольцевого скальпеля. Операция делается под местной анестезией, ее можно производить амбулаторно. Врач вводит аденотом в носоглотку, захватывает кольцом всю гипертрофированную ткань миндалины и срезает ее. Кратковременное кровотечение останавливается без вмешательства в течение нескольких минут. Недостаток инструментального метода в том, что врач не видит свод носоглотки и саму миндалину, поэтому нельзя исключить того, что небольшая часть аденоидной ткани останется и случится рецидив.

Показания к удалению аденоидов

Лимфоидная ткань в норме продуцирует антитела и выполняет в организме защитную функцию. Однако при ее патологическом разрастании наблюдается обратный эффект. Сам очаг хронической инфекции способствует нарушению функционирования других органов и систем организма и способствует снижению иммунитета.

Показаниями к удалению аденоидов являются:

• значительное нарушение носового дыхания;
• частые простудные и вирусные инфекционные заболевания;
• нарушение слуха, рецидивирующий и хронический отит;
• хронический аденоидит с насморком;
• заболевания дыхательных путей: ларингиты, фарингиты, бронхиты, трахеиты, бронхиальная астма, пневмонии;
• аденоидный кашель;
• головные боли;
• «аденоидное лицо» с деформацией черепа и формированием неправильного прикуса.

Если консервативное лечение не дает эффекта или его проведение невозможно по причине запущенности заболевания, то рекомендуется удаление аденоидов.

Противопоказания к удалению аденоидов

Аденотомия не проводится при острых простудных заболеваниях, в течение 1-го месяца после вакцинации.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• нарушения гемостаза (плохая свертываемость крови);
• злокачественные опухоли;
• некоторые пороки и аномалии развития глотки.

Удаление аденоидов в специализированном лор центре

В современных медицинских центрах созданы условия для проведения аденотомии различными методами. После первичного приема и консультации назначается обследование, чтобы определить степень аденоидов. Если изменения лимфоидной ткани не сильно выражено и нет показаний к операции, то проводится консервативное лечение. В тяжелых случаях, когда уже нет надежды на консервативное лечение, выбирается наиболее подходящий метод аденотомии.

Операция проводится под местной анестезией или под общим наркозом (в зависимости от метода и возраста ребенка). Сразу же после операции пациент чувствует облегчение – улучшается носовое дыхание, однако может возникнуть кратковременный отек, который сходит через 7-10 суток.

Осложнения после операции

В первые часы после операции может возникнуть кровотечение. Также возможно к вечеру или на следующий день повышение температуры. В редких случаях наблюдается послеоперационный острый отит, возникающий по причине попадания крови в слуховую трубу. Если осложнений не наблюдается, то через сутки пациент может покинуть стационар.

Источник

Радиоволновый метод удаление аденоидов у детей

Операция по удалению аденоидов у ребенка считается наиболее распространенной среди остальных хирургических вмешательств. Поскольку часто маленькие пациенты сталкиваются с проблемой затрудненного дыхания, регулярно и длительно болеют вирусными заболеваниями и страдают низким иммунитетом. В таком случае ребенку в обязательном порядке назначают обследование и в зависимости от тяжести патологии, назначают медикаментозное лечение или операцию.

Радиоволновое удаление аденоидов в носу — суть метода?

Радиоволновый способ аденотомии проводится в стационарных условиях с помощью специального аппарата — Сургитрона. В результате вмешательства носоглоточная миндалина иссекается насадкой, из которой исходят радиоволны.

• Благодаря применению данного метода, в ходе операции удается минимизировать кровопотерю за счет одновременной коагуляции кровеносных сосудов.
• Проводится такое хирургическое вмешательство под воздействием общей или местной анестезии. Маленьким детям в основном применяют первый тип обезболивания, а пациентам постарше — второй.
• Предварительно перед радиоволновой аденотомией ребенок проходит необходимое медицинское обследование, поскольку операция имеет некоторые противопоказания.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания к удалению

Развитие аденоидов — это довольно опасное состояние, и если его запустить, могут образоваться тяжелые осложнения, затрагивающие слуховой проход, иммунный статус, общее самочувствие и может сформироваться хронический очаг инфекций. Поэтому своевременное лечение просто обязательно.

Радиоволновую аденотомию врач назначает в следующих случаях:

1. Снижение остроты слуха.
2. Частые вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, ОРЗ).
3. Хронический отит с постоянными рецидивами и тяжелым течением.
4. Затрудненное носовое дыхание.
5. Отсутствие терапевтического эффекта от лекарственных препаратов.
6. Патологические процессы, затрагивающие верхние дыхательные пути (фарингит, трахеит, ларингит, бронхит).
7. Нарушение развития лицевого скелета и неправильный прикус вследствие образования аденоидов.

Противопоказаниями к радиоволновой аденотомии являются:

1. Онкологические заболевания у ребенка.
2. Проведение профилактической вакцинации, после которой прошло менее месяца.
3. Маленький возраст — до 3 лет.
4. Серьезные нарушения свертываемости крови.
5. Тяжелая врожденная деформация лицевого скелета.

к содержанию ↑

Подготовка к операции

Подготовительный этап считается очень важным при любом хирургическом вмешательстве, поскольку помогает оценить врачу состояние здоровья и возможность проведения данной процедуры.

При радиоволновой аденотомии, ребенку необходимо пройти следующие медицинские исследования:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Коагулограмма.
3. Исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатит.
4. ЭКГ.
5. Совместный осмотр ребенка педиатром и отоларингологом, после которого врачи определяют возможность проведения операции.

Что касается еды, то с вечера перед полагаемой аденотомией следует воздержаться от приема пищи.

Крайний раз допускается покушать не позднее 18:00 часов. С утра нельзя ни есть, ни пить.

Ход удаления аденоидов радиоволнами

После всех анализов и разрешения на операцию, врач назначает определенный день. С вечера и до аденотомии нужно соблюдать режим питания.

Радиоволновая аденотомия при помощи аппарата Сургитрон

Ход процедуры характеризуется следующими действиямиотоларинголога:

1. Ребенку вводят анестезию и ждут пока она подействует.
2. После при помощи аппарата Сургитрона происходит удаление аденоидной ткани радиоволнами.
3. После операции ребенка переводят из операционной в общую палату и наблюдают за его самочувствием.

Радиоволновый способ иссечения патологического разрастания миндалин считается наиболее эффективным и определяется минимальными рецидивами.

Осложнений, как правило, тоже не наблюдается, потому что такой способ операции считается бескровным и способствует одновременной свертываемости крови.

Послеоперационный уход — что можно, а что нельзя после операции?

Чтобы ускорить заживление тканей после радиоволновой аденотомии, необходимо беспрекословно соблюдать врачебные рекомендации.

Часто после операции могут быть болезненные ощущения, поэтому для их купирования разрешается применять анальгетики, но только после назначения врача.

Поскольку носоглоточная миндалина являлась важным органом и отвечала за предупреждение инфекций, укрепление иммунитета, то после ее удаления часто можно заметить повышение температуры. Для нормализации состояния рекомендуют больше пить жидкости, применять лекарственные средства. Однако среди медикаментов стоит исключить ацетилсалициловую кислоту, которая способствует разжижению крови и может спровоцировать кровотечение.

По назначению медицинского специалиста используют сосудосуживающие назальные капли, которые помогают снизить послеоперационный отек и заметно улучшают дыхание.

В период реабилитации также немаловажное значение следует уделять питанию. На это время желательно исключить горячее, твердое, соленое, острое и жирное. Полезно питье, овощи, фрукты и кашеобразные, жидкие блюда.

На 3 недели необходимо воздержаться от:

1. Посещения школы или детского сада.
2. Чрезмерных физических нагрузок, включая плавание, бег.
3. Нельзя принимать горячую ванну и ходить в баню.
4. Запрещается загарать под прямыми солнечными лучами.

Месяц после радиоволновой аденотомии ребенок должен больше отдыхать, набираться сил и бывать на свежем воздухе.

Сколько стоит удаление аденоидов радиоволновым методом?

Цены на радиоволновую аденотомию достаточно высокие и могут несколько отличаться в зависимости от клиники и города. В частных учреждениях стоимость всегда выше, чем в городских.

Общая цена процедуры составляет 25000-30000 рублей.

Кроме того в эту цену не всегда входит наркоз, консультация, подготовка к вмешательству и послеоперационное нахождение в клинике, поэтому такие пункты следует сразу обговаривать с врачом.

Плюсы и минусы

Преимуществами радиоволновой аденотомии выступают бескровность, параллельная коагуляция кровеносных сосудов, минимальная травматизация и болезненность. Также после данной операции почти не возникают рецидивы.

Основных минусов такое хирургическое вмешательство не имеет. Единственное, что можно отнести к недостаткам — это возможное поражение здоровых тканей, что встречается редко и высокая стоимость процедуры.

Добавить статью в социальные сети:

После нескольких рецидивов отита, отоларинголог посоветовал провести радиоволновую аденотомию 4-летней дочери. Потому что воспалительный процесс перешел на миндалины, появились проблемы со слухом. Я долго не могла решиться, боялась, что будут осложнения. Но моя подруга меня подбодрила и настроила на операцию, которую сама перенесла в детском возрасте. Я ей очень благодарна. Сейчас прошло уже 6 месяцев, последствий нет, дочь стала заметно меньше болеть и восстановился слух.

Моему сыну сделали радиоволновую аденотомию 2 недели назад, хоть реабилитационный период еще не прошел, но результаты уже имеются и они положительные. Я очень рада, потому что до операции он очень часто болел вирусными и простудными заболеваниями, слышался храп в ночное время и постоянно жаловался на плохое носовое дыхание. Процедуру делали в частной клинике, о выборе которой нисколько не жалею.

Моему ребенку такую операцию делали в 10 лет. Последние месяцы стала отмечать ночной храп, дочь жаловалась на затрудненное дыхание и болезненность миндалин. После этого решили обратиться к врачу, прошли анализы и нам поставили диагноз аденоиды 3 степени. Было решено проводить радиоволновую аденотомию, процедура прошла без осложнений, реабилитация не была длительной, все быстро заживало и кровотечения отсутствовали. Единственное, что было тяжело — это отказаться на первое время от ванны, некоторых продуктов питания и спорта.

Источник