Триалгин порошок способ применения

Триалгин порошок : инструкция по применению

Описание

Порошок от почти белого до светло-оранжевого цвета со специфическим запахом. При растворении содержимого пакета в 100 мл горячей воды, получается слегка мутный раствор оранжевого цвета со специфическим запахом.

Состав

Выпускается Триалгин в форме порошка для приготовления раствора. В состав одного пакета Триалгин входят следующие действующие вещества: парацетамол 325,0 мг, кофеин 32,0 мг, хлорфенамина малеат 2,0 мг; также в состав каждого пакета входят следующие вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная (ЕЗЗО), сахарин натрий (Е954), натрия цитрат (Е331), ароматизатор апельсиновый (натуральные ароматические вещества, а-токоферол, кукурузный мальто декстрин), краситель солнечный закат желтый супра (Е110), кремния диоксид коллоидный безводный, глюкоза.

Показания к применению

Триалгин является комбинированным лекарственным средством и применяется для кратковременного лечения простудных заболеваний, ринитов, ринофарингитов и гриппоподобных состояний у взрослых и детей от 15 лет и старше, сопровождающихся:
— прозрачными выделениями из носа и слезотечением;
— чиханием;
— головной болью и/или лихорадкой.

Не принимайте препарат

— у Вас аллергия на парацетамол, кофеин, хлорфенамин или любой другой компонент, входящий в состав этого лекарства;
— у Вас тяжелая почечная недостаточность;
— Вы беременны или кормите грудью.
Препарат Триалгин противопоказан детям и подросткам младше 15 лет.

Меры предосторожности

Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом перед началом приема Триалгин, если у Вас:
· почечная недостаточность;
· нарушена функция печени;
· врожденный повышенный уровень билирубина в крови (синдром Жильбера или болезнь Мейленграхта);
· хронический алкоголизм;
· пилородуоденальная обструкция и/или обструкция шейки мочевого пузыря;
· повышенное внутриглазное давление (закрытоугольная глаукома);
· язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
· повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз);
· нарушение сердечного ритма;
· тревожное расстройство.
Если симптомы заболевания ухудшаются, сохраняются лихорадка и жалобы и не наблюдается улучшение состояния, необходимо проконсультироваться с врачом.
Как правило, лекарственные средства, содержащие парацетамол применяться без назначения врача несколько дней и с соблюдением рекомендуемых доз.
При необходимости длительного применения препарата и/или в дозах, выше рекомендуемых, необходимо проконсультироваться с врачом. При длительном использовании без рекомендаций врача обезболивающие препараты могут вызвать головную боль, которая не устраняется повышением дозы.
Превышение рекомендуемой дозы, как и для всех препаратов, содержащих парацетамол, может привести к серьезным повреждениям печени. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу. При приеме других препаратов, содержащих парацетамол, убедитесь, что максимальная суточная доза парацетамола не превышается. Проконсультируйтесь у своего врача о необходимости коррекции дозы препаратов.

Другие лекарственные средства и данный препарат

Перед началом приема препарата Триалгин проконсультируйтесь со своим врачом, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие лекарства.
Возможно взаимодействие со следующими лекарственными средствами:
• применяемые для замедления моторики желудка (например, пропантелин). Эти лекарства могут снизить всасывание парацетамола и замедлить начало его действия;
• применяемые для ускорения моторики желудка (например, метоклопрамид). Эти лекарства могут увеличить всасывание парацетамола и ускорить начало его действия;
• зидовудин (при лечении ВИЧ-инфекции). Может увеличить риск нейтропении (уменьшение лейкоцитов в крови);
• пробенецид (при лечении подагры). Может замедлить выведение парацетамола из организма;
• салициламиды (обезболивающие препараты). Могут удлинять действие Триалгина;
• лекарства, активирующие определенные метаболические ферменты в печени. К ним относятся некоторые снотворные (барбитураты), противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин), противотуберкулезные препараты (рифампицин). Одновременное их применение может привести к повреждению печени;
• препараты для уменьшения свертывания крови (антикоагулянты). Может усилить действие антикоагулянтов;
• колестирамин (лекарства для снижения уровня липидов в крови). Эти лекарства могут снизить всасывание парацетамола и снизить его эффект;
• лекарства с успокаивающим (седативным) действием, например снотворные (барбитураты), лекарства для лечения аллергии (антигистаминные препараты) или лекарственные средства для лечения психических расстройств (антидепрессанты). Эффект этих препаратов может быть снижен кофеином или увеличен хлорфенамином;
• лекарственные средства, повышающие частоту сердечных сокращений, например, симпатомиметики и применяемые для гормонзаместительной терапии при сниженной функции щитовидной железы (тироксин). Возможно учащение сердечных сокращений;
• теофиллин (лекарство для лечения астмы). Может замедлиться выведение теофиллина;
• эфедрин и подобные ему вещества (например, используемые при простудных заболеваниях и при поллинозе). Одновременное применение увеличивает риск развития зависимости от этих лекарств;
• оральные контрацептивы, циметидин и дисульфирам. Это может привести к снижению метаболизма кофеина;
• некоторые снотворные (барбитураты) и никотин. Это может привести к ускорению выведения кофеина из организма;
• противоинфекционные препараты (ингибиторы гиразы типа хинолонкарбоновой кислоты). Это может привести к замедлению выведения кофеина из организма;
• препараты широкого спектра действия, такие как бензодиазепины. Возможно возникновение различных и непредсказуемых взаимодействий.
Если Вы принимаете данные лекарственные средства, пожалуйста, незамедлительно сообщите своему врачу.
Не рекомендуется принимать лекарственный препарат Триалгин с алкоголем. Алкоголь может влиять на эффекты и нежелательные реакции Триалгина.

Применение в период беременности или кормления грудью

Если вы беременны, планируете беременность или подозреваете, беременны, проконсультируйтесь с вашим врачом. Лекарственный препарат Триалгин противопоказан при беременности и в период кормления грудью.

Источник

Триалгин, порошок

• 

Триалгин порошок

Триалгин порошок

Пожалуйста, ознакомьтесь с данным документом, прежде чем начать использовать это лекарство. Триалгин доступен без рецепта, тем не менее необходимо предварительно ознакомится с информацией по применению Триалгина. Это поможет правильно использовать его для лечения и избежать нежелательных последствий.

• Сохраняйте этот листок-вкладыш, он может Вам потребоваться, чтобы прочитать его еще раз.

• При возникновении вопросов или неясностей, касающихся Триалгина, обратитесь за помощью к фармацевту или своему лечащему врачу.

Выпускается Триалгин в форме порошка, предназначенного для приготовления раствора для приема внутрь.

Описание лекарственного средства следующее: порошок от почти белого до светло-оранжевого цвета со специфическим запахом. При растворении содержимого пакета в 100 мл горячей воды, получается слегка мутный раствор оранжевого цвета со специфическим запахом.

Триалгин расфасовывается по 5 или 10 пакетов в пачку.

Каждая пачка снабжена листком-вкладышем.

Триалгин содержит три активных ингредиента. Парацетамол обезболивает и снижает повышенную температуру тела. Хлорфенирамина малеат – это антигистаминный компонент. Он помогает облегчить кашель, чихание и насморк. Кофеин действует как мягкий стимулятор.

Данное средство не содержит компонентов, снимающих заложенность носа.

Триалгин предназначен для кратковременного приема с целью облегчения симптомов гриппа и гриппоподобных состояний, простуды и озноба. Эти симптомы включают: головную боль, озноб, боли в мышцах, заложенность носа и болезненные ощущения в пазухах, прозрачные выделения из носа, слезотечение и боль в горле.

• если у Вас была ранее аллергическая реакция на какой-либо из компонентов Тригалгина (парацетамол, кофеин, хлорфенирамина малеат);
• при недостаточной функции почек или печени, при повышенной функции щитовидной железы, сахарном диабете, высоком артериальном давлении, декомпенсированной сердечной недостаточности;
• если у Вас есть феохромоцитома или глаукома
• если Вы принимаете трициклические антидепрессанты (например, имипрамин или амитриптилин), или если Вы принимаете или принимали в течение последних двух недель ингибиторы моноамин оксидазы (MAO) (например моклобемид), предписанные для депрессии
• Если Вы принимаете бета-блокаторы (например, атенолол).
• Опасно сочетание Триалгина с алкоголем.

Не принимайте никаких других препаратов, содержащих парацетамол во время приема Триалгина.

Не используйте совместно с другими противопростудными средствами.

• Это средство может вызвать головокружение. Во время приема необходимо отказаться от вождения автомобиля и работы с техникой.

• если Вашему доктору известно, что у Вас есть непереносимость некоторых сахаров

• Если у Вас есть заболевание кровеносных сосудов, такое как Феномен Рейно

• если у Вас есть увеличение простаты

• если у Вас есть заболевания сердца или сосудов.

Посоветуйтесь с Вашим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать Триалгин, если Вы принимаете другие лекарства. Особенно следует обратить внимание врача на сочетание со следующими лекарствами: метоклопрамид или домперидон (для лечения тошноты или рвоты), эрготамин или метилсергид (для лечения мигрени), колестирамин (для снижения уровня холестерина в крови), препараты для снижения артериального давления; для подавления или стимуляции аппетита; препараты для лечения депрессии, такие как трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин), или для лечения болезней сердца (например, дигоксин), или если Вы принимаете препараты разжижающие кровь (антикоагулянты, например, варфарин).

Источник

Инструкция по применению ТРИАЛГИН (TRIALGIN)

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь от почти белого до светло-оранжевого цвета, со специфическим запахом; приготовленный раствор слегка мутный, оранжевого цвета, со специфическим запахом.

1 пак.
парацетамол	325 мг
кофеин	32 мг
хлорфенамина (хлорфенирамина) малеат	2 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная (Е330), сахарин натрия (Е954), натрия цитрат (Е331), ароматизатор апельсиновый, краситель солнечный закат желтый супра (Е110), кремния диоксид коллоидный безводный, декстроза (глюкоза).

5 г — пакетики (5) — упаковки вторичные.
5 г — пакетики (10) — упаковки вторичные.

Фармакологическое действие

Парацетамол обладает анальгезирующими и жаропонижающим действием. Эти свойства обусловлены торможением в ЦНС синтеза простагландин-модуляторов болевой чувствительности и терморегуляции. Противовоспалительным действием практически не обладает.

Кофеин оказывает умеренное психостимулирующее действие, временно ослабляет симптомы утомления и сонливость. На сердечно-сосудистую систему за счет сочетания центрального и периферического действия на сердце и кровеносные сосуды влияет неоднозначно:

• коронарные сосуды, как правило, расширяются, а сосуды мозга – тонизируются, АД несколько повышается (чаще при исходной артериальной гипотензии). Кофеин повышает основной обмен, обладает умеренным миотропным спазмолитическим действием (расширяет бронхи, желчные протоки), стимулирует секрецию желез желудка, несколько увеличивает диурез. Фармакологические свойства кофеина обусловлены его конкурентным антагонизмом с аденозином на уровне аденозиновых А 1 -рецепторов и торможением активности ФДЭ.

Хлорфенамин (хлорфенирамин) – блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов. Кроме противоаллергического действия, оказывает некоторое местноанестезирующее, спазмолитическое, холиноблокирующее, седативное и снотворное действие. Эффективен при кинетозах (синдром укачивания) и болезни Меньера.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Компоненты препарата хорошо всасываются из ЖКТ.

Биодоступность парацетамола – 70- 90%, время достижения С max — 45 мин. Связывание с белками плазмы – до 10%, при передозировке увеличивается.

Время достижения С max кофеина – 1ч.

Время достижения С max хлорфенамина – 1-2 ч.

Метаболизм и выведение

T 1/2 парацетамола – 1-3 ч, при почечной/печеночной недостаточности, передозировке и у новорожденных увеличивается. Метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, которые выводятся в течение суток, главным образом почками (менее 5% выделяется в неизменном виде). Один из метаболитов – N-ацетил-бензохинономин при определенных условиях (передозировка препарата, недостаток глутатиона в печени) может оказать гепатотоксическое действие (вплоть до некроза) и нефротоксическое действие.

T 1/2 кофеина — 3.5 ч.; 65-80% выводится почками главным образом в виде 1-метилксантина, 1-метилмочевой кислоты и ацетилированных производных урацила, небольшое количество превращается в теофиллин и теобромин.

T 1/2 хлорфенамина — 7 ч. Метаболизируется главным образом в печени, может вызвать индукцию микросомальных ферментов печени.

Показания к применению

Кратковременное лечение у взрослых и детей от 15 лет и старше простудных заболеваний, ринитов, ринофарингитов и гриппоподобных состояний, сопровождающихся:

• прозрачными выделениями из носа и слезотечением;
• чиханьем;
• головной болью и/или лихорадкой.

Режим дозирования

На один прием содержимое одного пакета растворить в горячей воде и после ее охлаждения до температуры 21-24°C выпить.

Взрослые и дети от 15 лет и старше — по 1 порошку 2-3 раза/сут с интервалами не менее 4 ч. Максимальная разовая доза — 2 пакета, суточная — 8 пакетов. Продолжительность приема — не более 5 дней. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

Побочные действия

Частота возможных побочных эффектов, перечисленных ниже, определяется следующим образом:

очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до Парацетамол

Частота этих реакций не определена, но обычно они возникают редко

Системы и органы	Нежелательные эффекты
Со стороны крови и лимфатической системы	Тромбоцитопения
Со стороны иммунной системы	Анафилаксия Кожные реакции гиперчувствительности, в т.ч. кожная сыпь, отек Квинке и синдром Стивенса-Джонсона
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения	Бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС
Со стороны гепатобилиарная система	Дисфункции печени
Со стороны обмена веществ	Анорексия	Неизвестно

Системы и органы	Нежелательные эффекты
ЦНС	Нервозность, головокружение

При рекомендуемом режиме дозирования в сочетании с потреблением кофеина с продуктами питания в результате более высоких доз кофеина может возрасти потенциал для кофеин-связанных побочных эффектов, таких как бессонница, беспокойство, тревога, раздражительность, головные боли, желудочно-кишечные расстройства и учащенное сердцебиение.

Системы и органы	Нежелательные эффекты	Частота
Со стороны иммунной системы	Аллергические реакции Отек Квинке Анафилактические реакции	Неизвестно
Психические расстройства	Спутанность сознания* Возбуждение* Раздражительность* Ночные кошмары*	Неизвестно
Со стороны нервной системы	Торможение Сонливость Нарушение внимания, Нарушения координации Головокружение Головная боль	Очень часто
Со стороны органа зрения	Размытое зрение Мидриаз Парез аккомодации Повышение внутриглазного давления	Часто
Со стороны cердечно-сосудистой системы	Артериальная гипотензия Тахикардия Аритмия	Неизвестно
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения	Повышение густоты бронхиального секрета	Неизвестно
Со стороны пищеварительной системы	Тошнота Сухость во рту Рвота Боли в животе Диарея Диспепсия	Часто
Со стороны кожи и подкожной клетчатки	Эксфолиативный дерматит Сыпь Крапивница Фоточувствительность	Неизвестно
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани	Подергивание мышц Слабость мышц	Не известно
Со стороны мочевыделительной системы	Мочевое удержание
Общие нарушения	Усталость Чувство стеснения в груди	Часто

* Дети и пациенты пожилого возраста более восприимчивы к неврологическим антихолинергическим эффектам и парадоксальному возбуждению (например, увеличение энергии, беспокойство, нервозность).

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы;
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• возраст до 15 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Парацетамол и хлорфенирамин — категория А (по классификации FDA):

• лекарственные средства, которые были приняты большим количеством беременных женщин и женщин детородного возраста без каких-либо проверенных увеличений частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод.

Парацетамол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных с парацетамолом не выявили какого-либо риска для беременности или развития эмбриона плода.

Беременным женщинам следует ограничивать употребление кофеина.

Адекватные и хорошо контролируемые исследования с использованием хлорфенирамина у беременных женщин не проводились, хотя было описано, что у новорожденных, матери которых получали антигистаминные препараты в течение последних двух недель беременности, развивалась ретролентальная фиброплазия (РЛФ).

Препарат противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).

Парацетамол выделяется с грудным молоком. Исследования у человека с парацетамолом не выявили риска при кормлении грудью.

Кофеин выделяется с грудным молоком и может вызвать возбуждение и нарушение сна, поскольку из организма младенцев он удаляется медленно.

Хлорфенирамин и другие антигистаминные препараты могут подавлять лактацию и могут выделяться с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Применение у детей

Особые указания

При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения препарата более 3 дней и болевом синдроме — более 5 дней необходимо обратиться к врачу.

Следует проконсультироваться с врачом, если симптомы:

• не улучшаются в течение 5 дней;
• сопровождаются лихорадкой, которая держится более 3 дней;
• включают боль в горле, которая не проходит более 3 дней, сопровождаются лихорадкой, головной болью, высыпаниями, тошнотой или рвотой.

Следует избегать одновременного применения других лекарственных средств, содержащих парацетамол.

При применении препарата не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, поскольку этиловый спирт при одновременном приеме парацетамола может вызывать нарушение функции печени.

Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, прежде чем применять препарат Триалгин у пациентов со следующими состояниями:

• артериальная гипертензия;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз;
• повышение внутриглазного давления (т.е. глаукома);
• феохромоцитома;
• увеличение предстательной железы;
• облитерирующий эндартериит сосудов (например, феномен Рейно);
• эпилепсия;
• бронхит;
• бронхоэктазии;
• бронхиальная астма;
• заболевания печени и почек.

Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушениями почек и у пациентов с печеночной недостаточностью, в связи с тем, что в данном средстве содержатся парацетамол и хлорфенирамин, повышающие риск парацетамол связанных повреждений печени. Пациенты, которым были диагностированы печеночная или почечная недостаточность должны обратиться к врачу, прежде чем принимать препарат.

Хлорфенирамин может усиливать действие алкоголя, поэтому следует избегать одновременного использования.

Одновременное применение с препаратами, которые вызывают седативный эффект, такими как транквилизаторы и снотворные, может привести к увеличению седативного эффекта, поэтому необходимо обратиться к врачу, прежде чем принимать хлорфенирамин одновременно с этими лекарственными средствами.

Препарат не следует применять одновременно с другими антигистаминными средствами.

Пациенты пожилого возраста чаще испытывают неврологические антихолинергические эффекты и парадоксальное возбуждение (например, увеличение энергии, беспокойство, нервозность).

При приеме хлорфенирамина поздно вечером, могут усилиться симптомы гастро-эзофагеального рефлюкса.

При применении хлорфенирамина в комбинации с ототоксическими средствами могут маскироваться симптомы ототоксичности.

Если симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу.

Употребление алкогольных напитков или седативных средств (особенно барбитуратов) повышает седативный эффект хлорфенирамина, следовательно, следует избегать приема таких препаратов на фоне применения Триалгина.

Риск возникновения сонливости повышается при употреблении алкогольных напитков, лекарств, содержащих алкоголь, или седативных средств.

Риск преимущественно психической зависимости появляется лишь при дозах, превышающих рекомендуемые, и при длительном лечении.

Во избежание риска передозировки следует убедиться, что другие лекарства, которые принимает пациент, не содержат парацетамол.

Для взрослых с массой тела более 50 кг общая доза парацетамола не должна превышать 4 г/сут.

Рекомендуемая доза препарата содержит примерно столько же кофеина, сколько находится в одной чашке кофе.

Во время приема препарата следует ограничить применение препаратов, напитков и блюд, содержащих кофеин, поскольку чрезмерное потребление кофеина вызывает нервозность, раздражительность, бессонницу и иногда — тахикардию.

Использование в педиатрии

Препарат противопоказан детям до 15 лет.

Дети более склонны испытывать неврологические антихолинергические эффекты и парадоксальное возбуждение (например, увеличение активности, беспокойство, нервозность).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Во время лечения не рекомендуется управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций. Из-за антихолинергических свойств хлорфенирамин может вызвать сонливость, головокружение, помутнение зрения и психомоторное нарушение у некоторых пациентов, что может серьезно повлиять на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой. При одновременном применении седативных средств, транквилизаторов или алкоголя возможно усиление сонливости.

Передозировка

Повреждение печени возможно у взрослых, которые приняли 10 г и более парацетамола. Прием 5 г и более парацетамола может привести к повреждению печени, если пациент имеет факторы риска, указанные ниже.

Факторы риска. Если пациент:

• находится на длительном лечении карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем и другими препаратами, которые индуцируют ферменты печени;
• регулярно потребляет этанол свыше рекомендованных количеств;
• истощен, например, муковисцидоз, ВИЧ-инфекции, голод.

Симптомы передозировки парацетамолом в первые 24 ч:

• бледность, тошнота, рвота, потеря аппетита и боль в животе. Повреждение печени может проявляться от 12 до 48 часов после приема. Могут произойти нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелых отравлениях печеночная недостаточность может прогрессировать до энцефалопатии, кровотечения, гипогликемии, отека мозга и смерти. Острая почечная недостаточность с острым некрозом, боль в пояснице, гематурия и протеинурия могут развиться даже при отсутствии серьезных повреждений печени. Поступали сообщения о сердечных аритмиях и панкреатитах.

Лечение:

• незамедлительные мероприятия имеют большое значение в лечении передозировки парацетамолом. Несмотря на отсутствие значительных ранних симптомов, пациенты должны быть направлены срочно в больницу к врачу. Симптомы могут быть ограничены тошнотой или рвотой и могут не соответствовать тяжести передозировки или риску повреждения органа. Управление должно осуществляться в соответствии с установленными руководящими принципами лечения. Лечение с помощью активированного угля следует рассматривать, если передозировка была в течение 1 ч. Плазменные концентрации парацетамола следует измерять каждые 4 ч после приема внутрь. Лечение с помощью N-ацетилцистеина может быть использовано в течение 24 ч после приема парацетамола, однако максимальный защитный эффект достигается до 8 ч после приема препарата. Эффективность противоядия резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту N-ацетилцистеин должен быть введен в/в, в соответствии с установленным графиком дозировки. При отсутствии рвоты пероральный метионин может быть подходящей альтернативой для отдаленных районов, за пределами больницы.

Симптомы:

• стимулирующее действие на ЦНС, нервозность, беспокойство, бессонница, возбуждение, мышечные судороги, спутанность сознания, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, нарушения сердечного ритма. Со стороны ЖКТ — боль в животе. Прочие — повышенный диурез, покраснение лица.

Лечение:

• передозировки кофеина в основном симптоматическое и поддерживающее. Из-за повышенного диуреза должно рассматриваться поддержание водно-электролитного баланса, а симптомами со стороны ЦНС можно управлять с помощью в/в введения диазепама.

Симптомы вызваны потенцированием парасимпатического действия антигистаминного компонента — хлорфенирамина. Передозировка хлорфенирамином может привести к эффектам сходным с его побочными реакциями. Дополнительные симптомы могут включать парадоксальное возбуждение, токсический психоз, судороги, апноэ, дистонические реакции и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (в т.ч. аритмии), сонливость, за которой возможно возбуждение (особенно у детей); депрессия, язвы слизистой оболочки рта, нарушение зрения, головная боль, головокружение, бессонница, кома, судороги, изменения поведения, артериальная гипертензия, брадикардия, атропиноподобный психоз.

Лечение:

• в основном симптоматическое и поддерживающее.

Лекарственное взаимодействие

Кумарины (включая варфарин)	Антикоагулянтный эффект может быть усилен при длительном регулярном ежедневном использовании парацетамол-содержащих препаратов с повышенным риском кровотечения. Случайные дозы не оказывают существенного влияния. Может потребоваться снижение дозы антикоагулянтов, если необходимо лечение парацетамол-содержащими препаратами.
Средства, которые ускоряют опорожнение желудка (например, метоклопрамид)	Эти вещества увеличивают абсорбцию парацетамола.
Средства, замедляющие опорожнение желудка (например, пропантелин, антидепрессанты с антихолинергическими свойствами, наркотические анальгетики)	Эти вещества уменьшают абсорбцию парацетамола.
Хлорамфеникол	Концентрация парацетамола может быть увеличена
Потенциально гепатотоксические препараты или средства, которые вызывают индукцию микросомальных ферментов печени (например, алкоголь, противосудорожные препараты)	Риск токсичности парацетамола может быть увеличен.
Пробенецид	Может влиять на выделение парацетамола и изменить концентрацию парацетамола плазмы.
Колестирамин	Снижает всасывание парацетамола, если назначен в течение одного часа до или после парацетамола.

Лекарственное взаимодействие с парацетамолом обычно незначительно, но усиливается, когда сопутствующими лекарственными средствами, являются такие как антикоагулянты (варфарин и кумарин) и противосудорожные средства с низким терапевтическим индексом.

Одновременное применение парацетамола с НПВС может повысить их нефротоксичность.

Фармакодинамическое взаимодействие может возникать с другими болеутоляющими препаратами, а также с кофеином, опиатами; барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект.

T 1/2 хлорамфеникола увеличивается.

Пробенецид, колестирамин подавляют метаболизм парацетамола.

Лечение туберкулеза рифампицином и изониазидом увеличивает гепатоксичнисть парацетамола.

Противоэпилептические средства (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) не увеличивают риск гепатотоксического действия.

Ингибиторы МАО	Усиливают антихолинергические эффекты хлорфенирамина.
Снотворные средства	Одновременное применение с хлорфенирамином усиливает сонливость.
Анксиолитики	Одновременное применение с хлорфенирамином усиливает сонливость.
Фенитоин	Хлорфенирамин тормозит метаболизм фенитоина, что может привести к токсичности фенитоина.
Алкоголь	Одновременное применение с хлорфенирамином усиливает сонливость.

Хлорфенирамин потенцирует действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС (например, антипаркинсонических и антипсихотических средств), а также алкоголя, подавляет действие антикоагулянтов и взаимодействует с прогестероном, резерпином, тиазидными диуретиками.

Пероральные контрацептивы могут привести к уменьшению эффективности антигистаминных средств.

Источник