Температура как способ контрацепции

Температурный метод контрацепции

Время чтения: мин.

Если у женщины научно-изыскательская расположенность мышления, ей можно применять температурный метод контрацепции. Особенность метода заключается в высчитывании репродуктивного периода – каждое утро определять температуру в прямой кишке, поместив измерительный прибор внутрь на 4 см и ожидать 8 минут. Поученные данные о температуре вносятся в специальный график.

Разница температуры в пределах 36-37,50C, как и колебания среди последних замеров не большие. Ближе к середине цикла температура резко спадает, а затем так же резко возрастает. Самая низкая температура наблюдается в среднем за 24 часа до выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Период, отличающийся «опасностью» берет начало за 6 суток до того, как температура достигнет минимума, и завершается по окончанию 3 суток повышенной температуры. Когда особо подходящие дни для зачатия с точностью вычислены, можно придерживаться общей схемы всех ритмических методов – в этот период избегать половых контактов.

Температурный метод контрацепции базируется на расчете временного промежутка, когда происходит овуляция. Измеряется температура базально, непосредственно в прямой кишке. Каждое утро, проснувшись, женщина сразу же приступает к измерению температуры в течение 8 минут. Показатель записывается в график. При манипуляциях нельзя менять градусники, использовать можно как электронный, так и градуированный измерительный прибор.

Общеизвестно, что базальная температура менее 370C наблюдается в период фолликулиновой фазы цикла. Предовуляторный спад (понижение температуры) происходит в среднем за 12-24 часа до овуляции. После выхода ооцита из яичника температура возрастает в пределах 0,50C, показатель сохраняется на весь период лютеиновой фазы цикла (гипертермического действия прогестерона). За некоторое время до начала менструации внутренняя температура снова понижается.

Если при ежедневных измерениях в течение трех месяцев подъема температуры не происходит, следует обратиться к гинекологу. В данном случае существует риск отсутствия овуляции, а это значит, что у женщины развивается заболевание репродуктивной системы. Если менструация не наступает по графику и базальная температура повышена – такие симптомы характерны для беременности, не исключается и вариант внематочной.

Получить бесплатную консультацию врача

Как определяется репродуктивный период в цикле

Нулевым днем принимается дата, когда отмечено понижение базальной температуры (предовуляторный спад). Беря в расчет жизненный цикл сперматозоидов и ооцита, репродуктивный период начинается за 6 дней до предовуляторного спада, а заканчивается спустя 3 дня после того, как температура вновь повысилась. Все дни, которые не входят в рамки репродуктивного периода являются «безопасными».

С помощью графика базальной температуры, измеряемого в прямой кишке, можно провести диагностику других заболеваний.

Таково краткое изложение температурного метода контрацепции. Такой метод не подойдет для женщин, у которых цикл нерегулярен. Также графику не стоит сильно доверять, если температура после овуляции изменяется не резко, а в течение длительного времени.

Плюсы использования температурного метода для контрацепции:

• Простые манипуляции;
• Не нужны финансовые затраты;
• Отсутствуют побочные явления;
• Можно использовать для определения дней, продуктивных для осуществления зачатия.

Минусы температурного метода контрацепции:

• Пониженный уровень эффективности;
• Измерения нужно производить ежедневно;
• Иногда интерпретация результатов измерений может вызвать определенные трудности;
• При нерегулярном цикле не рекомендуется применять;
• Воздерживаться от половых актов приходится длительное время;
• Присутствует психологический страх наступления нежелательной беременности;
• Высокоуровневый самоконтроль.

Испокон веков проблему контрацепции многие пары, особенно те, у кого уже было достаточно детей, выдвигали на передней план. На сегодняшний день существует несколько методов естественной контрацепции: календарный, цервикальный, температурный, симптотермальный, a также ППА. Каждый метод имеет свои особенности, преимущества и недостатки. В зависимости от своих возможностей и предпочтений каждая пара выбирает для себя оптимальный способ предотвращения нежелательной беременности.

Основные преимущества естественных методов контрацепции

К преимуществам естественных способов предотвращения не желаемого зачатия относятся:

• Отсутствие негативного воздействия на организм женщины и мужчины.
• Равноценное распределение обязанностей между обоими партнерами за предохранение.
• Отсутствие негативного влияние на здоровье ребенка, если он находится на грудном вскармливании.
• Значительная экономия на гормональных и барьерных средствах контрацепции.
• Для пользования биологическими методами не требуется партнерам владеть специальными знаниями.
• Подходят женщинам, которые по состоянию здоровья не могут принимать гормональные контрацептивы или опасаются побочных реакций от них.

Недостатки естественных методов контрацепции

Помимо достоинств биологические способы предотвращения зачатия имеют ряд таких недостатков:

• Не предотвращают заражения венерическими и инфекционными заболеваниями, а также вирусом гепатита В и СПИДом, которые передаются половым путем.
• Эффективность данных методов зависит от согласованности и обязанностей обоих партнеров. В случае, если один партнер не будет придерживаться специальных рекомендаций, то эффективность естественных методов контрацепции сойдет на нет.
• Низкая степень надежности. Данным методам нужно обучаться, а за период обучения техники предохранения естественным способом неопытные партнеры могут случайно зачать ребенка.
• Длительные воздержания от половых сношений, что предусмотрено в календарном методе — это провоцирует раздражительности партнеров и семейные ссоры.
• Психологический дискомфорт, который не позволяет женщине расслабиться и получить удовольствие от полового акта, из-за опасения забеременеть.
• Не подходит женщинам с нерегулярным менструальным циклом.
• Женщинам во время грудного вскармливания сложно выявить первые признаки наступления периода овуляции (фертильной фазы цикла).

Как видно, недостатков данного способа предохранения от не желаемой беременности достаточно много, однако они являются легкоустранимыми. Например, после 2-3 циклов женщина, конечно при своей ответственности и дисциплинированности, может полностью овладеть техникой применения естественных методов контрацепции.

Источник

Гормональные контрацептивы: всё, что нужно знать

Нигде в литературе, интернете или кабинете врача, вы не найдете исчерпывающей информации о том, почему стоит начать приём гормональных контрацептивов или почему нет. Мнения одних специалистов утверждает, что их нужно принимать пожизненно с ранней молодости, другие склоняются к тому, что употреблять их допустимо короткими курсами в целях лечения. Но на самом деле, правда на обеих чашах весов.

Гормоны играют в человеческом теле важнейшую роль, контролируя все жизненно важные процессы, в том числе и репродуктивные. Когда гормональный фон в равновесии — жизнь человека находится в состоянии “дзен”. Но гормональная система, как и любая другая в нашем организме может давать сбой. В этом случае, на помощь приходят синтетические производные.
У женщин в основном, гормональные колебания приводят к ряду “неудобных” последствий:

• Нарушение менструального цикла
• Перепады настроения и психоэмоциональные нарушения
• Скачки веса
• Заболевания половой сферы
• Невозможность зачатия или вынашивания ребенка
• Косметологические дефекты, угри и прыщи, высыпания на лице и теле, выпадение волос

И много других неприятностей, когда требуется гормональная коррекция. Кроме лечения женской репродуктивной системы, препараты используются и как целенаправленный метод контрацепции. Но правильным в данном случае, будет обязательное прохождение хотя бы минимального обследования, ведь это серьезный препарат, а не витамины.

Как работают гормональные контрацептивы?

Какое обследование стоит пройти перед началом употребления КОК?

Прежде, чем доктор поймет полную картину вашего здоровья на основе анализов, обязательно поделитесь максимальной информацией о своём образе жизни, наследственных и хронических заболеваниях, если таковые имеются.
Например, для курящих девушек оральная контрацепция попадает под запрет, потому как приём этих средств может влиять на процесс кровообращения, сгущать кровь, что в сочетании с никотином может в разы повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний и патологий вен.

Желательными считаются биохимический анализ крови (КОК противопоказаны при сахарном диабете, заболеваний печени и почек), анализ мочи, узи внутренних органов и органов малого таза, обязательный осмотр у доктора.

Идеальным будет, если вы сдадите анализ крови, чтобы проверить уровень прогестерона, эстрогена, пролактина, ЛГ — лютеинизирующий гормон и ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, эстрадиола, андрогенного стероидного гормона, который кроме мужских органов, присутствует и в яичниках, а все перечисленные пункты влияют на общее состояние репродуктивной системы.

Но, качество женского организма зависит не только от функционирования женских половых органов. Обеспечить гармоничное бытие помогают ещё и производные щитовидной железы, которые по возможности тоже желательно сдать. Это ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный — они влияют на общее самочувствие, нервную систему, артериальное давление, состояние кожи и волос, углеводный обмен, а значит и вес.

Это — идеальная картина. Но, чаще всего, врач назначает противозачаточные, руководствуясь минимальными сведениями, которых иногда бывает достаточно. Проходить обследования или нет — дело сознательности пациентки, но никак не обязательное назначение врача.

Как выбрать гормональные контрацептивы

Отличия КОК и мини-пили

Отличаются они не только составом, но и своим действием на организм.

Мини-пили, как правило, состоят из гестагенов в микродозе. Клинически подтвержденная эффективность у них ниже, чем у комбинированных, но есть плюс — пригодны при грудном вскармливании и через 1,5 месяца после родов. За счёт того, что препарат содержит один низкодозированный компонент, он воздействует лишь на эндометрий, не затрагивая основные функции половой системы. Так, их приём делает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки невозможным и беременность не наступает.
Такой принцип действия мини-пили даёт неоспоримое преимущество перед КОК — сведение побочных явлений к минимуму. Выбор в пользу мини-пили делается врачом ещё и в том случае, когда у пациентки есть серьезные причины для запрета использования комбинированных ОК — артериальная гипертензия, хронические болезни печени, диабет, мигрени.

КОК, в отличие от предыдущего варианта, обладает более массивным воздействием, потому как противозачаточный эффект наступает через гипофиз. Комбинированные делятся ещё на три типа:
монофазные — каждая пилюля в упаковке содержит одинаковую дозу гормонов, не вызывают повышения давления, не провоцируют увеличение массы тела, не задерживают жидкость, не оказывают существенного влияния на печень. Диане, Силест, Марвелон, Силест, Лактинет, Логест.
двухфазные — содержат разные дозы гормонов: первое большинство содержат эстрогены, в оставшихся к эстрогенам подключаются гестагены. Такой подход имитирует естественное колебание гормонов у девушки в разный период цикла. Препараты этой группы назначают не часто. Антиовин, Регевидон, Минизистон, Адепал
трехфазные — содержат разные дозы гормонов, но суммарно — наименьшая или микродоза — по сравнению с предыдущими препаратами. Считаются наиболее современными и наиболее естественно имитирующими цикл. Тризистон, Три-регол, Три-мерси, Триновум.

Источник

Естественная контрацепция. Как избежать беременности без противозачаточных средств

Остановимся на физиологических методах контрацепции. Они не предполагают применения лекарственных препаратов, различных приспособлений и манипуляций. Зная особенности своего организма, женщина может планировать интимную жизнь так, чтобы уберечься от нежелательной беременности. Кому показаны эти методы и насколько они эффективны?
Физиологические, или биологические методы контрацепции относятся к естественным методам планирования семьи. Заключаются в воздержании от полового акта во время фертильной фазы менструального цикла (период, во время которого женщина может забеременеть).
Во время менструального цикла происходит подготовка организма женщины к зачатию и беременности. Если зачатие не происходит, этот процесс повторяется снова. Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня менструации (начало кровянистых выделений), до первого дня следующей и составляет 21-36 дней, чаще — 28 дней.

Фазы менструального цикла

Фазы менструального цикла. В первой фазе менструального цикла (в первые 14 дней при 28-дневном цикле) в яичниках происходит рост и созревание фолликула (пузырька с яйцеклеткой внутри). Растущий пузырек выделяет эстрогены (женские половые гормоны). Под влиянием эстрогенов происходит разрастание слизистой оболочки матки — эндометрия. На 14-16 день цикла фолликул лопается, и из его полости выходит зрелая яйцеклетка, способная к оплодотворению, то есть, наступает овуляция.

Естественные методы планирования семьи могут использовать:

• женщины репродуктивного возраста, имеющие регулярный менструальный цикл
• пары, которым религиозные, этические и пр. убеждения не позволяют использовать другие методы контрацепции;
• женщины, которые по состоянию здоровья и пр. не могут пользоваться другими методами;
• пары, готовые воздерживаться от половой жизни в течение более одной недели в каждом цикле.

Не должны использовать эти методы:

• женщины, чей возраст, количество родов или состояние здоровья делают беременность опасной для них;
• женщины с неустановившимся менструальным циклом (кормящие грудью, сразу после аборта);
• женщины с нерегулярным менструальным циклом;
• женщины, которые не хотят воздерживаться от половой жизни в определенные дни менструального цикла.

Виды физиологических методов

К биологическим (физиологическим) или естественным методам планирования семьи (ЕМПС) относятся: календарный (или ритмический), температурный, метод цервикальной слизи, симптотермальный (сочетание двух перечисленных выше методов), прерванного полового акта, метод лактационной аменореи (во время лактации наблюдается физиологическое подавление овуляции за счет сосания ребенком груди), абстиненции (воздержания от половых сношений).

Календарный (ритмический) метод контрацепции

Для определения фертильной фазы необходимо проанализировать не менее 6-12 менструальных циклов. В этот период необходимо воздержание от половой жизни или предохранение барьерными методами контрацепции.
При анализе менструального календаря за 6-12 месяцев выделяют самый короткий и самый длинный циклы. Из количества дней самого короткого вычитают число 18 и получают день начала «опасного» периода, а из цифры самого продолжительного менструального цикла вычитают число 11 и узнают последний день «опасного» периода.
Приведем пример расчета «опасного» периода при постоянном менструальном цикле 28 дней.

• Начало «опасного» периода: 28 — 18 = 10-й день цикла.
• Конец «опасного» периода: 28 — 11 = 17-й день цикла включительно.
• Длительность «опасного» периода равна 8 дням. Начинается он на 10-й день менструального цикла, а заканчивается на 17-й день.

Внимание! Этим методом можно пользоваться только при строгом учете всех менструальных циклов в календаре и при небольшом разбросе менструального цикла в течение года. Если же вы в течение 6-12 месяцев не отмечали на календаре продолжительность менструального цикла и не можете с точностью сказать о стабильности цикла, то этот метод не подходит для контрацепции, а также для подсчета наиболее благоприятных для зачатия дней.

Температурный метод контрацепции

Температурный метод контрацепции основан на определении времени подъема температуры в прямой кишке (базальной температуры).
Известно, что в момент овуляции температура в прямой кишке снижается, а уже на следующий день она повышается. Путем ежедневного измерения базальной температуры в течение нескольких (не менее трех) месяцев и воздержания от половых отношений в первой фазе менструального цикла, включая первые три дня подъема температуры после овуляции, женщина сможет установить, когда у нее происходит овуляция. Эффективность метода зависит от точности определения срока овуляции.
Поэтому измерять температуру надо, соблюдая следующие правила: всегда утром, в течение 10 минут, сразу же после пробуждения, не вставая с постели, пользуясь одним и тем же термометром и с закрытыми глазами, так как яркий свет может провоцировать выброс некоторых гормонов и способствовать изменению базальной температуры. Градусник вводится в прямую кишку на глубину 4-6 см. Значение температуры отмечается на графике.
График базальной температуры (см. график 1): в норме с самого начала менструального цикла (его продолжительность исчисляется от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей) и до наступления овуляции базальная температура ниже 37 градусов С и может колебаться в небольших пределах, к примеру, от 36,6 градусов С до 36,8 градусов С. В момент овуляции температура немного снижается (к примеру, до 36,4 градусов С), на следующий день базальная температура поднимается выше 37 градусов С (37,2-37,4). На этом уровне она держится до начала следующей менструации. Снижение температуры и следующий за ним скачок за черту 37 градусов С позволяет определить срок овуляции. При 28-дневном цикле у здоровой женщины овуляция обычно происходит на 13-14 день цикла. Необходимо отметить, что из-за повышения температуры тела при различных заболеваниях цифры базальной температуры также становятся высокими.

Но можно ли считать «опасными» только эти два дня? Отнюдь нет. Даже четко определив свой индивидуальный срок овуляции, нельзя уберечься от случайностей. Если вы понервничали, переутомились, резко поменяли климат, а иногда и вовсе без видимых причин овуляция может наступать на 1-2 дня раньше или позже обычного срока. Кроме того, надо учитывать длительность жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоида. Если же накануне ожидаемых месячных и особенно в срок предполагаемых, но задерживаемых менструаций сохраняется несколько повышенная температура в прямой кишке, то это позволяет заподозрить уже возникшую беременность.
Температурный метод контрацепции определения периода повышенной фертильности предполагает достаточную дисциплинированность женщины и исключение спешки по утрам. Неудобства метода связаны и с необходимостью ежедневного измерения температуры, и довольно длительным воздержанием. Тем не менее, при правильном его использовании эффективность достаточно высока. У женщин, страдающих заболеваниями половых органов, график базальной температуры может изменяться. В этом случае вопрос о целесообразности использования этого метода необходимо обсудить с врачом.

Метод цервикальной (шеечной) слизи

В разные фазы менструального цикла в шейке матки вырабатывается различная по количеству и консистенции цервикальная слизь. На ее количество и консистенцию влияют женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон). В начале цикла, сразу после менструации, когда уровень эстрогенов низкий, слизи мало, она густая и липкая. Эта густая и липкая слизь формирует волокнистую сеть, «закупоривающую» шейку матки и создающую барьер для проникновения сперматозоидов.
К тому же кислая среда влагалища быстро разрушает сперматозоиды. Повышающийся уровень эстрогенов постепенно изменяет цервикальную слизь, которая становится более прозрачной и жидкой. В составе слизи появляются питательные вещества для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов, а реакция ее становится щелочной. Эта слизь, попадая во влагалище, нейтрализует его кислотность и создает среду, благоприятную для сперматозоидов. Такую слизь называют фертильной, ее количество возрастает за 24 часа до овуляции. Последний день скользкой и влажной слизи называется днем пик. Это означает, что овуляция близка или только что произошла. После овуляции под воздействием гормона прогестерона цервикальная слизь формирует плотную и липкую пробку, которая препятствует продвижению сперматозоидов. Среда влагалища снова становится кислой, где сперматозоиды теряют свою подвижность и разрушаются. Через 3 дня после появления липкой, тягучей слизи наступает фаза абсолютной стерильности, во время которой, до начала следующей менструации, беременность будет невозможна. Применение метода цервикальной (шеечной) слизи с целью контрацепции предполагает ведение записей. При этом можно использовать целый ряд кодов (см. график 1).
Считается, что первый день менструации — это первый день цикла, последующие дни пронумерованы. Фаза относительного бесплодия: квадратики красного цвета со звездочкой обозначают дни менструального кровотечения; квадратики зеленого цвета обозначают период, характеризующийся сухостью во влагалище, так называемые «сухие дни». Фаза фертильности (квадратики желтого цвета с буквой М, 11 день менструального цикла) начинается с появления во влагалище слизи. Овуляция еще не произошла, но сперматозоид, попавший в это время в половые пути женщины, может остаться жизнеспособным и «дождаться» яйцеклетки. По мере приближения овуляции шеечная слизь становится более обильной и эластичной. При этом натяжение слизи (при ее растяжении между большим и указательным пальцами) может достигать 8-10 сантиметров. Далее наступает день пик (М). Это означает, что овуляция близка или только произошла. Фаза фертильности продолжается в течение еще 3 дней и общая ее продолжительность в нашем случае 7 дней (с 11 по 17 день менструального цикла). Фаза абсолютной стерильности начинается на четвертый день после максимальных выделений (на нашем графике с 18 дня) и продолжается до первого дня очередной менструации.

Поскольку в течение дня слизь может менять свою консистенцию, понаблюдайте за ней несколько раз в день. Для этого большой и указательный палец вводят во влагалище и забирают имеющиеся выделения. Далее слизь оценивается по консистенции и способности к растяжению между пальцами. В «сухие дни» выделений нет. Каждый вечер перед сном определите свой уровень фертильности (см. условные обозначения) и поставьте на карту соответствующий символ.
Воздержитесь от половой жизни как минимум в течение одного цикла, чтобы определить дни со слизью.
После окончания менструации во время «сухих дней» можно без опасения иметь половые контакты каждую вторую ночь (правило чередования сухих дней). Это позволит не спутать слизь со спермой.
При появлении любой слизи или ощущения влаги во влагалище следует избегать половых сношений или использовать в это время барьерные средства контрацепции.
Отметьте последний день прозрачной, скользкой, тягучей слизи знаком Х. Это день пик — наиболее фертильный период.
После дня пик избегайте половых сношений в течение следующих 3 «сухих дней» и ночей. Эти дни небезопасны (яйцеклетка еще жизнеспособна).
Начиная с утра 4-го «сухого дня» и до начала менструации можно иметь половые сношения, не опасаясь забеременеть.

Эффективность данного метода низкая: 9-25 беременностей на 100 женщин в течение 1 года использования.

Метод прерванного полового акта

состоит в извлечении полового члена из влагалища до начала эякуляции (семяизвержения), чтобы сперма не попала во влагалище и шейку матки. Преимущество его заключается в том, что он не требует никакой подготовки или специальных приспособлений, может быть применен в любое время и не требует денежных затрат. Метод требует значительного внимания со стороны мужчины, так как у части мужчин в секрете, выделяющемся еще до оргазма, содержатся сперматозоиды.
Кроме того, сперма, попадая на кожу половых органов, сохраняет некоторое время оплодотворяющие свойства. Распространено мнение относительно нарушения сексуальной функции партнеров, использующих прерванный половой акт. Безвредное применение этого метода возможно при высокой сексуальной культуре партнеров, при достаточной мотивации выбора. Не рекомендуется выполнять молодым, неопытным мужчинам и тем, у кого возникают трудности с эрекцией, потенцией и преждевременным семяизвержением.
Инструкции партнерам:

• Для улучшения согласованности своих действий и во избежание взаимного непонимания партнерам следует обсудить свое намерение использовать метод прерывания до полового акта.
• До вступления в половой контакт мужчине следует опорожнить мочевой пузырь и вытереть головку полового члена для удаления спермы, которая могла остаться после предыдущей (менее 24 часов назад) эякуляции.
• Когда мужчина почувствует, что семяизвержение вот-вот произойдет, он должен вывести половой член из влагалища женщины, чтобы сперма не попала на ее наружные половые органы. Женщина может ему помочь, отодвинувшись в это время немного назад.

Метод лактационной аменореи (МЛА)

использование грудного вскармливания в качестве предохранения от беременности. Основывается на физиологическом эффекте, который оказывает сосание ребенком груди матери на подавление овуляции (во время лактации развивается физиологическое бесплодие).

Кто может использовать МЛА
Женщины, исключительно кормящие грудью, у которых после родов прошло меньше 6 месяцев и еще не возобновились менструации.

Кто не должен использовать МЛА

• Женщины, у которых возобновились менструации.
• Женщины, которые не кормят исключительно (или почти исключительно) грудью.
• Женщины, у которых ребенку уже исполнилось 6 месяцев.

Источник