Техника смены постельного белья различными способами

Смена постельного белья тяжелобольному. Цель. Создание постельного комфорта (одно из мероприятий лечебно-охранительного режима); профилактика пролежней; соблюдение личной гигиены пациента.
Показания. Постельный режим пациента.
Оснащение. Чистая простыня, достаточно большая по размеру, без швов, заплат; чистый пододеяльник; две наволочки.
Техника выполнения:

Продольный способ смены постельного белья тяжелобольному:

— применяется, когда пациента можно повернуть на бок.

Продольный способ смены постельного белья тяжелобольному

1. Чистую простыню скатывают валиком по длине на 2/3.
2. Убирают одеяло, осторожно приподнимают голову пациента и убирают подушки.
3. Поворачивают пациента на бок от себя.
4. На освободившейся половине постели скатывают грязную простыню валиком к середине кровати (под пациента).
5. На освободившуюся часть кровати раскатывают подготовленную чистую простыню валиком к пациенту.
6. Поворачивают пациента на другой бок лицом к себе.
7. Убирают грязную простыню с освободившейся части кровати, расправляют чистую, натягивают и заправляют со всех сторон под матрас.
8. Укладывают пациента на спину, подкладывают подушки в чистых наволочках.
9. Сменяют пододеяльник, укрывают пациента одеялом.

Поперечный способ смены постельного белья тяжелобольному:

— применяется, когда пациента нельзя повернуть на бок, но можно посадить или приподнять верхнюю часть туловища.

Поперечный способ смены постельного белья тяжелобольному

1. Простыню скатывают валиком по ширине на 2/3.
2. Просят санитарку приподнять пациента, поддерживая его за спину и плечи.
3. Убирают подушки, скатывают валиком грязную простыню к спине пациента.
4. Чистую простыню раскатывают валиком к спине пациента.
5. Подкладывают подушки в чистых наволочках, опускают пациента на подушки.
6. Просят санитарку приподнять пациента в области таза.
7. Скатывают грязную простыню с освободившейся части кровати и раскатывают чистую, кладут пациента.
8. Просят санитарку приподнять ноги пациента.
9. Убирают с кровати грязную простыню, раскатывают до конца чистую.
10. Чистую простыню со всех сторон подворачивают под матрац.
11. Меняют пододеяльник, укрывают пациента.

Смена нательного белья (рубашки) тяжелобольному.

Цель. Соблюдение личной гигиены пациента; создание постельного комфорта; профилактика пролежней и опрелостей.
Показания. Постельный режим пациента.
Оснащение. Чистая рубашка по размеру больше, чем размер одежды пациента.
Техника выполнения.
1. Слегка приподнимают голову пациента и убирают подушки.
2. Осторожно приподнимая пациента, собирают рубашку вверх до подмышек, а по спине — до шеи.
3. Складывают руки пациента на груди.
4. Правой рукой поддерживают голову пациента за затылок, а левой рукой, захватив собранную на спине рубашку, аккуратно ее снимают, не касаясь грязной рубашкой лица пациента.
5. Опускают голову пациента на подушку.
6. Освобождают руки из рукавов: сначала здоровую, потом больную.
7. Надеть чистую рубашку на тяжелобольного можно, выполняя все действия точно в обратной последовательности, т.е. собрав чистую рубашку по спинке, надеть рукав на больную руку, затем на здоровую; сложить руки на груди и, поддерживая правой рукой голову пациента, левой рукой надеть рубашку через отверстие горловины на голову больного, расправить рубашку донизу.
Примечания. Чистое белье хранится у сестры-хозяйки отделения. Грязное белье собирают в палате в клеенчатые мешки с маркировкой «Для грязного белья» и отправляют в специальную комнату. При смене белья нельзя ни чистое, ни грязное белье класть на тумбочки пациентов или соседние кровати.
Белье меняют регулярно не реже 1 раза в 5 сут, после гигиенической ванны, а при необходимости чаще, по мере загрязнения. Белье неопрятных пациентов, а также белье, загрязненное кровью, гноем, следует менять только в резиновых перчатках и маске.

Источник: Аббясов И.Х. Основы сестринского дела, 2007

Источник

Сестра

Смена нательного и постельного белья

Пациентам в стационаре смена нательного и постельного белья производится в плановом порядке 1 раз в 7-10 дней и в экстренном порядке по мере загрязнения. Медицинская сестра обязана владеть навыками смены белья для обеспечения соблюдения требований личной гигиены пациента.

Оснащение

Комплект чистого нательного и постельного белья.
Перчатки.
Мешок для сбора грязного белья.
Емкость с дезраствором.

Последовательность действий

Смена постельного белья продольным способом

Готовим мешок для сбора грязного белья.
Моем руки, надеваем перчатки.
Готовим чистую простыню, скатав ее до середины в продольном направлении.
Убираем подушки из-под головы пациента.
Осторожно поворачиваем пациента на бок ближе к краю кровати.
Скатываем грязную простыню до середины кровати в продольном направлении.
Расстилаем чистую простыню на освободившуюся часть кровати валиком к пациенту.
Осторожно поворачиваем пациента на другой бок, положив на чистую простынь.

Убираем грязную простыню в мешок для сбора грязного белья.
Чистую простыню расстилаем по кровати и заправляем ее края под матрац.

Укладываем пациента в исходное положение.
Меняем наволочки и пододеяльник.
Укладываем подушки на постель, приподняв голову пациента.
Укрываем пациента одеялом.
Убираем мешок с грязным бельем в грязную бельевую.
Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором, моем руки.

Смена постельного белья поперечным способом

Готовим мешок для грязного белья.
Моем руки, надеваем перчатки.
Готовим чистую простыню, скатав ее до середины в поперечном направлении.
Приподнимаем голову и верхнюю часть туловища пациента, убираем из-под его головы подушки.
Скатываем грязную простыню со стороны изголовья в поперечном направлении до середины кровати.

Расстилаем чистую простыню на освободившуюся часть кровати валиком к пациенту.
Меняем наволочки, укладываем подушки под голову пациенту.
Приподнимаем нижнюю часть туловища пациента и ноги, поддерживая его в области поясницы.
Убираем грязную простыню в приготовленный мешок.
Расстилаем чистую простыню, заправляя ее края под матрац.
Укладываем пациента в удобное положение.
Меняем пододеяльник, укрываем пациента одеялом.
Убираем мешок с грязным мешком в специальное помещение.
Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором, моем руки.

Смена нательного белья

Готовим мешок для грязного белья.
Моем руки, надеваем перчатки.
Приподнимаем верхнюю часть туловища пациента и скатываем грязную рубашку от крестца к затылку, укладываем пациента.

Приподнимаем руки пациента к голове и переводим рубашку через шею, голову и руки пациента. Если одна рука повреждена, снимаем грязное белье со здоровой руки, затем с больной.
Убираем грязную рубаху в приготовленный мешок.
Надеваем чистую рубашку на руки пациента и, приподняв их к голове, переводим рубаху через голову пациента. При повреждении одной руки: надеваем чистое белье сначала на больную руку, затем — на здоровую.

Приподнимаем нижнюю часть туловища пациента и расправляем рубаху от затылка до крестца.

Укладываем пациента в удобное положение, укрываем одеялом.
Снимаем перчатки, погружаем их в емкость с дезраствором, моем руки.

Очевидно, что смена нательного и постельного белья будет проводиться быстрее и эффективнее, если в манипуляции участвует 2 медработника.

Источник

Смена нательного и постельного белья

Смена постельного белья

1-й способ (применяется в тех случаях, если больному запрещены активные
движения в постели, т.е. при строгом постельном режиме) (рис. 1).

Последовательность выполнения:

1.Вымыть руки, надеть перчатки.

2.Чистую простыню скатать по ширине валиком.

3. Раскрыть пациента, осторожно приподнять верхнюю часть туловища
пациента, убрать подушки, сменить наволочки.

4. Быстро скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до
поясницы, а на освободившую часть расстелить чистую простыню.

5. На чистую простыню положить чистые подушки и опустить на них голову
пациента.

6. Приподнять таз, а затем нижние конечности пациента, убрать грязную
простыню, расправить чистую.

7. Опустить таз и ноги пациента, заправить края простыни под матрац.

8. Сменить пододеяльник, укрыть больного.

9. Положить грязное белье в клеенчатый мешок.

10.Снять перчатки, вымыть руки.

Рис. 1 Смена постельного белья (первый способ)

2-й способ (применяется в тех случаях, если больному разрешено поворачиваться в постели, т.е. при постельном режиме) (рис. 2).

Последовательность выполнения:

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Чистую простыню скатать валиком по длине до половины кровати.

3. Раскрыть пациента, приподнять его голову и убрать подушку.

4. Подвинуть пациента к краю кровати и осторожно повернуть его на бок и
поддерживать в этом положении.

5. Скатать грязную простыню по всей длине по направлению к пациенту.

6. На освободившейся части постели расстелить чистую простыню.
7. Осторожно повернуть пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы
он оказался на чистой простыне.

8.Убрать грязную простыню и положить ее в клеенчатый мешок.
9. Расправить на освободившейся части чистую простыню, подвернуть край
под матрац.

10. Положить пациента на спину.

11.Сменить наволочки и положить подушки под голову.
12.Сменить пододеяльник и укрыть пациента.
13.Грязное белье положить в клеенчатый мешок.
14.Снять перчатки, вымыть руки.

Рис. 2 Смена постельного белья (второй способ)

Смена нательного белья

Последовательность выполнения:

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Приподнять верхнюю половину туловища пациента.

3. Осторожно скатать грязную рубашку до затылка.

4. Приподнять обе руки пациента и скатанную у шеи рубашку снять через голову пациента, а затем освободить руки (если одна рука травмирована, то снять рубашку сначала со здоровой, а затем с больной руки).

5. Положить грязную рубашку в клеенчатый мешок.

6. Надеть чистую рубашку: вначале надеть рукава (если одна рука повреждена, то сначала на больную руку, затем на здоровую), потом перевести рубашку через голову и расправить на спине и груди.

7. Снять перчатки, вымыть руки.

Уход за кожей и профилактика пролежней

Кожа выполняет защитную, выделительную, теплорегулирующую функции. Через кожу, ее потовые железы выделяются вода, мочевина, мочевая кислота, натрий, калий и другие вещества. В покое при нормальной температуре выделяется около одного литра пота в сутки, а у лихорадящих больных — до 10 литров и более. Отдача тепла через потоотделение у здоровых составляет 1/5 часть всей теплоотдачи за 1 сутки, а у лихорадящих больных — значительно больше. Потоотделение является основным терморегулятором организма. При некоторых заболеваниях потоотделение резко увеличивается, а при испарении пота остаются продукты обмена, разрушающие кожу. Поэтому кожа должна быть чистой — таким больным следует чаще менять белье, обтирать кожу сухим чистым полотенцем, одеколоном, водой со спиртом (1:1), дезраствором (1 стакан воды, 1 ст ложка уксуса +1 ст. ложка камфорного спирта).

Особое внимание обращают на паховую область, подмышечные впадины, у женщин — на область под молочными железами. Кожа промежности требует ежедневного обмывания. Больные, которые самостоятельно передвигаются, для этой цели используют биде. Тяжелобольных следует подмывать после каждого акта дефекации и мочеиспускания, а при недержании мочи и кала — несколько раз в день во избежание мацерации и воспаления кожи в области паховых складок. Женщин подмывают чаще.

У тяжелобольных могут образоваться пролежни (decubitus)- омертвение (некроз) кожи с подкожной клетчаткой и других мягких тканей, развивающееся вследствие постоянного сдавления, нарушений местного кровообращения и нервной трофики. Пролежни бывают чаще всего на крестце, лопатках, пятках, локтях (рис.3,4). Сначалапоявляются бледность, затем покраснение кожи и ее болезненность, отечность, затем развиваются омертвение и язвы, захватывающие и надкостницу. Через поврежденную кожу проникает инфекция, что может привести к нагноению и даже заражению крови (сепсису).

Появление пролежней — свидетельство недостаточного ухода за больным!

При появлении покраснения кожи ее 2 раза в день протирают 10% камфорным спиртом, влажным полотенцем, облучают кварцевой лампой. Если пролежни образовались, необходимо смазывать их 5—10% раствором калия перманганата, наложить повязку мазью Вишневского, линиментом синтомицина и др.

рис.4 Локализация пролежней

Профилактика пролежней.

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Повернуть пациента на бок и обработать кожу мягкой салфеткой, смоченной в теплой воде или уксусе.

3. Тщательно высушить кожу, массировать те места, где чаще образуются пролежни, смазать кожу стерильным вазелиновым маслом.

4. Подложить под места образования пролежней ватно-марлевые или резиновые круги.

5. Каждые 2 часа менять положение пациента.

6. Осматривать места частого образования пролежней.

7. Немедленно менять мокрое и загрязненное белье.

8. При смене постельного и нательного белья проверять, чтобы на них не было швов, заплаток, складок.

9. Места покраснения кожи обрабатывать слабым раствором перманганата калия.

10. Постоянно контролировать чистоту тела пациента.

Дата добавления: 2018-10-27 ; просмотров: 2345 ; Мы поможем в написании вашей работы!

Источник