Иммунные сыворотки. Классификация. Получение, очистка. Применение
Иммунные сыворотки: иммунологические препараты на основе антител.
1.Антитоксические — сыворотки против дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой гангрены, т.е. сыворотки, содержащие в качестве антител антитоксины, которые нейтрализуют специфические токсины.
2.Антибактериальные — сыворотки, содержащие агглютинины, преципитины, комплементсвязывающие антитела к возбудителям брюшного тифа, дизентерии, чумы, коклюша.
3.Противовирусныесыворотки (коревая, гриппозная, антирабическая) содержат вируснейтрализующие, комплементсвязывающие противовирусные антитела.
Иммунные сыворотки получают путем гипериммунизации животных (лошади) специфическим антигеном (анатоксином, бактериальными или вирусными культурами и их антигенами) с последующим, в период максимального антителообразования, выделением из крови иммунной сыворотки. Иммунные сыворотки, полученные от животных, называют гетерогенными, так как они содержат чужеродные для человека сывороточные белки.
Для получения гомологичных нечужеродных иммунных сывороток используют сыворотки переболевших людей (коревая, оспенная сыворотки) или специально иммунизированных людей-доноров (противостолбнячная, противоботулиническая), содержащие антитела к ряду возбудителей инфекционных болезней вследствие вакцинации или перенесенного заболевания.
Нативные иммунные сыворотки содержат ненужные белки (альбумин), из этих сывороток выделяют и подвергают очистке специфические белки- иммуноглобулины. Методы очистки: осаждение спиртом, ацетоном на холоде, обработка ферментами.
Иммунные сыворотки создают пассивный специфический иммунитет сразу после введения. Применяют с лечебной и профилактической целью. Для лечения токсинемических инфекций (столбняк, ботулизм, дифтерия, газовая гангрена), а также для лечения бактериальных и вирусных инфекций (корь, краснуха, чума, сибирская язва). С лечебной целью сывороточные препараты в/м. Профилактически: в/м лицам, имевшим контакт с больным, для создания пассивного иммунитета.
Антитоксические сыворотки. Получение, очистка, титрование. Применение. Осложнения при использовании и их предупреждение.
Антитоксические гетерогенные сыворотки получаются путем гипериммунизации различных животных. Они называются гетерогенными т.к. содержат чужеродные для человека сывороточные белки. Более предпочтительным является применение гомологичных антитоксических сывороток, для получения которых используется сыворотка переболевших людей (коревая, паротидная), или специально иммунизированных доноров(противостолбнячная, противоботулинистическая), сыворотка из плацентарной а так же абортивной крови, содержащие антитела к ряду возбудителей инфекционных болезней вследствие вакцинации или перенесенного заболевания.
Для очистки и концентрирования антитоксических сывороток используют методы: осаждение спиртом или ацетоном на холоде, обработка ферментами, аффинная хроматография, ультрафильтрация.
Активность иммунных антитоксических сывороток выражают в антитоксических единицах, т.е. тем наименьшим кол-вом антител, которое вызывает видимую или регистрируемую соответствующим способом реакцию с определённым кол-вом специфического антигена. активность антитоксической противостолбнячной сыворотки и соответствующего Ig выражается в антитоксических единицах.
Антитоксические сыворотки применяются для лечения токсинемических инфекций (столбняк, ботулизм, дифтерия, газовая гангрена).
После введения антитоксических сывороток возможны осложнения в виде анафилактического шока и сывороточной болезни, поэтому пред введением препаратов ставят аллергическую пробу на чувствительность к ним пациента, а вводят их дробно, по Безредке.
Источник
Иммунные сыворотки и иммуноглобулины
Сыворотка– это жидкая часть крови, лишенная форменных (клеточных) элементов и фибриногена.
Иммуноглобулины– это γ-глобулиновая фракция сывороточных белков.
Классификация сывороток и иммуноглобулинов
1. По происхождению:
· Нормальные сыворотки и иммуноглобулины – получены из крови здоровых неиммунизированных людей или животных (содержат низкие титры антител или не содержат их вовсе);
· Иммунные сыворотки и иммуноглобулины – получены из крови предварительно проиммунизированных или переболевших (реконвалесцентов) людей или животных (содержат высокие титры антител).
2. По способу получения:
· Гомологичные (аллогенные) – получены от одного вида животных (человека);
· Гетерологичные (ксеногенные) – получены от животных разных видов.
3. По назначению:
· Диагностические (в зависимости от типа реакции, в которой используются):
− агглютинирующие (адсорбированные методом Кастелляни, неадсорбированные)
− люминисцентные и т.д.
4. По направленности действия:
· Антимикробные (антибактериальные, противовирусные, противогрипковые);
5. По количеству антител:
· Моновалентные – содержат антитела к одному антигену;
· Поливалентные – содержат антитела к нескольким антигенам.
Этапы получения иммунных сывороток и иммуноглобулинов:
1. Иммунизация доноров или животных.
· Лечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины получают путем иммунизации крупных животных (лошадей, волов) или человека (донора) соответствующими антигенами (вакцины, анатоксины) или от реконвалесцентов с высокими титрами необходимых антител.
· Диагностические сыворотки и иммуноглобулины получают путем иммунизации мелких лабораторных животных (кроликов).
2. Забор крови на пике иммунного ответа (3-4 неделя).
3. Получение сыворотки путем центрифугирования (иммуноглобулины получают путем выделения γ-глобулинов сыворотки крови методами электрофореза, хроматографии, ультрафильтрацией, осаждением спиртом и другими способами).
4. Концентрирование, стандартизация, определение активности.
Активность антитоксических сывороток выражается в антитоксических единицах.
1 АЕ (антитоксическая единица) – это минимальное количество сыворотки, предохраняющее определенный вид животного от гибели при заражении специально подобранной дозой токсина.
Применение иммунных сывороток и иммуноглобулинов:
| Лечение (серотерапия) инфекционных и неинфекционных заболеваний |
| Экстренная профилактика инфекционных заболеваний |
| Диагностика инфекционных и неинфекционных заболеваний |
Создание искусственного пассивного антимикробного (антитоксического) иммунитетаЛечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины вводятся подкожно, внутримышечно и реже внутривенно. Перед использованием гетерологичных препаратов необходимо убедиться в отсутствии у пациента повышенной чувствительности к чужеродному белку для избежания развития анафилактического шока. Для этого применяется постановка кожно-аллергической пробы Урбаха: в/к в область предплечья вводят 0,1 мл нормальной сыворотки/иммуноглобулина животного (в зависимости от кого получен препарат) в разведении 1:100 и оцениваются через 20 минут.
При отрицательной пробе (уколочная/гиперемии и папула не более 10 мм) препарат вводят по методу Безредко – дробно с увеличением дозировки.
При положительной пробе препарат назначают только с лечебной целью по жизненно важным показаниям!
Вопросы для самопроверки
1. Какие выделяют этапы в становлении вакцинологии?
2. Дать определение понятия вакцины.
3. Для чего применяется вакцинация?
4. Что может использоваться в качестве действующего начала вакцин?
5. Назвать основные требования, предъявляемые к современным вакцинам.
6. Какими методами проводится вакцинация?
7. Какие принципы положены в основу классификации вакцин?
8. Что представляют собой живые аттенуированные вакцины и как их получают?
9. Что содержат инактивированные вакцины? Перечислить методы инактивации.
10. Какие применяются методы для выделения из бактерий и вирусов протективных антигенов для создания химических вакцин?
11. Дать определение понятия анатоксина. Как из микробных экзотоксинов получают анатоксины?
12. Что представляют собой генно-инженерные (рекомбинантные) вакцины?
13. Перечислить перспективные вакцины IV поколения.
14. Какие вакцины используются для плановой профилактики населения на территории РФ?
15. С какой целью применяются лечебные вакцины?
16. Дать определение понятиям сыворотка и иммуноглобулины.
17. Какие принципы положены в основу классификации сывороток и иммуноглобулинов?
18. Как получают иммунные сыворотки и иммуноглобулины?
19. Для чего применяются иммунные сыворотки и иммуноглобулины?
20. Назвать особенности применения гетерологичных сывороток и иимуноглобулинов.
Лекция 7. Возбудители респираторных инфекций.
Возбудители туберкулеза и дифтерии
План лекции:
1. Возбудители респираторных инфекций.
2. Возбудители туберкулеза.
3. Коринебактерии – возбудители дифтерии.
Дата добавления: 2018-04-05 ; просмотров: 760 ; Мы поможем в написании вашей работы!
Источник
IV. Сыворотки и иммуноглобулины
Лечебно-профилактические сыворотки – препараты, содержащие антитела, полученные из крови людей, перенесших инфекционное заболевание или иммунизированных соответствующими вакцинными препаратами, а также из крови животных, иммунизированных микроорганизмами их токсинами или анатоксинами, используются для создания пассивного искусственного приобретенного иммунитета при экстренной профилактике и лечении инфекционных заболеваний.
Классификация лечебно-профилактических сывороток
По способу получения
Гомологичные – получают из крови иммунизированных доноров, не обладают сенсибилизирующим действием на организм. При их введении антитела циркулируют в организме значительно дольше, чем антитела гетерологичных сывороток, обеспечивая пассивный иммунитет (или лечебный эффект) в течение 4-5 недель.
Гетерологичные –получают из крови предварительно иммунизированных животных (чаще всего лошадей), при использовании могут приводить к сенсибилизации организма. Для предупреждения сенсибилизации используют способ дробного введения (специфическая десенсибилизации по А.М. Безредко).
Нативные– гипериммунные сыворотки, освобожденные от форменных элементов крови и фибрина. Наряду с антителами содержат не выполняющие иммунных функций альбумины, обуславливающие сенсибилизацию организма.
Очищенные – гипериммунные сыворотки, освобожденные методом ферментации и диализа от балластных веществ, не являющихся носителями антител, обладают сниженными сенсибилизирующими свойствами.
Иммуноглобулины (гомологичные) – очищенные и фракционирования компоненты сыворотки плазмы здоровых людей, не обладают сенсибилизирующими свойствами, и быстрее чем сыворотки взаимодействуют с антигеном.
По направленности действия
Антитоксические– содержат антитела нейтрализующие токсины (антитоксины).
Антибактериальные– содержат комплекс антител: агглютинины, опсонины, преципитаты, способствующие потере подвижности бактерий и их лизису.
Антивирусные– содержат специфические антитела, нейтрализующие вирусы.
Схема описания препарата:
С: Иммунологически активная фракция сыворотки крови гипериммунизированных животных или иммунизированных доноров соответствующим Аg
Пр:Специфическая экстренная профилактика и терапия заболевания (создание пассивного искусственного иммунитета, нейтрализация возбудителя)
СПр: Парентерально, дробно по Безредко (если сыворотка гетерологичная)
Схема описания препарата:
С: Иммуноглобулины из крови человека иммунизированных соответствующим Аg
Пр:Специфическая экстренная профилактика и терапия заболевания (создание искусственного пассивного иммунитета, нейтрализация возбудителя)
Диагностические сыворотки– препараты, содержащие антитела, полученные из крови животных (лошадей, кроликов, морских свинок), иммунизированных живыми или убитыми микроорганизмами, отдельными антигенами микробов, их токсинами или анатоксинами.
Классификация диагностических сывороток
Поливалентные– содержат антитела к сложному комплексу антигенов, общих для родственных микроорганизмов, используются для определения рода возбудителя в реакции простой агглютинации (сероидентификация).
Моновалентные– содержат антитела к одному виду возбудителя, используются для определения вида возбудителя в реакции простой агглютинации (сероидентификация).
Монорецепторные– содержат антитела к одному специфическому антигену, используются для определения специфического антигена возбудителя в реакции простой агглютинации (сероидентификация).
По типу реакции иммунитета
Агглютинирующие сыворотки – сыворотки, содержащие антитела (агглютинины) под влиянием которых происходит склеивание (агглютинация) микробов, что сопровождается выпадением хлопьев или осадка, применяются для определения рода, вида, типа возбудителя в реакции агглютинации (РА).
Преципитирующие сыворотки – сыворотки, содержащие антитела (преципитины), под действием которых происходит осаждение растворимых антигенов с образованием кольца или полос преципитации, применяются для постановки реакции преципитации (РП).
Гемолитические сыворотки – сыворотки, содержащие антитела (гемолизины), образующиеся при иммунизации животных эритроцитами, применяются для постановки реакции связывания комплемента (РСК) и реакции гемолиза для определения титра комплемента.
Люминесцирующие сыворотки – сыворотки, содержащие, меченые по Fc-фрагменту флюорохромом (чаще используют ФИТЦ – флюоресцеина изотиоцианат) антитела, применяются для постановки прямой и непрямой реакции иммунофлюоресценции (РИФ).
Сыворотки меченые пероксидазой – сыворотки, содержащие, меченые пероксидазой хрена по Fc-фрагменту антитела, применяются для постановки прямой и непрямой реакции иммуноферментативного анализа (ИФА).
Антитоксические (нейтрализующие) сыворотки – сыворотки, содержащие антитоксические антитела (антитоксины), применяются для постановки реакции нейтрализации (РН).
Схема описания препарата:
С: Фракция сыворотки крови гипериммунизированных соответствующим Аg животных, содержащая известные Аt:
д) меченые пероксидазой хрена
а) обнаружения неизвестного Ag (бактериологический метод –
б) обнаружения неизвестного Ag (бактериологический метод –
в) обнаружения неизвестного Ag (бактериологический метод, биопроба)
г) обнаружения неизвестного Ag в исследуемом материале
д) обнаружения неизвестного At (серологический метод)
СПр: Для постановки . (указать реакцию)
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Источник
