Методы стерилизации
Как проводится стерилизация?
Стерилизации подлежат все инструменты многократного использования, которые контактируют с кожей и слизистыми оболочками клиента и могут их травмировать, а также изделия, непосредственно контактирующие с кровью.
Исходя из этого утверждения, стерилизационной обработке подлежат:
- Хирургический инструментарий;
- Стоматологический инструментарий;
- Маникюрный инструментарий;
- Инструменты для тату, перманентного макияжа и пирсинга;
- Косметологические инструменты.
Кроме того, в медицинских учреждениях обработке подвергаются белье, перевязочные материалы, медицинские тапочки и перчатки, дренажные трубки, зонды и пр.
Добиться полной стерильности инструментов можно лишь путем проведения последовательной обработки, включающей дезинфекцию, предстерилизационную очистку (ПСО) и стерилизацию. Каждый из этих этапов выполняет свою функцию. Нельзя приступать сразу же к стерилизации, игнорируя предварительное проведение дезинфекции и ПСО. Такой подход лишь помешает качественному проведению обеззараживания инструментов. А это чревато заражением инфекциями, как клиентов, так и сотрудников.
Методы стерилизации
Существует несколько методов. При выборе метода необходимо учитывать материал, из которого изготовлено изделие/инструмент, количество обрабатываемых изделий, финансовые возможности учреждения и прочие факторы.
Различают такие методы стерилизации изделий и инструментов:
Каждый из методов обладает своими преимуществами и недостатками.
Особенности физических методов стерилизации
Физические методы, по сути, представляют собой обработку инструментов высокой температурой. К этой категории относят паровую, воздушную и гласперленовую стерилизацию. Проведение физической стерилизации требует использования определенного оборудования. В целом, это наиболее часто используемый метод обработки, который помогает добиться качественного обеззараживания инструментов.
Суть паровой стерилизации заключается в обработке инструментария водяным паром, подаваемым под высоким давлением. Для этого используют паровые стерилизаторы — автоклавы. Это достаточно громоздкое и дорогое оборудование, которое могут себе позволить большие учреждения, например, больницы. Температурный режим в автоклавах варьирует в пределах 110-135°С, время обработки — всего лишь 5-20 минут. Это самый эффективный и быстрый метод стерилизации.
Воздушный метод обработки это не что иное, как обработка инструментов сухим горячим воздухом. Стоит отметить, что воздушные стерилизаторы (они же сухожаровые шкафы) меньше в размере и дешевле автоклавов. Поэтому большинство салонов красоты и студий ногтевого сервиса практикуют этот вид дезинфекции. Впрочем, у воздушного метода есть и свои относительные недостатки. Так, для стерилизации сухим воздухом требуются еще большие значения температуры — 160-180°С, а время стерилизации увеличивается до 30-150 минут.
Особенность проведения гласперленовой стерилизации заключается в использовании аппарата, заполненного кварцевыми шариками. При включении аппарата шарики нагреваются до 180-240°С, благодаря чему происходит оббезараживание. Гласперленовые стерилизаторы имеют небольшие размеры, а поэтому подходят для обеззараживания только мелких инструментов. Этот метод обладает существенными недостатками. Во-первых, в аппарат невозможно погрузить большой инструмент целиком, а значит, его обработка будет неполной. Во-вторых, не существует методов контроля работы гласперленовых стерилизаторов. Учитывая эти нюансы, контролирующие органы не рекомендуют использовать этот вид стерилизации в профессиональной деятельности.
Особенности химического метода стерилизации
Химический метод — обеззараживание инструментов и изделий различными химическими средствами. Этот метод особенно ценен для обработки изделий, изготовленных из термолабильных материалов (к примеру, из стекла, пластмасс или резины). В частности его применяют для стерилизации эндоскопов. Еще одним преимуществом метода можно назвать его дешевизну. Однако химический метод стерилизации достаточно трудоемкий, что можно расценивать как недостаток.
Для проведения стерилизации используют контейнер, который наполняют раствором химического средства. В наполненную емкость полностью погружают использованные инструменты, при этом они не должны лежать плотно друг к другу. Время экспозиции зависит от используемого химического средства и может составлять от 60 до 600 минут. По завершению обработки инструменты вынимают стерильными пинцетами и промывают в стерильной воде. Обработанные изделия хранят в стерильных контейнерах не более трех дней.
Особенности газового метода
Газовый метод в РФ нельзя назвать популярным. Обработка в газовых стерилизаторах производится при температурах до 80°С и с использованием газов: оксида этилена, озона, паров раствора формальдегида. Одной из причин непопулярности газовой стерилизации можно назвать дороговизну самого стерилизационного оборудования.
Газовую стерилизацию, главным образом, проводят для обработки термолабильных изделий из резины и пластмассы, инструментов с зеркальной поверхностью, оптических эндоскопов, кардиостимуляторов. Но стоит отметить и тот факт, что обработка газом требует значительного времени экспозиции. Так, время стерилизационной выдержки при обработке парами формальдегида составляет 120-180 минут, озоном — 240-960 минут. Еще одним недостатком метода является токсичность газов.
Контроль качества стерилизации
От соблюдения методики проведения стерилизации и исправности оборудования зависит качество обеззараживания инструментов. Оценить качество проведения позволяют методы контроля.
Проведение физического метода контроля невозможно без использования приборов, фиксирующих показатели температуры, давления и времени. Например, соответствие температурного режима нормам оценивают с помощью максимальных термометров, которые помещают в стерилизатор вместе с обрабатываемыми инструментами.
Химический метод контроля базируется на использовании специально разработанных химических полосок с индикаторами. Тест-полоски укладывают в стерилизаторе в определенных точках. После проведения стерилизационной обработки осматривают тест-полоски, которые при правильном проведении стерилизации меняют цвет. Если же тест-полоски не изменили цвет — значит, инструменты остались нестерильными.
Биологический метод контроля представляет собой использование биотестов. Это флаконы, обсемененные тест-микроорганизмами, которые во время проверки размещают в стерилизаторе. Далее биотесты подвергаются бактериологическому исследованию. Если на исследуемых образцах отсутствует рост культур — это говорит в пользу эффективного проведения стерилизации.
Контроль качества — это один из основных моментов, на который обращают внимание контролирующие органы. Стоит отметить, что руководителям медицинских учреждений и салонов красоты стоит внедрить эти методы контроля в свою будничную практику. Это позволит выявить и устранить возможные ошибки при проведении стерилизации, а также гарантировать клиентам стопроцентную стерильность используемых инструментов.
Источник
Стерилизация определение методы способы режимы
ГОСТ 25375-82
(СТ СЭВ 3188-81)
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАНДАРТ СОЮЗА ССР
МЕТОДЫ, СРЕДСТВА И РЕЖИМЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ
И ДЕЗИНФЕКЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
Термины и определения
Methods, means and conditions of sterilization and desinfection
of medical use products. Terms and definitions
Дата введения 1983-07-01
Постановлением Государственного комитета СССР по стандартам от 5 августа 1982 г. N 3094 срок введения установлен с 01.07.83
ПЕРЕИЗДАНИЕ. Февраль 1986 г.
Настоящий стандарт устанавливает применяемые в науке, технике и производстве термины и определения методов, средств и режимов стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения, используемых в медицинской практике*.
* Изделие медицинского назначения — изделие, предназначенное для применения в медицинской практике, изготовляемое по нормативно-технической документации.
Термины, установленные настоящим стандартом, обязательны для применения в документации всех видов.
Стандарт полностью соответствует СТ СЭВ 3188-81.
Для каждого понятия установлен один стандартизованный термин. Применение терминов — синонимов стандартизованного термина запрещается.
Для отдельных стандартизованных терминов в стандарте приведены в качестве справочных их краткие формы, которые разрешается применять в случаях, исключающих возможность их различного толкования.
Приведенные определения можно, при необходимости, изменять по форме изложения, не допуская нарушения границ понятий.
В случаях, когда необходимые достаточные признаки понятия содержатся в буквальном значении термина, определение не приведено, и, соответственно, в графе «Определение» поставлен прочерк.
В стандарте имеется справочное приложение, содержащее термины и определения общих понятий, используемых в области стерилизации и дезинфекции.
Стандартизованные термины набраны полужирным шрифтом, их краткие формы — светлым.
1. Деконтаминация изделий
медицинского назначения
Снижение количества микроорганизмов на изделиях медицинского назначения
2. Устойчивость изделий медицинского назначения к деконтаминации
Устойчивость изделий к деконтаминации
Способность изделий медицинского назначения сохранять свои функциональные характеристики после дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации
3. Стерилизация изделий медицинского назначения
Умерщвление на изделиях или в изделиях медицинского назначения микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития
4. Дезинфекция изделий медицинского назначения
Умерщвление на изделиях или удаление с изделий медицинского назначения патогенных микроорганизмов
5. Стерильное изделие медицинского назначения
Изделие медицинского назначения, не содержащее микроорганизмов, способных к размножению
6. Нестерильное изделие медицинского назначения
Изделие медицинского назначения, содержащее микроорганизмы, способные к размножению
7. Простерилизованное изделие медицинского назначения
Изделие медицинского назначения, ставшее стерильным в результате проведения стерилизации
8. Стерилизующий (дезинфицирующий) агент
Действующее начало, обеспечивающее стерилизацию (дезинфекцию)
9. Стерилизующее (дезинфицирующее) средство
Физическое или химическое средство, включающее в себя стерилизующий (дезинфицирующий) агент
10. Физическое стерилизующее (дезинфицирующее) средство
11. Химическое стерилизующее (дезинфицирующее) средство
12. Серия стерилизуемых изделий медицинского назначения
Серия стерилизуемых изделий
Число изделий медицинского назначения, стерилизуемых за один цикл в одном стерилизаторе на промышленном предприятии
13. Партия стерилизуемых изделий медицинского назначения
Партия стерилизуемых изделий
Число изделий медицинского назначения, стерилизуемых за сутки на промышленном предприятии
14. Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения
Удаление загрязнений с изделий медицинского назначения, подлежащих стерилизации
15. Ручной способ предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
Ручной способ предстерилизационной очистки
16. Механизированный способ предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
Механизированный способ предстерилизационной очистки
17. Метод стерилизации (дезинфекции)
Совокупность приемов и операций, обеспечивающих стерилизацию (дезинфекцию) при установленных условиях
18. Химический метод стерилизации (дезинфекции)
Метод стерилизации (дезинфекции), осуществляемый химическим стерилизующим (дезинфицирующим) средством
19. Физический метод стерилизации (дезинфекции)
Метод стерилизации (дезинфекции), осуществляемый физическим стерилизующим (дезинфицирующим) средством
20. Комбинированный метод стерилизации (дезинфекции)
Метод стерилизации (дезинфекции), осуществляемый двумя и более стерилизующими (дезинфицирующими) средствами
21. Термический метод стерилизации
Метод стерилизации, осуществляемый при температуре свыше 100 °С
22. Паровой метод стерилизации
Термический метод стерилизации, осуществляемый водяным насыщенным паром при избыточном давлении
23. Воздушный метод стерилизации
Термический метод стерилизации, осуществляемый сухим горячим воздухом
24. Стерилизация инфракрасным излучением
Термический метод стерилизации, осуществляемый инфракрасным излучением
25. Холодный метод стерилизации
Метод стерилизации, осуществляемый при температуре не свыше 100 °С
26. Радиационный метод стерилизации
Холодный метод стерилизации, осуществляемый ионизирующим излучением
27. Газовый метод стерилизации
Холодный метод стерилизации, осуществляемый спороцидным средством в газообразном состоянии
28. Стерилизация растворами
Холодный метод стерилизации, осуществляемый растворами спороцидных средств
29. Параметры стерилизации (дезинфекции)
Количественные показатели физических, химических и временных факторов, обеспечивающих стерилизацию (дезинфекцию)
30. Режим стерилизации (дезинфекции)
Совокупность параметров стерилизации (дезинфекции)
31. Время стерилизационной выдержки
Интервал времени, необходимый для стерилизации в установленном режиме
32. Цикл стерилизации
Минимальный интервал времени для загрузки, стерилизации и выгрузки при стерилизации в паровом, воздушном и газовом стерилизаторе или емкости
33. Температура стерилизации (дезинфекции)
Температура, при которой обеспечивается стерилизация (дезинфекция) в установленном режиме
34. Стерилизующая доза газа
Доза газа, обеспечивающая стерилизацию в установленном режиме
35. Стерилизующая доза ионизирующего излучения
36. Стерилизующий (дезинфицирующий) раствор
Раствор химического стерилизующего (дезинфицирующего) средства, обеспечивающий стерилизацию (дезинфекцию) в установленном режиме
37. Стерилизующая (дезинфицирующая) концентрация раствора
Концентрация действующего вещества в растворе, обеспечивающая стерилизацию (дезинфекцию) в установленном режиме
38. Дезинфицированное изделие медицинского назначения
Изделие медицинского назначения, на котором умерщвлены или с которого удалены патогенные микроорганизмы
39. Недезинфицированное изделие медицинского назначения
40. Незараженное изделие медицинского назначения
41. Серия дезинфицируемых изделий медицинского назначения
Серия дезинфицируемых изделий
Число изделий медицинского назначения, дезинфицируемых паровым, воздушным или газовым методом за один цикл в одной дезинфекционной камере на промышленном предприятии
42. Партия дезинфицируемых изделий медицинского назначения
Партия дезинфицируемых изделий
Число изделий медицинского назначения, дезинфицируемых в единицу времени на промышленном предприятии
43. Термический метод дезинфекции
Метод дезинфекции, осуществляемый при температуре свыше 50 °С
44. Газовый метод дезинфекции
Химический метод дезинфекции, осуществляемый дезинфицирующим средством в газообразном состоянии
45. Влажный метод дезинфекции
Химический метод дезинфекции, осуществляемый растворами дезинфицирующих средств
46. Радиационный метод дезинфекции
Физический метод дезинфекции, осуществляемый ионизирующим излучением
47. Воздушный метод дезинфекции
Физический метод дезинфекции, осуществляемый сухим горячим воздухом
48. Паровой метод дезинфекции
Физический метод дезинфекции, осуществляемый насыщенным водяным паром
49. Паровоздушный метод дезинфекции
Физический метод дезинфекции, осуществляемый увлажненным горячим воздухом
50. Пароформалиновый метод дезинфекции
Комбинированный метод дезинфекции, осуществляемый смесью увлажненного воздуха или водяного пара с формальдегидом при температуре дезинфекции
51. Цикл дезинфекции
Минимальный интервал времени для загрузки, дезинфекции и выгрузки при дезинфекции изделий медицинского назначения в дезинфекционной камере, кипятильнике, в паровом, воздушном и газовом стерилизаторе или емкости
52. Расход дезинфицирующего средства
Доза дезинфицирующего средства, обеспечивающая дезинфекцию в установленном режиме
53. Время воздействия дезинфицирующего агента
Интервал времени, необходимый для дезинфекции в установленном режиме
Культура микроорганизмов с определенными параметрами устойчивости, используемая для бактериологического контроля стерилизации или дезинфекции
55. Контроль стерильности
Определение наличия микроорганизмов, способных к размножению, на изделиях, подвергнутых стерилизации
56. Контроль стерилизации
Определение эффективности стерилизации, осуществляемое бактериологическим контролем стерилизации, и определение параметров стерилизации, осуществляемое физическим или химическим контролем стерилизации
57. Контроль дезинфекции
Определение эффективности дезинфекции, осуществляемое бактериологическим или биологическим контролем дезинфекции, и определение параметров дезинфекции, осуществляемое физическим или химическим контролем дезинфекции
58. Биотест стерилизации (дезинфекции)
Объект из установленного материала, обсемененный тест-микроорганизмами, предназначенными для контроля стерилизации (дезинфекции)
59. Бактериологический контроль стерилизации
Контроль стерилизации, осуществляемый биотестом стерилизации
60. Бактериологический контроль дезинфекции
Контроль дезинфекции путем обнаружения микроорганизмов, способных к размножению после дезинфекции
61. Биологический контроль дезинфекции
Контроль дезинфекции путем обнаружения патогенных микроорганизмов при заражении животных
62. Естественный биотест стерилизации
Биотест стерилизации, естественно обсемененный микроорганизмами различных видов
63. Земля-биотест стерилизации
Естественный биотест стерилизации, состоящий из высушенной и просеянной почвы
64. Искусственный биотест стерилизации
Биотест стерилизации, искусственно обсемененный микроорганизмами определенного вида
65. Устойчивость тест-микроорганизмов
Способность тест-микроорганизмов сохранять жизнеспособность при воздействии физических и химических дезинфицирующих и стерилизующих агентов при определенных параметрах, но погибать при режиме стерилизации
66. Физический контроль стерилизации (дезинфекции)
Контроль параметров стерилизации (дезинфекции), проводимый с помощью соответствующих средств измерения
67. Термический контроль стерилизации (дезинфекции)
Физический контроль стерилизации (дезинфекции), проводимый с помощью средств измерения температуры
68. Химический контроль стерилизации (дезинфекции)
Контроль параметров стерилизации (дезинфекции), проводимый с помощью химических тестов стерилизации (дезинфекции) или путем определения количества стерилизующего (дезинфицирующего) агента
69. Химический тест стерилизации (дезинфекции)
Химическое вещество, изменяющее свой цвет или физическое состояние при температуре стерилизации (дезинфекции), стерилизующей дозе газа или стерилизующей дозе ионизирующего излучения, служащее для контроля параметров стерилизации (дезинфекции)
Источник
