Способы защиты от воздействия вирусов

Обзор средств индивидуальной защиты в условиях пандемии COVID-19

• 15 мая 2020
• Просмотров: 18210
• Автор: Пухова Ольга

Перевод статьи Т. М. Кука, профессора отделения анестезиологии и интенсивной терапии Королевского объединённого госпиталя Национальной системы здравоохранения г. Бат, Великобритания.

Введение

Во время текущей пандемии коронавирусной инфекции важным предметом обсуждения стали средства индивидуальной защиты (далее – СИЗ). COVID-19 передаётся контактным или капельным путём, при котором фигурируют крупные респираторные частицы, распространяющиеся примерно на один метр от больного. Иными словами, воздушно-капельная передача происходит из-за водо-воздушных смесей (аэрозолей), образованных дыхательной активностью или в результате медицинских процедур. Кроме того, частицы могут оставаться в воздухе продолжительное время.

СИЗ – важный компонент системы защиты персонала и других пациентов от перекрёстного заражения. Правильное использование СИЗ не исключает риска передачи вируса, но существенно снижает его. Рекомендации международных организаций в отношении СИЗ в целом схожи, однако единого регламента их использования нет. Единственная информация, что у нас есть – при каждой процедуре, связанной с появлением аэрозоля, необходима хорошо прилегающая маска с высокой степенью фильтрации. Попробуем разобраться с этой неопределённостью.

Статья ориентирована преимущественно на Великобританию и читатели из других стран должны ориентироваться на местные рекомендации и правила. Однако эта информация будет полезна всем медицинским работникам, которые сейчас лицом к лицу столкнулись с COVID-19. В этом тексте будет использована простая классификация СИЗ, основанная на способе передачи инфекции.

Основные тезисы

1. Коронавирусная инфекция передаётся преимущественно контактным или капельным путём.
2. COVID-19 может попасть в водо-воздушную смесь в результате процедур, генерирующих аэрозоль, что приумножает вероятность инфицирования.
3. Средства индивидуальной защиты – это лишь часть системы защиты персонала и других пациентов от передачи вируса.
4. Рекомендации в отношении выбора СИЗ от международных организаций в целом похожи, а в отношении их правильного использования – нет.
5. Правильное использование СИЗ существенно снижает риск передачи вируса и инфицирования.
6. СИЗ должны соответствовать потенциальному способу передачи вируса – контактному или воздушно-капельному.
7. Во время процедур, подразумевающих образование аэрозоля, нужна маска FFP3.
8. Неправильное применение СИЗ истощает их ограниченные запасы, ведёт к дефициту и повышает риск инфицирования.

Способы передачи вируса

Наибольшая вирусная нагрузка тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2), вызываемого COVID-19, находится в мокроте и секрете верхних дыхательных путей [1]. Виремия (распространение вируса через кровоток) возможна, однако инфицирование через кровь не считается основным источником передачи болезни [1]. Вирус преимущественно распространяется капельным и контактным путём [2]. Передача капель происходит через более крупные респираторные частицы, как правило, диаметром более 5 мкм, на которые действуют гравитационные силы. Они имеют тенденцию перемещаться на расстояние не более 1 м. Поэтому 2-метровое ограничение контактов является профилактическим. Контактная передача происходит как только вирус окажется на поверхности: он остаётся там и становится потенциальным источником инфекции в течение нескольких часов или даже дней [3]. Это создает риск того, что медицинские работники и пациенты, прикасающиеся к этой поверхности, будут контаминированы, и впоследствии они будут заражены. Передача по воздуху происходит, когда более мелкие респираторные частицы (обычно 500 мкм [4] или даже до 2000 мкм [5]. Чихание содержит больше частиц, чем кашель, и для обоих степень рассеивания резко снижается, если пациент носит водостойкую хирургическую маску [2].

Традиционно кашель и чихание не включены в список причин генерации аэрозоля. Одна из оценок состоит в том, что 99,9% объема жидкости находится в более крупных каплях, подверженных гравитационному воздействию и перемещающихся только на небольшое расстояние [5]. По этой причине считается, что риск передачи инфекции от чихания или кашля связан с передачей капель и с контактом, а не с воздушной передачей [5]. Однако разделение частиц на 2 группы — размером > 5 мкм и 2 метров от пациента Перчатки, фартук Капельный В пределах двух метров от пациента Перчатки, фартук, водонепроницаемая хирургическая маска, защита глаз 1 (в зависимости от степени риска) Воздушный 2 При проведении процедур, приводящих к образованию частиц, перемещающихся по воздуху (ИВЛ, трахеостомия, интубация) Перчатки, влагоотталкивающий костюм с длинными рукавами, защита глаз 1 , респиратор с классом защиты FFP3

1 — Уровни защиты работают поступательно. Меры защиты от передачи капельным путём также защитят от контактной передачи. Меры защиты от передачи воздушным путём будут эффективны против капельного и контактного. Некоторые специалисты рекомендуют использовать водонепроницаемые маски при нахождении во всех клинических ситуациях.

2 — В «горячих точках», где регулярно проводятся аэрозолегенерирующие процедуры, можно применять средства защиты сессионно: дополняя комплект пластиковым халатом и меняя перчатки перед каждым пациентом.

О проветривании

В больницах вентиляция помещений довольно быстро удаляет содержащие вирусы аэрозоли. Каждое полное проветривание удаляет примерно 63% вируса [30, 31]; после n-го количества обменов воздуха оставшаяся вирусная нагрузка составляет 0,37n. После 2-х обменов остается 14%, а после 5 обменов

Источник

Меры защиты от вирусных заболеваний, в том числе от ковида

Вирусные заболевания, в том числе коронавирус поражают верхние дыхательные пути. Чтобы обезопасить себя от возможных болезней, стоит соблюдать профилактические меры.

Опасность сезонного гриппа

Каждый год гриппом заболевает около 4 млн человек по всей планете. Дети болеют намного чаще, чем взрослые. У 10% заразившихся наступает летальный исход из-за осложнений. Опасность представляет не сам вирус, а возможные последствия. Коронавирус может перейти в тяжелую пневмонию.

Вирусная пневмония развивается стремительными темпами, полностью поражая бронхи. Поскольку болезнь поражает сразу два легких, у больного отмечается сильная дыхательная недостаточность. При гриппе возможны следующие осложнения: бронхит, трахеит, отит, миокардит, невралгия.

Несмотря на вероятность появления осложнений, во многих случаях заболевание проходит в легкой форме. Осложнения возможны при слабом иммунитете, который не в силах побороть инфекцию. При гриппе чаще всего обостряются хронические патологии.

Профилактические меры

Предупредить грипп можно, если правильно оказать воздействие на источник заражения. Даже если человек уже переболел гриппом, его организм все равно остается восприимчивым. Нейтрализовать инфекцию, не заразившись ею, можно с помощью вакцинации.

Если сложить все случаи гриппа, то за всю жизнь человек болеет в среднем год. Чтобы укрепить свой иммунитет, стоит сделать прививку, которая в 93% защитит от вируса. У остальных 7% ОРВИ может протекать в легкой форме.

Вакцина представляет собой вирусные частицы в расщепленном виде. Реже ее создают из интерактивных цельных вирусов. Именно такую вакцину активно используют сегодня. В организм человека проникают фрагменты вируса, что исключает вероятность заражения ОРВИ.

Защита вакциной имеет единственный минус – эффект сохраняется на определенное время. Именно поэтому прививку нужно делать раз в год.

Кому нужна вакцина

В вакцинации нуждается каждый человек даже с самым крепким иммунитетом и который практически не болеет. Даже если простуда будет переносится в легкой форме или вовсе бессимптомно, человек будет являться носителем инфекции и сможет заражать других людей со слабым иммунитетом. Поэтому прививка позволит защитить не только себя, но и окружающих.

В профилактике гриппа с помощью вакцинации особенно нуждаются следующие категории людей:

женщины в положении не зависимо от триместра;

дети от полугода до 5 лет;

взрослые с хроническими патологиями;

люди, страдающие ожирением или сахарным диабетом;

люди с заболеваниями нервной системы;

врачи и медицинский персонал, контактирующий с больными;

люди, чья профессия связана с контактом с многочисленными людьми.

Есть вероятность заразиться, принимая противовоспалительные средства на гормональной основе.

Защита без вакцины

Если человек не сделал прививку от гриппа, то не заразиться он сможет только в том случае, если не будет контактировать с больными и переносчиками инфекции. Но даже сделав прививку, стоит иметь ввиду, что антитела от ОРВИ начнут вырабатываться минимум через 14 дней после вакцины.

Лекарственные препараты

Хорошо зарекомендовавшим себя средством является дифлюкан. Препарат используется для профилактики поражения микробами слизистых оболочек. Но все же, самым действенным способом остается только вакцина. Медикаментозные препараты может прописать только врач после того, как установлен диагноз.

Поддерживать гигиену

После улицы обязательно мыть руки с мылом. Также можно с собой носить противомикробные средства для рук. После чихания и кашля не стоит руками тереть глаза.

Очищать воздух

От заразившегося человека при чихании в воздух попадает 2 млн мельчайших слизистых частиц, которые содержат вирус. Этот воздух вдыхают окружающие люди. Более крупные частички могут оседать на разных предметах и сохраняться до 10 дней.

Если в помещении находится больной человек, то нужно как можно чаще проветривать комнату, каждый день проводить влажную уборку, пользоваться дезинфицирующими средствами. Для полного удаления заразных частиц стоит пользоваться очистителем воздуха.

Пользоваться респиратором

Респираторы с клапаном позволяют немного отфильтровать воздух, особенно если в нем присутствует вирусная инфекция или вы находитесь рядом с людьми, которые чихают и кашляют. Если человек уже заболел, то ему стоит пользоваться марлевой повязкой, чтобы вирусы от него не попадали в воздух и их не вдыхали окружающие люди. Для здорового человека такая маска не принесет никакого эффекта. Не стоит забывать, что маску нужно менять не реже, чем раз в 3 часа.

Придерживаться правильного рациона питания

Каждый день нужно есть свежие овощи и фрукты, особенно те, в которых содержатся витамины А и С. К ним относят: помидоры, апельсины, киви, лимон. Витамины считаются естественными антиоксидантами. Они защищают клетки от действия вредных радикалов. Лучше всего позаботиться о насыщении организма витаминами в летний сезон. Восполнить нехватку витаминов зимой помогут биодобавки. Принимать их стоит только после консультации с доктором.

Закаляться и заниматься спортом

Холод оказывает сужающее действие на сосуды, в слизистую поступает недостаточное количество крови, в результате чего утрачивается естественная защита. Поэтому человеку стоит закалять свой организм и приучать себя к физическим нагрузкам. Это позволит натренировать клетки дольше выживать при влиянии негативных факторов.

Высыпаться

Здоровый сон положительно сказывается на работе нервной системы, которая влияет на иммунную и гормональную систему. Если человек будет постоянно не высыпаться, то в организме будет накапливаться много кортилоза, из-за чего будет ослабевать иммунитет, а значит и инфекция сможет быстрее проникнуть в организм.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Дезинфекция — защита от опасных вирусов: способы и средства

Дезинфекция как составная и неотъемлемая часть противоэпидемических мероприятий представляет собой комплекс специальных мер, направленных на предотвращение контаминации микроорганизмами различных объектов внешней среды (поверхностей предметов, мебели, оборудования, инвентаря, инструментария, рук, воздуха, воды и др.). Основной точкой приложения дезинфекционных мероприятий являются пути и факторы передачи возбудителя от источника инфекции в восприимчивый организм.

Для профилактики вирусных инфекций используют:

— физические средства дезинфекции (механическая очистка, проветривание, воздействие высокой температуры, ультрафиолетовое излучение и другие);

— химические средства дезинфекции (использование дезинфицирующих средств для обработки поверхностей, предметов обстановки, посуды и т.д.).

В профилактике вирусных инфекций особое внимание уделяется обеззараживанию воздуха. Для снижения концентрации инфекционных аэрозолей в воздухе помещений эффективно использование ультрафиолетового излучения: воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальных распыливающих аппаратов (генераторов аэрозолей).

Обеззараживание посуды (столовой, чайной), предметов индивидуального пользования (носовые платки, полотенца, многоразовые средства индивидуальной защиты органов дыхания) можно осуществлять методом кипячения.

Для дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, посуды, белья наиболее широко применяется химический метод. Для проведения дезинфекционных мероприятий химическим способом используются средства дезинфекции, зарегистрированные и разрешенные к применению в Российской Федерации в установленном порядке и имеющие соответствующие документы (свидетельство о государственной регистрации, декларацию о соответствии, инструкцию по применению).

Для обработки используются наиболее надежные средства из группы хлорактивных (препараты на основе дихлоризоциануровой кислоты, приготовленных из таблетированных форм — Жавелион, Ньюжавель, Жавель Солид, Жавель-Клейд, Пюржавель, хлорамин) и кислородактивных соединений (перекись водорода). Способы проведения химической дезинфекции: орошение, протирание, погружение в дезраствор. При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения. Столовую посуду, белье больного, предметы ухода обрабатывают способом погружения в растворы дезинфицирующих средств. Оборудование, дверные ручки, предметы обстановки обрабатывают способом протирания. Режимы обеззараживания указаны в Инструкциях по применению дезинфицирующих средств.

При работе с растворами дезинфицирующих средств следует соблюдать меры предосторожности:

— приготовление рабочих растворов дезсредств проводить в хорошо проветриваемых помещениях;

— приготовление рабочих растворов и применение дезсредств осуществлять в соответствии с инструкцией по применению конкретных средств с использованием необходимых средств индивидуальной защиты;

— хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях;

— все емкости с рабочими растворами дезинфектантов должны быть снабжены плотно прилегающими крышками.

Хранение дезинфицирующих средств осуществляют в упаковках изготовителя, плотно закрытыми, в специально отведенном месте, недоступном для детей, отдельно от лекарственных средств и пищевых продуктов, с соблюдением условий, предусмотренных производителем.

Источник