Занятие 21. ПОЛУЧЕНИЕ И ХРАНЕНИЕ ПРОБ МОЧИ, ИССЛЕДОВАНИЕ ЕЕ ФИЗИЧЕСКИХ СВОЙСТВ
Цель занятия.Научиться получать пробы мочи от животных разных видов, приобрести практические навыки по определению физических свойств мочи.
Объекты исследования и оборудование.Коровы, лошади, овцы, собаки.
Мочевые катетеры, мочеприемники, цилиндр для определения относительной плотности мочи, набор урометров.
Клинический анализ мочи у животных в большинстве случаев входит в комплекс диагностических исследований, так как изменения, обнаруженные в моче, способствуют распознаванию не только патологических процессов, развивающихся в почках и мочевы-водящих путях, но и болезней желудка, поджелудочной железы, печени, нарушений обмена веществ и др.
Способы получения проб мочи.Для клинического анализа мочи обычно используют однократную порцию (около 200 мл), которую лучше всего брать утром до кормления животных в чистый широко-горлый сосуд. Для научных исследований мочу собирают в течение 6, 12 ч, а чаще всего целых суток. Пробы получают при естественном мочеиспускании или катетеризируя мочевой пузырь. Следует отметить, что метод катетеризации рекомендован только в исключительных случаях, когда невозможно воспользоваться другими приемами, так как моча, полученная таким образом, часто содержит примесь эритроцитов, попадающих в пробу в результате травмирования капилляров уретры во время продвижения по ней катетера.
Чтобы получить суточное количество мочи, применяют мочеприемники, сконструированные с учетом вида и пола животных.
Мочу доставляют в лабораторию вместе с направлением, в котором указывают регистрационные данные о больном животном, клинические признаки болезни, адрес владельца.
У крупного рогатого скота, лошадей пробу мочи обычно получают при естественном акте мочеиспускания. У коров отделение мочи можно вызвать рефлекторно — поглаживая участок кожи, лежащий ниже вульвы; у быков — если к отверстию препуция приложить на 30. 40 с ватный тампон, смоченный теплой водой. У лошадей применяют такой способ: создают слабый шум, например пересыпают овес.
В случае необходимости мочу можно получить путем массажа мочевого пузыря через стенку прямой кишки или при помощи мочевого катетера.
У мелкого рогатого скота получить пробу мочи при естественном акте мочеиспускания чаще всего не удается, так как у этих животных прекращается выделение мочи в случае приближения к ним человека. Надежным способом получения пробы служит рефлекторное воздействие на мочевой пузырь путем создания временного апноэ. Животное надежно удерживают, одной рукой фиксируют ему шею, а ладонью другой закрывают носовые отверстия на 15. 20 с. В течение указанного времени наступает мочеиспускание вслед за незначительным беспокойством животного.
У свиней пробу мочи можно получить при естественном акте мочеиспускания. Легче всего это удается, когда животное встает после длительного лежания. У тяжелобольных крупных свиноматок и хряков отделение мочи можно вызвать, сильно надавив ладонью на мочевой пузырь, через стенку прямой кишки. У свиноматок, кроме того, нетрудно катетеризировать мочевой пузырь.
У собак мочу получают обычно при естественном акте мочеиспускания во время утреннего выгуливания животных. Особенно это хорошо удается у самцов, если их подвести к заранее известной «мочевой точке». При необходимости можно применить катетеризацию.
У кошек мочу чаще собирают при естественном мочеиспускании. Отделение мочи у них можно вызвать, надавив на мочевой пузырь с двух сторон через брюшную стенку. У котов при закупорке уретры мочу осторожно получают с помощью катетера.
Хранение мочи.Лучше всего мочу исследовать не позднее 1,5 ч с момента взятия пробы.
Чтобы сохранить пробу в течение непродолжительного срока, ее помещают в холодильник при температуре 4 °С. Для хранения в течение более длительного времени пробу консервируют чаще всего тимолом (1 г на 1л мочи), но следует учитывать, что этот препарат может помешать определению белка с использованием азотной кислоты. В тех случаях, когда нужно сохранить организованные элементы, в качестве консерванта рекомендован 40%-й раствор формальдегида (2 капли на 25 мл мочи), однако для химических исследований проба, консервированная формальдегидом, непригодна.
Исследование физических свойств мочи.Определяют количество мочи, ее цвет, прозрачность, консистенцию, запах и относительную плотность.
Количество. Чтобы определить количество выделенной мочи, используют мензурки или мерные цилиндры. В норме за сутки лошади выделяют 3. 6 л мочи, крупный рогатый скот — 6. 12, овцы и козы — 0,5. 1, свиньи —2. 4, крупные собаки — 0,5. 1, мелкие собаки — 0,04. 0,2, кошки —0,1. 0,5 л.
Расстройство мочеобразования может быть в виде увеличения или уменьшения количества выделяемой мочи или полного прекращения выработки ее почками.
Увеличение суточного количества выделяемой мочи (полиурия) связано с усилением почечного кровотока. У здоровых животных полиурия может быть при скармливании большого количества сочных кормов, при нервном возбуждении. У больных полиурию наблюдают в период выздоровления после лихорадочных состояний, при рассасывании отеков, экссудатов, транссудатов. В некоторых случаях полиурия бывает обусловлена гормональными нарушениями, например сахарным диабетом; часто возникает при поражении паренхимы почек, особенно в результате их цирроза.
У молодых племенных быков полиурия наступает вследствие неврозов, при этом количество мочи увеличивается в 10. 15 раз по сравнению с нормой.
У самок собак полиурию всегда отмечают в запущенных случаях заболевания пиометрой; у коров — нередко при развитии перитонита после кесарева сечения.
Уменьшение суточного количества выделяемой мочи (олигурию) у здоровых животных отмечают при недостатке питьевой воды. У больных олигурия бывает при обильном потении, лихорадке, длительной рвоте, сердечной и острой почечной недостаточности, в случаях экзогенных и эндогенных интоксикаций.
Прекращение образования мочи (анурию) наблюдают врезультате нарушения почечного кровотока, причинами которого служат обезвоживание организма, перитониты, тяжелопротекающие нефриты и отравления ртутью, свинцом, мышьяком.
Цвет. Этот показатель определяют в цилиндре на белом фоне при дневном свете. Окраска мочи в норме зависит от содержания в ней главным образом урохромов. У жвачных моча может быть от светло-желтого до светло-коричневого цвета; у лошадей — от бледно- до буро-желтого. Свиньи выделяют светло-желтую мочу. У собак и кошек моча светло-желтого или желтого цвета. При хранении мочи ее поверхностный слой темнеет.
В патологических случаях моча может быть бесцветной (при сахарном и несахарном диабете, нефросклерозе), интенсивно-желтой (при лихорадках и усиленном потоотделении), от желто-зеленой до темно-коричневой (при увеличении количества желчных пигментов), от темно-коричневой до кроваво-красной (при гематурии мио-глобинурии), белой (от примеси гноя при цистите, пиелонефрите).
Некоторые лекарственные вещества и корма влияют на цвет мочи, например: после применения метиленового синего моча становится синей или зеленой; пирамидона, сульфанола, фенотиазина, а также при кормлении животных красной свеклой — от желто- до ярко-красной. Препараты карболовой кислоты придают моче коричневый или черный цвет, сантонин — зеленый при кислой реакции мочи и красный — при щелочной.
Прозрачность. Для определения используют прозрачную посуду. Лучше это делать при дневном свете. Свежая моча от здоровых животных прозрачная (за исключением однокопытных). В постоявшей моче образуется помутнение в виде облачка, состоящего из мукоида — слизи мочевыводящих путей и щелочных фосфатов. В кислой моче выкристаллизовываются ураты, которые образуют красноватый осадок. У здоровых лошадей при аммиачном брожении в результате разложения гидрокарбоната кальция [Са(НСО3)2] с образованием нерастворимого карбоната кальция (СаСО3) поверхность мочи покрывается тонкой известковой пленкой.
Помутнение свежеполученной мочи может быть обусловлено присутствием в ней значительного количества лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, солей, слизи, эпителиальных клеток, капелек жира.
Чаще всего вопрос о характере примесей решают при микроскопическом исследовании мочи.
Консистенция. Чтобы определить консистенцию, мочу переливают из сосуда в сосуд. В норме у животных всех видов (кроме однокопытных) моча водянистая. У здоровых лошадей, мулов, ослов вследствие примеси муцина моча характеризуется слизистыми свойствами и при переливании растягивается в длинные тонкие нити. Водянистую мочу отмечают у однокопытных лишь при по-лиуриях. При воспалении мочевых путей, половых органов и при уменьшении диуреза моча становится вязкой, иногда по внешнему виду напоминает желе.
Запах. Определяют запах свежей мочи. В норме запах мочи специфичен для каждого вида животных. Чем концентрированнее моча, тем сильнее выражен ее характерный запах. Водянистая моча при полиурии почти совсем лишена запаха. При бактериальном разложении мочи в мочевых путях запах ее становится аммиачным, что наблюдают при параличе стенки мочевого пузыря, циститах, непроходимости уретры. Аммиачный запах мочи появляется и при длительном хранении пробы мочи на воздухе; гнилостный отмечают при распаде тканей мочевого пузыря при циститах, опухолях; фруктовый бывает в тех случаях, когда болезнь протекает с резко выраженным кетозом, например при кетозе коров, кетонурии овец.
Относительная плотность. Для ее определения используют урометр со шкалой 1,000. 1,060 или парные урометры, один из которых со шкалой 1,000. 1,030, другой — 1,030. 1,060 (рис. 5.4).
Мочу осторожно по стенке наливают в цилиндр; если на поверхности образуется пена, то ее снимают кусочком фильтровальной бумаги. Урометр в цилиндр с мочой опускают постепенно. Когда колебания прекратятся, отмечают относительную плотность по положению нижнего мениска на шкале урометра. Во время отсчета урометр не должен соприкасаться со стенками и дном цилиндра. В том случае, если температура исследуемой мочи отлича-
ется от температуры, на которую откалибрована шкала урометра, то приходится вносить поправки. На каждые 3 «С разницы между температурой мочи и температурой калибровки в сторону повышения или понижения установленный показатель относительной плотности соответственно увеличивают или уменьшают на 0,001.
При протеинурии или глюкозурии относительная плотность мочи увеличивается, поэтому вносится поправка: на каждый 0,1 г/л сахара показатель относительной плотности уменьшают на 0,004, а на каждые 0,3 г/л белка — на 0,001.
У здоровых животных относительная плотность мочи по Kelly может колебаться в следующих пределах (г/мл или кг/л): у крупного рогатого скота 1,015. 1,045; мелкого рогатого скота 1,015. 1,05; лошадей 1,02. 1,05; свиней 1,005. 1,025; собак 1,02. 1,025; кошек 1,02. 1,04.
Рис. 5.4. Урометр |
Понижение относительной плотности указывает на недостаточную способность почек концентрировать первичную мочу. При тяжелых поражениях почек относительная плотность мочи постоянно удерживается на уровне очень низких показателей (1,001. 1,004): такое состояние называют гипостенурией. Резкое уменьшение относительной плотности мочи наблюдают при значительном поражении паренхимы почек, например при подострых и хронических нефритах, нефросклерозе.
Повышение относительной плотности мочи — гиперстенурию — отмечают при заболеваниях, сопровождающихся поносами, сильной рвотой, длительным потением, а также при многих инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадками.
Источник
Получение мочи у животных с помощью катетеров и определение ее физических свойств
Методические указания. У всех животных мочу лучше собирать при естественном мочеиспускании в чистый, приготовленный для этой цели сосуд, укрепленный на длинной ручке.
Выделение мочи можно вызвать и искусственно. Для этого у крупных животных производят массажирование мочевого пузыря через прямую кишку или раздражают устье мочеиспускательного канала (у самок), у мелких животных сдавливают мочевой пузырь через стенку живота или через прямую кишку. В случае необходимости мочу получают с помощью катетеров.
Для лабораторных исследований достаточно собрать 100-200 мл мочи. Лучше брать первые утренние порции мочи (до кормления и водопоя). Исследовать нужно свежую мочу. В теплое время года моча быстро портится (подвергается брожению, изменяются реакция мочи и состав солевых осадков).
Во время занятия нужно будет выполнить 4 задания, для чего необходимо подготовить соответствующее оборудование.
Приборы и материалы:
— для первого задания: мочевые катетеры (металлические, гибкоэластичные, мягкие);
— для второго и третьего: катетеры, эмалированный тазик, стеклянные цилиндры емкостью 100 и 200 мл, спринцовки, ножницы, ремни (веревки), растворы дезсредств;
— для четвертого: хлороформенная вода, тимол.
Задания:
1. Ознакомиться с разными системами мочевых катетеров и правилами их использования.
2. Ввести мочевые катетеры и набрать мочу для анализа.
3. Определить физические свойства мочи.
4. Законсервировать мочу.
Порядок выполнения заданий.
Знакомство с разными системами мочевых катетеров и правилами их использования.
Различают мягкие, гибко-эластичные и металлические катетеры. Мягкие катетеры представляют собой резиновые трубки, диаметр и длина которых различны соответственно величине животных. Мягкие катетеры из-за большой гибкости малопригодны для введения в длинный мочевой канал самцов, поэтому их лучше использовать для катетеризации кобыл. Для придания большей упругости в некоторые катетеры вставлены мандрены.
Гибко-эластичные катетеры изготовлены в большинстве своем из тканей с послойным покрытием затвердевающим лаком. По внешнему виду катетеры представляют собой трубку, передний конец которой имеет полушарообразный или конический вид с тщательно отполированной поверхностью и отверстием для прохода жидкости. Другой конец катетера гладко обрезан или имеет павильон. Внутри катетера вставлен мандрен. Длина катетера для жеребцов 80-120 см (диаметр 7-10 мм), для кобыл и коров — 40-50 см. Металлические катетеры применяются для катетеризации коров и кобыл. Пользование ими требует навыка и осторожности, иначе можно травмировать уретру.
Перед употреблением катетер проверяют на прочность, проходимость, обращают внимание на состояние его поверхности и мандрена. При наличии дефектов катетер не используют.
Катетеризацию проводят с соблюдением всех правил асептики. Катетеры стерилизуют кипячением (резиновые, металлические) или погружают в теплые дезинфицирующие растворы. При этом мандрен необходимо вынуть из канала катетера и также подвергнуть стерилизации. Перед введением катетер обильно смазывают жидким парафином, оливковым маслом или борным вазелином при помощи стерильного тампона. После употребления катетер тщательно моют с мылом, дезинфицируют и протирают.
Вводят катетер в отверстие мочеиспускательного канала правой рукой, удерживая его несколько ниже верхнего конца легкими поступательными движениями. Продвижение катетера по уретре должно быть осторожным. При малейшем препятствии и остановке или беспокойстве животного введение катетера прекращают и исследуют причину. Следует быть особенно осторожным, когда катетер достигает изгиба вырезки седалищной кости у самцов, а у коров и свиней при продвижении его через слепой мешок, расположенный у окончания уретры.
Перед введением катетера у всех животных желательно освобождать прямую кишку от кала.
Введение мочевого катетера лошадям и коровам. Катетеризацию у жеребцов и меринов производят после фиксации передней конечности. Беспокойным животным накладывают закрутку.
Введение катетера удобнее производить с правой стороны животного, при этом становятся лицом к заду лошади. Если катетер вводят в лежачем положении лошади, то нужно встать на колено сзади спины животного и так наклониться, чтобы было удобно извлечь пенис из препуциального мешка. Самостоятельное выведение пениса животным значительно облегчает работу. Выведению пениса может способствовать массаж мочевого пузыря через прямую кишку. Если пенис не выводится самостоятельно, то его извлекают насильственно.
Встают с правой стороны и легкими вращательными движениями вводят правую руку в препуциальный мешок.
Захватывают головку пениса и медленно вытягивают его наружу.
Марлевой салфеткой или полотенцем завертывают пенис и передают его помощнику или берут левой рукой.
Обмывают головку пениса дезораствором и вводят катетер в отверстие уретры. Вначале катетер проходит свободно, и только в седалищной вырезке, на месте перехода уретры в тазовый отдел (на изгибе), встречается некоторое затруднение. В этом месте введение должно быть особенно осторожным.
Для облегчения дальнейшего продвижения катетера из него вытаскивают мандрен. Кроме этого, необходимо, чтобы помощник нащупал конец катетера непосредственно ниже ануса и, легко надавливая на него, направлял движение головной части катетера в тазовый отрезок уретры. В дальнейшем катетер продвигается свободно.
Вхождение катетера в мочевой пузырь определяют по началу выделения мочи или легкости его продвижения.
Препятствием для прохождения катетера может быть спазм сфинктера мочевого пузыря. Спазм устраняют массажем через прямую кишку, теплыми клизмами, в крайнем случае, подкожным введением раствора анальгина, морфина.
Катетеризация у кобыл. Вводят катетер у кобыл в стоячем положении животного. Для предотвращения удара задними конечностями один помощник должен поднять у лошади грудную конечность, сгибая ее в запястном суставе, а другой — как можно выше голову. У беспокойных кобыл лучше фиксировать одну или обе задние конечности при помощи веревки или специальных треног. На губу лошади накладывают закрутку.
Перед введением катетера помощник отводит хвост животного в сторону и обмывает наружную часть половых органов дезинфицирующим раствором.
Оператор вводит в преддверие влагалища по нижней стенке палец левой руки и впереди клитора находит отверстие мочеиспускательного канала. Правой рукой осторожно проводит катетер под пальцем левой руки до отверстия и вводит его в уретру, продвигая до мочевого пузыря.
Катетеризация у коров имеет некоторые особенности, так как довольно длинная у них уретра заканчивается на дорсальной стенке слепого мешка, расположенного на нижней стенке влагалища. Катетеризацию легче проводить металлическим катетером с плоским изогнутым отростком наконечника.
Перед введением катетера необходимо ввести указательный палец левой руки в слепой мешок. Над пальцем осторожно вводят катетер в мочеиспускательный канал (рис. 66).
Источник