Способы выведения секрета железистый эпителий

Железистая гиперплазия эндометрия

• ОтвечаетКостевич Галина Владимировна
• Категория: Врач-гинеколог-онколог высшей категории
• Стаж: более 25 лет

Гормональные нарушения в женском организме (избыток эстрогенов) приводят часто к серьезной патологии. Ткани слизистой оболочки матки начинают разрастаться. За счет роста железистых клеток ткань утолщается и увеличивается в размерах. Врачи диагностируют железистую гиперплазию эндометрия. Заболевание довольно опасное и таит в себе угрозу наступления предракового состояния. Лечение медиков направлено на то, чтобы предотвратить рак внутренней оболочки тела матки. При этом обязательно сохранить пациентке ее детородную функцию.

Виды патологии

Суть заболевания заключается в изменении структуры желез эндометрия. Главное правильно и своевременно диагностировать вид патологии. Это обеспечит оптимальный выбор курса лечения. Железистая гиперплазия эндометрия может проявляться в нескольких формах.

• Простая форма патологии. Архитектура строения желез сохраняется. Атипичных изменений клеток не наблюдается. Просто происходит разрастание железистых клеток эндометрия. Перерастание такого вида гиперплазии в злокачественный процесс составляет только 1 % из ста возможных.
• Сложная гиперплазия. В данном случае клинические проявления обнаруживаются в виде скопления желез на поверхности. Причем структура таких разрастаний неоднородна. Риск заболеть женщине раком составляет 3 %.
• Простая гиперплазия с атипичными клетками. Ткань эндометрия разрастается и содержит клетки-предшественницы рака.
• Атипическая кистозная патология эндометрия. Представляет собой очень опасное заболевание. Толщина слизистой оболочки тела матки заметно увеличивается. Наблюдаются структурная перестройка и полиморфизм ядер. Клетки размножаются путем деления. Нарушается строение их ядер и появляется атипия. Ее диагностируют под микроскопом. Вероятность заболеть женщине раком очень высока и составляет 29 % из 100 случаев.

Профилактические меры

Патология эндометрия чревата серьезными осложнениями. Женщина с активной железистой гиперплазией эндометрия может в будущем приобрести хроническую анемию, онкологию эндометрия, бесплодие или утрату репродуктивной функции в полном объеме. Может произойти рецидив заболевания с множеством осложнений. Врачи рекомендуют профилактические меры для предотвращения данной болезни.

Любая женщина должна проходить осмотр гинекологом не меньше, чем раз в полгода. Как показывает медицинская практика, пациентки не замечают развития этой болезни самостоятельно. Только во время осмотра они узнают о своей болезни.

Действенным профилактическим методом будет излечение всех гинекологических болезней и устранение инфекций. Особо важную роль в целях профилактики сыграет отказ от абортов. Только сама женщина способна предотвратить наступление заболевания. В случае обнаружения первых признаков патологии эндометрия ей следует незамедлительно проконсультироваться с гинекологом. К услугам клиенток лучшие гинекологические клиники.

Причины и признаки заболевания

Железистая гиперплазия эндометрия может быть обнаружена у женщин любого возраста. Однако чаще всего печальная участь выпадает на долю девочек-подростков и женщин в возрасте. Группу риска составляют пациентки переходных периодов. Ведь именно тогда женский организм претерпевает гормональные изменения.

Среди самых очевидных причин возникновения патологии медики констатируют:

• наличие у пациентки миомы матки;
• заболевание женщины эндометриозом или эндометритом;
• проблемы с яичниками (в частности синдром поликистозных яичников;
• слишком позднее наступление менопаузы;
• отказ от приема гормональных противозачаточных средств;
• отсутствие родов;
• наличие оперативных вмешательств гинекологического плана,
• аборты и выскабливания.

Отягощающими факторами, которые могут спровоцировать заболевание наряду с вышеперечисленными причинами, считаются гипертония и проблемы эндокринной системы, ожирение и заболевания печени, сахарный диабет и мастопатия.

В большинстве случаев гиперплазия эндометрия не отличается ярко выраженной клинической картиной. Однако тщательно собранный анамнез пациенток помогает установить характерные симптомы. Месячные проходят нерегулярно. После задержки менструации наблюдаются обильные маточные кровотечения. Менструальные кровотечения очень интенсивны, могут продолжаться более 7 дней. Объем выделений значительно превышает норму. Как результат появляется слабость, головокружение, тошнота, развивается анемия. Могут наблюдаться контактные кровотечения, когда кровянистые выделения появляются при половом акте. При гиперплазии эндометрия женщина не может забеременеть. Довольно часто у пациенток обнаруживается выделение крови не во время месячных и в период менопаузы.

Способы выявления патологии

Клинические проявления данного заболевания схожи с симптомами других патологий. Для того чтобы не допустить более серьезных осложнений этой опасной хвори, важно своевременно и правильно ее выявить.

• Гинекологический осмотр. Считается действенным методом диагностики. Он включает не только осмотр пациентки на кресле, но и получение дополнительной информации относительно наследственности и деторождения. Уточняются сведения о менструальном цикле, методах контрацепции, имеющихся заболеваниях женщины или девушки.
• Ультразвуковое обследование. Проводимое трансвагинальное УЗИ способно обнаружить полипы, определить толщину слизистой оболочки тела матки. Для уточнения целесообразности проведения аспирационной биопсии вместо раздельного выскабливания врачи применяют УЗИ-скрининг.
• Гистероскопия. Эффективный метод диагностики. Предполагает осмотр полости матки с помощью гистероскопа (разновидность эндоскопического оборудования). По показаниям используется для проведения выскабливания во время менструации. Весь патологический эндометрий подлежит удалению. Полученные соскобы отправляются на гистологическое исследование. Оно способно уточнить вид патологии и диагностировать болезнь правильно. По сравнению с трансвагинальным УЗИ показатель эффективности гистероскопии приближается к отметке 94, 5 %.

Наряду с перечисленными методами диагностики врачи используют радиоизотопное сканирование, где изотопы помогают распознать природу заболевания. При необходимости пациенткам назначают гистерографию, вводя в полость матки контрастное вещество. С его помощью рентгеновский снимок дает четкую картину состояния матки. Довольно часто исследуют уровень эстрогенов и прогестерона. Их показатели весьма важны для выявления гиперплазии эндометрия.

При проведении диагностики особое внимание уделяют медицинские специалисты пациенткам, у которых наблюдались случаи внематочной беременности, имеются полипы, эрозия шейки матки или новообразования (миома или рак матки).

Лечение патологии эндометрия

Курс лечения железистой гиперплазии слизистой оболочки матки состоит из нескольких этапов.

• Прекращение обильных выделений из матки. Достигается проведением процедуры выскабливания стенок матки. Исследование соскоба уточнит степень поражения эндометрия и поможет врачу определиться с тактикой лечения.
• Восстановление менструального цикла пациентки. Здесь важно выяснить причины сбоя: гормональный вид, медикаментозный с приемом только эстрогена, анатомический, когда яйцеклетка не может покинуть яичник из-за препятствия.
• Прием медикаментозных препаратов. Обычно больным показаны Регулон, Жанин,Ярина, Дюфастон и Утрожестан в течение 3-6 месяцев. Если возраст женщины превышает 30 лет, в некоторых случаях практикуют медикаментозные средства для наступления временного искусственного климакса.

Положительный результат лечения дает установка внутриматочной гормональной спирали Мирена. Определенный эффект приносит витаминотерапия и сеансы физиотерапии. По окончании полного курса лечения делают биопсию. Через 3-6 месяцев женщины проходят контрольные УЗИ. При обнаружении рецидива заболевания прибегают к резекции эндометрия и абляции. Процедуры выполняются с помощью лазера и электрохирургических инструментов.

При исчезновении овуляции может появиться ряд заболеваний, которые врачу придется устранять Среди них:ревматизм, поликистоз яичников, психическое перевозбуждение, метаболический синдром, новообразования в области гипофиза.

Проведенное лечение железистой гиперплазии эндометрия позволяет пациенткам стать матерью. Детородная функция женщины сохраняется. Главное, чтобы не было нарушения менструального цикла. Процедура выскабливания не скажется негативно на зачатии. Женщина способна забеременеть, выносить и родить малыша.

Если пациентку постигла участь рецидива болезни, врач устанавливает причину. Скорее всего, она связана с нарушениями эндокринной системы организма.

Лечение патологии можно проводить в условиях стационара и амбулаторно. Однако в случае непредвиденных осложнений в состоянии пациентки ей смогут оказать своевременную экстренную помощь только в стационарных условиях.

Источник

2.Железистый эпителий. Секреторный цикл, его фазы и их цитофизиологическая характеристика. Типы секреции.

Железистые эпителии образованы клетками – гландулоцитами, обладающими выраженной секреторной функцией. Обычно гландулоциты входят в состав самостоятельных многоклеточных образований – желёз.

Но нередко они располагаются независимо друг от друга среди клеток покровного эпителия. Пример – бокаловидные клетки, встречающиеся в слизистой кишечника, воздухоносных путей и конъюнктивы века. Такие клетки иногда называют одноклеточными эндоэпителиальными железами.

В гландулоцитах хорошо выражена полярность клеток, которая связана с секреторным циклом. Большинство клеток отличаются содержанием секреторных включений в цитоплазме (апикальная часть) развитыми эндоплазматической сетью, аппаратом Гольджи (органеллы синтеза располагаются главным образом в базальных частях гландулоцитов). Таким образом, хорошо выражена полярность органелл и секреторных гранул.

Периодические изменения железистых клеток, связанные с образованием, накоплением, выделением секрета и восстановлением ее для дальнейшей секреции, получили название секреторного цикла. В секреторном цикле различают следующие

2. Синтез и накопление.

3. Выделение (выведение) из секреторной клетки.

По тому, как происходит выделение (выведение) секрета

из клетки, различают три типа секреции:

1. Мерокриновый (эккриновый) – клетки, выделяя секрет, сохраняют свою целостность (слюнные железы).

2. Апокриновый – выделение секрета сопровождается частичным разрушением апикальных отделов секреторных клеток – молочные железы. Микроапокриновый – разрушение микроворсинок, макроапокриновый

– разрушение всей верхушки клетки.

3. Голокриновый – выделяя секрет клетки полоностью разрушаются – сальные железы.

3.Жизненный цикл клетки: его этапы, морфо-функциональная характеристика, особенности у различных видов клеток.

Жизненный цикл клетки (клеточный цикл) – промежуток времени от момента возникновения клетки в результате деления до ее гибели или до последующего деления. В его ходе обеспечивается функция воспроизведения и передачи генетической информации.

Клеточный цикл включает собственно митотическое деление и интерфазу – промежуток между делениями или между делением и гибелью клетки.

Клеточный, или жизненный, цикл клетки — это время существования клетки от деления до следующего деления, или от деления до смерти. Для разных типов клеток клеточный цикл различен.Весь клеточный цикл состоит из 4 отрезков времени: собственно митоза, пресинтетического G1, синтетического S, постсинтетического G2.

Профаза— Хромосомы спирализуются, в результате чего становятся ви­димыми. Каждая хромосома состоит из двух хроматид. Ядерная мембрана и ядрышко разрушаются. Центриоль удваивается.

Метафаза -.Хромосомы располагаются по экватору клетки. Образуется ве­ретено деления.

Анафаза — Центромеры делятся, и хроматиды (дочерние хромосомы) расходятся к полюсам клетки с помощью нитей веретена де­ления.

Телофаза — Вокруг разошедшихся хромо­сом образуется новая ядерная мембрана. Исчезает веретено деления. Образуются две

дочерние клетки.

Билет №18.

Источник

14. Железистый эпителий. Особенности строения секреторных эпителиоцитов. Секреторный цикл. Типы секреции. Регенерация. Железистый эпителий полости рта.

1. Экзокринные (выделяют секрет через выводные протоки)

2.Эндокринные (не имеют вы-водных протоков)

Структурные особенности гландулоцитов

— в составе альвео-лярных и трубчатых секреторных отде-лов

— в составе трабекул

Преобладают орга-неллы, обеспечивающие:

— выведение секре-тов из клетки

1 фаза – поступление исходных продуктов био-синтеза в клетку

2 фаза – синтез, созревание и на-копление продук-тов секреции.

3 фаза – выделение секрета из клетки.

4 фаза – восстановление исходного состояния клетки

Типы секреции гландулоцитов

1. Мерокриновый — гландулоцит выводит секрет через плазмолемму диффузно не разрушаясь (например: слюнные железы)

2. Апокриновый — гландулоцит при выделении секрета частично разрушается; у него отделяется часть цитоплазмы апикального полюса, которая входит в состав секрета. (например: молочная железа)

3.Голокриновый —гландулоцит при выделении секрета полностью разрушается, фрагменты его цитоплазмы и ядра входят в состав секрета (например: сальные железы)

15. Понятие крови как ткани. Эмбриональный источник происхождения крови. Функции крови. Плазма крови. Форменные элементы крови. Гемограмма. Лейкоцитарная формула. Возрастные особенности крови. Значение исследования крови в стоматологии.

Кровь – это жидкая ткань внутренней среды, может находится в циркулирующем и депонированном состоянии

• Средний объем крови у взрослого человека – 4,5–5 литров

• Гистологическое изучение крови на светооптическом уровне осуществляется на мазках. Для окрашивания мазка крови часто используется стандартная краска, состоящая из смеси щелочного и кислого красителей азур – эозин (по Романовскому-Гимзе)

Источник эмбрионального происхождения крови Внезародышевая мезенхима желточного мешка → СКК (стволовая клетка крови) → дифференцирующиеся клетки- предшественники → ФЭК (форменные элементы крови)

Основной состав крови

1. Форменные элементы (40%)

а. Клетки: лейкоциты (это дефинитивные дифференцированные клеточные формы лейкоцитарных рядов гематогенного дифферона Форма округлая, Содержат ядра различной конфигурации, Имеют все органеллы общего значения в модификациях, Свободно расположены в плазме (не образуют конгломератов), В кровеносном русле переносятся пассивно с кровотоком, Выходят через стенки капилляров в окружающие ткани, В окружающих тканях (чаще РВСТ) активно подвижны, выполняют свои

функции преимущественно защитного характера, В периферической крови не функционируют и не делятся, Количество лейкоцитов 4,5 – 9,5×109/л.

1.гранулоциты – мелкая зернистость- лизосомы – микрофагическая функция, в гранулах содержится БАВ

2.агранулоциты – лимфоциты и моноциты)

б. Постклеточные структуры: — эритроциты (конечные постклеточные структуры эритроцитарного ряда гематогенного дифферона. Молодые формы эритроцитов (1% в крови) — ретикулоциты, содержат митохондрии и остатки других органелл, Количество эритроцитов в 1 л. крови у мужчин составляет 4,0 — 5.5 × 1012 , у женщин — 3.7 – 4,9 × 1012. Увеличение количества эритроцитов — эритроцитоз, уменьшение – эритропения, Эритроциты функционируют в циркулирующей крови. Они не обладают самостоятельной подвижностью – передвижение осуществляется пассивно с током крови, В окружающих тканях эритроциты могут оказаться только при патологии (увеличение сосудистой проницаемости, разрывы сосудов и др.), Жизнь эритроцита в крови – 120 дней, старые формы разрушаются в селезенке и печени макрофагами, в сутки уничтожается 1% эритроцитов, Эритроциты насыщены гемоглобином (33% массы). Это — дыхательный пигмент, который состоит из белковой части – глобина и железосодержащей части – гема. Синтезируется в клетках-предшественниках эритроцитарного ряда, Участие гемоглобина эритроцитов в газовом обмене: присоединяет кислород воздуха в легких (оксигемоглобин) → отдает его тканям → соединяется с углекислым газом (карбогемоглобин) → совершает обмен углекислого газа на кислород в легких, Типы гемоглобина: HbA (дефинитивный гемоглобин) – 98% (легко связывает и отдает кислород), HbF (фетальный гемоглобин) — 2% (образует прочные соединения с кислородом).

Ядро – отсутствует (утрачивается у клеток-предшественников).

— наногранулы гемоглобина (d = 4 нм) – заполняют всю цитоплазму

— элементы цитоскелета, остальные органеллы отсутствуют

— толщина 20 нм (самая толстая из биомембран клеток человека)

— много интегральных белков-переносчиков газов

— в составе гликокаликса агглютиногены А и В (групповая принадлежность эритроцитов) и резус-аглютиногены (у 86% людей)

— мощный сетеобразный кортекс (обеспечивает сохранению формы эритроцита и его эластичности, способствует прохождения эритроцитов через мелкие капилляры).

Морфологические классификации эритроцитов

А. Типичные(85%): • дискоциты (двояковогнутые)

Б. Атипичные: •сфероциты (шаровидные), •планоциты (плоские), •эхиноциты (игольчатые), •стоматоциты (куполообразные), •серповидные

1. Нормоциты (d = 7,5 мкм ) – 75%

2. Макроциты (d > 7,5 мкм ) – 12,5%

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник