Способы утилизации крови с абсолютным браком

Особенности утилизации капиллярной и венозной крови

Работа каждой медицинской службы связана с проведением диагностических и лечебных мероприятий. После исследований биологический материал выбрасывать как обычный мусор запрещено. Поэтому требуется правильная утилизация крови и других биоматериалов.

Приказ об утилизации крови

В приказе №45 п/с-14 от 1 февраля 2000 года содержатся методические указания по проведению работ, связанных с донорской кровью. Основная цель документа — предотвратить распространение гемоконтактных инфекций через биоматериал доноров, путем их выбраковки. При обнаружении инфекционных маркеров в компонентах, они признаются браком.

На основе действующих документов заготовленные гемокомпоненты и плазма подлежат карантинизации. Эта мера нужна для отслеживания и контроля за инфекциями. Кратность контрольных мероприятий указана в нормативной документации Министерства здравоохранения.

Полученные результаты первых и повторных исследований заносятся с соблюдением последовательности в специальную форму. При выявлении инфицированных доноров происходит передача информации и регистрация в едином донорском центре.

Забракованный материал регистрируется в журнале утилизации брака крови по форме 418/у. Непригодные элементы убираются из оборота с указанием в акте изъятия, а потом уничтожаются.

Журнал регистрации брака крови по форме № 418/у

Как происходит утилизация крови и ее компонентов?

Все жидкости и ткани человека входят в категорию класса Б, как потенциально опасные отходы. Биоматериалы обладают высокой степенью инфицирования, поэтому на переработку они отправляются в обеззараженном виде. Обеззараживание проходит растворами дезинфицирующих средств.

Процессом сбора, дезинфекции и упаковки отходов занимаются обученные сотрудники, в специально оборудованных помещениях для этих целей.

Все опасные компоненты пакуются в герметичные не прокалываемые емкости желтого цвета. На каждом контейнере указывается информация об учреждении, названии отходов, ФИО сотрудника.

В алгоритме утилизации крови и ее компонентов указаны санитарные нормы и правила, которые подлежат строгому выполнению.

Правильная утилизация донорской крови

Завершающим этапом работы с кровью является ее уничтожение.

Утилизации подвергают материал при:

• выявлении вирусных маркеров (ВИЧ, гепатиты);
• окончании срока годности гемокомпонентов;
• нарушении условий заготовки, транспортировки и содержания.

До окончательного обезвреживания кровь проходит поэтапные процедуры:

1. Неподлежащие к использованию образцы размещают в холодильных установках, предназначенных для этих целей.
2. Обеззараживание проводят дезрастворами или с помощью аппаратов физическими методами.
3. Отходы обеззараживаются в лаборатории или на территории утилизирующих фирм.
4. Требуется проведение регистрации в учетной документации по формам, соблюдая положения приказа об утилизации невостребованной крови доноров.

Методы утилизации крови с истекшим сроком годности

Накопление избыточных запасов крови и ее компонентов, чаще всего плазмы, приводит к окончанию периода хранения. По требованиям безопасности просроченный материал подлежит обязательной утилизации. Клиническое использование биоматериала, утратившего свои свойства, запрещено.

Если учреждение самостоятельно утилизацией не занимается, то заключается договор со специализированной компанией.

Класс отходов Б приравнивается к неопасной категории А и захоранивается на полигоне ТКО, только после обеззараживания любым доступным способом.

Требования, предъявляемые при выбраковке донорской крови и ее компонентов, не соответствующих безопасности

Забракованные компоненты подлежат списанию с составлением акта по форме, образец которой представлен в Приказе «О вводе в эксплуатацию автоматизированной системы трансфузий».

Требования представлены в нормативных документах:

• ГОСТ Р 52249-2009, утвержденный приказом № 159 от 20 мая 2009 г;
• технический регламент № 29, утвержденный правительством РФ от 26 января 2010 г;
• приказ Минздрава № 1035 от 15 сентября 1987 г.

В России не налажен четкий механизм снабжения клиник необходимыми компонентами крови, что приводит к накоплению невостребованных образцов.

Утилизация гемаконов с кровью

Невостребованные компоненты трансфузионной среды, гемаконы после переливания, системы и устройства разового применения с остаточной кровью подлежат утилизации как опасные отходы.

Согласно пункту 2.2 Санитарных правил 2012 года отходы класса Б обезвреживают следующими физическими методами:

• насыщенным паром в стерилизаторе;
• термическим способом в инсинераторах;
• радиационным электронным излучением.

Утилизацию вакуумных пробирок с кровью, гемаконов, полимерных контейнеров выполняют на установках по обеззараживанию медицинских отходов. В новых моделях одновременно происходит обезвреживание и видоизменение путем механической деструкции. На выходе получаются измельченные, стерильные отходы.

Соблюдение СОПов по утилизации биоматериалов и крови регулярно контролирует трансфузионная комиссия.

Кто может заниматься утилизацией крови и ее компонентов?

По действующему законодательству право на утилизацию имеют лицензированные субъекты по обращению с донорской кровью. В список включены медорганизации, выполняющие трансфузионную терапию.

Учреждения здравоохранения должны следить за перемещением донорской крови в другие клинические организации. Согласно статье №16 223 ФЗ действия, проводимые с кровью и ее компонентами обязательно фиксируются в журналах учета.

Руководство издает указы для проведения необходимых действий по передаче биоматериала на утилизацию. При наличии локальных обезвреживающих установок, утилизацию капиллярной и венозной крови проводят централизованно в клинике или лаборатории.

Порядок обращения с компонентами крови в медицинских учреждениях

Для правильного хранения крови разработаны СОП, выполнением которых занимается средний медицинский персонал. Основополагающий принцип сохранности – соблюдение температурного режима для образцов на протяжении срока годности, которые находятся в заморозке.

Повторная заморозка после размораживания запрещена.

Макроскопическую оценку среды проводят после извлечения из холодильника.

Среди признаков непригодности можно заметить:

• нарушение герметичности гемакона;
• искажение маркировки;
• качественные изменения плазмы;
• гемолиз в эритроцитарной массе;

• присутствие нитей фибрина, сгустков;
• стертую границу между эритроцитами и плазмой;
• изменения цвета эритроцитов, плазмы.

Тромбоцитарную массу хранят при t +20—+24°С в тромбомиксере на протяжении всего срока годности. При отсутствии установки концентрат тромбоцитов годен сутки.

Журнал учета поступления и выдачи крови, ее компонентов и препаратов

Ведением журнала занимается средний медицинский персонал, ответственный за учет гемотрансфузионных компонентов.

Графы заполняются при поступлении, передаче в отделения заготовленных образцов консервированной крови. Невостребованные гемокомпонеты с истекшим сроком годности возвращают на станцию переливания и также фиксируются. Регистрация проводится при отправке гемотрансфузионных сред на утилизацию. Все страницы журнала нумеруют, прошнуровывают и скрепляют печатью.

Цены на вывоз и утилизацию крови, штрафы

Биоматериал медицинских организаций должен утилизироваться. За нарушение правил полагается штраф в размере до 250000 рублей. Учреждения, работающие с гемотрансфузионными средами, заключают договор с утилизирующей компанией. Исполнитель обязан иметь лицензию на уничтожение биологических отходов. С потенциально опасными категориями работают обученные сотрудники, с соблюдением всех санитарно-гигиенических норм.

На итоговую цену влияет объём материала, который подлежит обезвреживанию и частота его вывоза. Для подтверждения проведения утилизирующих работ заказчику выдается пакет документов.

Потенциально опасные отходы должны подвергаться обезвреживанию и утилизации. Невостребованные трансфузионные компоненты, брак крови и расходное оборудование, связанное с ними подлежит уничтожению. Такая мера эффективно предотвращает распространение гемоконтактных инфекций.

Утилизация и уничтожение биоотходов

Биологические отходы: класс опасности, переработка, утилизация

Классификация и правила утилизации медицинских отходов

Методы и правила утилизации медицинских отходов

Утилизация отходов класса Б в медицинских учреждениях

Какие отходы подлежат учету и правила ведения журнала отходов

Схема обращения с отходами в лечебно-профилактических учреждениях

Что относится к медицинским отходам класса Б, способы их обеззараживания и утилизации

Сбор, хранение и утилизация отходов группы Б

Утилизация просроченных лекарственных средств: правила и порядок

Обезвреживание отходов: отчет, методы и способы

Технологический журнал учета отходов класса Б: образец заполнения

Источник

Кровь «живая» и «мертвая»: правила утилизации

Кровь – один из самых распространенных видов медицинских отходов. Она каждый день образуется в учреждениях различного профиля:

• поликлиниках;
• больницах;
• диспансерах;
• станциях переливания крови;
• станциях скорой медицинской помощи;
• НИИ и учебных заведениях медицинского профиля;
• ветеринарных клиниках;
• фармацевтических производствах;
• профилактических организациях (санаториях, профилакториях, домах отдыха, пансионатах);
• учреждениях судебно-медицинской экспертизы;
• медицинских лабораториях;
• частных кабинетах и клиниках по оказанию медицинской помощи.

Кровь относится к медицинским отходам класса Б, поскольку может быть инфицированной и представлять опасность для других людей и окружающей среды. Разберемся в правилах ее утилизации.

Кровь, ее остатки и компоненты относятся к медицинским отходам класса Б

Утилизация крови по СанПиН

Согласно СанПиН, вся кровь, ее остатки и компоненты независимо от места образования и емкостей, в которых они находятся, – вакутейнеров (вакуумных пробирок), гемаконов (пакетов) и т. п., – должны перед утилизацией подвергаться обеззараживанию физическими или химическими способами. При этом предварительно они должны быть помещены в непрокалываемые герметичные контейнеры, исключающие возможность самопроизвольного вскрытия.

После этого происходит транспортировка биоматериала к месту уничтожения. Осуществлять перевозку крови на утилизацию, как и остальных медицинских отходов, должны специализированные компании.

Какая кровь подлежит утилизации

• Донорская кровь. Уничтожать необходимо кровь и/или ее компоненты, которые не прошли необходимую проверку, а также в случаях, когда у биоматериала истек срок годности. Утилизации также должны подвергаться остатки крови и ее плазмы после переливания.
• Капиллярная и венозная кровь. После проведения тестов в лабораториях, ЛПУ и других медицинских учреждениях биоматериал подлежит уничтожению.
• Перевязочный материал со следами крови и ватные шарики, загрязненные кровью. Как и другие медицинские отходы класса Б, помещаются в пакеты или другие емкости желтого цвета. Однако в отличие от крови и/или ее остатков и компонентов их транспортировка к месту утилизации может происходить без предварительного обеззараживания (в случаях, когда перевозка осуществляется в период до 24 часов с момента образования).

Ватные шарики, загрязненные кровью, тоже подлежат утилизации как медотходы класса Б

Утилизация крови животных

Кровь животных также относится к медицинским отходам класса Б, поскольку может являться источником опасных инфекций, передающихся человеку, и подлежит утилизации в соответствии с требованиями СанПиН. Но нужно учитывать, что образуется она не только в ветеринарных клиниках, но также на бойнях и мясокомбинатах. Поэтому, если кровь после забоя скота не планируется перерабатывать в пищевые, лечебные, кормовые или технические продукты, ее необходимо правильно уничтожать.

Оставшуюся после забоя скота кровь необходимо отправлять на утилизацию

Если вы хотите заключить договор на вывоз и утилизацию крови или других медицинских отходов классов А, Б, В, Г, оставьте заявку через форму обратной связи на нашем сайте или позвоните по телефону +7 (495) 620-09-98. Для предварительного расчета стоимости услуг воспользуйтесь нашим калькулятором.

Источник

Актуальные вопросы дезинфекции медицинских отходов.

Приказ об утилизации крови

В приказе №45 п/с-14 от 1 февраля 2000 года содержатся методические указания по проведению работ, связанных с донорской кровью. Основная цель документа — предотвратить распространение гемоконтактных инфекций через биоматериал доноров, путем их выбраковки. При обнаружении инфекционных маркеров в компонентах, они признаются браком.

На основе действующих документов заготовленные гемокомпоненты и плазма подлежат карантинизации. Эта мера нужна для отслеживания и контроля за инфекциями. Кратность контрольных мероприятий указана в нормативной документации Министерства здравоохранения.

Полученные результаты первых и повторных исследований заносятся с соблюдением последовательности в специальную форму. При выявлении инфицированных доноров происходит передача информации и регистрация в едином донорском центре.

Забракованный материал регистрируется в журнале утилизации брака крови по форме 418/у. Непригодные элементы убираются из оборота с указанием в акте изъятия, а потом уничтожаются.

Утилизация крови животных

Кровь животных также относится к медицинским отходам класса Б, поскольку может являться источником опасных инфекций, передающихся человеку, и подлежит утилизации в соответствии с требованиями СанПиН. Но нужно учитывать, что образуется она не только в ветеринарных клиниках, но также на бойнях и мясокомбинатах. Поэтому, если кровь после забоя скота не планируется перерабатывать в пищевые, лечебные, кормовые или технические продукты, ее необходимо правильно уничтожать.

Оставшуюся после забоя скота кровь необходимо отправлять на утилизацию

Если вы хотите заключить договор на вывоз и утилизацию крови или других медицинских отходов классов А, Б, В, Г, оставьте заявку через форму обратной связи на нашем сайте или позвоните по телефону +7 (495) 620-09-98. Для предварительного расчета стоимости услуг воспользуйтесь нашим калькулятором.

Как происходит утилизация крови и ее компонентов?

В каждой диагностической лаборатории, станции переливания скапливаются биоматериалы по причине:

• завершения исследования;
• истечения срока годности гемокомпонентов;
• выявления вирусов в карантизированных компонентах.

Все жидкости и ткани человека входят в категорию класса Б, как потенциально опасные отходы. Биоматериалы обладают высокой степенью инфицирования, поэтому на переработку они отправляются в обеззараженном виде. Обеззараживание проходит растворами дезинфицирующих средств.

Процессом сбора, дезинфекции и упаковки отходов занимаются обученные сотрудники, в специально оборудованных помещениях для этих целей.

Все опасные компоненты пакуются в герметичные не прокалываемые емкости желтого цвета. На каждом контейнере указывается информация об учреждении, названии отходов, ФИО сотрудника.

В алгоритме утилизации крови и ее компонентов указаны санитарные нормы и правила, которые подлежат строгому выполнению.

Как происходит утилизация биологических жидкостей

Венозная и капиллярная кровь относится к отходам класса Б, которые находятся в герметичных емкостях желтого цвета. Жидкость обеззараживается, помещается в пакеты с соответствующей маркировкой и вывозится на полигон для захоронения. Предварительное обеззараживание заключается в засыпании биоматериала веществами на основе хлора. Важно придерживаться правильной концентрации, иначе есть риск, что патогенные бактерии будут уничтожены не в полном объеме.

Подготовка венозной и капиллярной крови к утилизации проводится обученными медицинскими работниками в специально оборудованном помещении. Сотрудник, занимающийся подготовкой биологических жидкостей к утилизации обязательно должен надеть резиновые перчатки и защитную маску. Все проводимые действия фиксируются в журнале учета.

На контейнерах, в которых перевозятся биологические жидкости для дальнейшей утилизации, обязательно должны быть указаны следующие данные: вид отходов, инициалы и должность сотрудника, информация о медицинском учреждении.

Емкости, в которых происходило обеззараживание, также подлежат тщательной дезинфекции путем погружения в специальные раствор.

Уборка разливов крови

При пролитии крови на стол или на пол, необходимо немедленно промокнуть ее и обработать поверхность дезинфицирующим раствором. Затем место разлива начисто очищается ветошью, предварительно обработанной дезинфицирующим средством. Все изделия, задействованные в процессе уборки погружаются в дезинфицирующий раствор на несколько часов. Помещения, где хранится проводится забор крови или хранится биологический материал, ежедневно подлежат уборке с использованием обеззараживающих средств.

Средства для утилизации крови

Для обеззараживания биологических материалов используются дезинфицирующие средства с большим содержанием хлора. Одно из самых эффективных – “Септолит ДХЦ”. Дезсредство отличается не только надежностью, но и удобством в использовании. Для приготовления рабочего раствора необходимо просто растворить таблетки в воде, согласно инструкции.

Купить дезинфицирующее средство “Септолит ДХЦ” оптом и в розницу по выгодной цене вы можете в нашем интернет-магазине.

Вернуться к списку публикаций

Правильная утилизация донорской крови

Завершающим этапом работы с кровью является ее уничтожение.

Утилизации подвергают материал при:

• выявлении вирусных маркеров (ВИЧ, гепатиты);
• окончании срока годности гемокомпонентов;
• нарушении условий заготовки, транспортировки и содержания.

До окончательного обезвреживания кровь проходит поэтапные процедуры:

1. Неподлежащие к использованию образцы размещают в холодильных установках, предназначенных для этих целей.
2. Обеззараживание проводят дезрастворами или с помощью аппаратов физическими методами.
3. Отходы обеззараживаются в лаборатории или на территории утилизирующих фирм.
4. Требуется проведение регистрации в учетной документации по формам, соблюдая положения приказа об утилизации невостребованной крови доноров.

Методы утилизации крови с истекшим сроком годности

Накопление избыточных запасов крови и ее компонентов, чаще всего плазмы, приводит к окончанию периода хранения. По требованиям безопасности просроченный материал подлежит обязательной утилизации. Клиническое использование биоматериала, утратившего свои свойства, запрещено.

Если учреждение самостоятельно утилизацией не занимается, то заключается договор со специализированной компанией.

Класс отходов Б приравнивается к неопасной категории А и захоранивается на полигоне ТКО, только после обеззараживания любым доступным способом.

Требования, предъявляемые при выбраковке донорской крови и ее компонентов, не соответствующих безопасности

Забракованные компоненты подлежат списанию с составлением акта по форме, образец которой представлен в Приказе «О вводе в эксплуатацию автоматизированной системы трансфузий».

Требования представлены в нормативных документах:

• ГОСТ Р 52249-2009, утвержденный приказом № 159 от 20 мая 2009 г;
• технический регламент № 29, утвержденный правительством РФ от 26 января 2010 г;
• приказ Минздрава № 1035 от 15 сентября 1987 г.

В России не налажен четкий механизм снабжения клиник необходимыми компонентами крови, что приводит к накоплению невостребованных образцов.

Утилизация гемаконов с кровью

Невостребованные компоненты трансфузионной среды, гемаконы после переливания, системы и устройства разового применения с остаточной кровью подлежат утилизации как опасные отходы.

Согласно пункту 2.2 Санитарных правил 2012 года отходы класса Б обезвреживают следующими физическими методами:

• насыщенным паром в стерилизаторе;
• термическим способом в инсинераторах;
• радиационным электронным излучением.

Утилизацию вакуумных пробирок с кровью, гемаконов, полимерных контейнеров выполняют на установках по обеззараживанию медицинских отходов. В новых моделях одновременно происходит обезвреживание и видоизменение путем механической деструкции. На выходе получаются измельченные, стерильные отходы.

Соблюдение СОПов по утилизации биоматериалов и крови регулярно контролирует трансфузионная комиссия.

Методы утилизации

Основные способы уничтожения – физические. Это:

• Обработка в автоклавах;
• Облучение электромагнитными волнами (СВЧ).

Все манипуляции для уничтожения крови и прочих отходов класса Б производятся согласно СНиП на открытой контейнерной площадке, либо в специально предназначенном изолированном помещении лечебного учреждения.

В лабораториях и на донорских пунктах возможно разлитие жидкого биоматериала в больших количествах (несколько литров). В этих случаях традиционно используется химический способ обеззараживания. Это засыпание разлившегося материала гипохлоритами кальция или натрия, а также дезинфицирующими средствами (Виркон, Септустин и пр.).

Кто может заниматься утилизацией крови и ее компонентов?

По действующему законодательству право на утилизацию имеют лицензированные субъекты по обращению с донорской кровью. В список включены медорганизации, выполняющие трансфузионную терапию.

Учреждения здравоохранения должны следить за перемещением донорской крови в другие клинические организации. Согласно статье №16 223 ФЗ действия, проводимые с кровью и ее компонентами обязательно фиксируются в журналах учета.

Руководство издает указы для проведения необходимых действий по передаче биоматериала на утилизацию. При наличии локальных обезвреживающих установок, утилизацию капиллярной и венозной крови проводят централизованно в клинике или лаборатории.

Зачем необходима утилизация крови

Утилизация крови – это обязательная мера, которая проводится с целью защиты окружающей среды и здоровья человека от заражения патогенными бактериями.

Когда капиллярная и венозная кровь подлежит утилизации:

• Завершение исследования.
• Окончание срока годности – у материала, утратившего свои свойства, начинается процесс разложения, в результате которого образуются гнилостные бактерии.
• Нарушение условий хранения, содержания, транспортировки.
• Выявление вирусных маркеров (СПИД, гепатит).
• Возникновение разливов крови.

Порядок обращения с компонентами крови в медицинских учреждениях

Для правильного хранения крови разработаны СОП, выполнением которых занимается средний медицинский персонал. Основополагающий принцип сохранности – соблюдение температурного режима для образцов на протяжении срока годности, которые находятся в заморозке.

Повторная заморозка после размораживания запрещена.

Чтобы избежать отклонений от норм сохранения требуется:

• зонирование внутренней части холодильного оборудования на виды компонентов крови;
• вертикальное положение упаковок с трансфузионными средами, чтобы обеспечить макроскопическую оценку;
• контроль 2 раза в сутки за температурным режимом, с фиксированием показателей в журнале;
• при поднятии температуры выше -20° С требуется устранение неисправности оборудования, в это время все содержимое холодильника помещается в аналогичные условия.

Макроскопическую оценку среды проводят после извлечения из холодильника.

Среди признаков непригодности можно заметить:

• нарушение герметичности гемакона;
• искажение маркировки;
• качественные изменения плазмы;
• гемолиз в эритроцитарной массе;

• присутствие нитей фибрина, сгустков;
• стертую границу между эритроцитами и плазмой;
• изменения цвета эритроцитов, плазмы.

Тромбоцитарную массу хранят при t +20—+24°С в тромбомиксере на протяжении всего срока годности. При отсутствии установки концентрат тромбоцитов годен сутки.

Журнал учета поступления и выдачи крови, ее компонентов и препаратов

Ведением журнала занимается средний медицинский персонал, ответственный за учет гемотрансфузионных компонентов.

Графы заполняются при поступлении, передаче в отделения заготовленных образцов консервированной крови. Невостребованные гемокомпонеты с истекшим сроком годности возвращают на станцию переливания и также фиксируются. Регистрация проводится при отправке гемотрансфузионных сред на утилизацию. Все страницы журнала нумеруют, прошнуровывают и скрепляют печатью.

Источник