Записаться к врачу
Обслуживаем по полисам ДМС:
ОАО «АльфаСтрахование»
АО «СОГАЗ»
ООО «СМК «Астра-Металл»
ПАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ»
- Главная
- Симптомы
- Плохой запах изо рта
- Кариес. этиология, стадии развития, профилактика
Кариес. этиология, стадии развития, профилактика
Лечение и профилактика кариеса
Кариесом называют патологический процесс в полости рта, заключающийся в деминерализации с последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием дефекта под воздействием кариесогенной микрофлоры. Иными словами, кариес – это процесс разрушения зуба, связанный с размыванием минеральных веществ, образующих эмаль под действием микроорганизмов и формированием пустоты. Процесс разрушения эмали происходит постепенно: бактерии, находящиеся в полости рта «переваривая» богатую углеводами пищу, выделяют огромное количество органических кислот, способствующих разрушению кристаллов апатита – составляющего элемента эмали. Далее микробы проникают в глублежащие слои зуба, провоцируя развитие деструктивных процессов.
Причины, приводящие к возникновению кариеса:
нерациональное питание с превалированием в нем углеводной пищи
наличие микробов при неполноценном уходе за полостью рта
недостаточное содержание в организме витаминов, минералов, белков, фтора и других микроэлементов
состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития и прорезывания
Кариес имеет несколько стадий развития:
Стадия пятна. Данная стадия характеризуется отсутствием каких-либо ощущений со стороны пациента и обнаруживается при профилактическом осмотре полости рта.
Поверхностный кариес. Данная стадия характеризуется наличием шероховатости поверхности зуба и кратковременными болями при воздействии механических или температурных раздражителей.
Средний кариес характеризуется образованием кариозной полости.
Глубокий кариес характеризуется возникновением болезненных ощущений при дотрагивании до образовавшейся кариозной полости. Глубокий кариес является пограничным состоянием пульпита.
Терапия кариеса в зависимости от стадии развития данного заболевания имеет ряд нюансов. Так, стадия пятна требует проведение реминерализации – восстановления достаточного количества минералов посредством применения специальных растворов. Остальные 3 стадии заболевания требуют обработки кариозной полости с последующим ее пломбированием.
Профилактические меры в предотвращении возникновения кариеса заключаются в:
сбалансированности питания с коррекцией его в сторону увеличения потребления витаминно-минеральных комплексов и белковой пищи взамен углеводной;
правильном гигиеническом уходе за полостью рта;
регулярном (не реже 1 раз в полгода) посещении врача-стоматолога.
Актуальность обращения за стоматологическими услугами
Обследование полости рта является важной составляющей первичного посещения стоматолога. Именно во время данной процедуры выявляются все дефекты полости рта, распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний, эффективность лечения заболеваний полости рта (если таковые имеются), уровень качества гигиены и потребность в терапии, исходя из индивидуальных особенностей организма, методики и схемы терапевтического лечения. Первичный прием у стоматолога позволяет составить индивидуальную программу лечебных и профилактических мероприятий каждого больного с учетом особенностей заболеваний полости рта и возможностей пациента. Осмотр является неотъемлемой частью постановки диагноза и профилактической мерой развития патологического процесса. В связи с этим необходимо взять за правило посещение стоматолога раз в полугодие с целью поддержания здоровья полости рта на должном уровне.
Теории возникновения кариеса
Кариес зубов – это патологический процесс, связанный с деминерализацией и размягчением твердых тканей зуба, приводящий к образованию дырки в зубе. В возникновении кариеса играют огромную роль множество факторов. В частности, на развитие заболевания влияют количество и качество слюны, фактор качества принимаемой пищи и питьевой воды, наследственный фактор и условия формирования эмали.
Существует несколько теорий возникновения кариеса.
Химико-паразитарная, открытая в 1884 году Миллером, которая впоследствии была заложена в основу современной концепции. Патогенез заболевания в данной теории складывается из 2 стадий, заключающихся в поэтапном разрушении неорганических веществ эмали и дентина под действием молочной кислоты в избытке вырабатывающейся в результате брожения углеводистых остатков еды с переходом деструктивных процессов на органические вещества дентина под воздействием протеолитических ферментов микроорганизмов.
Физико-химическая, открытая в 1928 году Энтином, которая рассматривает теорию возникновения кариеса на базе физико-химических свойств зуба и слюны. В основе данной теории лежит исследование направления движения осмотических токов 2 сред: крови внутри зуба и слюны снаружи его. Данная теория позволяет активно использовать в практике методики экзогенной профилактики и лечения кариеса в стадии пятна.
Биологическая, открытая в 1948 году Лукомским, которая основывается на важности эндогенных факторов, влияющих на развитие зуба, таких как: витаминизация зуба, соотношение солей Ca, P и F, количество ультрафиолета. Недостаток или отсутствие данных факторов приводит к нарушению минерального и белкового обменов, и, следовательно, разрушению зуба. Теория не нашла экспериментального подтверждения и признана несостоятельной.
Протеолиозно-хелационная, открытая в 1956 году Шатцем и Мартином. Согласно данной теории, которая имеет множество слабых мест (отсутствие распада белка в стадии пятна, отсутствие связи локализации кариеса с возникновением процесса и отсутствие пояснения частоты поражения определенных частей зуба), восприимчивость эмали к поражению кариесом объясняется нестабильностью кальций-белковых комплексов.
Трофоневротическая теория, открытая Платоновым в своей основе опирающаяся на нарушение нервной регуляции зуба на сегодняшний день подтвердила свою несостоятельность фактом нормального функционирования зуба с удаленной пульпой в срок до 17 лет.
Современная концепция относится к появлению кариеса как к полиэтиологическому заболеванию, которое в основе своего возникновения содержит ряд причин: состояние микрофлоры полости рта, характер и режим питания с процентным содержанием фтора в пище и воде, качественный и количественный состав слюны, общее состояние организма и устойчивость к экстремальным воздействиям.
Кариесогенная ситуация в полости рта. Факторы, клиника
Кариесоегнная ситуация полости рта делает зуб более восприимчивым к воздействию кислот и характеризуется снижением резистентности зубных тканей. Кариесогенная ситуация полости рта обуславливается рядом местных и общих причин.
К общим факторам относят:
Качество питьевой воды и питания
Наличие соматических заболеваний и сдвигов в функциональном состоянии органов и систем в период формирования и созревания зубов
К местным факторам относят:
Наличие зубной бляшки и налета
Нарушение качественного состава ротовой жидкости
Наличие остатков пищи во рту
Повышенная чувствительность зубной ткани, связанная с отклонениями в биохимическом составе
Состояние зубочелюстной системы в период формирования и прорезывания зубов
Кариесогенная ситуация находит проявление в следующей симптоматике:
Наличие обильного зубного налета и зубного камня
Дефекты зубов в виде их скученности или нарушения прикуса
Профилактика кариесогенной ситуации обеспечивается:
оптимальным химическим составом зубных тканей, слюны с ее минерализующей активностью
количественным составом ротовой жидкости
проницаемостью зубной эмали
равномерной распределительной жевательной нагрузкой
очищением поверхности зубов с тщательной гигиеной полости рта, наличием зубного налета, камня
полноценным созреванием зуба при его закладке и формировании.
Механизм развития кариеса
В связи с частым употреблением углеводной пищи при недостаточной гигиене полости рта микроорганизмы имеют возможность фиксации на пелликуле с образованием зубного налета. Липкая пища способствует затвердеванию данной субстанции в ямках, пломбах, протезах, фиссурах с последующим брожением и гниением. Мягкая пористая структура зубного налета быстро превращается благодаря накоплению в ней конечных продуктов жизнедеятельности микроорганизмов в зубную бляшку, под которой накапливаются в достаточно больших количествах органические кислоты, влияющие на деминерализацию зубного участка. Кроме того, в зубном налете находятся стрептококки, которые, в свою очередь, способствуют бурному развитию патологического процесса.
Формирование зубного налета зависит от:
анатомического строения зуба, структуры его поверхности
рациона питания и интенсивности процесса жевания
качественного и количественного состава слюны и десневой жидкости
гигиены полости рта
наличия пломб, протезов, зубочелюстных аномалий.
Формирование зубной бляшки зависит от:
состава пищи (ускоряют ее развитие прием мягкой пищи, большого количества сахара)
слюноотделения и механического воздействия (в период сна бляшка образуется быстрее, нежели в период приема еды)
Микроорганизмы зубного налета продуцируют гетерополисахариды, оказывающие негативное воздействие на зубную эмаль:
гликаны способствуют прилипанию бактерий друг к другу и поверхности зуба, вызывая утолщение зубного налета
леваны и декстраны признаны источниками большого числа органических кислот, вызывающих деминирализационные процессы.
Множественный кариес приводит к чрезмерной активности стрептококков и лактобактерий с высокой ферментативной активностью микроорганизмов, что является кариесогенной ситуацией.
Клиническая картина кариеса
Классификация кариеса играет важную роль в определении клинической картины и выборе тактики лечения заболевания.
По месту расположения: в стадии пятна, поверхностный, средний, глубокий
По анатомическим признакам: кариес эмали, дентина и цемента корня зуба
По локализации: фиссурный, пришеечный, апроксимальный
По течению: медленно (быстро)текущий, стабилизированный
По активности процесса: компенсированный, суб(де)компенсированный.
Начальный кариес, иначе говоря, стадия пятна характеризуется жалобами на чувство оскомины. На любые другие раздражители зуб не реагирует.Деминирализация проявление находит вобразовании пятна, которое обнаруживается при осмотре стоматологом. Потеря блеска эмали, изменение поверхности зуба, окрас метиленовым синим и гашение люминесценции при воздействии ультрафиолетом – признаки кариеса данной стадии.
Поверхностный кариес характеризуется болями на различного рода раздражители кратковременного характера. Осмотр зуба обнаруживает незначительный дефект в эмали, проявляющейся шероховатостью ее поверхности и наличием пятна. Поверхностный кариес может сопровождаться воспалением зубодесневого сосочка, проявляющемся в отечности, гиперемии и кровоточивости десны. Для диагностики поверхностного кариеса помимо осмотра дополняющими методами обследования признаны: повторные осмотры спустя 3 – 6 месяцев, транслюминация, электроодонтодиагностика и рентген.
Средний кариес характеризуется болями на раздражители любого генеза, проходящими после аннулирования раздражающего фактора. Целостность эмалево-дентинового соединения нарушается и формируется небольшая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Остротекущее или хроническое течение данного патологического процесса определяется по форме полости, входному отверстию в нее и наличии дентина.
Глубокий кариес характеризуется болезненными ощущениями на различные раздражители. Осмотр показывает глубокую кариозную полость с нависающими краями эмали и размягченным пигментированным дентином внутри. Диагностически глубокий кариес выявляется болезненностью при зондировании и перкуссии (простукивании) зуба.
Требуется консультация специалиста
Источник
Способы устранения кариесогенной ситуации полости рта
Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
- ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ
- ОБЩАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
- ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ
- ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ
- Кариес зубов
- Профилактика кариеса
- Профилактика кариеса в детские годы
- Лечение кариеса
- Методики препарирования кариозных полостей
- Зубные пломбы
- Лечение зубных каналов
- Периодонтит
- Пульпит
- Депульпирование зуба
- Трепанация коронки зуба
- Ретракция десны
- Обезболивание в стоматологии
- Изолирующие прокладки в стоматологии
- Лечебные прокладки в стоматологии
- Клиновидный дефект зуба
- ОРТОДОНТИЯ
- ПАРОДОНТОЛОГИЯ
- ЭСТЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
- ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
- ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
- ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
- ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
- СТОМАТОЛОГИЯ В МОСКВЕ
- СТОМАТОЛОГИЯ В ГЕРМАНИИ
- СТОМАТОЛОГИЯ В ИЗРАИЛЕ
- СТОМАТОЛОГИЯ В ВЕНГРИИ
ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ
- История имплантации зубов
- Показания к имплантации зубов
- Относительные противопоказания к имплантации зубов
- Абсолютные противопоказания к имплантации зубов
- Виды зубных имплантов
- Классическая имплантация зубов
- Базальная имплантация зубов
- Экспресс имплантация зубов
- Комплексная имплантация зубов
- Осложнения в процессе и после операции зубной имплантации
- Анализы для имплантации зубов
- Наращивание костной ткани
- Этапы установки зубных имплантов
- Приживаемость имплантов
- Преимущества имплантатов
- Синус-лифтинг — наращивание кости
- Синус-лифтинг баллонным методом
- Направленная регенерация костной ткани
- Аутотрансплантация
- Сроки службы зубных имплантов
- Уход за зубными имплантами
- Установка абатмента
- Лечение периимплантита
- Остеоинтеграция при имплантации зубов
- Системы имплантов
- Лазерная имплантация зубов
- 4D имплантология
- 3-D моделирование имплантации зубов
- Строение зуба
- Зубная система человека
- Неприятный запах изо рта
- Флюороз
- Бруксизм
- Дисгевзия
- Гипоплазия эмали
- Первая стоматологическая помощь
- Анатомия периодонта
- Показания к протезированию зубов
- Методы протезирования зубов
- Противопоказания к протезированию зубов
- Несъемное протезирование зубов
- Зубные коронки
- Мостовидные протезы
- Адгезивные мостовидные протезы
- Методы установки мостовидных протезов
- Несъемные мостовидные протезы без опоры на коронку
- Бюгельный протез
- Виды бюгельных протезов
- Съемное протезирование зубов
- Зубные вкладки
- Подготовка к протезированию зубов
- Восстановление культи зуба
- Восковое моделирование
- Классическое протезирование или имплантацию зубов — что выбрать?
- Лицевая дуга
- Артикуляр
- Кариес зубов
- Профилактика кариеса
- Профилактика кариеса в детские годы
- Лечение кариеса
- Методики препарирования кариозных полостей
- Зубные пломбы
- Лечение зубных каналов
- Периодонтит
- Пульпит
- Депульпирование зуба
- Трепанация коронки зуба
- Ретракция десны
- Обезболивание в стоматологии
- Изолирующие прокладки в стоматологии
- Лечебные прокладки в стоматологии
- Клиновидный дефект зуба
- Неправильный прикус
- Этапы исправления прикуса
- Глубокий прикус — исправление
- Исправление прикуса у взрослых
- Исправление прикуса у детей
- Виды брекетов
- Металлические брекеты
- Керамические брекеты
- Сапфировые брекеты
- Самолигирующиеся брекеты
- Брекеты DAMON Clear
- Лингвальные брекеты
- Брекеты Clarity SL
- Лингвальные брекеты Инкогнито
- Съемные брекеты
- Цветные брекеты
- Брекеты Ormco
- Каппы invisalign
- Уход за брекетами
- Хирургическое исправление прикуса
- Противопоказания к ортодонтическому лечению
- Ортодонтические аппараты
- Губные бамперы
- Квадрохелексы
- Сапфировые брекеты Inspire ICE
- Гингивит
- Пародонтит
- Пародонтоз
- Лоскутная операция
- Кюретаж
- Шинирование зубов
- Вестибулопластика
- Френулопластика
- Остеопластика
- Гингивопластика
- Компактостеотомия
- Гингивотомия
- Гингивэктомия
- Вскрытие пародонтального абсцесса
- Аппарат Вектор
- Отбеливание зубов air-flow
- Виниры
- Люминиры — Голливудские виниры
- Скайсы
- Преимущества и недостатки виниров
- Методы отбеливания зубов
- Отбеливание зубов в домашних условиях
- Лазерное отбеливание зубов
- Химическое отбеливание зубов
- Отбеливание ZOOM-3
- Польза и вред отбеливания зубов
- Внутрикоронковое отбеливание
- Офисное отбеливание зубов
- Как правильно чистить зубы
- Гигиенические зубные пасты
- Лечебные и лечебно-профилактические зубные пасты
- Зубные щётки
- Выбор автоматической зубной щетки
- Зубная нить
- Зубные ополаскиватели
- Зубной ирригатор
- Ершики для чистки зубов
- Зубочистки
- Зубной налёт
- Налёт курильщика
- Наддесневой зубной камень
- Поддесневой зубной камень
- Профессиональная чистка зубов
- Механический метод снятия зубных отложений
- Ультразвуковой метод снятия зубных отложений
- Механическое отбеливание зубов
- Фторирование зубов
- Серебрение зубов
- Киста зуба
- Лечение кисты зуба
- Перикоронарит
- Пластика уздечки верхней губы
- Показания к удалению зуба
- Удаление зуба
- Удаление зуба мудрости
- Резекция верхушки корня
- Реплантация зубов
- Камни в слюнной железе
- Альвеолит
- Стоматит
- Гонорейный стоматит
- Заеда
- Афта
- Хейлит
- Терапия хейлитов
- Эксфолиативный хейлит
- Метеорологический хейлит
- Контактный аллергический хейлит
- Хроническая трещина губы
- Экзематозный хейлит
- Атопический хейлит
- Гландулярный хейлит
- Гиповитаминозный хейлит
- Гиапоцилярный хейлит
- Макрохейлит
- Хейлит Фолькмана
- Гранулематозный макрохейлит Мишера
- Заболевания языка
- Глоссалгия
- Глоссит
- Десквамативный глоссит
- Черный волосатый язык
- Ромбовидный глоссит
- Складчатый язык
- Неврогенные заболевания языка
- Глоссодиния
- Пузырчатка
- Истинная пузырчатка
- Хронический гиперпластический кандидоз
- Хронический атрофический кандидоз
- Острый псевдомембранозный кандидоз
- Острый атрофический кандидоз
- Актиномикоз
- Лейкоплакия
- Ксеростомия
- Рентген в стоматологии
- Цифровая рентгенография
- Компьютерная томография в стоматологии
- Физикальные методы обследования
- Морфологическое исследование
- Функциональные методы обследования
- Диагностика перед хирургическим вмешательством
- Бактериологическое исследование
- Лабораторные методы обследования
- Исследования жевательной и мимической мускулатуры
—>
Профилактика кариеса
Меры устранения кариесогенной ситуации
Профилактика возникновения кариеса зубов заключается в комплексе мер, направленных, с одной стороны, на устранение кариесогенной ситуации в полости рта, а с другой — на повышение резистентности тканей зуба.
К мерам устранения кариесогенной ситуации относятся:
- оздоровление всего организма;
- правильный режим питания;
- прием грубой пищи, которая способствует самоочищению зубов;
- регулярное полоскание полости рта и чистка зубов;
- ограничение в приеме углеводов, исключение приема сладостей в промежутках между приемами пищи и на ночь;
- улучшение слюноотделения;
Способы повышения резистентности эмали зуба следующие:
- проведение реминерализующей терапии;
- применение фторпрепаратов.
Помимо общих мероприятий по профилактики кариеса, необходимо своевременное выявление, лечение и сохранение зубов, а также регулярная санация полости рта. Для этого необходимо регулярное посещение стоматолога, не менее 2 раз в год.
Кариес – заболевание, которое способно поражать не только зуб, но и многие другие органы и системы нашего организма. Так, своевременная санация полости рта является профилактикой не только кариеса, но и инфекций ротоглотки и дыхательных путей (ангины, ларингиты, бронхиты), болезней желудка и кишечника (гастриты, язвы),а также таких тяжелых заболеваний, как полиартрит, ревмокардит, нефрит и др.
В самой ранней стадии, когда полости еще нет, многие стоматологи успешно применяют аппликации насыщенного раствора кальция. Дело в том, что кариес начинается с нарушения минерализации эмали. И, насыщая пораженный участок препаратами кальция, фосфора и других веществ, нередко удается предотвратить дальнейшее разрушение зуба.
Всемирная организация здравоохранения рекомендовала применять метод искусственного фторирования питьевой воды во всех странах, что обеспечивает снижение заболеваемости кариесом на 30-50%. В условиях, когда не представляется возможным произвести фторирование питьевой воды или отдельных продуктов питания (молока, соли и др.), фтор может быть введен в организм в виде таблеток. Но надо учитывать, что фторирование питьевой воды и применение фтора в таблетках, в целях профилактики кариеса, необходимы только при недостаточном содержании этого элемента в воде. Фтор можно применять и местно, в виде аппликации растворов, полосканий, покрытия зубов лаком, чистки зубов фторсодержащими пастами и гелями.
Если Вас интересует лечение кариеса и его последствий в России или в Европе, необходимо как можно подробнее заполнить заявку на лечение и обязательно прикрепить к ней панорамный снимок. В течение 1-3 рабочих дней Вам будет направлен индивидуальный предварительный план лечения.
Сотрудники проекта «ЗУБЫ.рф» готовы ответить на все ваши вопросы и записать на очные консультации к специалистам по телефону в Москве: 8 (925) 551 43 10
Источник
