Способы установки имплантов молочных желез

Как устанавливают импланты при увеличении груди — виды доступов и места расположения эндопротезов

Результат увеличения груди имплантами зависит от многих составляющих оперативного вмешательства. Не последнюю роль при эндопротезировании играют виды доступов и места расположения имплантов. От того, насколько правильно был сделан выбор, зависит, естественность и красота груди после операции. Для каждой пациентки пластический хирург индивидуально выбирает тот или иной вид доступа и расположения.

Виды доступов в маммопластике при установке грудных имплантов

Эндопротезирование проводится в трех вариантах доступа. Пластический хирург после консультации и осмотра решает, каким способом лучше вставлять эндопротезы.

Подгрудный (субмаммарный) доступ

Это первый и хорошо отработанный вид пластики, оперируемый сейчас по новым методикам и технологиям. Разрез выполняется по естественной складке, расположенной под грудью. Под молочной железой или мышцей формируется карман, в который помещают имплант. Более естественно эндопротез смотрится под мышцей.

К преимуществам подгрудного доступа можно отнести:

• доведенные до совершенства методики коррекции;
• легкий период восстановления;
• возможность протезирования имплантов больших объемов;
• универсальность метода;
• сохранение целостность молочной железы.

У этого способа есть и недостатки. Из-за необходимости переноса собственной субмаммарной складки, существует вероятность опущения импланта.

Пластические хирурги рекомендуют этот метод всем женщинам, у кого есть под грудью выраженная субмаммарная складка. Его не делают девушкам с маленькой и высокой грудью, которая после пластики не скроет послеоперационный рубец.

Периареолярный доступ

Это способ установки импланта через ареолу. Для этого на границе с кожей, по нижнему краю ареолы выполняется небольшой разрез, в который вводится имплантат. Он может устанавливаться за мышцей или железой.

С эстетической точки зрения это максимально приемлемый метод.

При маммопластике с периареолярным доступом можно не только увеличить размер, но и скорректировать другие недостатки груди:

• уменьшить размер ареолы,
• восстановить симметрию молочных желез;
• подтянуть вверх соски;
• выполнить миниподтяжку желез;
• переместить соски к периферии или ближе к центру.

Минусы у этого доступа тоже есть, и довольно существенные:

• не исключена вероятность формирования келоидного рубца;
• дискомфорт в период реабилитации при установке импланта под мышцу;
• возможна потеря соском чувствительности;
• есть вероятность формирования перикапсулярной контрактуры — избыточное формирование фиброзной ткани вокруг эндопротеза и деформации молочных желез;
• есть вероятность втяжения рубца под ареолой.

Хирурги не рекомендуют этот метод женщинам, планирующим грудное вскармливание в течение года после пластики. Он не подходит пациенткам со светлыми ареолами соска, а также тем, у кого есть склонность к образованию келоидного рубца.

Трансаксиллярный доступ

Это эндоскопический способ установки импланта через подмышечные впадины. Разрез выполняется по заднему краю большой грудной мышцы, в области подмышечной впадины. Он может быть вертикальным или горизонтальным. Под контролем эндоскопов хирурги формируют полость, ставят эндопротез, оперативно ликвидируют кровотечение, контролируют все риски. При этом врач благодаря видеокамере видит правильность установки импланта.

В некоторых клиниках такая операция выполняется «вслепую», однако этот способ слишком травматичен, высоки риски кровотечений под мышцей. Сейчас он практически не используется. Оптика снизила риск образования гематом, массивных кровотечений и других осложнений.

Эндопротез вставляют, не травмируя молочную железу, так как в ходе оперативного вмешательства ее ткани не затрагиваются. Это важно для женщин, желающих кормить грудью ребенка. Этот доступ относится к наиболее эстетическим способам, при котором легче всего скрыть следы оперативного вмешательства.

У этого метода есть и другие преимущества:

• срок восстановления после операции не превышает двух недель;
• рубец полностью рассасывается за пять месяцев, не образует келоид;
• эти способы обеспечивают возможность фиксации импланта, снижают риски смещения после коррекции;
• длительность оперативного вмешательства не превышает 40 минут.

К недостаткам метода можно отнести невозможность пластической коррекции груди в ходе операции. Этот вид доступа не используется, когда требуется ликвидировать асимметрию желез и сместить субмаммарную складку. Метод не исключает вероятность формирования фиброзных контрактур, при котором чрезмерно разросшаяся фиброзная ткань деформирует эндопротез и грудь.

После коррекции с подмышечным доступом рубцы не нуждаются в особом уходе. Не исключена физическая активность, можно поднимать руки.

По свидетельству пластических хирургов, такой способ доступа дает отличный результат на «мальчишеской фигуре» с маленькой грудью.

Места установки имплантов груди

Перед оперативным вмешательством пластический хирург принимает решение, как вставить протез, в каком слое груди будет сформирован карман для импланта. В маммопластике установка выполняется четырьмя основными способами:

• субгландулярным;
• субфасциальным;
• субпекторальным;
• субмускулярным (подмышечным).

Выбор способа зависит от нескольких факторов. Одним из них является положение желез на грудной клетке. Они могут располагаться низко или низко, занимать среднее положение. Хирург на консультации оценивает птоз (провисание) желез. Другими факторами являются эластичность кожи, толщина подкожно-жировой клетчатки. Оценивается форма грудной клетки, наличие деформаций ребер, анатомические особенности мышц.

Субгландулярное расположение

Имплант устанавливается под железой. Карман формируют, отделяя железистую ткань от соединительной ткани фасции грудной мышцы. Такой способ подходит пациенткам с хорошо развитыми и плотными молочными железами, хорошей мускулатурой и эластичной кожей. В этом случае эндопротез будет смотреться максимально естественно.

У этого варианта пластики есть множество преимуществ:

• короткий период реабилитации из-за незначительного травматизма тканей;
• сохраняются естественные контуры молочной железы;
• можно в ходе пластики устранить птоз груди;
• минимальные риски кровотечения после операции;
• незначительная болезненность при заживлении рубца;
• исключена деформация имплантата при физических нагрузках.

К недостаткам можно отнести вероятность инфицирования железы при оперативном вмешательстве, формирование капсульных контрактур, отторжение импланта.

При размещении импланта под молочной железой не травмируются мышечные волокна, поэтому реабилитация проходит лучше, протез не доставляет дискомфорта. Однако осложнения встречаются чаще. Например, при похудении имплантат может стать заметным. В период восстановления вокруг инородного тела, какими являются грудные импланты, формируется фиброзная ткань. Ее избыточное образование приводит к контрактуре: сдавливает эндопротез и деформирует грудь. Хотя такое осложнение встречается в 1% случаев, чаще всего контрактура возникает при установке имплантата под железой. Иногда под действием массы большого импланта грудь смещается вниз. Эстетическая привлекательность ее теряется.

Субфасциальное расположение

При этом способе имплант устанавливают под фасцией. Она представляет собой пластину соединительной ткани, покрывающей мышцу. В ходе пластики хирург отделяет её от подлежащей грудной мышцы и формирует карман, в котором устанавливает эндопротез.

Таким способом можно поставить только небольшие импланты для первого-второго размера груди, так как объемные протезы фасция не покроет. Его преимущество перед предыдущим методом в более надежной фиксации имплантата.

Субпекторальное расположение

Комбинированный способ, при котором импланты вставляются частично под большую грудную мышцу, и частично под молочную железу. При формировании кармана рассекается нижняя часть грудной мышцы. Такой метод имплантации оказывается единственно возможным при незначительном провисании груди. Он объединяет преимущества субмускулярного и субгладулярного способа размещения эндопротеза.

Субмускулярное (подмышечное) расположение

Импланты устанавливаются под большой грудной мышцей. При формировании кармана пластический хирург отслаивает мышцу от грудной клетки, отделяя ее частично в месте прикрепления к ребрам. Большая часть эндопротеза после установки оказывается под мышечной тканью, лишь нижний сегмент размещается под молочной железой. В отличие от субпекторального расположения, при таком типе установки нижняя часть волокон мышц не рассекается.

При прочих равных условиях предпочтение отдается размещение импланта под мышцами, потому что именно в этом месте эндопротез надежно фиксируется, снижена вероятность формирования капсулярной контрактуры. Восстановление при таком способе установки проходит сложнее: новые эндопротезы первое время доставляют дискомфорт. При движении рук возникают болезненные ощущения, их подвижность ограничена на протяжении всего периода восстановления. В послеоперационный период высока вероятность деформации импланта.

Заключение

Увеличивающая маммопластика — ответственная операция по улучшению формы и размера груди. В ней нет шаблонов и четких инструкций. Каждый случай уникален. При выборе доступа и места установки пластический хирург учитывает особенности организма и груди, множество факторов, связанных с планированием детей, а также строение и размер импланта. Главное в этот период — доверие пациента к хирургу. Его знания и наработанный опыт помогут выбрать правильные варианты коррекции и добиться лучшего результата и идеальной груди.

Источник

Варианты установки имплантата Ментор (Mentor)

Расположение импланта Ментор (Mentor)

Имплантаты Mentor могут размещаться под мышцами грудной стенки (субмускулярное расположение) и поверх мышечного слоя под молочной железой (поджелезистое расположение). Первый способ самый распространенный.

Субмускулярное расположение импланта Ментор (Mentor) под грудной мышцей

Сразу стоит уточнить, что в данном случае речь идет о частичном расположении импланта молочной железы под грудной мышцей — примерно на 2/3. Именно в этом случае достигается максимальный эстетический эффект с минимумом осложнений. Полное же субмускулярное расположение импланта имеет ряд недостатков: неестественная форма груди в нижней части из-за расположения имплантата Mentor выше нижней складки грудной железы; слабовыраженная объем и высота прооперированной груди из-за плотности мышцы, скрывающей имплант. Поэтому полное расположение импланта молочной железы под грудную мышцу делают в редких случаях; особенно этот метод противопоказан женщинам, активно занимающихся спортом.

К преимуществам установки импланта Ментор (Mentor) под мышцу относятся:

• максимально естественный вид верхней части груди, которую прикрывает грудная мышца, скрывающая верхний край импланта;
• минимальный риск возникновения капуслярной контрактуры (образование очень плотной оболочки вокруг импланта, что портит внешний вид и вызывает болевые ощущения);
• небольшое провисание груди,
• меньший риск возникновения ряби или волн после установки эндопротеза, чем при поджелезистом расположении,
• имплант практически не прощупывается и не мешает делать четкие снимки молочной железы при маммографии.

Недостаток этой методики состоит в том, что увеличивается продолжительность операции и восстановительного периода. После операции возможно появление отека, который может проходить в течение длительного времени (от нескольких недель до месяцев). При активных тренировках возможно небольшое смещение импланта, но в целом, это не сильно влияет на внешний вид.

Этот тип расположения импланта особенно подойдет стройным, худощавым женщинам с небольшим объемом груди и минимальным птозом молочной железы.

Поджелезистое расположение импланта Ментор (Mentor)

Методика расположения импланта молочной железы позволяет не затрагивать грудную мышцу, расположив эндопротез над ней и под молочной железой. Этот вариант установки импланта подходит женщинам, у которых довольно большой объем молочной железистой ткани — он позволяет скрыть края имплантата. Также он рекомендован тем, кто активно занимается бодибилдингом: значительное сокращение грудной мышцы во время спортивных занятий сильно деформирующее имплант — в этом случае его лучше располагать над мышцей.

Преимущества поджелезистого расположения импланта:

• сокращение продолжительности операции и восстановительного периода,
• минимальный отек,
• имплант не изменяет форму во время занятий спортом.

Недостатки такого расположения:

• не всегда удается скрыть контуры протеза, которые могут проступать через кожу,
• сложно добиться четкого изображения тканей молочной железы на рентгенограмме,
• высокий риск капсулярной контрактуры,
• крупный имплант под силой собственной тяжести может опускаться вниз, растягивая кожу и способствуя опусканию груди в целом.

В любом случае, оптимальное расположение импланта Ментор (Mentor) посоветует пластический хирург после всестороннего обследования.

Источник

Установка грудного импланта: все способы увеличения груди

Красивая большая грудь – мечта многих женщин, но, к сожалению, не всегда природные данные совпадают с нашими желаниями. Исправить эту несправедливость призвана операция по увеличению груди имплантами. На сегодня это единственный безопасный и эффективный метод, позволяющий увеличить объем груди раз и навсегда.

Что нужно знать о пластике груди

Увеличение груди имплантами или маммопластика – это операция по вживлению в область молочных желез искусственного элемента – эндопротеза или импланта. Данным способом получается не только увеличить объем и размер, но и скорректировать форму, придать упругость и внешнюю привлекательность, устранить обвисание и другие дефекты.

Однако имплантация грудных имплантов проводится не только в эстетических целях, но и при медицинских показаниях, например, если грудь сформирована неправильно или когда требуется ее восстановление после ампутации.

Следует учитывать, что имплантация – это серьезная хирургическая операция, которая имеет ряд противопоказаний и может вызвать серьезные последствия для здоровья. Поэтому залог успешной пластики – правильно выбранная клиника и качественные, грамотно подобранные имплантаты.

Современные импланты настолько искусно имитируют природную форму и структуру, что не отличимы от настоящей груди даже на ощупь. Определить вмешательство хирурга сможет только специалист.

И хотя сейчас маммопластика применяется повсеместно, проходит безболезненно и без длительного периода реабилитации, ее применяют по определенным показаниям:

• малый размер груди (микромастия);
• ярко выраженная асимметрия грудных желез;
• замена уже установленного эндопротеза;
• потеря объема в результате похудения;
• провисание молочных желез после беременности и лактации;
• восстановление после ампутации;
• возрастной птоз.

*Фото до и после установки имплантов при микромастии

Как вставляют грудные импланты: виды операций

Все виды маммопластики имеют один общий принцип – во время операции производится надрез кожного покрова, установка импланта и наложение швов. Отличается лишь область надреза. Но от выбранной методики увеличения груди имплантами зависит травматичность процедуры, длительность и течение восстановительного периода, потенциальные осложнения, визуальный эффект и другие параметры.

В зависимости от типа доступа можно назвать следующие методы проведения операции по увеличению молочных желез имплантами:

• Субмаммарный – надрез производится по линии естественной субмаммарной складки под грудью. При этом ткани молочной железы не затрагиваются. Имплант устанавливается в образовавшийся карман. При этом его можно ставить под молочную железу или под мышцу. Это наименее травматичный и самый безопасный способ пластики, позволяющий установить протезы любой формы и объема. Единственный его минус – видимый послеоперационный рубец.
• Аксиллярный или подмышечный – кожа надрезается в зоне подмышек. Травмирование тканей молочной железы при этом исключено. При умело проведенной операции шрамов после нее не остается. Такой способ пластики подходит только для установки импланта груди небольшого размера и имеет ряд противопоказаний.
• Умбиликальный – маленький надрез делается в области верхней полуокружности пупка, после чего в подкожной клетчатке формируют тоннель до нужной зоны. Оболочку импланта через тоннель протаскивают к месту установки и заполняют физраствором. Метод характеризуется довольно болезненным послеоперационным периодом. Преимуществом умбиликального доступа является отсутствие шрамов. Однако таким способом можно вставить только круглые импланты, заполняемые физраствором. Поставить силиконовые, гелевые, а также каплевидные эндопротезы нельзя.
• Мастопексия – это хирургическая подтяжка груди, но одновременно с ней можно выполнить и установку имплантов, минимизировав травматизм и проведя две процедуры за одну операцию.
• Периареолярный – надрез проходит по нижнему краю ареолы, то есть на границе кожи соска и груди. Это универсальная методика, позволяющая поставить любой имплант. Главное условие – его небольшой размер. Основное преимущество периареолярного доступа – отсутствие шрамов и рубцов, поскольку следы операции незаметны на пигментированной коже сосков. Однако многих пациенток останавливает риск потери чувствительности соска, развития воспалений и других осложнений.

Независимо от типа доступа, операция по увеличению проводится под общим наркозом, что позволяет избежать не только болевых ощущений, но и усталости, страха и другого дискомфорта.

У каждого метода пластики есть недостатки и преимущества, а также противопоказания, делающие процедуру невозможной. Поэтому вид маммопластики подбирается индивидуально, в зависимости от клинического случая, типов и размеров имплантов, пожеланий пациенток.

Разновидности

В пластической хирургии используется множество разновидностей эндопротезов. Такое многообразие позволяет подобрать оптимальный вариант для любых случаев и получить превосходный результат.

Главным параметром классификации выступает материал импланта. Именно от него зависит приживляемость и методика установки.

Какие импланты груди можно поставить:

• Гидрогелевые (bio) – наполнены карбоксиметилцеллюлозой – природным полимером, полностью совместимым с натуральными тканями. При разрыве оболочки материал просто распадается на глюкозу, углекислый газ и воду, и выводится из организма естественным путем. Полностью безопасный наполнитель, прекрасно держит форму и не провоцирует воспалительные процессы, выглядит естественно и привлекательно.
• Силиконовые – классика эндопротезирования, состоят из внешней оболочки и внутреннего наполнителя на основе силиконового геля. Лучшими считаются изделия с наполнителем soft touch – это плотный гель, оптимально имитирует натуральный вид и структуру, и восстанавливает форму при сжатии. Также для увеличения груди популярны силиконовые эндопротезы со стандартным когезивным гелем – их преимущество в том, что при повреждении оболочки желеобразный гель полностью рассасывается и не провоцирует осложнений. И еще одна разновидность силикона – высокогезивный – он очень плотный, превосходно держит форму, не вытекает, но модели на его основе придают груди неестественный вид и слишком твердые на ощупь.
• Солевые – пионеры пластической хирургии, самые первые эндопротезы. Конструкционно состоят из силиконовой оболочки и наполнения из физраствора. Вначале ставится оболочка, а затем она наполняется раствором хлорида натрия. Хотя возможна и установка уже наполненного импланта. Такие модели можно ставить при минимальном надрезе тканей, что снижает травматичность операции и улучшает эстетический эффект благодаря отсутствию шрамов. Сам раствор абсолютно безопасен для организма. Однако при разрыве оболочки придется проводить повторную пластику груди.
• Силикагелевые – наполнены микроскопическими силикатными шариками. Отличительная особенность – малый вес. Силикагелевые изделия очень легкие, поэтому подходят для протезов больших размеров, они не утяжеляют грудь, не перегружают позвоночник и предотвращают развитие птоза.

Предпочтение стоит отдавать силиконовым моделям. Они сочетают натуралистичность, упругость, полную биосовместимость, безопасность, широкий выбор форм и размеров и вдобавок умеренную цену. Тогда как bio импланты отличаются высокой стоимостью, а силикатные протезы еще не получили массовое распространение и не могут предложить большой ассортимент.

Поверхность импланта может быть гладкой и пористой. Последняя предпочтительней, так как не вызывает уплотнений в груди и других осложнений, и не провоцирует деформацию самого эндопротеза. Кроме того текстурированная поверхность, как в случае с имплантами «Motiva», обеспечивает более надежную фиксацию и гарантирует, что имплант не сместится и не перевернется при движении.

Как увеличить грудь: круглыми и каплевидными имплантами?

При всем многообразии современных имплантов, форм у них всего две: круглая и каплевидная, она же эргономичная или анатомическая.

Круглые

Универсальный вариант для увеличения, коррекции и мастопексии. Импланты широко применяются при асимметрии и мастоптозе. Отлично имитируют натуральную форму, просты в установке и доступны по цене.

*Фото до и спустя 2 года после гибридного увеличения груди (увеличение + липофилинг) с круглыми имплантами Motiva 265 мл

Каплевидные

Такие импланты заметно дороже, но это может быть компенсировано их достоинствами. Они выгодно повторяют естественные очертания и форму молочных желез. Идеальный вариант для увеличения очень маленькой груди. Отличаются высокой плотностью и отлично удерживают форму. Требуют более сложной операции по установке.

После вставки анатомических имплантов желательно отказаться от бюстгальтеров «пуш-ап» и корректирующего белья, так как они могут деформировать протезы.

Какие импланты поставить?

В рейтингах лучших эндопротезов неизменно присутствуют импланты «Motiva» от «Establishment Labs». Это продукция производства США. Компания выпускает изделия, разработанные в собственных лабораториях на основании клинических исследований.

Импланты «Мотива» производятся по уникальным технологиям, позволяющим добиться оптимального качества, удобства и безопасности.

*Фото до и после увеличения груди с Motiva Ergonomix (300 мл) в сочетании с липофилингом

• полностью биосовместимый наполнитель на основе силиконовых гелей Progressie Gel Ultima и Progressie Gel Plus;
• абсолютно естественная натуралистичная форма при любом положении тела;
• полная имитация структуры натуральных тканей – отличить вставленные импланты от настоящей груди невозможно даже при тесном тактильном контакте;
• инновационная технология True Tissue Technology обеспечивает надежную фиксацию и невозможность смещения даже при активных движениях;
• защитный слой BLUSEAL с индикатором целостности;
• каждый имплант оснащен QiD чипом с основной информацией, включая дату стерилизации, серийный номер и т.д;
• гипоаллергенное покрытие оболочки;
• однородный рельеф поверхности для предотвращения осложнений;
• нанотекстурированная оболочка SilkSurface обеспечивает еще большую фиксацию – протез не сместится даже при высокой активности.

Круглые импланты Motiva Round упругие, эластичные, обладают эффектом «пуш-ап». Отличное решение для увеличения груди до больших размеров.

Серию отличает широкий размерный ряд, натуралистичная форма и тактильные ощущения, прочность и стойкость к нагрузкам.

Ключевая особенность таких имплантов — наполнитель из высокогезивного геля, за счет чего они более упругие и уверенно держат форму. Гарантируют натуральный вид в любой ситуации.

• минимальный риск разрыва оболочки,
• минимальный травматизм при операции,
• короткий восстановительный период,
• отсутствие шрамов и косметических дефектов.

Чаще всего импланты используются для увеличения верхнего полюса молочной железы.

Узнайте больше об увеличении груди в нашей компании. Свяжитесь с нами по номеру в Москве или оставьте заявку на обратный звонок!

Источник