Способы укладки бикса кск
8.Виды укладок. Правила пользования стерильным биксом
Бикс — специальная металлическая коробка, предназначенная для стерилизации инструментов медицинского назначения (ИМН).
1) без фильтра — имеют на корпусе боковые отверстия (для прохождения пара при автоклавировании), которые закрываются и открываются передвижным металлическим поясом.
2) с фильтром — имеют отверстия на крышке, изнутри закрытые фильтром.
Срок годности фильтра — 20 стерилизаций (если фильтр выгорел, его заменяют двухслойной бязью и он «работает» в режиме «без фильтра»).
Подготовка бикса к стерилизации:
1) проверить детали на герметичность, определяя:
· плотность закрытия крышки;
· легкость передвижения пояса и точность совпадения отверстий корпуса с отверстиями пояса;
— прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажимным устройством;
2) закрепить пояс в положении, при котором отверстия корпуса открыты;
3) протереть бикс изнутри и снаружи 0,5% раствором нашатырного спирта;
4) застелить дно и стенки бикса салфеткой или простыней;
5) уложить в бикс перевязочный материал и операционное белье;
6) разместить в биксе 3 индикатора стерильности;
7) накрыть уложенный материал простыней выстилающей бикс;
9) к ручке бикса прикрепить бирку с указанием названия отделения и кабинета, вида стерилизуемого материала, даты укладки, фамилии и подписи лица производившего укладку;
10) доставить бикс в ЦСО в плотном влагостойком мешке, подлежащем стерилизации и используемом для обратной транспортировки бикса из ЦСО.
Примечание: количество медицинских изделий, уложенных в бикс, зависит от размера бикса.
Бикс как упаковка: медицинские изделия закладываются в «россыпь». Белье должно быть уложено рыхло (свободно проходит рука), инструменты с полостями (шприцы) закладываются по ходу пара (вертикально); шарики в «россыпь».
1) бикс без фильтра — невскрытый — 3 суток; вскрытый- 6 часов (сутки);
2) бикс с фильтром — невскрытый – 3 суток; вскрытый – 6 часов (сутки).
Виды укладок — универсальная, целенаправленная, видовая.
Перед укладкой белья в биксы проверить исправность замков бикса, соответствие крышки к биксу, движение металлического пояса. Обработать бикс 0,5% раствором нашатырного спирта внутри и снаружи.
Универсальная укладка — в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию. Укладывают подготовленный материал, соблюдая общие правила, послойно вертикально, рыхло и секторально в следующем порядке: в бикс, застеленный простыней, в нижний слой кладут перевязочный материал вертикально по секторам, во второй укладывают операционное белье вертикально и секторально. Края выстилающей простыни заворачивают. На дно бикса, в центр и на поверхность стерилизуемого белья кладут индикаторы стерилизации для данного режима стерилизации. Белье должно быть сухим, чистым, целым.
Целенаправленная укладка — выполняется по назначению врача. В один бикс укладывают белье и перевязочный материал, необходимый для определенной операции.
Видовая укладка — в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал, например: халаты, или простыни, или салфетки.
На бикс прикрепляется этикетка с указанием содержимого бикса. Срок сохранения стерильности бикса с фильтром — 3 суток.
Правила пользования стерильным биксом
Проверить бикс — после стерилизации в автоклаве окошечки должны быть закрыты, на бирке должна стоять дата и время стерилизации, роспись ответственного лица.
Медицинская сестра моет руки под проточной водой с антибактериальным жидким мылом, затем обрабатывает одним из спиртовых кожных антисептиков. Помощник открывает бикс, а медсестра достает тест-индикатор и смотрит на реакцию, произошедшую под воздействием высокой температуры, индикатор стерильности из светлого превращается в темный цвет.
Соблюдая правила асептики, медицинская сестра извлекает стерильный материал из бикса для работы. Вскрытый бикс используется в течение — 6 час.
Облачение в стерильную одежду и одевание хирурга
- Медицинская сестра надевает маску, шапочку, моет и обрабатывает руки. Помощник открывает бикс.
- Медсестра извлекает халат за воротник, поднимает, и он сам разворачивается. Осторожно вставляет руки в рукава халата, одевает его.
- Тесемки на рукавах халата медицинская сестра завязывает самостоятельно, надевает стерильные перчатки.
- Пояс поднимает, оставляя концы свободными, помощник завязывает сзади завязки на халате и пояс.
- Извлекает из бикса и подает хирургу шапочку, маску и бахилы. Бахилы одевают поверх тапочек и брюк, и завязывает тесемки на голени. Маска должна закрыть нос, рот и подбородок, верхние тесемки проводят под ухом и завязывают внизу, нижние — вверху.
- Стерильный халат из бикса подает хирургу операционная медицинская сестра, облаченная в стерильную одежду, стараясь не касаться наружной стороной халата нестерильной одежды хирурга.
- Медицинская сестра берет халат за верхние части воротника так, чтобы прикрыть боковыми частями свои стерильные руки в перчатках.
- Развернув халат, хирург вдевает руки в рукава, не касаясь кистями медсестры. Накинув на плечи хирурга халат, медсестра отходит, а помощник завязывает тесемки халата сзади, не касаясь халата.
- Хирург разворачивает пояс, который так же завязывает сзади помощник.
- Медицинская сестра надевает стерильные перчатки на хирурга.
Накрытие стерильного стола
Стерильный стол накрывается в тех кабинетах, где необходимо использование стерильного медицинского инструментария (кроме тех случаев, когда используется только одноразовый медицинский инструментарий). Стерильный стол можно использовать только в течение смены (6 часов). Стерильный стол накрывается в маске, стерильном халате, стерильных перчатках.
- Поверхность стола обрабатывается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором двукратно с интервалом в 15 мин.
- Медицинская сестра моет руки проточной водой с жидким мылом, а затем обрабатывает одним из кожных антисептиков и надевает стерильные перчатки.
- Из бикса медицинская сестра достает стерильную простынь, кладет на стол таким образом, чтобы нижний край свисал не менее 20 см ниже края стола. Верхний слой складывают гармошкой.
- На первый слой кладут вторую простынь, сложенную вчетверо. Верхние 2 слоя поднимают и скрепляют цапками с двумя верхними слоями первой простыни, а на нижние 4 слоя раскладывают стерильный инструментарий. Справа в угол стола накрывается мини-столик (стерильные салфетка и пинцет). Затем инструментарий накрывается верхними четырьмя слоями простыней.
- Прикрепляется бирка с указанием даты, времени и подписи медицинской сестры.
Стерильность накрытого стола сохраняется в течение 6 часов. Если стол не открывался — он стерилен в течение 24 часов. Стерильность мини-столика — 2 часа.
Источник
Укладывается в биксы тремя способами
1. Универсальная (комплексная) укладка — в один бикс секторально и послойно размещаются: перевязочный материал, простыни, полотенца, халаты, маски. Эта укладка может использоваться в перевязочной и малой операционной. Основной ее недостаток: требуемое количество материала невозможно разместить даже в самом большом биксе в соответствии с требованием к стерилизации материала — он должен располагаться рыхло. Кроме того, современные операции велики по объему вмешательства, поэтому использование комплексной укладки нерационально.
2. Целенаправленная укладка — в один бикс укладывается весь материал, необходимый для определенной операции. В настоящее время такие укладки используются только для проведения небольших операций, процедур: трахеостомии, катетеризации подключичной вены, пункции (плевральной, абдоминальной, спинномозговой). В одну укладку помещаются необходимые инструменты и перевязочный материал.
3. Видовая укладка — в один бикс помещается один вид материала: белье, или перевязочный материал, или перчатки. В настоящее время это самый распространенный, удобный, рациональный вид укладки.
Укладка и подготовка
Операционного белья и перчаток к стерилизации.
Халаты, полотенца, подкладные складывают соответствующим образом. Каждую пару перчаток заворачивают в двуслойную бязь.
Для стерилизации материала используют два вида биксов:
1.Биксы Шиммельбуша трех размеров (большие, средние, малые), или коробки стерилизационные круглые (КСК);
2.Коробки стерилизационные с антибактериальным фильтром (КСПФ). Стерильный стол должен открываться только во время перевязки при необходимости взять инструмент или перевязочный материал.
3.Все простыни, полотенца должны быть прочными, без нарушения
целостности.
4. Стерильный стол в отделении накрывается на рабочую смену, в
перевязочной приёмного покоя на 12 часов.
Этапы стерилизации
Перевязочного материала, операционного белья, перчаток
I. Предстерилизационная подготовка.
Перевязочный материал. Готовится из марли — это разных размеров шарики (11×12, 8×9, 6×7 см), салфетки и тампоны (50×70, 40×60, 15×20 см), турунды (от 5×50 до 5×200 см).
Вату используют для изготовления помазков (ватных тупферов), ватно-марлевых повязок, шариков.
Помазок — деревянная палочка длиной 10-15 см, на один конец которой плотно наматывается вата.
Ватно-марлевая повязка — тонкий слой ваты между 2-3 слоями марли.
Ватный шарик — плотно спрессованный кусочек ваты размером 10×10 см.
При изготовлении перевязочного материала используются специальные приемы, предотвращающие осыпание нити марли.
Для удобства подсчета шарики укладываются в марлевые салфетки по 10, 50, 100 штук. Малые, средние салфетки и тампоны связываются по 10 штук, а большие — по 5 штук; помазки — по 10 штук, турунды сматываются в клубки.
Перевязочный материал повторно не используется.
Операционное белье.Это хирургические халаты, простыни, полотенца, подкладные, изготовленные из хлопчатобумажной ткани. Операционное белье используется многократно, поэтому после операций, перевязок его предстерилизационная подготовка проводится централизованно в специализированном отделении. Белье погружают на два часа в один из дезинфицирующих растворов: 3 % хлорамин, 0,03 % анолит. Затем его прополаскивают, стирают, высушивают.
Перчатки.Изготовляются из резины и используются медицинским персоналом при работе в операционной, перевязочной, процедурном кабинете палатной медицинской сестрой. Чаще используются одноразовые перчатки, прошедшие лучевую стерилизацию в заводских условиях. При многократном использовании (работа с кровью, выделениями) они замачиваются в 3 % растворе хлорамина на 60 мин или 0,03 % растворе нейтрального анолита. После дезинфекции перчатки промывают под проточной водой, погружают в моющий комплекс, после чего опять промывают проточной водой, ополаскивают дистиллированной водой, просушивают, проверяют на герметичность, пересыпают тальком каждую пару.
Источник
Укладка материала в стерилизационные коробки универсальные различные
8.Виды укладок. Правила пользования стерильным биксом
— специальная металлическая коробка, предназначенная для стерилизации инструментов медицинского назначения (ИМН).
— имеют на корпусе боковые отверстия (для прохождения пара при автоклавировании), которые закрываются и открываются передвижным металлическим поясом.
— имеют отверстия на крышке, изнутри закрытые фильтром.
Срок годности фильтра — 20 стерилизаций (если фильтр выгорел, его заменяют двухслойной бязью и он «работает» в режиме «без фильтра»).
Подготовка бикса к стерилизации:
1) проверить детали на герметичность, определяя:
· плотность закрытия крышки;
· легкость передвижения пояса и точность совпадения отверстий корпуса с отверстиями пояса;
— прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажимным устройством;
2) закрепить пояс в положении, при котором отверстия корпуса открыты;
3) протереть бикс изнутри и снаружи 0,5% раствором нашатырного спирта;
4) застелить дно и стенки бикса салфеткой или простыней;
5) уложить в бикс перевязочный материал и операционное белье;
6) разместить в биксе 3 индикатора стерильности;
7) накрыть уложенный материал простыней выстилающей бикс;
закрыть бикс;
9) к ручке бикса прикрепить бирку с указанием названия отделения и кабинета, вида стерилизуемого материала, даты укладки, фамилии и подписи лица производившего укладку;
10) доставить бикс в ЦСО в плотном влагостойком мешке, подлежащем стерилизации и используемом для обратной транспортировки бикса из ЦСО.
количество медицинских изделий, уложенных в бикс, зависит от размера бикса.
Бикс как упаковка: медицинские изделия закладываются в «россыпь». Белье должно быть уложено рыхло (свободно проходит рука), инструменты с полостями (шприцы) закладываются по ходу пара (вертикально); шарики в «россыпь».
1) бикс без фильтра — невскрытый — 3 суток; вскрытый- 6 часов (сутки);
2) бикс с фильтром — невскрытый – 3 суток; вскрытый – 6 часов (сутки).
—
универсальная, целенаправленная, видовая.
Перед укладкой белья в биксы проверить исправность замков бикса, соответствие крышки к биксу, движение металлического пояса. Обработать бикс 0,5% раствором нашатырного спирта внутри и снаружи.
Универсальная укладка — в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию. Укладывают подготовленный материал, соблюдая общие правила, послойно вертикально, рыхло и секторально в следующем порядке: в бикс, застеленный простыней, в нижний слой кладут перевязочный материал вертикально по секторам, во второй укладывают операционное белье вертикально и секторально. Края выстилающей простыни заворачивают. На дно бикса, в центр и на поверхность стерилизуемого белья кладут индикаторы стерилизации для данного режима стерилизации. Белье должно быть сухим, чистым, целым.
Целенаправленная укладка — выполняется по назначению врача. В один бикс укладывают белье и перевязочный материал, необходимый для определенной операции.
Видовая укладка — в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал, например: халаты, или простыни, или салфетки.
На бикс прикрепляется этикетка с указанием содержимого бикса. Срок сохранения стерильности бикса с фильтром — 3 суток.
Правила пользования стерильным биксом
Проверить бикс — после стерилизации в автоклаве окошечки должны быть закрыты, на бирке должна стоять дата и время стерилизации, роспись ответственного лица.
Медицинская сестра моет руки под проточной водой с антибактериальным жидким мылом, затем обрабатывает одним из спиртовых кожных антисептиков. Помощник открывает бикс, а медсестра достает тест-индикатор и смотрит на реакцию, произошедшую под воздействием высокой температуры, индикатор стерильности из светлого превращается в темный цвет.
Соблюдая правила асептики, медицинская сестра извлекает стерильный материал из бикса для работы. Вскрытый бикс используется в течение — 6 час.
Облачение в стерильную одежду и одевание хирурга
- Медицинская сестра надевает маску, шапочку, моет и обрабатывает руки. Помощник открывает бикс.
- Медсестра извлекает халат за воротник, поднимает, и он сам разворачивается. Осторожно вставляет руки в рукава халата, одевает его.
- Тесемки на рукавах халата медицинская сестра завязывает самостоятельно, надевает стерильные перчатки.
- Пояс поднимает, оставляя концы свободными, помощник завязывает сзади завязки на халате и пояс.
- Извлекает из бикса и подает хирургу шапочку, маску и бахилы. Бахилы одевают поверх тапочек и брюк, и завязывает тесемки на голени. Маска должна закрыть нос, рот и подбородок, верхние тесемки проводят под ухом и завязывают внизу, нижние — вверху.
- Стерильный халат из бикса подает хирургу операционная медицинская сестра, облаченная в стерильную одежду, стараясь не касаться наружной стороной халата нестерильной одежды хирурга.
- Медицинская сестра берет халат за верхние части воротника так, чтобы прикрыть боковыми частями свои стерильные руки в перчатках.
- Развернув халат, хирург вдевает руки в рукава, не касаясь кистями медсестры. Накинув на плечи хирурга халат, медсестра отходит, а помощник завязывает тесемки халата сзади, не касаясь халата.
- Хирург разворачивает пояс, который так же завязывает сзади помощник.
- Медицинская сестра надевает стерильные перчатки на хирурга.
Накрытие стерильного стола
Стерильный стол накрывается в тех кабинетах, где необходимо использование стерильного медицинского инструментария (кроме тех случаев, когда используется только одноразовый медицинский инструментарий). Стерильный стол можно использовать только в течение смены (6 часов). Стерильный стол накрывается в маске, стерильном халате, стерильных перчатках.
- Поверхность стола обрабатывается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором двукратно с интервалом в 15 мин.
- Медицинская сестра моет руки проточной водой с жидким мылом, а затем обрабатывает одним из кожных антисептиков и надевает стерильные перчатки.
- Из бикса медицинская сестра достает стерильную простынь, кладет на стол таким образом, чтобы нижний край свисал не менее 20 см ниже края стола. Верхний слой складывают гармошкой.
- На первый слой кладут вторую простынь, сложенную вчетверо. Верхние 2 слоя поднимают и скрепляют цапками с двумя верхними слоями первой простыни, а на нижние 4 слоя раскладывают стерильный инструментарий. Справа в угол стола накрывается мини-столик (стерильные салфетка и пинцет). Затем инструментарий накрывается верхними четырьмя слоями простыней.
- Прикрепляется бирка с указанием даты, времени и подписи медицинской сестры.
Стерильность накрытого стола сохраняется в течение 6 часов. Если стол не открывался — он стерилен в течение 24 часов. Стерильность мини-столика — 2 часа.
Укладывается в биксы тремя способами
1. Универсальная (комплексная) укладка — в один бикс секторально и послойно размещаются: перевязочный материал, простыни, полотенца, халаты, маски. Эта укладка может использоваться в перевязочной и малой операционной. Основной ее недостаток: требуемое количество материала невозможно разместить даже в самом большом биксе в соответствии с требованием к стерилизации материала — он должен располагаться рыхло. Кроме того, современные операции велики по объему вмешательства, поэтому использование комплексной укладки нерационально.
2. Целенаправленная укладка — в один бикс укладывается весь материал, необходимый для определенной операции. В настоящее время такие укладки используются только для проведения небольших операций, процедур: трахеостомии, катетеризации подключичной вены, пункции (плевральной, абдоминальной, спинномозговой). В одну укладку помещаются необходимые инструменты и перевязочный материал.
3. Видовая укладка — в один бикс помещается один вид материала: белье, или перевязочный материал, или перчатки. В настоящее время это самый распространенный, удобный, рациональный вид укладки.
Укладка и подготовка
Операционного белья и перчаток к стерилизации.
Халаты, полотенца, подкладные складывают соответствующим образом. Каждую пару перчаток заворачивают в двуслойную бязь.
Для стерилизации материала используют два вида биксов:
1.Биксы Шиммельбуша трех размеров (большие, средние, малые), или коробки стерилизационные круглые (КСК);
2.Коробки стерилизационные с антибактериальным фильтром (КСПФ). Стерильный стол должен открываться только во время перевязки при необходимости взять инструмент или перевязочный материал.
3.Все простыни, полотенца должны быть прочными, без нарушения целостности.
4. Стерильный стол в отделении накрывается на рабочую смену, в перевязочной приёмного покоя на 12 часов.
Этапы стерилизации
Перевязочного материала, операционного белья, перчаток
I. Предстерилизационная подготовка.
Перевязочный материал.
Готовится из марли — это разных размеров шарики (11×12, 8×9, 6×7 см), салфетки и тампоны (50×70, 40×60, 15×20 см), турунды (от 5×50 до 5×200 см).
Вату используют для изготовления помазков (ватных тупферов), ватно-марлевых повязок, шариков.
Помазок — деревянная палочка длиной 10-15 см, на один конец которой плотно наматывается вата.
Ватно-марлевая повязка — тонкий слой ваты между 2-3 слоями марли.
Ватный шарик — плотно спрессованный кусочек ваты размером 10×10 см.
При изготовлении перевязочного материала используются специальные приемы, предотвращающие осыпание нити марли.
Для удобства подсчета шарики укладываются в марлевые салфетки по 10, 50, 100 штук. Малые, средние салфетки и тампоны связываются по 10 штук, а большие — по 5 штук; помазки — по 10 штук, турунды сматываются в клубки.
Перевязочный материал повторно не используется.
Операционное белье.Это хирургические халаты, простыни, полотенца, подкладные, изготовленные из хлопчатобумажной ткани. Операционное белье используется многократно, поэтому после операций, перевязок его предстерилизационная подготовка проводится централизованно в специализированном отделении. Белье погружают на два часа в один из дезинфицирующих растворов: 3 % хлорамин, 0,03 % анолит. Затем его прополаскивают, стирают, высушивают.
Перчатки.Изготовляются из резины и используются медицинским персоналом при работе в операционной, перевязочной, процедурном кабинете палатной медицинской сестрой. Чаще используются одноразовые перчатки, прошедшие лучевую стерилизацию в заводских условиях. При многократном использовании (работа с кровью, выделениями) они замачиваются в 3 % растворе хлорамина на 60 мин или 0,03 % растворе нейтрального анолита. После дезинфекции перчатки промывают под проточной водой, погружают в моющий комплекс, после чего опять промывают проточной водой, ополаскивают дистиллированной водой, просушивают, проверяют на герметичность, пересыпают тальком каждую пару.
СТАНДАРТ НАКРЫТИЯ
Укладка в стерилизационные коробки
Операционного белья, одежды, перевязочного материала, печаток
Оснащение:Коробки стерилизационные (биксы) разной емкости и формы, операционное белье, перевязочный материал, перчатки, индикаторы стерильности
Подготовка к манипуляции
Проверить исправность бикса. Это необходимо для обеспечения герметичности после стерилизации
Подготовить стерилизуемый материал к укладке в соответствии с нормами загрузки биксов
Определить вид укладки и подготовить соответственно для:
· Видовой укладки — материалы одного вида: перевязочные материалы: только салфетки или только шарики; простыни или только полотенца; перчатки
· Целевой укладки — материалы для одной операции или процедуры
· Универсальной укладки — все необходимое для любой операции небольшого объема (аппендэктомия, грыжесечение). В этом случае в бикс помещают халаты, шапочки, маски (по 4 штуки), простыни (4 штуки), полотенца (6 штук), марлевые шарики (50 штук), марлевые салфетки 3-х размеров (по 10 штук), бинты широкие и средние (по 2 штуки), вату гигроскопическую (100 г) и палочки с ватой (10 штук)
Подготовка бельяк стерилизации.
К операционному белью относятся застегивающиеся сзади медицинские халаты, простыни, полотенца, колпачки и маски. Перед стерилизацией необходимо проверить целостность белья
Простыни складываются следующим образом: узкий край простыни загибают на ширину 50 см, складывают простыню вчетверо вдоль и не туго скатывают, начиная с незагнутого конца. Сложенную таким образом простыню очень удобно разворачивать.
Халаты (закрытые спереди, с завязками сзади, имеющие на рукавах по 2 длинные завязки; если халат не имеет пришитого пояса, то в карман кладут кусок бинта или марлевую тесемку, которые используют вместо пояса) вначале складывают продольно пополам дважды, рукавами внутрь, а затем, начиная от подола к воротнику, его не туго скатывают в рулон. Полотенца складывают вчетверо
Подготовка перчаток к стерилизации.
Резиновые перчатки перед стерилизацией необходимо проверить на целостность. Для этого манжету растягивают двумя руками и перчатку несколько раз перекручивают, вследствие чего воздух задерживается в полости перчатки. Затем делают попытку сдавить раздувшуюся перчатку, причем легко обнаруживаются отверстия, пропускающие воздух. Еще легче обнаружить их, если опустить надутую перчатку в воду. Чаще всего перчатки повреждаются на пальцах от уколов игл, поэтому сначала проверяют пальцы, а затем всю перчатку внутри и снаружи пересыпают тальком для предохранения их от склеивания. Каждую перчатку заворачивают в марлю, чтобы они не соприкасались друг с другом и в таком виде помещают в стерилизационную коробку.
Выполнение манипуляции
1. Проверьте детали бикса на герметичность, определяя:
· Плотность закрытия крышки
· Легкость передвижения пояса и точность совпадения отверстий корпуса с отверстиями пояса
· Прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажимным устройством
2. Перед укладкой бикс вытирают изнутри и снаружи салфеткой, смоченной 0,5% раствором нашатырного спирта
3. Застилают дно и стенки бикса изнутри полотняной салфеткой или простынею, что создает дополнительный барьер для проникновения микроорганизмов.
4. Приготовьте белье и перевязочный материал: белье сосчитайте, сложите в форме плоских пакетов, салфетки по 10 шт стопками и перевяжите, шарики сложите в марлевую салфетку или мешочек по 50 шт, тампоны свяжите клубочком.
5. Уложить материал. (при укладке белья и перевязочного материала в биксы следует соблюдать установленный порядок, что позволяет быстро и легко найти необходимый материал):
· Рыхло — рыхлая укладка обеспечивает проникновение пара при стерилизации
· Послойно и секторально
Помни .
При универсальной укладке в нижний слой кладут индикатор стерильности и перевязочный материал вертикально по секторам: с правой стороны салфетки разных размеров (30 шт), тампоны (30 шт), турунды (1 клубок), марлевые шарики (50шт), гигроскопическую вату (100 г), помазки (10 шт).
Во второй слой укладывают операционное белье вертикально и по секторам: с правой стороны 5 простыней, 6 полотенец, 2 бинта, с левой — 4 халата, 5 поясов, 4 шапочки и 4 маски
6. После укладки операционного белья положить второй индикатор стерильности
7. Уложенный материал накрыть салфеткой или простынею, выстилающей бикс.
8. Поверх простыни закладывают халат, а на него — несколько марлевых салфеток и полотенце. Это необходимо для того, чтобы операционная м/с могла, вымыв руки, вытереть их и надеть стерильный халат, не открывая остального белья и материала
9. Поверх этого слоя кладут контрольный индикатор стерильности
10. К крышке бикса прикрепляют клеенчатую этикетку, на которой указывается отделение, содержимое бикса, фамилия м/с, готовившей бикс
11. Крышку бикса закрывают, укрепляют имеющимся крючком на цепочке и прочно привязывают тесьмой, чтобы она случайно не открылась
Завершение манипуляции
Подготовленную к стерилизации стерилизационную коробку отправляют в ЦСО.
Подготовка бикса к стерилизации, видовая укладка
подготовка материала к стерилизации
бикс, 0.5 % раствор нашатырного спирта, салфетки, простыня, индикаторы, халаты, пинцет, полотенце.
Алгоритм действий медицинской сестры:
1. Проверьте детали бикса на герметичность, определяя плотность закрытия крышки, легкость передвижения пояса.
2. Откройте боковые отверстия бикса.
3. Протрите поверхность бикса изнутри и снаружи салфеткой, смоченной 0,5 % раствором аммиака.
4. Выстелите дно и стенки бикса простыней или пеленкой.
5. Уложите в бикс определенный вид материала: операционное белье, перевязочный материал, халаты рыхло, вертикально.
6. Разместите в биксе индикаторы стерильности в 3-х уровнях.
7. Плотно закройте крышку бикса и прикрепите к его ручке бирку из клеенки, на которой укажите номер отделения, кабинет, наименование укладки, находящейся в биксе.
Измерение температуры тела
оценка функционального состояния пациента.
максимальные медицинские термометры, температурный лист, емкости для хранения чистых термометров, емкости для дезинфекции термометров, часы, полотенце, марлевые салфетки.
Алгоритм действий медицинской сестры:
1. Представьтесь пациенту, объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.
3. Возьмите чистый термометр, проверьте его целостность
Источник
