Способы удовлетворения потребностей пожилых людей

Основные потребности пациентов пожилого и старческого возраста, способы их удовлетворения.

Уход за полостью рта. Обязательно после приема пищи полоскать рот игорло. Если пожилой человек не может полоскать рот, его очищают салфеткой, смоченной смесью равных частей глицерина и лимонного сока. Если у пожилого человека имеются испорченные зубы, рекомендуется удалить их и произвести протезирование. Зубные протезы следует мыть щеткой теплой или прохладной водой с мылом, так как многие материалы от жары коробятся, деформируются. В местах давления протезов могут образовываться участки покраснения и язвочки. Поэтому нужно регулярно осматривать полость рта и санировать возникшие поражения.

Рациональный уход за телом. В старости кожа заметно истончается, секреция сальных желез и защитная функция кожи снижаются. При приеме ванны кожа обезжиривается, что способствует ее высыханию и зуду. Для замещения недостающего кожного жира достаточно добавить в ванну несколько капель растительного масла. Желательно пользоваться мылом с увлажняющим эффектом. Пожилым людям достаточно купаться 1-2 раза в неделю (принимать ванну), но ежедневно принимать теплый душ, осторожно растирая и массируя кожу. При появлении перхоти и струпьев на коже головы мыть голову 1-2 раза в месяц сульсеновым мылом, а в некоторых случаях можно смазывать болезненные участки головы преднизолоновой или гидрокортизоновой мазью.

Уход за ногами. Более выраженные возрастные нарушения трофики требуют повышенной осторожности. Важно своевременно стричь ногти на ногах, удалять мозоли, так как даже небольшие травмы могут ограничить подвижность старого человека. Обычно твердые и ломкие ногти на пальцах ног перед остриганием следует размягчить теплыми масляными припарками (лучше из касторового масла). Нельзя слишком коротко обрезать ногти. Рекомендуется ношение мягкой, удобной обуви соответствующего размера.

Герокосметология. Возрастные изменения внешнего облика, особенно лица, шеи, отрицательно сказываются на настроении и самочувствии стареющего человека. Поэтому важно формировать и всячески поддерживать у людей старшего возраста стремление к сохранению привлекательности. Разумное соблюдение правил герокосметологии обеспечивает стареющему человеку душевный подъем, бодрость, уверенность в себе, что в целом повышает его трудоспособность.

Необходимо всячески поощрять желание пожилого человека быть аккуратным и привлекательным.

Геронтологический сестринский процесс (процесс сестринского ухода за пациентами в пожилом и старческом возрасте) — это систематизированный подход к организации мероприятий для решения проблем пациента и профилактике заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста, входящих в компетенцию мед работника.

Проблемы пациента обусловлены возрастными анатомо-физиологическими и психосоциальными данными, возрастными изменениями потребностей. Человек в преклонном возрасте часто не нуждается во врачебной помощи, но нуждается в совете, обучении жить в новых условиях. Нерешение его проблем приводит к развитию целого ряда заболеваний.

Возможные проблемы пожилого пациента

Источник

Потребности пожилых людей в различных видах медико-социальной и бытовой поддержке

Потребности пожилых людей в надомном обслуживании и госпитальной помощи. Изучение функциональных обязанностей врача гериатрического кабинета. Влияние старения населения на медико-социальные службы. Систематический процесс сбора информации о подопечном.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	05.12.2016
Размер файла	47,2 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Республики Башкортостан

«Салаватский медицинский колледж»

МДК 01.01 Здоровый человек и его окружение

Потребности пожилых людей в различных видах медико-социальной и бытовой поддержке

1. Потребности пожилых в медико-социальной помощи

1.1 Потребности в надомном обслуживании

1.2 Потребности в госпитальной помощи

1.3 Участковая больница

1.4 Функциональные обязанности врача гериатрического кабинета

1.5 Потребности в домах по уходу

2. Влияние старения населения на медико-социальные службы

Список использованной литературы

пожилой госпитальный старение гериатрический

С возрастом доля старых людей, нуждающихся в помощи, быстро возрастает. Отмечается, что около 50% 85-летних и старше людей нуждаются в персональной помощи. К 2000 г. потребность в долговременной помощи для лиц 85 лет и старше, как группы наибольшего риска, увеличится вдвое. По данным зарубежных авторов, до 20% пожилых людей имеют различные функциональные нарушения, они нуждаются в базовой поддержке их повседневной деятельности. При этом большинство из них — 70% — живут дома, в общине, получая помощь на дому. Менее чем 10% пожилых и старых людей с функциональными нарушениями получают услуги от формального сектора, при этом около 75% пожилых, проживающих дома, нуждаются в помощи семьи и друзей, т. е. неформального сектора. Более 80% агентств помощи пожилым отмечали следующие типы потребностей их пожилых пациентов: специфические медицинские проблемы и медицинская помощь; потребность в медицинском оборудовании; психические проблемы; проблемы оплаты услуг; необходимость социальной поддержки. Оценка потребностей пожилого пациента есть систематический процесс сбора информации о подопечном, способный увеличить точность диагноза и лечебного плана.

J.W. Overall в своих исследованиях показала, что виды ухода, которые требуются пожилым с различными ограничениями дееспособности, имеют следующую иерархию: медицинская помощь — хирургические манипуляции, лекарственные препараты, приспособления для ухода, уход за полостью рта, физиотерапия, мануальная терапия. Персональный уход включает удовлетворение физических нужд в повседневной деятельности; работа по дому — приготовление пищи, уборка, поддержание порядка; социальная поддержка — помощь в общении с административными работниками, посетителями, дружеское общение; наблюдение — уменьшение риска для наиболее уязвимых людей. При наличии функциональных нарушений и хронических заболеваний пожилые люди нуждаются также в реабилитации для сохранения их независимости и способности к самопомощи.

1. Потребности пожилых в медико-социальной помощи

Тенденция увеличения популяции пожилых и старых людей и особенно группы 80-летних и старше сохранится и в XXI веке. Это влечет за собой увеличение потребностей в медико-социальной помощи и услугах, а также явится вызовом для экономики социально ориентированных государств.

При всем многообразии потребностей пожилых и старых людей в медицинской и социальной помощи, большинство исследователей выделяют потребности в долговременных видах помощи (помощь на дому, в общине, в домах по уходу), потребности в кратковременных видах помощи (госпитали, реабилитация), а также в уходе.

По данным исследований группы пожилых (средний возраст — 62 года, женщин — 57%, мужчин — 43%) выявлялись следующие виды потребностей:

1. потребности в услугах — физиотерапия, трудотерапия, уход, психотерапия, коррекция поведения, одевание, помощь при приеме пищи, социальные контакты, гигиена, речевая, слуховая терапия, транспортные услуги, медсестринский патронаж;

2. помощь в адаптации — очки, инвалидные коляски, ходунки, поручни, трости, слуховые аппараты, перемещение, необходимое число помощников для перемещения, приспособления для приема пищи;

3. потребность в обучении навыкам адаптации — общение, одевание, раздевание, пользование туалетом, употребление пищи, гигиена и уход за собой, прогулки, компенсация зрительных и слуховых нарушений;

4. забота о здоровье — визит к лечащему врачу, визит к другим специалистам, осмотры медсестер, диета.

Российские исследователи отмечают, что во многих регионах страны пожилые люди предоставлены сами себе, что сравнимо с экспериментом на выживаемость. В первую очередь это относится к одиноким пожилым людям, которые рассчитывают в основном на помощь государства. Лишь 18,9% заболевших имеют возможность обратиться к врачу. В 1987 г. в России выявлено более 354 000 одиноких пенсионеров по возрасту и инвалидов, в т.ч. свыше 130 000 чел., нуждающихся в социально-бытовом обслуживании на дому; значительная часть этих людей нуждается в услугах на дому, в доставке на дом продуктов питания, медикаментов, в помощи по приготовлению пищи, уборке помещения. Н.Н. Михневич сообщал, что в 1992 г. в России было выявлено 645 000 одиноких пенсионеров и одиноких нетрудоспособных, нуждающихся в помощи на дому. Исследование автора показало, что основные потребители медико-социальной помощи — это одинокие и одиноко-проживающие престарелые. 27% опрошенных нуждались в уходе во время болезни, 10% — в доставке лекарств.

1.1 Потребности в надомном обслуживании

Из общего числа лиц пенсионного возраста в медико-социальной помощи нуждались 21,8%, из них в надомном обслуживании — 12,6%. И.Л. Нефедова в диссертационном исследовании подчеркивает, что социально-бытовую помощь на дому одиноким старым людям оказывают только социальные работники Центров социального обслуживания, ими охвачено лишь 34% всех нуждающихся. Доля персонала Общества Красного Креста в оказании помощи составляет только 2,1%. Согласно данным Л.Ф. Гуло, потребности пожилых в оказании им медицинской помощи на 50% выше, чем у населения среднего возраста. Лица старше 60 лет, получающие помощь на дому, составляют 50% всех, кто охвачен этим видом помощи. Постоянная помощь социальных работников требовалась 2,5% лиц старше 60 лет, это были либо одинокие, либо семейные люди, не рассчитывающие на помощь родственников. Каждый пятый пожилой хотел, чтобы ему во время болезни доставлялись на дом продукты питания и лекарства и была бы помощь по уходу. В целом по России около 1,5 млн. граждан старших возрастов нуждаются в постоянной посторонней помощи и социальных услугах.

1.2 Потребности в госпитальной помощи

При исследовании потребности пожилых людей в госпитальной помощи было выявлено, что 16% требовали пребывания в многопрофильной больнице, в 15% случаев можно было обойтись больницей местного уровня или стационаром на дому, в 11% — требовалось пребывание в пансионате, в 9% — помещение в стационар сестринского ухода. В возрастной группе 60-69 лет в госпитализации в реабилитационные отделения долговременного пребывания нуждаются 10,6% пожилых, в возрасте 70 лет и старше — 25,9%. Потребность в госпитализации для интенсивного кратковременного лечения составляет в группе лиц 60-69 лет — 16,0%, в группе 70 лет и старше — 23,1%. В активном наблюдении в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений нуждаются соответственно 34,0 и 41,2% больных. По данным И.Л. Нефедовой, уровень госпитализации отставал в группе обследованных пожилых от потребностей в два раза; в целом потребность в госпитализации составляла 28%.

1.3 Участковая больница

В настоящее время в сельской местности на долю участковых больниц приходится основная нагрузка по оказанию врачебной помощи престарелым людям и особенно тем из них, кто одинок. Это достаточно сложная задача, так как участковые больницы в большинстве своем маломощны и укомплектованы в лучшем случае врачами основных специальностей. С увеличением же числа престарелых на участке обслуживания растет потребность в организации специализированной врачебной помощи. Но врачей узких специальностей в участковых больницах нет, поэтому целесообразно обучать врачей участковых больниц смежным специальностям. Для материального стимулирования врачей, овладевших смежными специальностями, можно шире использовать различные надбавки, а также контрактную систему.

Врачи участковых больниц должны регулярно получать сведения с ФАП о состоянии здоровья и организации медико-социальной помощи. Особое внимание следует уделить одиноким престарелым людям. Они должны быть выделены отдельно как «группа повышенного риска».

Индивидуальные задания по этому контингенту, планы лечебно-оздоровительных мероприятий необходимо регулярно передавать на ФАП и осуществлять контроль за их выполнением.

Целесообразно использовать плановые выезды в села не только для работы с трудоспособным контингентом, но и для обследования пожилых людей, утративших мобильность и перестав обращаться в лечебные учреждения после выхода на пенсию и прекращения работы.

С помощью фельдшеров ФАП врачи участковых больниц должны определить не только состояние здоровья одиноких престарелых граждан, но и их социально-бытовые нужды, на месте дать рекомендации по лечению, режиму и отдыху, питанию, по продолжению трудовой деятельности, ее формам. При потере способности к самообслуживанию определяется необходимость в госпитализации по социальным показаниям в участковую больницу или помещение в дома-интернаты по профилю.

В комиссии по делам престарелых граждан при администрации, в органы социального обеспечения, в общественные организации должны вноситься конкретные предложения по организации социально-бытовой помощи одиноким престарелым гражданам.

В участковых больницах целесообразно выделение специальных коек (палат, отделений) для долговременного лечения лиц старших возрастов. Оправдано создание при участковых больницах отделений медико-социальной помощи.

Врачи участковых больниц должны постоянно повышать уровень своих знаний по геронтологии и гериатрии, проводить занятия на эти темы с фельдшерами ФАП и средними медицинскими работниками больниц, руководить работой по обучению активистов Общества Красного Креста методам ухода за престарелыми больными. Кроме того, врачи должны быть хорошо осведомлены о возможностях рационального трудоустройства пенсионеров, рекомендовать им конкретные виды трудовой деятельности, соответствующие их состоянию здоровья. Необходимо проводить активную санитарно-просветительную работу среди лиц пожилого возраста, акцентируя особое внимание на вред алкоголя, курения, самолечения.

Как правило, ответственность за работу с пожилыми людьми на участке возлагается на одного из терапевтов.

Дополнительные функциональные обязанности участкового терапевта, отвечающего за организацию медико-социальной помощи престарелым людям:

1. Учет граждан старших возрастных групп, проживающих на участке.

2. Обеспечение качественного диспансерного наблюдения за инвалидами, больными, одиноко живущими и продолжающими трудовую деятельность пенсионерами.

3. Сбор сведений о потребностях пожилых и старых людей в различных видах медицинской, социальной и бытовой помощи. Разработка конкретных предложений по реализации этих потребностей.

4. Внесение предложений по совершенствованию медико-социальной помощи престарелым гражданам в сельские советы, администрации хозяйств.

5. Осуществление регулярного медицинского наблюдения за лицами, потерявшими мобильность.

6. Контроль за работой ФАП по выполнению индивидуальных планов медико-социальной помощи.

7. Руководство обучением санитарного актива методам оказания помощи и ухода за престарелыми гражданами.

8. Совершенствование знаний по геронтологии и гериатрии.

9. Обучение вопросам геронтологии и гериатрии фельдшеров и медицинских сестер.

10. Проведение санитарно-просветительной работы среди пожилых людей.

11. Привлечение пенсионеров к активной трудовой и общественной деятельности.

1.4 Функциональные обязанности врача гериатрического кабинета

1. Учет лиц пожилого и старческого возраста. Формирование групп риска (инвалиды, одинокие люди старше 75 лет и др.).

2. Учет больных пожилого возраста, состоящих на диспансерном наблюдении у различных специалистов.

3. Учет пенсионеров, продолжающих трудовую деятельность.

4. Организация мероприятий по повышению квалификации врачей и средних медицинских работников в области геронтологии и гериатрии.

5. Анализ состояния здоровья лиц старших возрастных групп, определение потребности их в стационарном, амбулаторном лечении.

6. Контроль за качеством работы других специалистов с престарелыми пациентами.

7. Координация работы по медико-социальному обслуживанию престарелых людей с центром социальной помощи районной администрацией, обществом инвалидов и т. д.

8. Руководство санитарно-просветительной работы среди пожилых и старых людей.

9. Разработка предложений по выездной деятельности врачебных бригад, работе на дому, организации новых форм обслуживания престарелых.

10. Разработка предложений по помещению пенсионеров в дома-интернаты для престарелых.

11. Планирование работы по организации медико-социальной помощи пожилым и старым людям.

12. Составление отчетов по гериатрической службе.

1.5 Потребности в домах по уходу

Исследователи констатируют, что потребности в домах-интернатах в России не удовлетворяются; в 1993 г. очередь в дома по уходу составляла 14 тыс. человек; по данным автора в Тверской области потребность пожилых составляла 51% от необходимого; по заключению автора, особенно велика потребность в поддерживающем лечении пожилых и в обеспечении медицинского ухода.

Таким образом, высокая потребность контингентов пожилых в медико-социальной помощи превышает ресурсные возможности здравоохранения и поэтому предполагает участие всех заинтересованных министерств, ведомств, систем здравоохранения и социального обеспечения, общества Красного Креста, общественных, благотворительных и религиозных организаций.

Подводя итоги описанию потребностей пожилых в медико-социальной помощи, можно сделать следующие выводы:

1.рост популяции пожилых и старых людей приводит к увеличению потребности в медико-социальной помощи и услугах;

2. пожилые и старые люди нуждаются в долговременных, кратковременных видах помощи, а также в уходе. Потребность в тех или иных видах помощи увеличивается с возрастом;

3. по данным отечественных исследователей высокая потребность пожилых и старых людей в медико-социальной помощи превышает возможности ресурсов здравоохранения, что является предпосылкой для более тесного сотрудничества всех заинтересованных служб и организаций.

4. систематическая оценка потребностей пожилых и старых людей в медицинской и социальной помощи увеличивает точность диагноза и лечебных планов.

2. Влияние старения населения на медико-социальные службы

Старение населения является одним из факторов увеличения потребностей здравоохранения в ресурсах для финансирования и их распределения по социально-демографическим группам. Это означает, что при прочих равных условиях потребности в финансовых ресурсах для здравоохранения страны, в которой доля пожилых составляет 20% будет выше, чем в стране, где она достигает лишь 10%.

Одновременно подчеркивается, что принципиальная цель государственного здравоохранения — обеспечение помощи зависимым пожилым людям. В тоже время во многих странах отмечается ухудшение экономической ситуации в общественном секторе, что способствует увеличению напряжения различных его уровней — национального, регионального, локального, и, как следствие, между такими сферами, как медицинская помощь, социальные услуги, образование.

Так, отношение числа людей трудоспособного возраста к числу людей старше трудоспособного возраста, получающих пенсию и требующих большего медицинского ухода, уменьшается. Быстрый рост числа пожилых и старых лиц вызывает увеличение требований к местам их обитания; экономические факторы побуждают многие страны к попыткам регулировать расходы на медицинское и социальной обслуживание.

По признанию C. Eisdorfer и соавт., демографические и социо-экономические характеристики влияют на состояние здоровья пожилых и старых людей, на службы здравоохранения. Как известно, пожилые используют диспропорциональное количество ресурсов здравоохранения: когда заболевают пожилые люди, они болеют серьезнее, чем общая популяция; при госпитализации пожилые имеют более сложные диагнозы, дольше остаются в госпиталях. Пожилые в 5 раз больше нуждаются в долговременных видах помощи, чем другие возрастные группы.

Так, расходы на медицинские услуги в США для людей старше 65 л. составляют 29% всех расходов национального здравоохранения. S.M. Peet и соавт., K. Steel связывают выраженный рост численности и пропорций пожилых с требованием развития всех форм долговременной помощи для популяции пожилых, в т. ч. помощи на дому. Согласно R.W. Buckingham, по меньшей мере 10-25% пожилых, находящихся в домах по уходу, могли бы жить дома, при наличии доступных видов помощи на дому. Наибольшего количества медицинской помощи, по мнению L.Y. Chi и соавт., A. Bowling и E. Grundy, будет требовать возрастная группа престарелых, особенно женщины и одинокие старые люди. Это также является предпосылкой к развитию долговременных видов помощи. По сообщению C.L. Estes и соавт., все типы агентств — дома ухода, хосписы, помощи на дому, дневные центры — сообщали об увеличении числа пациентов старше 65 лет. На 90% в дневных центрах, на 74% в центрах пожилых, на 70% в службах помощи на дому; наибольшая часть клиентов — престарелые лица 85 лет и старше. Указывается, что в силу большей продолжительности жизни женщин, те склонны дольше иметь физические и иные расстройства.

Общий потенциал требования долговременной помощи в США увеличился от 5,5-9,9 млн. чел. в 1975 г. до 6,3-11,1 млн. чел. в 1980 г. и продолжал увеличиваться до 7,4-12,5 млн. в 1985 г. По сообщению C. Eisdorfer и соавт., менее чем 5% старых людей от 75 лет и старше, живущих в общине, составили 12% заболеваемости остальных жителей и 16,3% всего количества дней помощи; по данным авторов, 46% пожилых с ограничениями активности вследствие хронических заболеваний, составляли 63% всех визитов к врачам, 71% госпитализаций и 82% всех дней затрачиваемых пожилыми на больничные койки. В 1990 г. расходы в США на службу помощи на дому составили 3.9 млрд. долларов и возросли в 1995 г. до 16,2 млрд. Число визитов к пациентам за этот период возросло от 35,8 визита на одного пациента до 75 визитов, одна из ведущих причин этих изменений — демографические показатели роста числа пожилых и увеличение числа больных с нарушенными функциями. В течение последних 5 лет общее число агентств помощи на дому в США возросло на 61%.

В быстро растущем сегменте индустрии помощи на дому работает в США 15027 сотрудников, обеспечивающих помощь 7 млн. чел. По мнению A. Cherney, рынок служб помощи на дому будет возрастать от 10 до 20% каждые пять лет, сопровождаясь снижением рынка оказания острой помощи и развитием новых уровней услуг, которые будут более экономически эффективны, чем базированные на стационарах службы. Согласно прогнозам экспертов, к 2025 г. глобальная популяция пожилых возрастет до 822 млн. чел., это означает, в том числе, что люди буду вести возрастающую борьбу за цены долговременной помощи, это означает также, что будет возрастать и объем помощи на дому и становиться наиболее доступной частью мировой системы здравоохранения.

Отмечается значительная нагрузка на гериатрическую госпитальную систему: в Великобритании в 1992 г. возрастная группа 75 лет и старше, составляя 6,8% всего населения страны, отвечали за 15,6% всех госпитализаций; в США в 1990 г. было израсходовано 7 млрд. долл. на госпитальное лечение сердечной недостаточности пожилых людей. По сообщению D. Callahan и соавт., в Бельгии 50% госпитализации связаны с пожилыми людьми старше 60 лет, в Великобритании ими занято до 40% коечного фонда и до трети всех госпитальных дней, в Чехии 30,7% койко-дней приходится на пожилых, в США — 42%. В Германии возрастная группа 65 лет и старше, составляя 15,3% населения, занимает 44,5% койко-дня в стране, что требует 23,5% бюджета здравоохранения. Авторы констатируют, что во многих странах долговременная помощь или неадекватна финансово или недоступна или требует дополнительных оплат «из своего кармана». Пожилые люди старше 64 лет в США занимают до 40% госпитальных коек, средний койко-день — 6,3 дня; повторные госпитализации пожилых составляют по меньшей мере 25% всех госпитализаций и увеличивают расходы на больничные услуги. По сообщению M.E. Moffa-Trotter и W.K. Anemaet, стоимость госпитального и постгоспитального лечения одного больного по поводу пе-релома шейки бедра в США составляет 20 000 $.

D. Callahan и соавт. заключают: поскольку требования помощи пожилым людям и их зависимость от других увеличиваются, пожилые все более становятся бременем для общества, они занимают увеличенное количество коек в госпиталях, что приводит к случаям ожидания молодых пациентов; страховые компании увеличивают плату за лечение пожилых людей; институциональная помощь и помощь на дому ложатся прессом на семьи и соседей, предоставляющих помощь пожилым; тем не менее, в свете демографических изменений, многие страны приходят к пониманию, что необходим поиск новых форм помощи пожилым, включая новые типы домов ухода, больше поддержки амбулаторной помощи и услугам, членам семьи и помощникам по уходу.

По мнению J.W. Overall, в ближайшем будущем многие народы мира будут продолжать стареть и требовать большего медицинского и социального ухода и большего выбора альтернативных условий для проживания пожилых людей.

Данные обзора позволяют сделать следующие выводы:

1. старение населения планеты есть фактор увеличения ресурсов, в т. ч. финансовых, для служб здравоохранения и социальной защиты;

2. пожилые и старые люди во многих странах мира, включая Россию, используют диспропорциональное количество ресурсов здравоохранения;

3. экономически более эффективные виды долговременной помощи пожилым способствуют сокращению расходов на здравоохранение и социальную защиту и стимулируют поиск новых альтернативных форм помощи.

Социальная работа как важнейший раздел деятельности в области обслуживания пожилых людей и инвалидов в последние годы приобретает все большую актуальность. Хотя социальная забота государства и общества по отношению к инвалидам и старым больным людям в России проявлялась всегда, никогда ранее не обсуждался и не решался вопрос о специалистах, которые осуществляли бы эту деятельность.

Социальная работа (в широком смысле этого слова) с такими категориями лиц, как пожилые люди, проводилась систематически в органах и учреждениях социального обеспечения (социальной защиты). В числе осуществляющих эту деятельность были работники домов-интернатов, Центров социального обслуживания, муниципальных и территориальных органов управления.

Социальным работникам со времени введения этих должностей отводится специфическая роль, которая определяется и типом учреждения, и характером оказываемых услуг, и целями (задачами), и ожидаемыми результатами.

Место деятельности социального работника в связи с указанными обстоятельствами как бы перемещается, оно динамично. Вместе с тем, по мере внедрения в систему социальной защиты работников данной категории расширяются их функции. Деятельность социальных работников распространяется на все категории пожилых людей, находящихся и в населении (в том числе и в семьях), и в домах-интернатах. При этом особенно вырисовывается специфика деятельности социальных работников. В одних случаях она носит характер организации помощи различных служб (медицинской помощи, юридических консультаций и т.д.), в других она приобретает морально-психологический аспект, в третьих — характер коррекционно-педагогической деятельности и т.д.

Необходимо подчеркнуть, что помимо непосредственных «потребителей» (инвалидов, пожилых людей) сфера деятельности социальных работников распространяется и на обслуживающий персонал, например, в домах-интернатах, с которым социальным работникам приходится взаимодействовать. В этой связи приобретает особую значимость уровень образования социальных работников, их профессионализм, знание психологических особенностей инвалидов и пожилых людей.

Системный кризис современного общества, дестабилизация большинства его социально-экономических структур, неопределенность ближайших и отдаленных перспектив обуславливают особое внимание к вопросам социальной защиты населения. «Снижение здоровья населения выводит на первый план проблему реорганизации медико-социальной помощи».

Анализируя зарубежный опыт профессиональной социальной работы с целью использования его в российских условиях, необходимо учитывать специфику теоретико-методологических подходов к одним и тем же социальным явлениям и процессам, технологию оказания социальной помощи на индивидуальном, личностном уровне, а также методы и формы работы.

«В России и за рубежом сложились свои традиции, собственный опыт социальной работы и медико-социальной помощи, которые тесно связаны с имеющимися социальными институтами и возможностями здравоохранения».

«Несмотря на значительные различия медико-социальной реабилитации в разных странах, все шире развивается международное сотрудничество в этой сфере, все чаще поднимается вопрос о необходимости международного планирования и разработки координированной программы реабилитации физически и психически неполноценных лиц».

В реабилитации инвалидов и лиц пожилого и старческого возраста достигнуты определенные успехи, но эта проблема требует решения еще многих задач организационного и методического порядка. Но уже сделанные шаги по внедрению социальной работы в Центрах социального обслуживания, что вселяет надежду на то, что со временем она займет положенное ей место и станет неотъемлемой частью в процессе полноценной реабилитации граждан пожилого и старческого возраста, инвалидов. «Хочется надеяться, что эффективность социальной работы в дальнейшем будет только повышаться, и деятельность специалистов станет неотъемлемой частью помощи лицам, столь нуждающимся в поддержке».

Современное состояние в структуре социальных служб служит предпосылкой для создания новых форм и методов работы. Для успешного решения задач необходимо значительно расширить и улучшить систему реабилитации. Старые методы и формы организации лечебного процесса не удовлетворяют ни больных, ни их родственников, больные предпочитают лечиться в поликлиниках, стационарах либо в домашних условиях.

Недостаточность предоставляемых медико-социальных услуг накладывает отпечаток на эффективность всех реабилитационных мероприятий. Выявление основных противоречий между реально сложившийся практикой медико-социальной реабилитации и потребностями клиентов, выше описанных категорий, является актуальной задачей на сегодняшний день, особенно для учреждениях социальной защиты. Современные подходы к оказанию подобного вида социальной помощи различны и многообразны, и для предоставления эффективной медико-социальной реабилитации необходимо определить уровень удовлетворенности потребителей медико-социальных услуг.

Наше медико-социальное исследование показало, что причиной первостепенной значимости проживания в геронтологическом центре является снижение способности к самообслуживанию. Это говорит о большой значимости медицинской и социальной работы геронтологического центра, так как более трети пожилых людей не могут обойтись без постоянного медицинского ухода и социального обслуживания.

Список использованной литературы

1. Бондаренко И.Н. Социально-демографические аспекты проблемы старения населения России и универсальные гуманитарные нормы.

Источник