Способы удаления катаракты у пожилых людей

Как помочь пожилому человеку решиться на удаление катаракты

По данным Всемирной организации здравоохранения, наиболее часто нарушение зрения встречается у пожилых людей. Катаракта находится на втором месте среди основных причин нарушений зрения в мире. Уступает только аномалиям рефракции. Помутнение хрусталика встречается у каждого третьего пациента с диагностированными заболеваниями глаз. По последним данным, 82% незрячих и 65% людей, которые частично потеряли зрение — старше 50 лет. Из-за боязни оперативного вмешательства пожилые люди вовремя не идут к врачу, а катаракта прогрессирует. В этой статье мы развеем страхи и сомнения перед процедурой замены хрусталика.

Почему не стоит затягивать с операцией?

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза, вызывающее различные степени расстройства зрения, вплоть до полной его утраты. Это бомба замедленного действия. Необратимый патологический процесс. Если уже начался, рано или поздно рванет. Хирург-офтальмолог в этом случае, как сапер: поможет вовремя ее распознать и обезвредить. Народная медицина, глазные капли, заговоры не позволят избавиться от заболевания. Если не делать операцию катаракты, потеряв драгоценное время, могут появиться осложнения.

Нередко хрусталик не только мутнеет, но и увеличивается в размере и массе, нарушая отток внутриглазной жидкости. Это приводит к повышению давления внутри глаза и как следствие ведет к повреждению диска зрительного нерва. Такое осложнение называется глаукомой.

Александр Падар, основатель сети офтальмологических центров «Омикрон»

Операция по замене хрусталика — факоэмульсификация катаракты — единственный способ избавиться от заболевания. Альтернативы нет. Это первое, что нужно объяснить бабушкам-дедушкам, которые испытывают боязнь перед предстоящим вмешательством. Самим не впадать в панику и развеять их сомнения. Узнать, чего именно они опасаются, и помочь победить эти страхи.

Наркоз навредит всему организму?

Ни в коем случае. Современные операции по удалению катаракты выполняются без общего наркоза. Но не стоит бояться, что во время операции по удалению катаракты вам будут «по живому резать». Вмешательство проводится под местной анестезией, без уколов, при помощи обезболивающих капель. Воздействия на весь человеческий организм они не оказывают. При этом пациент находится в сознании, но не чувствует, что делают в его глазу. Видит только вспышки света.

Ваш страх уже вырисовал картину, как после операции у вас будет огромный стеклянный глаз и все будут тыкать в него пальцем? Конечно, нет. Искусственный хрусталик — это микроскопическая линза. Аналог природной. Отличить ее от настоящей может только врач при обследовании глаза под микроскопом. Окружающие даже не заметят подмены природного хрусталика искусственным.

Операция — это больно, швы наложат?

Как мы уже сказали, операция проходит под местной анестезией. Иногда во время процедуры у пациента может возникнуть небольшой дискомфорт. И никакие швы во время операции не накладывают. Современные методы лечения катаракты позволяют делать микроскопический надрез, который затянется в первые часы после операции.

Придется отказаться от привычного образа жизни?

Замена хрусталика не требует госпитализации. Операция длится 10-15 минут. Через сутки вам снимут повязку с глаза, вы сможете видеть. Восстановление после операции катаракты произойдет примерно в течение месяца. Ограничения в этот период:

• избегать наклонов;
• не поднимать тяжести;
• исключить физические нагрузки;
• спать на спине;
• не надавливать на глазное яблоко;
• умываться без мыла, не тереть глаза.

Согласитесь, выполнимые требования?

А не станет ли после операции хуже?

Сегодняшний метод удаления катаракты проработан до мелочей и обеспечивает минимальный травматизм глаза. В помощь хирургам-офтальмологам — оборудование последнего поколения. Пугает неизвестность. Если боитесь удалять катаракту, узнайте, в чем суть операции:

1. Через микроскопический разрез в переднюю камеру глаза хирург вводит специальные препараты.
2. Вскрывает переднюю капсулу хрусталика и, с помощью ультразвука, измельчает его.
3. Удаляет разрушенные ткани.
4. В разрез помещает искусственную линзу.

Негативные последствия минимальны: в 99% случаев операция по удалению катаракты в пожилом возрасте проводится успешно. Тысячи пациентов ложатся на операционный стол, боясь не меньше, итог — восстановленное зрение.

Удаление катаракты — дорого?

Пенсионеры и инвалиды с катарактой могут получить квоту на бесплатную операцию в больнице. Будет время морально подготовиться к процедуре. А некоторые пациенты выбирают платную операцию. Не нужно ждать, когда подойдет очередь, можно сделать операцию сразу. Стоимость будет зависеть от сложностей диагноза, цены протеза. Клиника «Омикрон» предлагает воспользоваться программой по удалению катаракты на льготных условиях. Предложение действительно по предъявлению полиса ОМС и действует до конца 2020 года. Полную информацию о программе можно узнать у администратора клиники.

Доверьтесь лечащему врачу и решитесь на операцию катаракты. Сохраняйте оптимистичный настрой. Подумайте о возможностях, которые откроются после операции, о повышении качества жизни. Цвет глаз внуков, мельчайшие детали на рисунках, которые они нарисовали для вас, ценники в магазинах, в конце концов, и еще миллиард деталей станут четкими.

Материалы по теме

Временные противопоказания к лазерной коррекции зрения — что это и как с этим справиться? Почему могут отказать в операции? Можно ли делать операцию до 18 лет? Обо всем этом в нашей статье.

Комплексное обследование зрение проводится на дюжине самых разных аппаратов — сложно разобраться, для чего используется тот или иной прибор. В этой статье мы подробнее расскажем о принципах работы авторефкератометров.

Улучшение зрение без операции больше не просто мечта! Ночные линзы помогут вам насладиться красотой мира без очков и линз. Как их подобрать и в чем их преимущества — читайте в нашей статье.

Источник

Старческая катаракта

Оглавление:

У людей после 50 лет в органах зрения происходят изменения, связанные с возрастом. Одна из наиболее частых патологий – старческая катаракта, которую также называют сенильной. Хрусталик становится менее прозрачным, человек жалуется на размытое зрение. При отсутствии лечения со временем ситуация ухудшается, человек рискует ослепнуть. Чтобы этого не произошло, важно своевременно обратиться к офтальмологу. В клинике Санта ведут прием опытные специалисты, которые примут пациентов в любое время.

Что такое старческая катаракта

Старческая катаракта развивается у пациентов после 50-60 лет. Основная причина патологии – возрастные перемены в организме:

• изменение уровня растворимых и нерастворимых белков в хрусталике;
• снижение количества аминокислот и ферментов;
• качественное изменение внутриглазной жидкости;
• формирование свободных радикалов, разрушительно воздействующих на клеточные мембраны.

Катаракте часто сопутствуют другие патологии: сахарный диабет, глаукома, инфекционные заболевания у пациентов. Структурные изменения также зависят от локализации патологического процесса. Ядерная, или бурая катаракта поражает центр хрусталика, который со временем приобретает коричневый оттенок.

Серая, или корковая разновидность патологии охватывает экватор хрусталика и кору. В зрачке заметны сероватые помутнения в форме спиц. В течение 2-3 лет зрение при катаракте сохраняется в норме, пациента могут беспокоить помутнения или мушки перед глазами.

Субкапсулярная катаракта охватывает капсулу хрусталика, постепенно переходит на экватор, но не затрагивает кору. Лечение старческой катаракты у пациентов во многом зависит от диагностированной формы патологии.

Симптомы возрастной катаракты

При развитии заболевания пациенты жалуются на ухудшение зрения при катаракте, плавающие «мушки» перед глазами, нечеткие очертания предметов или их двоение, повышенную светочувствительность. Симптоматика катаракты изменяется в зависимости от стадии патологии:

• Начальная. Хрусталик мутнеет по краям, заболевание не затрагивает его центр. Постепенно хрусталик наполняется жидкостью, появляются щели и расслоение тканей.
• Незрелая. Помутнения увеличиваются и сливаются, захватывая область зрачка. Хрусталик увеличивается в размере. Возрастает внутриглазное давление, возможно развитие глаукомы. Пациент жалуется на ощутимое снижение остроты зрения.
• Зрелая. Хрусталик приобретает серый оттенок, мутнеет. Пациент не различает предметы, реагируя исключительно на свет.
• Перезрелая. На этой стадии возможны 2 варианта развития патологии. Для первого характерно сморщивание биологической линзы с формированием в ней холестериновых и известковых бляшек. При втором варианте развития хрусталик обезвоживается, влага проникает под капсулу, осмотическое давление возрастает.

Чем ближе помутнения к ядру биологической линзы, тем более выражена симптоматика у пациента. Новейшие способы лечения катаракты у пожилых людей позволяют устранить заболевание на ранней стадии. Своевременное обращение к врачу поможет не допустить потерю зрения.

Методы лечения старческой катаракты

Лечение возрастной катаракты может быть консервативным или хирургическим. Медикаментозная терапия рекомендуется только на начальной стадии. Лекарственные препараты содержат витамины, аминокислоты, антиоксиданты, улучшающие местный обмен веществ. Они не избавляют от патологии, а лишь задерживают на время ее развитие.

При переходе катаракты в незрелую стадию заболевания возможно только хирургическое лечение. Существуют и неотложные показания для операции: травма, смещение хрусталика, зрелая и перезрелая стадии патологии. В современной микрохирургии глаза наиболее прогрессивной методикой удаления катаракты является факоэмульсификация.

Оперативное вмешательство при катаракте проводится с применением ультразвука. Суть ее заключается в удалении биологической линзы с последующей имплантацией искусственного хрусталика, который берет на себя ее функции. Лечение проходит амбулаторно и занимает не более 20 минут, после чего пациент отправляется домой.

Факоэмульсификация катаракты может проводиться даже у больных, чей возраст перешагнул 90-летний рубеж. Запатентованная технология с выверенным протоколом обеспечивает безопасность, поскольку в ходе операции не затрагиваются другие глазные структуры. За больным ведется послеоперационное наблюдение, что позволяет минимизировать риск осложнений.

Особенности операции удаления старческой катаракты у пожилых людей

Факоэмульсификация катаракты – малоинвазивная операция, проходящая под местным наркозом. В качестве обезболивающего хирург вводит глазные капли, при необходимости наркоз дополняется седацией. Хирургическое вмешательство на органах зрения хорошо переносится. Оно проходит в несколько этапов:

• Обеспечение доступа. После анестезии выполняются надрезы в роговице шириной1,8-2,2 мм. Через них вводится наконечник факоэмульсификатора. Для защиты глазных структур от повреждения микроинструментами вводится вискоэластик.
• Превращение хрусталика в эмульсию. Под воздействием ультразвука хрусталик превращается в жидкую массу, которую затем эвакуируют аспирацией. Также при патологии удаляется передняя камера глаза.
• Имплантация ИОЛ. Освободившуюся полость промывают антисептиками, удаляют вискоэтастик. На место биологической линзы при патологии с помощью инжектора помещается интраокулярная линза. Есть множество видов искусственного хрусталика, которые подбираются в зависимости от состояния органов зрения. Чем раньше больной обратиться к офтальмологу, тем разнообразнее выбор, поскольку зрелая и перезрелая катаракта накладывает ряд ограничений. Искусственный хрусталик помещают в капсулу в свернутом виде: здесь он сам распрямляется и принимает нужное положение. Чтобы в глаз пациента не попадала пыль и грязь, накладывается повязка.

После операции на катаракте пациент несколько часов находится в клинике под наблюдением медиков. При отсутствии осложнений он отправляется домой. Поскольку в пожилом возрасте пациенты чаще страдают хроническими заболеваниями, хирурги более обеспокоены восстановительным периодом. Острота и качество зрения будут зависеть от состояния здоровья в целом и наличия сопутствующей глазной патологии.

В ходе реабилитационного периода пациентам с патологией органов зрения важно соблюдать врачебные рекомендации. Нужно ограничить физические нагрузки, придерживаться диеты, избегая продуктов, богатых кофеином. Для профилактики инфекционных заболеваний важно закапывать глаза медикаментами, которые пропишет офтальмолог. Нужно защищать органы зрения от попадания инфекции и грязи, чтобы избежать воспаления.

В пожилом возрасте не стоит ожидать 100%-ного восстановления зрения. Этому мешают хронические болезни, сопутствующие патологии глаз. Катаракта нередко совмещаются с диабетической ретинопатией, глаукомой, которые осложняют восстановления и требуют дополнительного лечения. Тем не менее, после имплантации интраокулярных линз наблюдается значительное улучшение.

Стоимость лечения

Клиника Санта в Челябинске предлагает эффективное лечение катаракты у пациентов с имплантацией ИОЛ от лучших производителей Японии, Германии, США. В нашем медцентре можно пройти обследование при патологии и получить консультацию ведущих специалистов. Окончательную цену операции врач называет после комплексной диагностики. Стоимость включает работу хирурга, имплантируемые ИОЛ и послеоперационное наблюдение. Цена на лечение старческой катаракты для пациентов клиники начинается от 30 тысяч рублей и зависит от стадии и вида патологии.

Чтобы пройти обследование и принять решение по поводу оперативного лечения катаракты, записывайтесь на прием к офтальмологу по телефону нашей клиники.

Источник

Катаракта в пожилом возрасте: способы лечения

Вопросы, рассмотренные в материале:

• Почему в пожилом возрасте развивается катаракта
• Какие симптомы наблюдаются при катаракте у пожилых
• Как можно диагностировать катаракту
• Какими способами лечить катаракту
• В чем особенности хирургического удаления катаракты
• Какие меры нужно принимать для профилактики катаракты в пожилом возрасте

Катаракта считается одной из самых распространенных болезней глаз у людей зрелого и пожилого возраста. Вследствие этого недуга серьезно снижается острота зрения, что мешает человеку в полном объеме выполнять свои профессиональные обязанности и полноценно себя обслуживать. Более того, если запустить болезнь, может наступить слепота. Но, услышав такой диагноз, не следует впадать в панику. Катаракта в пожилом возрасте излечима, и зрение можно восстановить.

Причины развития катаракты в пожилом возрасте

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в квартале Терехово

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Левобережном

Забронировать 10 дней

10 дней бесплатно!

Дом престарелых в Химках

Рекомендуем

Катаракта представляет собой заболевание, при котором в хрусталике, прозрачном в норме, начинает прогрессировать помутнение и уплотнение. Этот глазной недуг очень распространен — им страдает более половины людей в возрасте от 80 лет и старше.

Хрусталик состоит из прозрачной и гибкой ткани. Он располагается позади радужной оболочки и зрачка. Функция хрусталика — фокусировать, подобно линзам в видеокамере, свет и изображение на сетчатке — светочувствительной ткани, которой выстелена внутренняя поверхность глазного яблока.

Нервные клетки в структуре сетчатки преобразуют входящий свет в электрические импульсы, по зрительному нерву поступающие в головной мозг.

У здоровых людей молодого возраста хрусталик обладает прозрачностью и гибкостью, может менять свою кривизну и силу преломления световых лучей. Благодаря такой работе органа человек может одинаково хорошо видеть предметы и вблизи, и вдалеке, сосредотачивать на них зрение.

Но с течением времени (как правило, уже после наступления 40-летнего возраста) хрусталик подвергается следующим изменениям:

• Гибкость его уменьшается, он становится более плотным и теряет способность менять кривизну. В итоге человек уже не может сосредоточить взгляд на объектах, находящихся близко, без очков.
• Происходит изменение цвета хрусталика — он становится желтоватого или коричневатого цвета, утрачивает прозрачность.

Подобные изменения, к сожалению, необратимы, поэтому медикаментозным лечением здесь не обойтись, для восстановления зрения обязательно потребуется хирургическое вмешательство.

Симптомы катаракты в пожилом возрасте — снижение остроты зрения. В какой-то момент человек начинает видеть мир нечетко и размыто, обследование выявляет это заболевание.

Хрусталик состоит из воды, белков и некоторых минеральных веществ. Питает его внутриглазная влага, продуцирующаяся в глазу. Постепенно с возрастом в этой жидкости начинают накапливаться продукты обмена, которые обладают токсическим действием. Действие токсинов вызывает возрастные нарушения хрусталика, ведущие к его помутнению и, соответственно, — к ухудшению зрения.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Подробнее

Дом престарелых в квартале Терехово

Подробнее

Дом престарелых в Химках

Провоцировать помутнение, помимо возраста, может и ряд заболеваний глаза, и патологии других органов. Катаракты, возникающие в этом случае, носят название осложненных. Их может вызвать пигментная дистрофия, миопия, отслоение сетчатки, заболевания сосудистой оболочки глаз, глаукома.

Развиться заболевание может и в результате нарушения обмена веществ (к примеру, при сахарном диабете), воздействия токсинов, травматизации, заболевания внутренних оболочек глаза, болезней крови и суставов, бронхиальной астмы, кожных заболеваний (экзема, псориаз).

Недуг способен развиться и вследствие неправильного питания, нехватки витаминов (кальция, витамина С), работы во вредных условиях, воздействия ультрафиолета и радиации, плохой экологии, курения.

Рекомендуемые статьи по данной теме:

Виды и стадии катаракты

В большинстве случаев сенильная катаракта выявляется у людей, перешагнувших порог 60-летнего возраста. Рост заболеваемости является серьезной насущной проблемой, ведь этот недуг наиболее часто приводит к слепоте. Болезнь проходит несколько стадий:

1. Начальная катаракта.

На этой стадии в хрусталике наблюдается частичное помутнение под капсулой или в области коры. В этот период патология еще не распространилась на центральную часть хрусталика, поэтому симптомы болезни себя особенно не проявляют, и жалоб от пациентов не поступает. Постепенно хрусталик начинает впитывать в себя излишек влаги, волокна набухают и начинают на периферии расслаиваться.

2. Незрелая катаракта.

Помутнение в течение какого-то времени все увеличивается, становится сероватого или белесого цвета. Набухая, хрусталик увеличивается в размере, а передняя камера уменьшается. В этот период помутнение распространяется на центральную область, и больные начинают понимать, что зрение ухудшилось.

3. Зрелая катаракта.

На этой стадии хрусталик все больше теряет влагу, размер его уменьшается. Патология распространяется на глубинные слои глаза, помутнение приобретает грязно-серый оттенок и перекрывает оптическую зону. В данный период пожилые люди теряют предметное зрение полностью.

4. Перезрелая катаракта.

Окончательно теряя влагу, хрусталик начинает сморщиваться. Плотность мутных масс в его составе увеличивается, на капсуле могут появиться отложения холестерина или извести. При таком виде катаракты кора хрусталика разжижается, происходит опущение ядра.

В пожилом возрасте катаракта бывает односторонней или двусторонней. В большинстве случаев выявляется помутнение хрусталиков обоих глаз, развивающееся постепенно и с различной степенью интенсивности. Этиология заболевания может быть разной, поэтому выделяют несколько видов катаракты:

• сенильная;
• травматическая;
• лучевая;
• токсическая;
• осложненная.

В зависимости от того, где локализуется патологический процесс, выделяют следующие виды катаракты в пожилом возрасте:

• ядерная — поражению подвергается центральная часть хрусталика;
• субкапсулярная — помутнение появляется в подкорковом слое хрусталика, быстро распространяется, что влечет за собой сильное ухудшение зрения;
• корковая — наиболее часто диагностируемая форма заболевания, когда помутнение коры хрусталика происходит постепенно.

В случае, когда в пожилом возрасте у человека заболевание зарождается в ядре (ядерная катаракта), оно не проходит стадии, указанные выше. Сначала ядро хрусталика начинает уплотняться, вследствие чего свет в нем начинает сильно преломляться, и человек практически перестает видеть предметы вдали — развивается близорукость до –14 диоптрий. Хоть в данном случае ситуацию можно изменить с помощью очков, но при дальнейшем прогрессировании помутнения хрусталика зрение продолжает интенсивно падать.

При ядерной катаракте хрусталик почти не заполняется влагой, поэтому данное заболевание не влечет таких осложнений, как глаукома или иридоциклит.

Рекомендуем

Симптомы и признаки катаракты

Катаракта создает такую ситуацию для пожилого человека, когда он начинает видеть как в тумане, возникает эффект взгляда на мир через запотевшее стекло или сквозь падающую воду. По мере развития болезни пожилой все чаще и острей видит пелену перед глазами, «туманность», в которой мелькают полоски, пятна и штрихи. Изображения начинают двоиться, появляется светобоязнь, становится трудней читать, писать, шить, работать с маленькими деталями. Когда катаракта перезревает, зрачок становится белого цвета.

На разных стадиях развития заболевание имеет различные симптомы. Сперва пациенты замечают лишь незначительные изменения, вызывающие беспокойство.

Первостепенные признаки начального помутнения хрусталика:

• Изображение начинает раздваиваться.
• Зрение становится нечетким.
• Ухудшается сумеречное зрение.
• Нарушается восприятие цвета.

По мере того как помутнение распространяется, болезнь проявляется все больше.

Признаки развитой катаракты:

• Значительно ухудшается острота зрения.
• Появляются пятна перед глазами.
• Силуэты становятся размытыми.
• Возникает ощущение пелены перед глазами.
• Появляется чувствительность к яркому свету.
• Зрение улучшается в темное время суток из-за того, что зрачок расширяется и свет проходит через периферическую часть хрусталика.

• В пожилом возрасте человек начинает нуждаться в большем количестве света. Старым людям, чтобы выполнять обычные действия — читать, писать, вязать, — нужно в 3–4 раза больше света. Освещение должно быть ярким и сфокусированным, также пожилой человек чаще всего нуждается в очках. В преклонном возрасте потребность в усиленном свете возникает не мгновенно, а постепенно, поэтому многие люди не сразу понимают, что есть проблема.
• Повышается чувствительность к яркому свету. Хотя пожилой человек и нуждается в большем количестве света, пронзительно яркий может стать источником проблемы. Так, поздним вечером или ночью яркий свет фар способен ослепить старика, и потому людям пожилого возраста с катарактой становится трудно управлять машиной.
• Ухудшается контрастность зрения. Когда пожилой человек смотрит на предметы, которые находятся на фоне такого же, как и они, цвета (например, белая кружка стоит на светлой поверхности), он с трудом их четко разделяет.
• Ухудшается качество восприятия цвета. Хрусталик постепенно меняет цвет, приобретает желтоватый или коричневатый оттенок, в итоге пожилой человек видит все сквозь призму этих цветов. Подобные изменения значительно снижают остроту зрения.
• Возникают сложности с восприятием глубины. Пожилой человек не может правильно оценить дистанцию — высоту ступеней или глубину ванны. В отдельных случаях люди в преклонном возрасте могут воспринимать тени так, как будто они реально существуют.

В период зрелой катаракты пожилой человек полностью утрачивает предметное зрение: он может лишь ощущать свет и определять, откуда он исходит.

При перезрелой катаракте пациент пожилого возраста уже не способен определить источник света. На этой стадии могут возникнуть опасные серьезные осложнения — факолитическая глаукома и иридоциклит.

Ситуация, когда заболевание не диагностируют вовремя и не назначают соответствующее лечение, может обернуться неблагоприятными последствиями. К таковым относятся:

• Факолитическая глаукома.
• Иридоциклит.
• Подвывих или вывих хрусталика.

Рекомендуем

Постановка диагноза у пожилых людей с катарактой

Офтальмолог сразу заподозрит подобный недуг, если человек пожилого возраста пожалуется на то, что стал хуже видеть одним или двумя глазами, и ему не помогают очки. Также могут прозвучать жалобы, что на фоне отсутствия боли в глазном яблоке, перед глазами стоит какая-то пелена, формы предметов искажаются, старик начинает видеть их по-другому.

Для подтверждения диагноза не требуется лабораторных исследований. Врач может назначить анализ крови на сахар, чтобы выявить или опровергнуть наличие у пожилого человека сахарного диабета. Или общий анализ крови — чтобы определить уровень воспаления. Или ревмопробы, чтобы понять, не является ли причиной развития болезни системное заболевание. Чтобы исключить эти и прочие заболевания из факторов, спровоцировавших помутнение хрусталика, офтальмолог направляет пожилого человека к специалистам узкого профиля: эндокринологу, фтизиатру, ревматологу.

Собственно сама катаракта диагностируется на основе результатов обследований, которые проводит офтальмолог:

• визометрия (проверка зрения по таблицам). Это исследование показывает снижение зрения, которое не могут исправить линзы очков;
• кераторефрактометрия — компьютерное исследование, которое определяет остроту зрения, преломляющую силу и кривизну роговицы;
• биомикроскопия (осмотр в щелевой лампе). В зависимости от стадии катаракты обследование демонстрирует разную клиническую картину. В основном врач видит заполненные жидкостью щели в хрусталике и его помутнение;
• офтальмоскопия (осмотр глазного дна специальным аппаратом): из-за мутного хрусталика глазное дно часто не видно;
• периметрия (определение границ полей зрения): одна только катаракта не изменяет периметр;
• измерение глазного давления. Как правило, оно находится в норме, если не развилась глаукома;
• УЗИ глазного яблока: без изменений, если нет сопутствующих заболеваний глаза;
• ультразвуковая биомикроскопия, позволяющая увидеть утолщение и помутнение хрусталика.

Исследованием, которое становится определяющим в постановке диагноза, является осмотр в щелевой лампе. Но пожилому человеку необходимо пройти все эти осмотры — врач должен отличить катаракту от похожих заболеваний (например, ретинобластомы — опухоли сетчатки, персистирующего первичного стекловидного тела, метастатического эндофтальмита).

Рекомендуем

Методы лечения катаракты у пожилых людей

1. Медикаментозный.

Старики опасаются хирургических вмешательств, поэтому в первую очередь после постановки диагноза они интересуются, можно ли вылечить катаракту в пожилом возрасте без операции.

К сожалению, на сегодняшний день вылечить недуг на зрелой стадии исключительно медикаментозно, без операции, невозможно. Но обнадеживает то, что развитие болезни происходит достаточно в медленном темпе, и на ранних этапах зрение можно улучшить, применяя консервативные методы.

Восстановить зрение человека пожилого возраста, если оно нарушено не очень сильно, можно и без хирургической операции. На стадии незрелой катаракты в данном случае применяют коррекцию с помощью очков и более интенсивное освещение. По мере того, как болезнь будет прогрессировать, для улучшения зрения необходимо использовать более сильные очки.

При лечении катаракты у людей пожилого возраста используют глазные капли — они улучшают обменные процессы.

Чаще всего назначают следующие лекарственные средства:

• Тауфон или Таурин: в составе содержится одноименная аминокислота, которая не дает белку хрусталика окисляться и мутнеть.

• Офтан Катахром: способствует нормализации окислительных и энергетических процессов. Действующие вещества — Цитохром С, Аденозин и Никотинамид.

Рекомендуем

• Квинакс: в составе содержится азапентацен, он улучшает обменные процессы и защищает хрусталик от потери прозрачности.

Для лечения катаракты врачи-офтальмологи советуют использовать лекарства по специальной схеме: 1–2 капли закапывают в оба глаза три раза в день курсами.

Если существует индивидуальная непереносимость какого-либо компонента состава, это является противопоказанием для проведения медикаментозного лечения. Кроме того, консервативная терапия не проводится при беременности и во время грудного вскармливания. Особенно это касается женщин в возрасте старше 40 лет, еще не утративших фертильности, но уже попавших в группу риска развития катаракты.

Но что делать, если катаракта в пожилом возрасте достигла зрелой или перезрелой стадии? Увы, в данных случаях лекарственная терапия не поможет.

Помните: медицинские препараты и способ их использования может назначить только врач-офтальмолог.

2. Хирургический.

Операция по удалению катаракты в пожилом возрасте является единственной возможностью излечиться. Прежде подобные операции проводились только тогда, когда образование достигало зрелой стадии. Сегодня хирургическое вмешательство возможно уже на том этапе, когда из-за ухудшения зрения начинает существенно страдать качество жизни. В этом случае проводят замену хрусталика, такая операция носит название факоэмульсификации с имплантацией искусственной заднекамерной интраокулярной линзы. Подобная хирургическая процедура проводится в 99 % случаев заболеваний людей пожилого возраста.

Главное показание для подобного оперативного вмешательства — низкое зрение, мешающее вести трудовую деятельность в полном объеме и создающее дискомфортные условия в быту. Если болезнь запущена, это является единственным способом восстановить зрение.

Наиболее эффективно результаты оперативного вмешательства проявляются у людей пожилого возраста с незрелой катарактой. Метод факоэмульсификации применяется в российской медицине уже около 20 лет. Оперативное вмешательство осуществляется под местной анестезией.

В ходе операции производятся следующие манипуляции:

• Через роговичный разрез в глаз вводят ультразвуковой наконечник, который разрушает мутный хрусталик.
• В капсулу хрусталика имплантируют искусственную гибкую линзу.

В среднем операция длится около 20 минут. Уже в первые сутки зрение восстанавливается до предоперационного уровня. Затем следует восстановительный период, который длится порядка 4 недель. Все это время в глаза пациенту вводят капли с противовоспалительными свойствами. Спустя месяц жизнь пожилого человека входит в обычное русло.

Больному со зрелой или перезрелой стадией заболевания, для которой характерна слабость связок, поддерживающих хрусталик, проводится итра- или экстракапсулярная экстракция катаракты. Во время операции удаляется весь хрусталик, вместо него имплантируется жесткая линза, подшивающаяся к радужке или крепящаяся в капсулу хрусталика. В данном случае накладывается непрерывный шов, который можно будет снять только через 4–6 месяцев. Вследствие постоперационного обратного астигматизма в первые месяцы после хирургического вмешательства зрение у пожилого человека остается низким. Но когда шов удаляют, зрение достигает уровня, который был у пациента до того, как он заболел. Во время восстановительного периода существует опасность расхождения послеоперационной раны.

Есть ряд противопоказаний к выполнению такого вмешательства. Операцию не проводят, если:

• Развивается острое инфекционное заболевание или обостряется хроническое.
• Больной находится в состоянии после инфаркта миокарда или инсульта, произошедших не менее чем 6 месяцев назад.
• Присутствуют воспалительные процессы в органе зрения.
• Диагностируются злокачественные новообразования области глаз.
• У человека имеются психические заболевания или он находится в неадекватном состоянии.

При наличии противопоказаний процедуру следует перенести либо отменить.

Операции, при которых удаляют катаракту, не чреваты какими-либо серьезными осложнениями. Процент риска неприятных последствий крайне низок, к тому же большая часть из них легко устраняется и не влияет существенно на зрение.

Появления осложнений следует опасаться пациентам с другими глазными заболеваниями — увеитом, миопией высокой степени, диабетической ретинопатией. Также проблемы могут возникнуть у больных, которые не способны долго находиться в положении лежа, испытывают трудности с дыханием или принимают препараты, чтобы вылечить заболевания простаты.

Возможные проблемы, возникающие во время операции:

• Невозможно удалить все ткани хрусталика.
• Начинается кровотечение внутри глазного яблока.
• Происходит разрыв капсулы хрусталика.
• Повреждаются другие части глаза (например, роговица).

3. Народные методы.

Рекомендуем

Очень многие люди испытывают безосновательное доверие к народной медицине. Увы, подобная вера не подтверждается никакими доказательствами. К сожалению, очень часто человек ударяется в лечение катаракты народными методами, упуская драгоценное время, отказываясь от традиционного лечения, в том числе и операции.

Офтальмологи в большинстве своем не приветствуют подобные способы лечения катаракты. Но если пожилой человек настаивает на использовании народных средств, лучше сходить вместе с ним на прием к офтальмологу. Врач полностью обследует пациента, установит причину, почему помутнел хрусталик. Развитие болезни вполне можно приостановить, если устранить влияние провоцирующего фактора. Специалист также проконсультирует пациента на предмет того, к каким традиционным и альтернативным методам лечения можно прибегать.

Реабилитационный период после операции по удалению катаракты

Чтобы по максимуму обеспечить эффективность операции по удалению катаракты в пожилом возрасте, в послеоперационный период больной должен соблюдать все рекомендации врачей.

Через несколько часов после операции пациента отпускают домой. Лучше, если его сопроводит близкий или знакомый человек. Вполне может быть, что пациент будет пребывать в состоянии некоторой сонливости, — это связано с тем, что во время операции вводятся небольшие порции седативных препаратов. У большинства людей действие подобных лекарств проходит достаточно быстро.

Каждый пациент после операции должен закапывать по назначению врачей глазные капли, предотвращающие инфекционные осложнения и ускоряющие процесс заживления. Принимать препараты нужно около 4 недель.

В первые 2–3 дня после операции нельзя перенапрягаться.

Во время этого периода пациент пожилого возраста может испытывать следующие недомогания:

• боль умеренной интенсивности в оперированном глазу;
• зуд или слезотечение;
• помутненное зрение;
• ощущение наличия песка в глазах;
• несильную головную боль;
• кровоподтеки вокруг глаза;
• дискомфорт при взгляде на яркий свет.

Присутствие подобных побочных эффектов вполне допустимо для раннего периода реабилитации после операции. Уменьшить боль помогут обезболивающие препараты (например, парацетамол или ибупрофен), а солнечные очки защитят от повышенной светочувствительности.

Не надо впадать в панику, если окружающие предметы кажутся размытыми или искаженными. Чтобы зрительная система адаптировалась к искусственному хрусталику, нужно определенное время, его длительность зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента в преклонном возрасте.

По установленному порядку на следующий день после процедуры пожилому человеку необходимо показаться врачу, чтобы тот проверил состояние пациента на предмет возможных осложнений. Полностью прооперированный больной восстановится в течение 4–6 недель.

Рекомендуем

Основная сложность, которая может возникнуть у человека пожилого возраста в период восстановления, состоит в том, что задняя капсула хрусталика может помутнеть. Подобная проблема возникает примерно у 10 % людей пожилого возраста в течение 2 лет после операции. Ее можно устранить путем удаления капсулы с помощью лазера, в среднем процедура занимает около 15 минут.

Прочие осложнения встречаются гораздо реже. Во время восстановительного периода после замены хрусталика при катаракте могут появиться следующие осложнения:

• Отек и покраснение глаза.
• Отек сетчатки.
• Отек роговицы.
• Отслойка сетчатки.

Чтобы результаты операции были максимально эффективными, больным людям пожилого возраста нужно тщательно выполнять рекомендации, данные врачом-офтальмологом. Если вдруг возникнут какие-то малейшие осложнения, необходимо сразу же обратиться за помощью к доктору.

Последствия удаления катаракты в пожилом возрасте могут быть следующие:

• в прооперированном глазу возникает пульсирующая или выраженная боль;
• появляется тяжелая головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой;
• резко ухудшается или пропадает зрение;
• усиливается покраснение глаза;
• внезапно появляются черные точки, пятна или полосы в поле зрения.

При малейшем проявлении хотя бы одного из симптомов пожилому больному необходимо обратиться к офтальмологу. В большинстве случаев осложнения можно устранить с помощью медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.

Меры профилактики заболевания

Когда у людей пожилого возраста ухудшается зрение, они начинают нечетко и размыто видеть силуэты и предметы, часто это связано с появлением катаракты. Если проводить профилактику и периодически проходить осмотр у специалиста, развитие патологии хрусталика отодвинется на многие годы.

Специалисты рекомендуют в любом возрасте соблюдать простые правила, благодаря которым недуг не будет беспокоить человека вообще или появится гораздо позже, чем это могло бы быть:

• Отказаться от пагубных привычек.
• Соблюдать сбалансированную диету.
• Периодически наблюдаться и обследоваться у врача-офтальмолога.
• Вовремя проводить терапию офтальмологических и общих заболеваний.
• Проводить курсами закапывание витаминных растворов в глаза.
• Носить солнцезащитные очки.

На сегодняшний день точная причина появления катаракты у людей пожилого возраста неизвестна. Ученые предполагают, что важнейшую роль в ее появлении и развитии играют свободные радикалы — нестабильные вещества, образующиеся в организме. При взаимодействии с клеточными мембранами или ДНК свободные радикалы могут вызывать их повреждение. Подобные окислительные процессы связаны с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также с процессом старения. Катаракта может быть вызвана тем, что свободные радикалы повреждают белки и ферменты в хрусталике, запуская развитие болезни.

В организме человека свободным радикалам способны противостоять антиоксиданты — вещества, которые их нейтрализуют вплоть до развития повреждения на уровне клетки. К наиболее известным антиоксидантам относятся витамин Е, бета-каротин, витамин С, лютеин и зеаксантин. Организм не синтезирует такие вещества, они поступают в него только с едой.

• Витамин Е — антиоксидант, защищающий орган зрения от ультрафиолетовых лучей и снижающий интенсивность болезни. Обладает многими другими ценными свойствами — оберегает кожу от ультрафиолета, препятствует развитию рака простаты и болезни Альцгеймера. Витамин Е содержится в семенах подсолнечника, миндале, шпинате, темных листовых овощах.
• Бета-каротин препятствует развитию рака, замедляет процесс старения. Содержится в моркови, капусте кале, репе, шпинате, горчице.
• Витамин С замедляет развитие катаракты, поддерживает тонус глазных сосудов. В больших количествах содержится в петрушке, смородине, цитрусовых, персиках, землянике, темных листовых овощах, киви, брокколи.
• Лютеин и зеаксантин содержатся в капусте кале, шпинате, брокколи, зеленом горохе.
• Цинк помогает организму усвоить витамин А и поддерживает прозрачность хрусталика. Этим микроэлементом богата красная фасоль, семечки тыквы, креветки, мясо курицы.

Рекомендуем

Такие овощи и фрукты людям в пожилом возрасте необходимо потреблять в больших количествах, чтобы обеспечить для глаз необходимое полезное питание. Кроме того, они содержат еще фолиевую кислоту и кальций, которые также могут препятствовать развитию катаракты.

Важным и нужным шагом будет отказ в этом возрасте от употребления жареного и сладкого. Такая пища только ускоряет развитие заболевания, да и в целом прибавляет проблем со здоровьем (ожирение и т. п.).

Людям пожилого возраста, у которых диагностировано заболевание, необходимо правильно питаться, отказаться от определенных продуктов, которые могут спровоцировать развитие болезни. В частности, в группу риска включены любители мясных продуктов. Необходимо, чтобы питание при катаракте в пожилом возрасте было полезным, тогда течение болезни можно будет приостановить.

Пенсионерам необходимо употреблять небольшое количество углеводов, чтобы уменьшить вероятность развития болезни. Специалисты советуют включить в рацион натуральный мед, содержащий полезные для глаз микроэлементы и витамины. В день достаточно съедать 1 ч. л.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

• Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
• Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
• Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
• Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
• 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
• 5-разовое полноценное и диетическое питание.
• Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
• Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
• Еженедельный осмотр профильных врачей.
• Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

Источник