Способы стимуляции хирургические физические биологические

30) Механизмы регуляции регенерации. Методы стимуляции репаративной регенерации.

Регенерация – процесс восстановления живыми организмами снашиваемых или поврежденных биологических структур. Синоним – репарация.

Регенерация имеет как биологическое, так и медицинское значение.

С точки зрения биологии, регенерация носит приспособительный характер.

Любое заболевание сопровождается повреждением биологических структур, выздоровление – их регенерацией.

Регуляция восстановительных процессов осуществляется на всех уровнях биологической организации организма. Выделяют следующие виды регуляторных механизмов:

внутриклеточные и внутритканевые,

Внутриклеточные и внутритканевые.

Размножение клеток в ткани сдерживается веществами кейлонами (гликопротеидами). При повреждении образуются антикейлоны, нейтрализующие действие кейлонов, что ведет к размножению клеток. Кроме того, продукты распада поврежденных клеток обладают стимулирующим действием – оказывают влияние на неповрежденные клетки, заставляя их размножаться.

Гормональные механизмы. В экспериментах было установлено влияние на процессы репарации гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, половых желез, поджелудочной железы.

Нервные механизмы. Нервная система выполняет трофическую функцию: в нервных окончаниях вырабатывается нейротрофический фактор, стимулирующий процессы регенерации.

Функциональные механизмы. В поврежденном органе или ткани оставшиеся клетки всегда будут испытывать возросшую физиологическую нагрузку. Это приводит к усилению обменных процессов в клетке, что, в свою очередь, повлечет внутриклеточную регенерацию или размножение клеток.

Межорганные механизмы обеспечиваются вовлечением в восстановительный процесс различных органов при участии нервной и эндокринной систем.

Стимуляция репаративных процессов

Можно ли усилить репаративные способности организма? Да, можно. Сегодня известно много способов стимуляции репаративных процессов.

Методы стимуляции регенерации: локального действия

— физические (механическое повреждение)

— химические (химические вещества)

— биологические (биологические ткани)

— метод протезов (временные и постоянные)

общего действия на организм

С этой целью используются различные БАВ, лекарственные препараты, диета. Так, применение фетальной сыворотки в эксперименте ускоряло процесс сращения трубчатых костей. Гормоны многих эндокринных желез также ускоряют репаративные процессы. Большое влияние на течение регенерации оказывает диета.

31) Понятие о гомеостазе. Структурный и физиологический гомеостаз. Механизмы поддержания гомеостаза в многоклеточном организме. Роль нервной и эндокринной систем в обеспечении постоянства внутренней среды

Гомеостаз – постоянство внутренней среды живых организмов, которое они поддерживают, несмотря на изменение условий окружающей среды.

Гомеостаз в живом организме проявляется в относительном постоянстве таких показателей, как рН, осмотическое давление, химический состав крови, артериальное давление, температура, постоянстве биологических структур. Необходимость гомеостаза объясняется тем, что все биохимические реакции могут протекать в строго определенных условиях (температура, рН, давление). Французский ученый Клод Бернар писал: «Постоянство внутренней среды – условие независимого существования организма». Гомеостаз на уровне целостного организма может быть функциональным (постоянство функций) и структурным (постоянство структур).Постоянство показателей внутренней среды организма носит относительный характер, т.к. всегда имеются небольшие отклонения от нормы. Эти колебания необходимы для того, чтобы служить сигналами для включения регуляторных механизмов.Механизмы регуляции гомеостаза имеют место на всех уровнях биологической организации: от молекулярно-генетического до организменного. Они многообразны, однако работают слаженно, т.к. контролируются регуляторными системами: нервной, эндокринной, иммунной. Таким образом, механизмы регуляции гомеостаза носят системный характер.В основе любого заболевания лежит нарушение гомеостаза, а лечение – его восстановление.

Кибернетика – наука, устанавливающая общие принципы управления саморегулирующимися системами. Живые организмы также являются саморегулирующимися системами, и поэтому к ним применимы все кибернетические понятия и принципы регуляции.

В основе работы кибернетической системы лежит процесс передачи и обработки информации. В работу системы постоянно вносятся коррективы, характер которых зависит от тех отклонений, которые наблюдаются на входе. Для живых организмов входными сигналами служат пища, вода, свет, звук, температура. Выходные сигналы – реакция органа или ткани, выделение секрета и т.д. Важным элементом кибернетической системы является обратная связь – влияние выходного сигнала на блок управления. Различают отрицательную и положительную обратную связь. Отрицательная обратная связь – направлена на восстановление исходного состояния кибернетической системы, в случае ее отклонения от нормы. Пример: кровь из пальца.

Положительная обратная связь – направлена на усиление возникшего отклонения кибернетической системы от исходного состояния. Пример: кровотечение из крупного сосуда, рост организма в онтогенезе.

Нервная регуляция: высокая скорость наступления ответной реакции; реакция кратковременная;реакция носит локальный характер.

Гуморальная регуляция(обеспечивается выделением в кровь гормонов):реакция наступает медленно;реакция длительна;реакция носит разлитой характер.

Таким образом, обе системы в целостном организме дополняют друг друга.В основе функционирования нервной и эндокринной систем лежит принцип действия отрицательной обратной связи.

Рассмотрим работу нервной системы на примере регуляции рН крови:

Рассмотрим примеры работы эндокринной системы

Взаимодействие нервной и эндокринной систем можно рассмотреть на примере стрессовой реакции организма (реакции на сильный или длительный по времени действия раздражитель):

Источник

Способы стимуляции хирургические физические биологические

> endstream endobj 6 0 obj >/ExtGState >/Font >/ProcSet[/PDF/Text]>> endobj 7 0 obj [/Separation/Black/DeviceCMYK 8 0 R ] endobj 8 0 obj >stream B\oaI:]Ncp»^OKLUAUOO=tY=*!rs[P»F^

.I_0+$1D)TmHb’pkK^abY=+uOD%\]%];]ZB0R!RV1+c%7 o(Z\268DEQ>(B_UPUKC.9\YB0LW%%s’_c^M>F0c9gPP=2Yn&YCfqfuTV>P W `M`.JSG)m#>mk»»%h_:1j0$UG_’RfiPi(EW?2PU$O$.G`1k 7g?_Nm’f 8WWCm_4-d`_3>\4efUa>*HUZd-I6m@I/LQibDn’*)ui7dos,5q=p’.Lc+]kd4N3t& p`p`tMGKDX,P^:59:2/LT0eB:=jDolMI!1$0C;\P8e82mbA(!0pfGMb=R2dI7bUBQ eIX6qdc(k%::j»Y4=#ifUe6j#;’kWYo(gBDkRdq,1IgU^N\SPdZpc2OZL02W`C`@ U&V_obA1se&»XV3,r(u.;c=2KSuG>K=BbKp0lN>i:A>- a)6#!=Jig76KjZ,P@»VSe,KH,)?8QqPohGcNCXE);Ka@’G)#n,T`L=k’3I @>&GdH WURF`54&4$q:4jsg/$8-+NQWa\[qQef&HlVED’K&*p»:((?Y%uh=Hs4@*#2*VEFMd m:DD+,jn7IdsAKI3h=uLf$XuPft/[oPg+UimN7n_-q>tWTHUbC’ZCO%gFaS[e,S@[ Z4kfK51Lf3M*8^ZKUb\XQX^3OnoPQ\k]4Z[2ArVEdX5bfX)Ou[Z2e+4LMkGOT>n?Q Q/9tZ6Rj@aa@jsADS +Rhdl\-L9]D!i

[o:\c6_»b^»Kj$Sl 3″NTpfhI_oRkA?=*34C`l=+h]Whj )$+jR@-i-,dO?]ofUHLbtiYqAs`.+,I1jm] %OH.,9″B5=./-44YIkj\jacn)K CUWh,WnLDjrenCsO9O%s,ue#F8=;-gDc`+j?>A6OODPq-_Zu*M roI@4K7*erYP;;N58]fCrIY?P@7Sa65hs^8ddMVm;F\0%FSPq*?p6B>5ZW,qUu*D( [O(C-Z(m0QMS`%kP$8%O&_o!=9R)!n+3oEWLnc>UiFeXXV9R0Z*bqX3\XhXc#AYEI eJ5=!?#\>*?:&aA;BUIEboiA`(;9&pfmPD#W.Esp7%QC\»(*+cO,O(J ‘[cKr2(SikU _L@fQ9X-r;L]hFO`&a/7rrEFd!K8F((,j7aCcLf1.snY!^T 8_)e]_7>#P^kA@W(QTh#=Y*bmRh6]6`Y+dE=?HTWhKdcI &,$9_**]»h.9bb33?nEf&][u8Dh-)RnSR^[>2″bgcJsAT%@$=F]4J7XmqOAj6e&sM %?’pHf%/mY:W-2eG@!k8K9 GC:N8UFK`kumndd!Ff9B?;Q)gmcb,WZQr6ZV4!j!p>E-r[K.?hl% ;d66(Bi8#IFi2ukhPDGlldkn-H»KuMrYM1hl07T1lGd[c87-:.ApP]P,!H\U9\R+h Xk;iVm!MHcVQ!Uh27ok`g!AjRk;:S4QaF0jH3>3)@F3!»RY]dR1?D4C2=+_*j1lQL Q[ljo!I. M0C8Vb>>n-PijL^aRMg Mq%PP[@k7r qP0).g»#6mNh\ >/)j`»Hr%I-,+g0(‘=s4^dQ9Ao-,[d]7W0] K5%(2j(GB,)B4$`e/$pjAN(7K9>]c(La5_Enti)-pkUW=f\#8\K[_\9Rm’C 4,>-1=HUFpAp[eAcGF;Lb61l^1% 1WKKY=^#Dd@\u@’_.*;[]lFgnCC4Y8 +b»RGY[/.q:5KWP-&9Nra0O$K]NX.e#G]b2,#Jjh(*B»WQbn2@G`)3k H:j=UKBPYT5sepf]0pP;[6(T!4V=O5)^P.q&/1&*4j?Lm6VT«.;4\L;:oZ06CJ0m jP)O)lm8[ Wn@.%r@g1+M#B!2%@ cD8lUGcsoFJ5bF^I3/)_cL6 ?K` 2BBhJ8$sGgho3F’Nn4O+Hb+U*dmhPd6skA 6g2A]$]eKrE5Fc`;sYiB`tF`7Kc. JUg01!@Q)4’4 Ef)rSPcOfpq-F+;eWm6gNHO^W,Y\nhb2Btt\r#[==\[Da7#]’O(e$gr’`f1Ok+S__ .#JmWUk»m_-jkjBMKog8&J5br!U!T!@hMLpSZ&*ljHP(;0E8R/)1$H%n+Zjc4″G*[ ,qelIj#t @bk’D5kWcu]8&GUXgOl`

«N;e% 2Qf0O-eifH*Q3qfOV)PZ.,8N;F5!bPekUkj>hP0lBCH/(mXNVX()g`r)O.H-?mP=g Bh;29fl=F]c>@Y0C.?#k;Xu-$lo>&.[tBMn!JgUdA.3brqicZmW,R0qW0KKrgsOZ: QnIINoH)!!n+/O7Vet_\6]5,-,>AI^I»c_Oj]Jg@PO]6A«4(oiE;2′(^daR8qcH emk’B:BrqPPlKA=AemTZ\;id*b&31d6^Jk`o;,P2=iGLhJD[p_k^YaH:)Sq^26LWf *==»r>nLHiOXuYD FZ7>>R^;]>_7),.puNO`’nRC4814dXU:f&h-gkA/TkggCs> #.Fb’IuB?9@dUFB)D!6Cc4rLHfF*QDm5V_bbdV=W=Web^;4Uld2OpgmE#p%[=fZf: OMp`Mn43dHp+r?Bmh2V:\24Z;8Hnc6MLDNGC`363oqi]J_Tf!8Rb J[r o1@Wop)#Q4F4fX»PWb.3>1QSc,;»2@PUn:%ihG[o?=kL]fm4(cfm^’u Idn =aNUZr98qK>\-qAuEk[W&RLb9ol»;>1″ol5CTI%g](q4$][cQ&E_10 _IVeLBplJfCqeZp`=7\NFDoA +rio;bQD &J)cg5aUt[PBSI#:AOUX,I3UG5HQ(T-u=+/[li^aPq L+’LZ_,4i\’/tpa(sH»\oM#hN@ZX/.NF[UB?@J_$EU[&8%GBM ^Ihgi(G!sN;Y&2KFl%]!@EdHKr2N0@P!DKQ4Qts`*%=JL3I#t?Ie3BQD])raJp7Lh Hf(A%CYRB*7F]9+eagk(*CVhr7oNl+»_C_=F7#8#LSH’&*,ggMg(P6dRMa-WLrbO6 ibc:=eJlQtMmTBRGcB+b@EcR-@o7VrJQe\C8lqjekXB`h^-Ca(b0jl9H»S1r?Ni!8 Mh]Y8UgpOb6b*ZcCK!H.qI’GLP.lkM6T`ai ^qdVU;PD1;3h@B/@.f+agN]o:VNK(?:1a?>ol3b 5V\-m3@?\fFEd4-2&Y4IACup8XTtf1,\Cn9 Bn\C=KOQCk;,CQ 6Cr?N$k9Mhgc]m+uB11S(d]f[dhi5uahFfiV \Pi O &dbeL/R: .k1]tZK»:CX+!ZG_[MA;B.- >6F2Y&YTQ+DgKS;GAm*3t qWa@k JAT?@(?* (&-_:94&]hfPnKr4gtI\btY?7-H0H)6qM*X\T3 FATCVJB^ RauY]M1,P#EbtuD(p5fMmh;o6e&Gb?Z>!1 IHe(*h3bn!Q\XDnt»JS?_&g0 «0+(so4F3;?ou[ Ls'(B=EXY3′!&3\0 ?-;KF7#m- O\:-$io6qelSS Qr9W&( f`B+)VLW[Q]!JQ[KDpQ(VVn*Y.O6E*7′[)22kIG»($8In&=»]$TiN1=3?(l/-#K.> p7/4#mH0>b1ke2YL8Sb8WXMcD?W&)EPU9+j7Z1n/do3’TP\*d6@qTLK-i[4sf9PnC Gc%7cXo»CG[VkBuQ(FW?hr3IG>hg5 cV-Ej ITVrP3JRL-VkU)HWpVKVX),eVMp&5GZ5@)p;W&t#YM9iJ:%g\2HaJ]o2)*KXA#8B! Tg*@u[WI-UNoQ/MGfbo^(q> 6n%\QN` ‘Ch73.8%/?kRBQ,`s=`Rcq5&u.!dn)?\KIJ^E.[aHij+Xjn?K:@V ],*MXC8/l-=T=/2ro*mnd(fR@%K.r+A[Y9PdP^»m]ba?BbMA]_\Y^%;’1K$’p!n31 _U»4tL3?LZ]sk(h^tc!»C@X5s=aHn/J0I=NUl8%ZP9,\9[i_5*k;,’uHLg2Z56S’/ =6_koq)9pKIK+on6dX@PLCU1M»Rs/a&C0RZ 5,TGH`o*!0NifV$k`1.NdlJ>>H_iQ(]+a;r=,&Ofr»+ !_49`L8q]#YdjIA@?-eOb-.(0PP/HQI1:>nS)[n%e^$_pc%ZFT!+O%lApE?Pl&pu\ pR?r9Xd98@GnX++MGM]`RN+sp5#qBfjGT0Sm$A)2j]7/)_ZH;B?S;G=Kjl1mI1Br6 T!#ig$.f+b_L?&L;nDlm+lTq3Gcg`Z*0\ZFmSNa/r:$hUTd%7cL3GNJ@R.a&^qG;H p)^%N6+FS.Tq!ZX#e&el3NLTZLr8aNR9Zd:<>j?l+f-g ;eWe[R )ijKM2-dlPn9=dK- L0S3.(nuXL0qpLM43XIhWB]$kE»L_I^Y$X[O>]] 9X,j4-mkcgk9W9fIpI>rgkhBMCt8[9>*b_4io`(n «;L»=6;=Qe_$Q(E`oKmT5P_6@_ Z1GugT&Y*KSc/e6k4JS9[BfM[akH4TI(u *O2Hr=D/(rPh @]AAl..dP&X-/ s*Q&oG9mH>7N`@C.%38[bOrE (U8jb7\X4$&sh#4 /X38s3U*%_G>a`X2ib’TT-qd?K^8NGXF4 VN^^:q1hp)^`Ek.$ 0eXb’6ZVOf26#G2kL@+?Mn@dH@I*sYW0hs0ed(VL:&ss;$6RKUfGA&U(:C];JrL#) Hi&QfXsRT9^3%@m)5/RV?shF:*-EmH5>natdt&.!`q+!?»\LsZgJeUh[9+RdBET5n S]EEORE^LU,P\b+fhjHh6:N*B7d0L6VN»‘Kd:koXH+Y_GoWaArBut^Iq[/MG_+V’W /f-4&J 6LN73St0TjO2_a >CWIKOETTjgjKh’^81/?oGnYsd +?V5gA8;(^l[9>Rs`:»QGY9!Y?gBFd!0H5-] 4T7FP>0″2Sqs(>’K)XVMC^LTs2oZ%Ylu5)tJb1*kLVgBNAl#\mS+G&%h4BdDr$TDo hUTEH$I7’&,LSkh)fMf3SDgEI:\7k VkG^S$*@s,#(8![n5L ‘kgP:»Ti8Gle-B \gEL’B,BD$o/ft0lig`-=3!*-4?-d[S!ZU&\RjY mtERep@iQg9Qf+.9L. B6>@:Xcb(h@_@rSE` \/%.Oq7SmC+faqJ`p`;HXa33«29gaRc=ag;O’U»+kNhBRAk,!I(?mnJu9hr,aT-5 c@`Zle*SLB!»Q_5!rAo!>!bs_#GiB-#$f:TKNVgO1D80af0%q09[a1aH1(Ytl?8Rp [ML;u5WH.uVhr4/-c’RcTHjO$BU. XrIBA3RglrTpXN\J!epK2oX38]^?D+D,0R7 Q!JZc/&PAp0pq]d\,_m»»WnI(A6bO3LN&rsJ i .PtCPUY&li`j)^Oqcp&F&=(pr7^c!g 7#&a&D`u[@1N’6m$j`,fr1]cBb1B%dYn( 7M$kU6>]Ul ,jlS$C=51=U B;;Mnpb!L@IV69>aM»n= %@CdZ8Sr>>cctd6ti9eXKigYo?BH_+gK1416k*Oj6:f%Te=Q? BQ0s\baTg%rr@KUb)^s73+4O;=CD2S7Q1#aY!X7Sr’?iX*d; >»-! m!poLd[[_=8up@>#kB»21^,-DQ0W^`+uZPi^lbnlK&$&S(881;FUASb=q6 9I+(=CY%#ELr6Y`[-=Y!n$8h26_;)D]1%1.C QHJZ)1%UuhKYTBA)i:^5Y+h#9&?m>qkRZTXD4i(TJmupaAq`e]o*a]B4%t+ `mWX:$Q\UtH04BG)/h%2PhM»p’a8>qF^hH1Nkg6NB9F3kVJ4A. \dMHWchI+]q?NRg$aERpV),^in1P^J»X(4-i*ZDc[ir/Z(t[:bV=4rJqtFap(FYP5 O1,Wdq0CRgD/$XO_o=p!/u&!-oS+t f;+l V-*S5cfHD\FfPsOB$XguQ_X/Bf8V*_(&qKVJhU_*6.I?69CI@QOOq]Lp^9L1-‘1#; J/VgiL8Ml/L/4IE2:#(7RcP05>_.gU)t^B$9at?f^&hYBpj*:&BU)%^#.f0G,Fb3g9g5Y:$Gs![pF,N1Q9uqiR 7&#GBs8#d)>G8/jb`lY(je]7UMGs5Hm,(hmhlT`j-%\.uA2s3YLhQ-i4rkOZ\CPFZ V1j)b-seKjDMY8X]Z:iDk]Jrfc#.a5fFY@.or-L\h;GS»cC(ih*R8OQ8m:!MZU>B5 Ggu:dP&FWKp:SEUcC6ob)\>4mWdH9W62_l+»osk»grf

> endstream endobj 24 0 obj >stream B\m!Y95iQ=&;9NO’g*i,6/kPC!CK-31k6*bTMBh?HB9Gq’i ]9pH(M2(mb*’1moB’mC;\O3#Bfd8^]0,0mP9g;__DS+b#MH@2KXjn o;Ncqf>jO>D#

fWLrr7 sN2j#AE[DE9b@P##0QYJL8,9^J=^$’>K;L^Qge>2lKB5hj2XMGNb)7^D;RB 05JYtKUM`V4@]*eM.t'»:l@ohk`8:u#EL%7OYqt5[2:Z7d:ChLCWL3dQV!_2ZUkSP Q9B=L(FscP3BOhsS+njhe7JCHECQ8e)R*AqX2/UTYEh-gpS)iO>R#!seUfT»»_/a: 96h,iV=+P4*V2l6S`J$;&Dq:»i:60!«`(Y^?ChpHnW(,7fPV]HGoG-FmM]4+R(5S DYJbWA8RF\»;7H`(>5fuM($=E_(pdnEt0^j,GZ$3QYoA^3e>MHT7S&D7m,,(nG)\a `$i0j5`G8WQ_P-MM90H28&eFh?Eq%s^J4AWg=VA)X#)’T9@t»bGhc>d0&#d2@sDCU ^!3851/2aVak2eKKGi8MiGC?1V\(-Y^Vq8q»p!nn5Mc

> endstream endobj 29 0 obj >stream B\m!Z]5H@g&4Lqo`Kh!3BV/NB&-UXk%(O@\Z’-M*6’3Zf5XYpC>kmd*4*N6r.C?T’ cK!.8Oum%,hqemUZ^H:`&)BT5S*b+Wa)X4’O’OK0o!B?po;:DfBDj2n[r7=>4p=0` SBb\q5AUjBZ’`eN9b1%_n\nbh`K0_FR=?+O1@BlEF7nb2s-O3*cc>( rR-q(J,a?IXC]Uf g\l$1)1?@DIQ?X83io#»oaQ#;^4reh`BR:*kaHcB[LqnBka»C=\ecC+^X.E;]qt[F d`sV/BL`M]VjmdVS5D+’,AK5ZH3[0i\:RaVdGt_q:JQ\ZS8q6I%:_29a.2AFOl)iK 7t(\l7t(u\(Ok\dm)^?g:B&m2PM^r3.t7^sIKqc,IZJc#jTgiJI`\A_fH[Tt&R,»L hN: cJ+@q?»S,&: «S*psh2k?G$+%;\2U4EWX>!j=T91pro9gRUGZ(8*C_@eY`1C\`SgHV0@V9!24mCa` 5ES7oT6+u’USJ;X1R0_’?`KDUcrkYPT;@j=o:NE\bTsN\]H`iPP5)ALltL(6″J;-0 jAED;1PT&_JNi»nARB7CSf2\> _\bP.eUK=lC;kFXK`#’IVCR5^XcPZT]^Hdm(«fAP=Yhb8@mU?S!p]`4!, c?YEIKmD6W/»Gf!p>=Nb23o?’Kp;^edj$V9A4t]U0dO,nfM@ZOK,R;d-(BpVMNo]F SLil])#Ge(N!kAd»E2RtC#rkcpf )p78+4W]WnW:6;T’jq$!MR^t

> endstream endobj 30 0 obj >stream 8;Z\7#nDSA%!telZfgL5RfnPEjFTFo6]4pKdOqq5dt@H «-Q,(pOib>2K’98]ct @>Q&HY&&$Emed3!#9#(c»rM[g’27b6s2HIEAlkX(+Zo_IgY;U(!Z-/7Os)L-ThRX0 g’f?A#KF-3bl*pC9OdZ(mVfYJ>ld#g;Nhu(oi%*SQ g\pIs`N;=( R(?RqV-eWC\kF0]YHF9jqi-\f@6e(pNS»-s(Pr»L9″YB/A88Pf

> endstream endobj 31 0 obj [/Indexed/DeviceRGB 255 32 0 R ] endobj 32 0 obj >stream 8;X]O>EqN@%»O_@%e@?J;%+8(9e>X=MR6S?i^YgA3=].HDXF.R$lIL@»pJ+EP(%0 b]6ajmNZn*!=’OQZeQ^Y*,=]?C.B+\Ulg9dhD*»iC[;*=3`oP1[!S^)?1)IZ4dup` E1r!/,*0[*9.aFIR2&b-C#s oRZ7Dl%MLY\.?d>Mn 6%Q2oYfNRF$$+ON nDZ4OTs0S!saG>GGKUlQ*Q?45:CI&4J’_2j $XKrcYp0n+Xl_nU*O( l[$6Nn+Z_Nq0]s7hs]`XX1nZ8&94a\

> endstream endobj 39 0 obj >/ExtGState >/Font >/ProcSet[/PDF/Text]>> endobj 40 0 obj >stream 8;Z\7Mljl>$lk(3hY=QTV,Dn^r.,X4kc’lB,XBT0i>;[plsEoc\k4Do5Z,RfcV433 HX:sQl#jCb[A2Pj0VM7pT@ni$Bq&g-`k)C;)&&S76K5.»3%!/h619’@@jbaloNg_E EM]or[J0eb(P.=//TO$%7>H/»@R[‘k»El>N@-/h_iVFm3\&:IaT0&suSdNX?[8nu@ SMQl.Qp!17q545^qNEW/[LekCa4>^,._;-B:>/mg+7u-d6Em*,mro^*»Yp4Lq7]*! 8f)1085suP_Y70!rB`X:R8+X#Z,bQ %-eQE)3J/S5`2ji’-«kYN;W>YT qr)3N$1t[[«1tPdG>*»E)kIDjAOf7g5]VcT$Yf’ F^n_rZ/44N;Fiqe,5’pGDGg(2p;$+p,PqAmOt9^eP@ E`c&@@jA/J=M!M+;D»I_gL#Hk1cr6kmV-/U2eU,S%n7K$>FPYtMN,>CSON4X6hV>s 9

endstream endobj 41 0 obj > endobj 42 0 obj >stream B\p+#>E:#LFU#^^iGpn#Cm%/DOYTkA*/`PmP3VpU(«e?X3EQ@i@dbLdY\YFa/&=94 09TfCJE1_KRbsSq\%4DcZYRV$@Y]B2Wik):k $l^Ma]G&4jFtnOMbj. b-c5WW%U^qaQqK+8&EYC2SNMp!H»: ..i»:Fd6Z>j1″/fCAqeUb`>c,S$k@i?)(bTJWIRU._GPEeqL[6jjf9i+’j

> endstream endobj xref 0 57 0000000000 65535 f 0000000017 00000 n 0000000066 00000 n 0000000170 00000 n 0000000257 00000 n 0000000478 00000 n 0000011650 00000 n 0000011796 00000 n 0000011852 00000 n 0000012026 00000 n 0000012127 00000 n 0000013306 00000 n 0000014782 00000 n 0000016390 00000 n 0000041824 00000 n 0000043299 00000 n 0000043999 00000 n 0000044696 00000 n 0000045557 00000 n 0000061050 00000 n 0000061884 00000 n 0000062538 00000 n 0000063232 00000 n 0000064089 00000 n 0000080212 00000 n 0000081072 00000 n 0000082186 00000 n 0000083179 00000 n 0000084323 00000 n 0000106439 00000 n 0000107545 00000 n 0000108140 00000 n 0000108192 00000 n 0000108709 00000 n 0000108933 00000 n 0000118622 00000 n 0000118747 00000 n 0000119471 00000 n 0000119695 00000 n 0000129869 00000 n 0000129994 00000 n 0000130742 00000 n 0000130966 00000 n 0000140315 00000 n 0000140440 00000 n 0000141145 00000 n 0000141369 00000 n 0000153192 00000 n 0000153328 00000 n 0000154105 00000 n 0000154329 00000 n 0000166518 00000 n 0000166643 00000 n 0000167425 00000 n 0000167649 00000 n 0000181737 00000 n 0000181884 00000 n trailer ]>> startxref 182935 %%EOF

Источник