Способы стерилизации стеклянных шприцев

Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья

Шприцы и другие стеклянные предметы стерилизуют кипячением в дистиллированной воде без добавления щелочей. Шприцы кипятят в разобранном виде, так как они при нагревании стеклянного цилиндра и металлического поршня могут лопнуть вследствие разницы в коэффициенте расширения. Перед кипячением цилиндр и поршень, а также инъекционные иглы обертывают марлей и опускают в холодную воду. Стерилизуют их в течение 30 мин.

Стерилизация шовного материала.

К шовному материалу относят: шёлк, кетгут, синтетические, льняные, хлопчатобумажные нити, проволоку и т.д. Шовный материал должен иметь гладкую, ровную поверхность, быть эластичным, достаточно растяжимым и биологически совместимым с живыми тканями, обладая при этом минимальной реактогенностью и не ок4азывать аллергического воздействия на организм. Поэтому существуют специальные методы его подготовки.

Нити шелка выпускают либо в мотках (нестерильный) длиной 8м, либо в ампулах (стерильный).

Мотки шелка моют в горячей воде с мылом, ополаскивают и наматывают на предметные стекла. Погружают в 0,5%-ный раствор нашатырного спирта на 15 мин. Стерильным пинцетом переносят в 2%-ный раствор формальдегида на 65%-ном спирте (формальдегид — 0,2, спирт этиловый 96%-ный — 68,0, вода дистиллированная — 30,0), в котором и хранят до употребления.

Щелк выдерживают 24-48 часов в 1% спиртовом растворе йода. Хранят в этом же растворе.

часа погружают в смесь 5% тонина и 8% формалина в соотношении 1:1. Хранят в этом же растворе.

проводится наиболее тщательно, т.к. этот материал изготавливается из животного сырья и может содержать спорообразующие формы микроорганизмов и, в то же время, применение высоких температур невозможно. Кетгут готовят по методам Садовского — Котылева, Покатило, Губарева.

. Кетгут помещают на 72 ч в 4%-ный раствор формалина. Хранят его в спиртово-глицериновом растворе (этиловый спирт 96%-ный — 90 мл, глицерин-6 и дистиллированная вода — 4 мл). Этот раствор обеспечивает не только стерильность, но и эластичность нитей.

. Кетгут для обезжиривания заливают эфиром на 12-24 ч или бензином на 12 ч. Затем нити высушивают, разрезают на отрезки длиной 30 см и помещают в спиртовой раствор Люголя (йод кристаллический — 10,0, калия йодид — 10,0 и этиловый спирт 96%-ный — 100,0). В этот раствор можно добавить 40 мл глицерина. Жидкость должна покрывать мотки кетгута на 2-3 см. Нити выдерживают 10-14 сут и хранят в этом же растворе, меняя его 1 раз в две недели.

Способ Садовского — Котылева

. Кетгут помещают на 30 мин в 0,5%-ный раствор аммиака, переносят в 2%-ный раствор формальдегида на 65%-ном спирте на 30 мин; в нем же и хранят до применения.

Стерилизация хлопчатобумажных, льняных и синтетических нитей

. Нити в бобинах разрезают на отрезки нужной длины, моют с мылом, наматывают на катушки и стерилизуют в автоклаве 20 мин. при температуре 132 °С и давлении 200 кПа. Нити можно прокипятить в дистиллированной воде. Затем их помещают в широкогорлые стеклянные банки с притертыми пробками и заливают 96%-ным спиртом. Хранят до употребления.

Источник

Как стерилизовать шприц дома

«Мне приходится постоянно делать себе инъекции. Расскажите, как простерилизовать стеклянный шприц с металлическим поршнем?» К. ГУРОВА, Смоленск

Г. В. ГРАЧЕВА, старшая медсестра отделения реанимации и
анестезиологии московской клинической больницы № 47,

Это совсем нетрудно. Шприц разберите: отсоедините иглу, выньте из цилиндра поршень. В таком разобранном состоянии уложите его на дно металлического стерилизатора или любой другой металлической посуды, дно которой предварительно покройте 5-6 слоями марли.

Залейте емкость кипяченой или дистиллированной водой — на шприце не будет образовываться накипь.

На медленном огне под закрытой крышкой доведите воду до кипения и кипятите 45 минут.

Потом снимите стерилизатор с огня, слейте воду и подождите, пока составные части шприца остынут. Это особенно важно! Ведь металлический поршень от нагревания значительно расширяется и может заклинивать шприц. Именно поэтому нельзя шприц стерилизовать собранным.

Не забудьте тщательно вымыть руки с мылом водой, горячей настолько, насколько могут вытерпеть руки.

Намыленной щеткой прочистите кожу под ногтями. Вытрите руки чистым, специально приготовленным для процедуры полотенцем.

Когда все детали шприца остынут, соберите их в такой последовательности: сначала в цилиндр вставьте поршень, а затем наденьте иглу.

Собирать шприц можно руками, но не засовывайте пальцы внутрь шприца и не притрагивайтесь к головке поршня. Теперь можно делать инъекцию.

Если вам надо взять стерильный шприц, чтобы сделать себе инъекцию, например, на работе, перевозите шприц прямо в стерилизаторе или заверните в прокипяченную и проглаженную с двух сторон горячим утюгом ткань.

Больше суток шприц считать стерильным в этом случае нельзя, поэтому в дорогу лучше все же брать с собой одноразовые шприцы.

После использования снова разберите шприц и в течение 5-10 минут промывайте его составные части проточной водой. Затем осушите их полотенцем или марлей и храните до следующей процедуры и стерилизации.

Если у пациента, которому выполнена инъекция есть или был инфекционный гепатит или он болен СПИДом, шприц после инъекции не прополаскивайте под проточной водой, чтобы вирусы не попали в сток.

Шприц надо дезинфицировать в специальном растворе, что возможно только в медицинском учреждении.

По материалам журнала «Здоровье» 03.1993 г.

Источник

Уход и очистка

Срок службы шприца напрямую зависит от его чистоты и надлежащего использования. Обычно для очистки шприца используют метанол, ацетонитрил или ацетон. Используйте растворители высокой степени очистки. Не следует использовать галогенсодержащие растворители, они могут повредить места склейки.

Подбор растворителей для очистки шприца. Химическая совместимость.

Для фиксации игл и соединений в шприцах Gastight и Microliter используется высокоинертный химический клей. Однако, при продолжительном контакте некоторые растворители способны его растворять. С особой осторожностью следует использовать галогенсодержащие растворители, такие как дихлорметан. В этом случае рекомендуется использовать шприцы со сменными иглами (RN). Чтобы предотвратить длительный контакт места склейки с активными растворителями, промывайте шприц подходящим растворителем (растворяющим дозированный образец) после каждого использования, а затем ацетоном.

Очистка

Моющие средства

После каждого использования промывайте шприц растворителем, растворяющим образец. Не следует промывать шприцы щелочными, фосфорсодержащими и моющими средствами. Для этих целей компания Hamilton предлагает биоразлагающийся органический моющий концентрат без содержания фосфатов (кат. номер 18311).

Очистка шприца

После использования растворителя или моющего средства промойте шприц деионизованной водой и затем ацетоном. Насухо протрите снаружи цилиндр безворсовой ветошью. При хранении шприца убедитесь, что внутри отсутствуют остатки моющего средства. Не замачивайте шприц целиком в моющем средстве. Длительный контакт шприца и моющего средства может привести к повреждению соединений.

Смазывание шприца

Чистые шприцы не требуют смазки. Смазка может привести к загрязнению образцов, заклиниванию поршня и повреждению цилиндра.

Моющие средства для игл

При засорении игл используйте набор для очистки игл Hamilton Needle Cleaning Kit (кат. номер 76620A). В набор входит моющее средство и набор вольфрамовых проволок разного диаметра для удаления остатков образца из игл.

Засоренные иглы

При частично засоренных иглах промойте шприц подходящим растворителем, чтобы растворить засор. Не пытайтесь прочистить засоренную иглу, пропуская под давлением жидкость или воздух. Избыточное давление может разрушить цилиндр шприца. При засорении игл используйте набор для очистки игл Hamilton Needle Cleaning Kit (кат. номер 76620). Начните с удаления инородных частиц при помощи проволоки, затем промойте иглу очищающим концентратом для растворения остатков засора. После устранения засора промойте шприц и иглу деионизованной водой и затем ацетоном. Протрите внешние поверхности шприца и иглы безворсовой ветошью. Убедитесь, что в шприце нет остатков моющего средства.

Стерилизация, автоклавирование, дезинфекция

В официальных спецификациях Hamilton указана допустимость автоклавирования конкретного продукта. Избегайте резких перепадов температур, они могут привести к появлению трещин на стекле.

Стерилизация

Шприцы Нamilton можно стерилизовать подходящим агентом, например, окисью этилена.

Автоклавирование

Химическая стерилизация — лучший способ стерилизации шприцев. Шприцы Hamilton можно стерилизовать окисью этилена. Шприцы с соединениями люэр LT и TLL, а также разобранные шприцы со съемными иглами RN можно автоклавировать при температуре до 115 °C. Однако, регулярное автоклавирование сокращает срок службы шприца. Перед автоклавированием следует извлекать поршень из цилиндра. Автоклавирование шприцев с несъемными иглами не рекомендуется, поскольку из-за разных коэффициентов температурного расширения металла иглы и стекла цилиндра ухудшается герметичность места склейки.

Дезинфекция

Если выполняемая задача требует дезинфекции шприца, компания Hamilton рекомендует использовать Microcide SQ (кат. номер 3995-01). Этот дезинфицирующий раствор предназначен для удаления большинства бактерий, вирусов, грибков и плесени. Использование других веществ, например, раствора гипохлорита, ацетона или этанола допустимо, но не столь эффективно.

Поршень

Не прикладывайте усилие для перемещения поршня. Слишком большое давление может искривить поршень или повредить стеклянный цилиндр. Компания Hamilton производит поршни двух типов. Поршни шприцев Microliter подгоняются вручную и предназначены для использования с жидкостями. Поршни шприцев Microliter не подлежат замене, кроме серии 7000. Поршни шприцев Gastight имеют наконечник из ПТФЭ, обеспечивающий герметичность контакта цилиндра при работе с газом и жидкостями. Поршни газоплотных шприцев — заменяемые.

Обращение с поршнем

Избегайте контакта пальцев с поршнем. Загрязнение поршня веществами с кончиков пальцев может влиять на его функциональность.

Для шприцев Microliter всегда набирайте жидкость для смачивания внутренней поверхности цилиндра. Избегайте движения поршня в сухом шприце, это приводит к износу поршня, уменьшению срока службы и может привести к непоправимому повреждению шприца.

Случайное извлечение поршня

При случайном извлечении поршня из цилиндра протрите его аккуратно безворсовой ветошью. Установите поршень в шприц и несколько раз наберите шприцем деионизованную воду или ацетон. При извлечении поршня из газоплотного шприца перед его установкой обратно окуните кончик поршня из ПТФЭ в растворитель.

Сгибание поршня

Если при нажатии поршень идет с ощутимым усилием, он может быть загрязнен или погнут. Не прикладывайте усилие для его перемещения. Попробуйте очистить поршень растворителем и вытереть безворсовой ветошью. Затем выполните очистку цилиндра и снова проверьте характер движения поршня.

При обращении с иглами будьте предельно аккуратны, избегайте изгибания игл, их загрязнения; неаккуратное обращение может привести к травмам. В зависимости от выполняемой задачи доступны иглы разной длины и с разным окончанием. Все иглы при производстве подвергаются электрополировке, что обеспечивает гладкую поверхность игл без заусенцев.

Заусенцы и поверхность игл

Заусенцы и неровности на поверхности иглы можно удалить мелкозернистой наждачной бумагой или шкуркой. После обработки тщательно сполосните и высушите иглу.

Сгибание игл

Во избежание сгибания игл при выборе шприца выбирайте иглу с максимальным внешним диаметром, допустимым для поставленной задачи. Обычно, изогнутую иглу невозможно выпрямить с сохранением функциональности.

Вязкость образца

Конструкция игл подразумевает их использование для дозирования образцов нормальной вязкости. Образцы с высокой вязкостью подлежат разбавлению. При работе с такими образцами следует рассмотреть возможность работы с иглой с большим внутренним диаметром.

Мертвый объем

После дозирования образца малое его количество остается в игле. Этот остаток называется мертвым объемом. Величина мертвого объема зависит от внутреннего диаметра иглы и способа крепления иглы к цилиндру. Например, для впрессованных или съемных игл мертвый объем обычно не превышает 1 мкл для шприцев малого объема и может достигать 6,8 мкл для шприцев большого объема.

Источник

Стерилизация хирургических инструментов, игл, шприцев

В настоящее время ветеринарные специалисты все чаще пользуются стерильными одноразовыми пластиковыми шприцами и иглами. Однако ветврач должен знать, как при необходимости простерилизоватъ инъекционные шприцы и иглы.

Существуют холодные и горячие способы стерилизации инструментов.

Горячие способы стерилизации

К горячим способам относятся: стерилизация кипячением в воде, стерилизация фломбированием и др.

Стерилизация кипячением в воде. Предложена Давидсоном и Кумером в 1881 г. Кипятят инструменты в стерилизаторах. Вымытые инструменты погружают в предварительно прокипяченную в течение (10 мин), для удаления диоксида углерода и кислорода, воду, кипятят 30 мин. Перед стерилизацией инструменты проверяют на пригодность. Если они были покрыты вазелином, смазку стирают. Режущую часть скальпеля предварительно заворачивают в марлю. Хирургические иглы нанизывают на кусок марли с тем, чтобы они не затерялись, если инструментов много.

С целью повысить эффект стерилизации инструменты кипятят в 3%-ном растворе бикарбоната натрия (двууглекислой соды) или в 0,25%-ном растворе гидроксида натрия. По окончании стерилизации инструменты тотчас извлекают с решеткой стерилизатора, открывая крышку так, чтобы пар выходил из стерилизатора. При необходимости повторной стерилизации воду не сливают.

Инструменты с решетки стерилизатора раскладывают на инструментальном столике, покрытом сложенной в три слоя стерильной простыней или стерильным полотенцем. Раскладывают инструменты щипцами Микулича или корнцангом. При этом необходимо строго соблюдать определенный порядок — однотипные инструменты на одном месте и в определенной, характерной для каждой операции последовательности. Марлю, в которую были завернуты скальпели, следует развернуть. Разложенные инструменты прикрывают стерильной простыней или полотенцем.

Инъекционные иглы и шприцы стерилизуют в отдельном стерилизаторе и только в воде (желательно дистиллированной), поскольку наличие щелочей и других дезинфектантов может привести к инактивации лекарственных средств (например, щелочь инактивирует новокаин). При этом шприцы предварительно тщательно моют проточной водой и помещают в холодную воду в разобранном виде. Смазанные вазелином иглы протирают и промывают эфиром или спиртом. Иглы стерилизуют с мандренами и помещают в стерилизатор через 10 мин после того, как в нем закипит вода.

Стерилизация инструментов фломбированием (обжиганием). Разобранный инструмент раскладывают в чистый эмалированный тазик или ванну, наливают необходимое количество спирта и поджигают его. В период горения спирта инструмент желательно перевернуть, поскольку в местах соприкосновения с дном он не может хорошо простерилизоваться. Этот способ дорогостоящий и небезопасный. Кроме того, длительное обжигание отпускает сталь, портит нержавеющие покрытия, тупит режущие части инструментов.

Холодные способы стерилизации

Холодные способы стерилизации имеют большое практическое значение, поскольку позволяют обеспечить стерильность хирургических инструментов даже в полевых условиях, где нет возможности применить надежную тепловую обработку.

К холодным способам относится стерилизация в тройном растворе Каретникова и в растворе Китцлера.

Стерилизация инструментов в тройном растворе Каретникова. Метод предложен в 1938 г. Раствор состоит из 20 г формалина, 15 г соды, 3 г карболовой кислоты и 1 л дистиллированной воды. Продолжительность стерилизации 30 мин. Способ обеспечивает надежную стерилизацию инструментов, не портит их, предохраняет от ржавчины. При продолжительном хранении в банках с притертыми пробками раствор не теряет своих бактерицидных свойств и остается прозрачным.

Аналогичным образом можно стерилизовать инструменты в растворе бактерицида Збарского 1:3000 с содой 1%-ном — 10 мин: в риваноле (этакридина лактат) 1:500 30 мин; в 1%-ном спиртовом растворе бриллиантового зеленого 15 мин. В настоящее время предложен способ стерилизации инструментов с использованием лизафина, лизоформина 3000.

Стерилизация в растворе Китцлера. Шприцы стерилизуют в растворе Китцлера, который состоит: из 3 г карболовой кислоты, 15 г буры и 20 г формалина на 1 л воды. Продолжительность стерилизации 30 мин.

Обработка использованных инструментов

При гнойных операциях инструменты, бывшие в употреблении, вытирают влажной марлей (руками в перчатках), затем стерилизуют в течение 10 мин в 2%-ном растворе карбоната натрия с добавлением 0,5%-ного раствора лизола, вытирают сухим полотенцем и высушивают. При операциях по поводу анаэробных процессов, а также в случае загрязнения инструментов землей их погружают на 10 мин в раствор лизола и после механической очистки стерилизуют в течение 30 мин в 0,25%-ном растворе гидроксида натрия или в 2%-ном растворе карбоната натрия с прибавлением 0,5 % лизола, после чего вытирают обычным порядком.

Хранение инструментов

Инъекционные иглы можно хранить в банках с притертой пробкой в жидкости Никифорова (спирт с эфиром 1:1) или в растворе Китцлера. При этом в каждую иглу следует ввести мандрен. Темные пятна или ржавчину, образовавшиеся на инструментах, можно удалить, протерев их смесью мела с нашатырным спиртом в соотношении 2 : 1 или порошком водного оксида железа.

Инструменты необходимо хранить в чистом сухом помещении, инструментальных шкафах, которые должны быть всегда плотно закрыты. Во избежание появления ржавчины на инструментах желательно иметь в шкафах сосуды, наполненные наполовину хлоридом кальция, которые хорошо поглощают влагу из воздуха.

Нельзя хранить инструменты вместе с препаратами йода. Редко употребляемые инструменты должны быть смазаны нейтральным жиром — вазелином или натуральной олифой.

Стерилизация предметов из резины

Резиновые предметы стерилизуют кипячением в дистиллированной воде. Для этого их заворачивают в марлю (чтобы не подгорели) и кипятят в течение 30 мин. Можно применить холодный способ стерилизации в парах формалина. Для этого на дно в соответствующей величины стеклянного сосуда с герметической крышкой наливают немного формалина. Затем подвешивают к крышке или укрепляют на специальной подставке катетеры (бужи, другие резиновые инструменты) и плотно закрывают крышку. Продолжительность стерилизации 24 ч.

Резиновые изделия, бывшие в употреблении, перед каждой стерилизацией механически очищают теплой водой с мылом и мягкими щетками или куском марли. Резиновые катетеры и бужи можно стерилизовать путем кипячения в 40%-ном растворе хлорида натрия в течение 30 мин, или холодным способом в парах формалина, или в течение 3 мин, протирая их салфеткой, смоченной в 0,1%-ном водном или 0,1%-ном спиртовом (спирт 70%-ный или 96%-ный) растворе декаметоксина.

Стерилизация инструментов с оптикой

При стерилизации инструменты с оптикой, которую используют для эндоскопии, моют в воде с мылом и протирают салфеткой, смоченной 6%-ным раствором перекиси водорода с 0,5%-ным раствором синтетического моющего средства (М. В. Рубленко, 1996).

Оптические инструменты можно стерилизовать в растворе фурацилина (1 :5000) в течение 30…50 мин. Оптическую систему протирают этиловым спиртом или 2,5%-ным раствором гибитана (хлоргексидина биглюконата).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник