Способы стерилизации химическая стерилизация

Химическая стерилизация маникюрных инструментов: правила проведения по СанПиН

Химическая (холодная) и термическая стерилизация являются основными в сфере предоставления услуг маникюрными и педикюрными кабинетами, салонами красоты и парикмахерскими. Нормы и требования к химической стерилизации инструментов регламентируются СанПиН для инструментов и изделий медицинского назначения.

Процедура является дополнительной и подходит только для того, чему другие виды стерилизации противопоказаны по причине габаритов или особенностей материала изготовления. Разберем, почему химический способ обладает большими ограничениями и как делается.

Условия для выполнения

Для проведения процедуры также должно быть три емкости, в которые наливаются рабочий раствор и дистиллированная вода.

Рекомендуется использовать для этого изделия из металлов, стекла, термостойкой пластмассы, которая выдерживает обработку высокими температурами или паром, как в сухожаре или автоклаве, а также покрытых эмалью без признаков повреждений.

Особенностью этого вида стерилизации является невозможность длительного сохранения стерильности из-за хранения в открытом виде. Максимальный срок – 3 дня. В противном случае, простерилизованные таким образом инструменты и материалы должны быть использованы в течение от одного до нескольких часов.

Если ты работаешь в домашних условиях, и на начальном этапе нет возможности приобрести прибор для термической или паровой обработки, лучше отдать предпочтение химическому варианту обработки в качестве альтернативы. Она убьёт всю патогенную микрофлору и сделает инструмент безопасным для клиента, лишь не обеспечит возможность длительного хранения.

Химическая стерилизация – идеальный вариант именно для начинающих мастеров, когда нет иной альтернативы.

Правила проведения

При погружении инструменты должны быть полностью сухими, чтобы имеющаяся на них вода не привела к разбавлению и изменению концентрации рабочего раствора.

Для выполнения процедуры потребуется рабочий раствор, одна емкость с крышкой, как для дезинфекции, и две емкости для промывки. Также пинцет, перчатки, салфетки. Для дальнейшего хранения маникюрных инструментов нужен будет на выбор:

• УФ-стерилизатор;
• Стерильный шкаф;
• Стерильная коробка или бокс с крышкой.

Алгоритм действий следующий:

1. В емкость с крышкой заливаем приготовленный рабочий раствор нужной концентрации;
2. В две другие – дистиллированную или питьевую очищенную воду;
3. Все процедуры выполняются в стерильных перчатках;
4. Предварительно продезинфицированные и очищенные инструменты выкладываем после сушки в раствор для химической обработки на требуемое время экспозиции. Накрываем крышкой;
5. По истечении времени пинцетом, в стерильных перчатках достаем и перекладываем инструменты в дистиллированную воду, промываем;
6. Перекладываем в третью емкость с дистиллированной или питьевой водой, промываем от остатков раствора;
7. Достаем инструменты, протираем стерильной салфеткой от жидкости, выкладываем на вторую салфетку;
8. Протерев и подсушив все инструменты, перекладываем их в шкаф, УФ-стерилизатор или стерильный бокс с крышкой на хранение.

Все манипуляции выполняются стерильными щипцами, в продезинфицированных перчатках. Инструменты погружаются в раствор в раскрытом или разобранном виде. Над ними должен быть минимум 1 см препарата после погружения. Если присутствуют сложные соединения или замковые части, можно закрыть и раскрыть их после попадания в жидкость.

Стерильный шкаф или бокс для хранения должен быть выложен стерильной простыней. В Уф-стерилизаторе выкладываем всё на полочки, чтобы обеспечить равномерный доступ света.

В специализированном шкафу или боксе можно хранить инструмент в течение трех дней, затем необходимо снова доставать всё и обрабатывать заново, даже если материалы не были использованы.

Какие средства подходят

Для химической стерилизации подходят не все виды растворов. Об этом указано в инструкции к каждому конкретному препарату, обычно на титульном листе. Концентрация средства для химической стерилизации ориентировочно предполагается в два раза больше, чем для дезинфекции, см. инструкцию. Существуют режимы на 15, 30, 45, 60 минут и больше. Чем выше концентрация, тем меньше потребуется времени на замачивание, но и металл быстрее изнашивается при постоянном воздействии реагентов.

Раствор для обработки может быть использован многократно в течение от 3 до 28 дней, в зависимости от средства, или до изменения цвета и выпадения осадка.

Варианты препаратов, которые можно использовать для приготовления рабочих растворов:

Препараты могут продаваться как в виде концентратов, так и готовых растворов. Следует внимательно читать инструкцию при приготовлении, так как концентрации для режимов дезинфекции и стерилизации отличаются. Для обоих этапов необходимо готовить разные растворы.

Может отличаться и требование к температуре воды. Для некоторых минимальной является 18 градусов, для других – от 21 градуса и выше. Время экспозиции также сильно отличается, и может составлять от 15 минут до 6 часов замачивания. Чем больше время – тем сильнее повреждения металла.

Подбирая концентрат или раствор для химической стерилизации необходимо учесть все эти факторы для получения нужных результатов:

• Требуемая концентрация (чем выше, тем быстрее расходуется препарат);
• Стоимость;
• Требования к времени экспозиции. При большом потоке клиентов лучше отдать предпочтение минимальным 15 минутам на стерилизацию;
• Возможность использования одного препарата и для дезинфекции, и для стерилизации в разных концентрациях;
• Тип действующего вещества;
• Наличие антикоррозийных и моющих добавок.

Еще один психологический фактор, о котором нельзя забывать. О том, сделала ли мастер химическую стерилизацию или нет, знает только сам мастер. Больше никак это не удастся проследить при обработке инструментов раствором в открытом виде, без крафт-пакета. Нет тест-полосок или закрытых крафт-пакетов, которые можно продемонстрировать при проверке или клиенту. Учитывай и этот аспект при выборе химической стерилизации в качестве альтернативы.

Плюсы и минусы

Анализируя достоинства и недостатки этого метода обработки маникюрного инвентаря, стоит в первую очередь учитывать, что он является дополнительным, альтернативным, и призван решить проблему со стерилизацией в случае невозможности обработки другими рекомендованными способами.

Плюсы химической стерилизации:

• Подходит мастерам-новичкам на старте, без бюджета на сухожар или автоклав;
• Возможность избежать воздействия высоких температур при обработке металлов, изделий из пластика и резины;
• Можно проводить процедуру децентрализовано.

Минусы:

• Длительное время экспозиции у ряда препаратов;
• Короткий срок хранения обработанных деталей;
• Высокая стоимость;
• Невозможность обработки в упаковке;
• Необходимость оборудовать специальное помещение;
• Токсичность для клиентов и персонала салона;
• Невозможность контролировать качество и эффективность процедуры;
• Необходимость использования дистиллированной воды для двойного отмывания от раствора.

Правовая сторона

Несмотря на заголовок статьи – «Химическая стерилизация маникюрных инструментов» и все особенности, описанные выше, у этого вопроса кроме практической, есть еще и правовая сторона. Социальные сети пестрят заголовками – «Не траться на сухожар», «Как экономить на стерилизации» и прочие завлекающие обещания, связанные с отказом от термической обработки в пользу химической стерилизации. Вот только авторы таких постов не берут во внимание главный документ для бытовых услуг – Сан ПиН 2.1.2.2631-10, где четко описан механизм обработки инструментов.

Для начала рассмотрим пункт 9.2:

Это обычно главный аргумент противников термической стерилизации – ведь русским языком написано – «должна применяться физические методы и /или химические дезинфекционные средства». Однако речь в этом пункте идет вовсе не о методах работы с инструментами, а о том, что оборудование и средства должны быть разрешены к использованию на территории РФ.

А вот пункт 9.22 дает более однозначный ответ на вопрос о стерилизации:

Как видишь, нет никаких пометок о том, что в некоторых случаях допустима химическая стерилизация, а четко написано – стерилизация в стерилизаторах. Возникает вопрос – кому можно использовать химическую стерилизацию. Ответ – медицинским организациям и то, обычно в случаях, когда материал изделия не выдерживает тепловую обработку.

Вся представленная в статье информация носит исключительно информационный характер. Да, если выбирать между отсутствием стерилизации вообще и химической стерилизацией, то лучше выбрать второй вариант. Но правильнее всего организовывать свою работу в установленном порядке и использовать тепловые методы обработки – это проще, безопаснее и дешевле, ведь штрафы Роспотребнадзора еще никто не отменял.

Напиши в комментариях, если еще остались вопросы по химической стерилизации.

Источник

Проведение химической стерилизации: особенности и преимущества

Какие отличия бывают между методами стерилизации

Существуют следующие методы проведения стерилизации:

Все вышеперечисленные способы стерилизации эффективны и полностью уничтожают опасные микроорганизмы с обрабатываемых изделий. Однако, метод выполнения процедуры необходимо выбрать лишь один. Согласно санитарным нормам стерилизовать маникюрные и хирургические инструменты следует термическим методом. Выполняется эта процедура в воздушном или паровом стерилизаторе.

Изделия из термолабильных материалов, обеззараживать следует только химическим способом, так как другие методы не подойдут. К примеру, эндоскопы стерилизуют только химическим путем. Раствор для дезинфекции инструментов готовят по инструкции.

Какими особенностями обладает химическая стерилизация

Под химической стерилизацией подразумевается обеззараживание различных изделий химическими веществами. Стерилизующими агентами могут выступать газы, либо растворы химических веществ.

При помощи оксида этилена или его смесей в газовых стерилизаторах выполняется газовое обеззараживание. Такой метод обработки высокоэффективный, но имеет такие побочные моменты, как токсичность и дороговизна оборудования для процедуры.

Обработка изделий при помощи растворов химических препаратов — эффективный и в то же время надежный и доступный способ обеззараживания. Для процедуры используются только такие химические препараты, которые обладают спороцидной активностью. К таким дезсредствам относят:

• альдегидосодержащие дезсрества;
• хлорсодержащие препараты для обеззараживания (хлорные таблетки);
• кислородосодержащие дезсредства.

Надежное и современное средство для дезинфекции и стерилизации инструмента под названием «Септолит Тетра» можно приобрести в Санкт-Петербурге в интернет-магазине Септолит.

Процедура стерилизации должна выполняться согласно правилам в асептических условиях. Работники должны быть в стерильной одежде и перчатках резиновых перед началом процедуры. Нюанс и сложность использования такого метода обеззараживания заключается в том, что персонал должен строго соблюдать правила асептики. В противном случае, произойдет вторичное обсеменение, и все выполненные действия будут бесполезны.

Для проведения химического обеззараживания необходимо подготовить раствор в концентрации согласно рецепту. Далее в устойчивую к химическим соединениям посуду наливают дезраствор. Изделие, которое прошло ПСО и дезинфекцию, отправляют в готовый раствор. Погружают инструмент только в разобранном виде, заполняя каналы веществом. Изделие необходимо выдержать в средстве определенное время.

Когда время выдержки инструмента в растворе вышло, его достают стерильным пинцетом и кладут в стерильную посуду со стерильной водой. Затем изделие хорошо промывают в воде, высушивают и помещают в стерильный бокс. В боксе хранить инструмент можно несколько суток.

Источник

Методы стерилизации

Как проводится стерилизация?

Стерилизации подлежат все инструменты многократного использования, которые контактируют с кожей и слизистыми оболочками клиента и могут их травмировать, а также изделия, непосредственно контактирующие с кровью.

Исходя из этого утверждения, стерилизационной обработке подлежат:

• Хирургический инструментарий;
• Стоматологический инструментарий;
• Маникюрный инструментарий;
• Инструменты для тату, перманентного макияжа и пирсинга;
• Косметологические инструменты.

Кроме того, в медицинских учреждениях обработке подвергаются белье, перевязочные материалы, медицинские тапочки и перчатки, дренажные трубки, зонды и пр.

Добиться полной стерильности инструментов можно лишь путем проведения последовательной обработки, включающей дезинфекцию, предстерилизационную очистку (ПСО) и стерилизацию. Каждый из этих этапов выполняет свою функцию. Нельзя приступать сразу же к стерилизации, игнорируя предварительное проведение дезинфекции и ПСО. Такой подход лишь помешает качественному проведению обеззараживания инструментов. А это чревато заражением инфекциями, как клиентов, так и сотрудников.

Методы стерилизации

Существует несколько методов. При выборе метода необходимо учитывать материал, из которого изготовлено изделие/инструмент, количество обрабатываемых изделий, финансовые возможности учреждения и прочие факторы.

Различают такие методы стерилизации изделий и инструментов:

Каждый из методов обладает своими преимуществами и недостатками.

Особенности физических методов стерилизации

Физические методы, по сути, представляют собой обработку инструментов высокой температурой. К этой категории относят паровую, воздушную и гласперленовую стерилизацию. Проведение физической стерилизации требует использования определенного оборудования. В целом, это наиболее часто используемый метод обработки, который помогает добиться качественного обеззараживания инструментов.

Суть паровой стерилизации заключается в обработке инструментария водяным паром, подаваемым под высоким давлением. Для этого используют паровые стерилизаторы — автоклавы. Это достаточно громоздкое и дорогое оборудование, которое могут себе позволить большие учреждения, например, больницы. Температурный режим в автоклавах варьирует в пределах 110-135°С, время обработки — всего лишь 5-20 минут. Это самый эффективный и быстрый метод стерилизации.

Воздушный метод обработки это не что иное, как обработка инструментов сухим горячим воздухом. Стоит отметить, что воздушные стерилизаторы (они же сухожаровые шкафы) меньше в размере и дешевле автоклавов. Поэтому большинство салонов красоты и студий ногтевого сервиса практикуют этот вид дезинфекции. Впрочем, у воздушного метода есть и свои относительные недостатки. Так, для стерилизации сухим воздухом требуются еще большие значения температуры — 160-180°С, а время стерилизации увеличивается до 30-150 минут.

Особенность проведения гласперленовой стерилизации заключается в использовании аппарата, заполненного кварцевыми шариками. При включении аппарата шарики нагреваются до 180-240°С, благодаря чему происходит оббезараживание. Гласперленовые стерилизаторы имеют небольшие размеры, а поэтому подходят для обеззараживания только мелких инструментов. Этот метод обладает существенными недостатками. Во-первых, в аппарат невозможно погрузить большой инструмент целиком, а значит, его обработка будет неполной. Во-вторых, не существует методов контроля работы гласперленовых стерилизаторов. Учитывая эти нюансы, контролирующие органы не рекомендуют использовать этот вид стерилизации в профессиональной деятельности.

Особенности химического метода стерилизации

Химический метод — обеззараживание инструментов и изделий различными химическими средствами. Этот метод особенно ценен для обработки изделий, изготовленных из термолабильных материалов (к примеру, из стекла, пластмасс или резины). В частности его применяют для стерилизации эндоскопов. Еще одним преимуществом метода можно назвать его дешевизну. Однако химический метод стерилизации достаточно трудоемкий, что можно расценивать как недостаток.

Для проведения стерилизации используют контейнер, который наполняют раствором химического средства. В наполненную емкость полностью погружают использованные инструменты, при этом они не должны лежать плотно друг к другу. Время экспозиции зависит от используемого химического средства и может составлять от 60 до 600 минут. По завершению обработки инструменты вынимают стерильными пинцетами и промывают в стерильной воде. Обработанные изделия хранят в стерильных контейнерах не более трех дней.

Особенности газового метода

Газовый метод в РФ нельзя назвать популярным. Обработка в газовых стерилизаторах производится при температурах до 80°С и с использованием газов: оксида этилена, озона, паров раствора формальдегида. Одной из причин непопулярности газовой стерилизации можно назвать дороговизну самого стерилизационного оборудования.

Газовую стерилизацию, главным образом, проводят для обработки термолабильных изделий из резины и пластмассы, инструментов с зеркальной поверхностью, оптических эндоскопов, кардиостимуляторов. Но стоит отметить и тот факт, что обработка газом требует значительного времени экспозиции. Так, время стерилизационной выдержки при обработке парами формальдегида составляет 120-180 минут, озоном — 240-960 минут. Еще одним недостатком метода является токсичность газов.

Контроль качества стерилизации

От соблюдения методики проведения стерилизации и исправности оборудования зависит качество обеззараживания инструментов. Оценить качество проведения позволяют методы контроля.

Проведение физического метода контроля невозможно без использования приборов, фиксирующих показатели температуры, давления и времени. Например, соответствие температурного режима нормам оценивают с помощью максимальных термометров, которые помещают в стерилизатор вместе с обрабатываемыми инструментами.

Химический метод контроля базируется на использовании специально разработанных химических полосок с индикаторами. Тест-полоски укладывают в стерилизаторе в определенных точках. После проведения стерилизационной обработки осматривают тест-полоски, которые при правильном проведении стерилизации меняют цвет. Если же тест-полоски не изменили цвет — значит, инструменты остались нестерильными.

Биологический метод контроля представляет собой использование биотестов. Это флаконы, обсемененные тест-микроорганизмами, которые во время проверки размещают в стерилизаторе. Далее биотесты подвергаются бактериологическому исследованию. Если на исследуемых образцах отсутствует рост культур — это говорит в пользу эффективного проведения стерилизации.

Контроль качества — это один из основных моментов, на который обращают внимание контролирующие органы. Стоит отметить, что руководителям медицинских учреждений и салонов красоты стоит внедрить эти методы контроля в свою будничную практику. Это позволит выявить и устранить возможные ошибки при проведении стерилизации, а также гарантировать клиентам стопроцентную стерильность используемых инструментов.

Источник