Способы стерилизации для женщин

Перевязка маточных (фаллопиевых) труб

Все методы женской контрацепции имеют свои положительные и отрицательные стороны, полностью от нежелательной беременности они не защищают. Перевязка маточных труб – единственный надёжный способ избежать зачатия, процедуру проводят оперативным путём.

Плюсы и минусы хирургического метода контрацепции

Перевязку фаллопиевых труб проводят по медицинским показаниям, когда последующие роды вредны для здоровья, могут стать причиной развития тяжёлых осложнений, инвалидности, смерти.

Реже операцию делают по желанию самой женщины с целью предотвращения беременности, после процедуры яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидами, что полностью исключает вероятность зачатия.

Преимущества стерилизации

• вероятность беременности практически нулевая;
• перевязка труб не влияет на гормональный баланс, половое влечение, чувствительность, вес, лактацию;
• стерилизация не влияет на овуляторной функции – яйцеклетка созревает, месячные приходят вовремя, незначительное нарушение цикла иногда наблюдается течение 1–2 месяцев после оперативного вмешательства;
• процедуру можно делать сразу после кесарева сечения, после родов.

Недостатки

Минусы – после оперативного вмешательства возникают последствия в виде кровотечений, воспалительных процессов, при нарушении техники увеличивается риск трубной беременности. Операцию проводят под наркозом, что увеличивает число противопоказаний .

Устранить последствия женской стерилизации, восстановить проходимость труб можно при помощи пластических операции, но стоят они дорого, проводят их преимущественно в европейских клиниках, гарантии положительного исхода нет. Иногда прибегают к процедуре ЭКО – это тоже сложный, дорогостоящий процесс, сильный стресс для женщины, при этом репродуктологи не дают 100% гарантию наступления беременности.

Важно! Всем женщинам, которые хотят сделать стерилизацию, по закону дают полгода на размышление, поскольку процесс этот необратимый, впоследствии забеременеть не получится.

Показания и противопоказания к стерилизации

По желанию женщины перевязку фаллопиевых труб проводят при наличии хотя бы 1 ребёнка, и ей уже исполнилось 35 лет.

Медицинские показания

Когда необходима операция:

• тяжёлые сердечные, почечные заболевания, патологии лёгких;
• наличие злокачественных новообразований в организме;
• декомпенсированный диабет, другие генетические болезни и аномалии, которые могут передаться ребёнку;
• иногда перевязку проводят при повторном кесаревом сечении;
• тяжёлые проблемы психического характера – женщина должна быть признана недееспособной, решение о стерилизации принимают в судебном порядке.

В любом случае женщина подписывает согласие на проведение стерилизации, оформляет его юридически.

Противопоказания

Операция исключается при наличии инфекционных, спаечных процессов в органах малого таза, ожирении III, IV степени, некоторых видах новообразований. Также не проводят при тяжёлых формах общих заболеваний, при которых наркоз вводить рискованно.

При нарушении протокола операции, неправильно подобранном методе вмешательства иногда происходит естественное восстановление проходимости маточных сосудов.

Подготовка к перевязке маточных труб

Перед операцией женщина проходит всестороннее обследование, с ней проводит беседу и консультацию психолог, гинеколог.

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• тесты на свёртываемость, группу и резус-фактор крови;
• исследование крови на ВИЧ, половые инфекции, гепатиты;
• гинекологический осмотр;
• бакпосев мазка;
• рентген грудной клетки;
• ЭКГ;
• УЗИ органов малого таза и брюшной области.

Многие анализы можно сделать заранее в районной поликлинике, но коагулограмму, анализ мазка и осмотр гинеколога проводят обязательно непосредственно перед оперативным вмешательством.

Важно! Последний приём пищи перед операцией должен быть лёгким, не позднее 19 часов. Перед переводом пациентки в операционную ей делают очистительную клизму.

Как проходит операция

Существуют разные методы перевязки фаллопиевых труб, все операции проходят под общим наркозом, иногда делают спинальную анестезию, средняя продолжительность стерилизации – 30–60 минут.

Лапароскопия

Наиболее популярная методика перевязывания труб, отличается коротким восстановительным периодом, можно проводить под местным наркозом, после операции швов и рубцов практически не видно.

Как перевязывают трубы:

1. На брюшной стенке врач делает небольшой надрез, в него вводят необходимые приборы, инструменты.
2. Брюшную полость заполняют углекислым газом, чтобы улучшить обзор.
3. Хирург осматривает внутренние органы половой системы, доходит до труб.
4. Для нарушения проходимости применяют лазер, электрокоагуляцию, фотокоагуляцию, используют клипсы, скобы, кольца.
5. Чтобы избежать ожогов окружающих тканей, брюшную полость промывают физраствором.

После окончания процедуры женщину переводят в палату, при отсутствии осложнений уже через 2–3 дня выписывают.

Минилапаротомия

Простой, недорогой метод оперативного вмешательства, не требует от хирурга высокой квалификации.

1. Под лонным сочленением врач делает надрез длиной 2–3 см.
2. Осматривает органы малого таза, находит трубы.
3. Прижигает ткани или устанавливает клипсы для нарушения проходимости.

Такой метод операции используют после родов, но он не подходит при наличии миомы матки, ожирении.

Лапаротомия

Во время операции делают надлобковый или срединный надрез, полностью вскрывают полость живота. У операции много недостатков – длительный восстановительный период, высокая вероятность развития инфекционных осложнений, заметные шрамы, поэтому прибегают к нему при кесаревом сечении или после него.

В стационаре под наблюдением врача придётся провести 7–10 дней, после чего снимут швы.

Гистероскопический и кольпотомический доступ

Для гистероскопического доступа требуется специальное оборудование, которое позволяет воздействовать на внутреннюю оболочку труб путём коагуляции. Преимущество – отсутствие каких-либо надрезов, аппарат вводят через влагалище в полость матки, затем продвигаются к трубам, из клиники женщину выписывают через сутки.

Кольпотомный доступ – делают небольшие надрезы на задней поверхности влагалища, проходят к трубам, вытягивают их в отверстие. Часть иссекают, перевязывают хирургическими нитями, или устанавливают зажим, или же прижигают, возвращают на место, накладывают швы на разрез.

Преимущество – невысокая стоимость, недостаток – велика вероятность занесения инфекции. Перевязку проводят во второй фазе менструального цикла, через 1,5 после аборта, спустя 2–7 дня после естественных родов, или в процессе кесарева сечения.

Восстановление после хирургической стерилизации

После оперативного вмешательства необходимо на неделю отказаться от чрезмерных физических нагрузок, повой жизни, нельзя поднимать тяжести. В течение нескольких дней ванны противопоказаны, можно принимать тёплый душ, для ухода за интимной областью использовать хозяйственное мыло, но интенсивно тереть половые органы нельзя.

Побочные реакции после стерилизации возникают редко – незначительны кровотечения, боль в пояснице и вздутие живота после лапароскопии. Через 2 недели после операции необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Где сделать и сколько стоит?

При наличии полиса в муниципальных медицинских учреждениях женскую стерилизацию проводят бесплатно, все основные расходы берёт на себя государство.

Операцию делают платно в частных клиниках, или в государственных, выбрав более удобные условия для нахождения в стационаре. На стоимость стерилизации влияет много факторов – уровень медицинского заведения, квалификация врача, метод вмешательства, вид анестезии. Средняя цена – 10–50 тыс. руб .

Отзывы сделавших

Перед операцией беседовала с разными врачами, все в один голос утверждали, что стерилизация никак не отразится на весе, самочувствии. Но после перевязки за 2 месяца поправилась на 15 кг, диеты, тренировки ежедневные не помогают.

Родила двоих детей, когда ещё раз забеременела, решила сделать кесарево сечение и перевязку труб. Прошло уже 5 лет, ни разу не пожалела – не нужно думать о средствах контрацепции, выгляжу молодо, чувствую себя прекрасно, вес в норме.

Перевязку сделала после вторых родов, чувствительность и половое влечение практически сразу стала нулевой, никакие препараты и народные методы восстановить либидо не помогают. Климакс наступил рано, испытала на себе все прелести этого периода, постоянная сухость влагалища, секс не приносит никакого удовольствия.

Отзывы врачей

Власова Лидия Васильевна

Хирургическая стерилизация – серьёзное решение, женщине необходимо тщательно всё взвешивать, нужно чётко осознавать, что шансы забеременеть после операции практически равны нулю. Да, перевязка фаллопиевых труб, самый надёжный метод контрацепции, но лучше найти хорошего гинеколога, подобрать более щадящий метод защиты от нежелательной беременности.

Перевязка фаллопиевых труб защищает от нежелательной беременности на 100%, но стерилизация – ответственный шаг, поскольку процесс непоправимый. Операции проводят с помощью лапароскопии, минилапаротомии, лапаротомии, гистероскопического и кольпотомического доступа – каждый метод занимает немного времени и не имеет серьезных негативных последствий.

Источник

Женская стерилизация

Женская стерилизация – это метод, который могут использовать семьи, имеющие детей и твердо уверенные, что в будущем не захотят завести их больше.

Женская стерилизация (трубная окклюзия, «перевязывание труб», добровольная хирургическая контрацепция) — это хирургическая процедура, в результате которой утрачивается способность зачать и родить ребенка и представляет собой высокоэффективный метод контрацепции. Механизм стерилизации заключается в том, что создается искусственная непроходимость фаллопиевых труб, следовательно, оплодотворение уже невозможно, так как яйцеклетка оказывается изолированной от сперматозоидов. Для этого существует несколько технологий — трубы перевязывают, пересекают, иссекают, закупоривают или зажимают специальными зажимами.

Кому можно пройти стерилизацию?

В нашей стране добровольная стерилизация разрешена женщинам в старшем репродуктивном возрасте (после 35 лет), уже имеющей хотя бы одного ребенка и не желающая больше иметь детей в будущем.

Как делают такую процедуру?

Стерилизацию в основном производят с помощью лапароскопической операции. Лапароскоп представляет собой узкую трубку, которую вводят в брюшную полость через небольшой надрез, под эндоскопическим контролем. Манипулируя лапароскопом, врач накладывает зажимы на маточные трубы. Такая операция считается обратимой. Зажимы с труб могут быть удалены, и теоретически способность к зачатию и деторождению может восстановиться. Однако практика показывает, что проходимость труб после такой операции восстанавливается с трудом. Также возможно полное иссечение маточных труб.

В каких случаях необходима стерилизация?

Иногда возникают ситуации, связанные с рядом заболеваний или нарушений, при которых рождение ребенка может оказаться чрезвычайно опасным для жизни и здоровья матери, и при этом использование самых надежных контрацептивов гормональных или внутриматочных) связано с определенным риском для здоровья или вообще противопоказаны, при которых стерилизация является незаменимым средством. Как правило, это после нее женщина может жить полноценной половой жизнью, не опасаясь беременности и ее возможных негативных последствий для своего здоровья.

Каковы последствия стерилизации?

Стерилизация не повлечет за собой изменений в физическом состоянии, гормональной системе или психике. И, как доказывают медицинские исследования, сексуальная активность может даже увеличиться.

Следует помнить, что стерилизация — это защита от незапланированной беременности, но не от инфекций, передаваемых половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции. Если существует риск заражения, то лучше использовать презерватив.

Источник

Показания и методы проведения стерилизации женщин

Что такое хирургическая стерилизация

Хирургическая стерилизация – это процедура, которая может проводиться у женщин и мужчин. Операция предполагает хирургическое вмешательство, которое приводит к абсолютному бесплодию.

Стерилизация женщин выполняется хирургическим путем

Женская стерилизация пользуется меньшим спросом, чем мужская. В зависимости от вида оперативного вмешательства даются индивидуальные прогнозы по поводу возможности иметь детей в будущем.

Как делают стерилизацию

Стерилизацию для женщин выполняют при помощи лапароскопии. Во время операции используется общий наркоз, поэтому никаких неприятных ощущений пациентка не испытывает. Этот критерий отличает современную стерилизацию от тех вмешательств, которые выполнялись в прошлом.

Для стерилизации используется один из двух методов:

• тотальное удаление яйцеводов – необратимая процедура, которая полностью лишает женщину возможности родить ребенка;
• стерилизация труб – обратимая операция, при которой на яйцеводы накладываются зажимы.

Хирургическое вмешательство выполняется в специализированном медицинском учреждении. Продолжительность операции составляет до получаса. Через 2-5 суток пациентка выписывается. Жить половой жизнью можно через 2 недели после операции.

Можно ли забеременеть

Зачатие при перевязанных маточных трубах невозможно. После стерилизации полностью перекрывается просвет яйцеводов. В результате сперматозоиды не могут проникнуть к своей цели, а яйцеклетка не спускается в матку.

При обратимой стерилизации возможно снятие зажимов с маточных труб. Теоретически, восстановление проходимости яйцеводов возможно, а это значит, что есть шанс на беременность. Однако на практике фертильность возвращается редко. При длительном склеивании маточных труб происходит формирование спаек. Даже если проходимость будет восстановлена, у женщины остается большой риск внематочной беременности.

Показания и противопоказания

Показанием для выполнения перевязки труб является личное желание женщины. Однако процедуру делают только тем пациенткам, возраст которых превышает 35 лет. Также обязательным условием является наличие двух и более здоровых детей.

Плюс стерилизации в отсутствии риска нежелательной беременности

Операцию выполняют для пациенток с психическими заболеваниями и опасными состояниями организма, при которых зачатие может привести к летальному исходу. Перед тем как назначить перевязку, врач рассматривает другие варианты защиты от нежелательной беременности и оценивает риски.

Противопоказано перевязывать трубы:

• женщинам, не достигшим возраста 35 лет;
• тем, кто не имеет детей или имеет только одного ребенка;
• пациенткам, которые в будущем не исключают возможности рождения детей.

Врачи не рекомендуют перевязывать трубы без веских оснований для этого. Временными противопоказаниями к проведению процедуры являются острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы, беременность и грудное вскармливание.

Плюсы и минусы

Несомненным плюсом стерилизации является отсутствие возможности случайного незапланированного зачатия. Женщина может вести интимную жизнь без использования контрацептивов и не переживать о наступлении беременности. При этом сохраняется работа яичников, стабильный гормональный фон и менструальная функция. Стерилизация не снижает качества жизни пациентки и не вызывает визуальных дефектов.

Недостатком манипуляции является отсутствие возможности в будущем реализовать детородную функцию. В течение последующих лет может произойти ряд событий, которые заставят женщину пожалеть о проведенной перевязке. Также после процедуры могут возникнуть воспалительные процессы в малом тазу, спаечная болезнь, комплексы.

Последствия стерилизации

Если стерилизация проведена с соблюдением правил асептики, в специализированном медицинском учреждении, то риск негативных последствий минимален. Для профилактики инфицирования женщине назначается антибактериальная терапия на 5-14 дней.

Многолетняя практика наблюдения за стерилизованными женщинами показывает, что многие из них сталкиваются с поздними осложнениями. На уровне подсознания пациентки понимают, что больше не могут иметь детей. В результате меняется гормональный фон, нарушается менструальная функция и наступает преждевременный климакс. Специалисты не могут дать объяснения данным процессам.

Врачи не рекомендуют планировать беременность после стерилизации, поскольку высок риск осложнений. Перед тем как решиться на процедуру, необходимо тщательно взвесить за и против. Стерилизацию следует выполнять только в крайних случаях, когда применение других средств контрацепции невозможно.

Источник