Способы старения кожи лица

Старение лица: как происходит и что делать?

Правильно проведенный анализ возрастных изменений лица в совокупности с навыками хирурга и правильно подобранными средствами по уходу за кожей лица помогут получить долгосрочный эстетический результат омоложения.

Для понимания процессов омоложения лица необходимо разобраться в трех принципиально важных моментах: анатомия лица, причины старения и механизм возрастных изменений и коррекция возрастных изменений.

Анатомия лица

Лицо как и многие другие ткани подвергаются процессам опущения под действием силы тяжести. Этот процесс называется гравитационным птозом. Рассматривать анатомию лица предлагаю послойно. Именно послойное описание анатомии лица с позиций концепции австралийского хирурга Брайана Мендельсона поможет понять механизмы старения.

По сути, лицо состоит из 5 слоев: кожа, жировая клетчатка, мышцы, связки, надкостница и лицевой скелет.

1. Кожа — самый наружный слой. Традиционно старение лица связывают с изменениями кожи, поэтому большинство процедур начинаются с ухода за кожей. Многие применяют кремы, маски и т.д. Это действительно имеет положительный эффект. Однако, до определенного возраста. Старение лица по данным разных авторов начинается на молекулярном уровне в среднем с 30 лет. Этот процесс происходит глубоко в структурах кожи, поэтому все процедуры омоложения являются по своей сути уходом и не имеют продолжительного действия.
2. Подкожная клетчатка. Лежит под кожей и состоит из жировой ткани. Толщина жирового слоя различается в разных частях лица. С возрастом жир опускается и скапливается определенных местах, образуя мешки под глазами, брыли и т.д.
3. Мышцы. На лице располагаются 21 мимическая мышцы. С возрастом мышцы слабеют и провисают, как гамак, в котором скапливается жир. В связи с этим работа исключительно с кожей не поможет добиться эстетического омоложения. Ведь даже выполнив подтяжку кожи, массив из мышц и жировой ткани будет растягивать лицо и результат кожных процедур сойдет на «нет» не более, чем за 1 год.
4. Связки. С помощью связок мягкие ткани лица крепятся к лицевому скелету и располагаются в определенных местах. Время и силы тяжести практически не влияют на связки, поэтому ослабевшие мышцы и привисающий жир, перекидываются через связки, образуя выраженные возрастные контуры лица.
5. Надкостница и лицевой скелет. Костный скелет определяет форму лица и ту самую неповторимость и индивидуальность наших лиц. Однако со временем костная ткань медленно разрушается, что создает предпосылки для скольжения тяжелого массива лица вниз.

Рис. 1. Слои лица по Мендельсону

Рис. 2 Связки по Мендельсону

Рис. 3 Молодое и старое лицо

Коррекция возрастных изменений

С возрастом происходят многофакторные процессы, обуславливающие процесс старения лица. Эти процессы затрагивают лицевой скелет и покровные ткани. После 30 лет уже визуально заметны начинающиеся изменения лица. Изменения всех тканевых слоев приводят к их смещению и опущению вниз. Более выраженные процессы происходят в средней трети лица. Решающим фактором опущения покровных тканей лица является изменение костной поверхности.

Уплощение лобной кости в сочетании с постоянным напряжением лобной мышцы приводит к опущению покровных тканей верхней зоны лица и образованием поперечных борозд лба. Съезжающий массив мягких тканей лба формирует избыток тканей в области верхних век, опускаются хвосты бровей и формируется «тяжелый» взгляд.

• Средняя зона лица

Атрофия костной ткани и жировых пакетов в области средней зоны лица в сочетании с ослаблением мышц приводит к контутированию связок и борозд. Формируются выраженные мешки под глазами, малярные мешки.

Каркасом, удерживающим ткани нижней зоны лица, является платизма — подкожная мышца шеи. Атрофия кости челюсти, опущение подчелюстной слюнной железы в совокупности с ослаблением и расхождением волокон платизмы формируют тупой шейно-подбородочный угол и «второй подбородок». Таким образом,с возрастом мы наблюдаем: уменьшенную нижнюю челюсть; растянутое пространство, на дне которого скопился жир; атрофированные мышцы шеи, которые больше не могут удерживать мягкие ткани и провисли под силой тяжести; образовавшиеся брыли.

Рис.1 Старение по Мендельсону

Рис. 2 Атрофия костной ткани по Мендельсону

Рис. 3 Старение лица: выраженные складки, брыли, «жировые пакеты»

Как замедлить старение лица?

Старение лица многофакторный процесс проявляющийся в резорбции костной ткани, изменениях и опущении мягких тканей лица. Процедуры внешнего воздействия на кожу лица по своей сути являются средствами ухода, не принося должного омолаживающего эффекта.

• Поверхностные процедуры: крема, мази, гели и прочие процедуры увлажняют и поддерживают состояние кожи.
• Инъекционные методики: филлеры и ботулинический токсин. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты помогают заполнить объем подвергшихся атрофии тканей, а ботулинический токсин расслабляет мышцы, формирующие морщины. Абсолютным преимуществом этих методик является их обратимость действия. Как правило, филлеры и препараты ботулинического токсина рассасываются в течение 6 месяцев.
• Хирургическое омоложение лица: самый эффективный способ. Существуют различные виды подтяжки (лифтинга) лица. Подходить к выбору способа лифтинга лица необходимо с позиций имеющихся изменений лица, их выраженности, желания пациента и возможностей хирурга.

Принципиально выделяют следующие виды: кожный лифтинг; SMAS-лифтинг; MACS-лифтинг; спейслифтинг.

В середине 20 века считалось, что именно изменения кожи проводят к старению лица. Однако, эра кожных подтяжек показала свою неэффективность в связи с недолгосрочностью результата — результат сохранялся не более, чем на 1 год. Современная косметология вновь прибегает к кожной подтяжке с использованием нитей. Нитевой лифтинг дает непродолжительный результат и имеет смысл при начальных изменениях лица. Выраженные возрастные изменения не подвергаются должной коррекции с помощью нитей, поэтому их применение должно быть строго дозированным.

SMAS — это сложная аббревиатура, означающая весь мышечно-апоневротический комплекс лица. После отделения кожного слоя от мышечного слоя, производят разрез и подтяжку мышц лица с фиксацией в новом положении. Одновременно с этим происходит подтяжка шеи и устранение брылей. После того как мышцы перемещаются в новое положение, образуется избыток кожи, который удаляют и зашивают кожу вдоль разреза вокруг ушной раковины. Поэтому такой вид лифтинга подходит привыраженных изменениях средней зоны лица, наличии брылей и дряблой шеи.

Считается малотравматичной методикой. Через небольшой разрез около ушной раковины отслаивают кожу и, с помощью кисетных швов, подтягивают мышцы. Отличие от SMAS заключается в том, что мышцы не перемещаются и фиксируются, а именно натягиваются как барабан, что в скором времени все равно приведет к опущению лица. Тем не менее, коммерческая привлекательность этого метода очень высока. Стоит помнить, что этот метод может быть хорошим только при начальных изменениях — так же, как и нитевой лифтинг.

Суть разработанной доктором Мендельсоном операции заключается в ликвидации пространств лица, которые растягиваются под действием силы тяжести. Так как данные пространства существуют только в определенных участках лица, спейслифтинг не дает комплексную подтяжку и не позволяет добиться выраженного омоложения области шеи. Поэтому спейслифтинг дает хороший омолаживающий эффект средней зоны лица при невыраженных изменениях шеи.

Заключение

Правильно проведенный анализ возрастных изменений лица в совокупности с навыками хирурга и правильно подобранными средствами по уходу за кожей лица помогут получить долгосрочный эстетический результат омоложения. Именно хорошее знание анатомии и отработанные навыки хирурга позволять получить желаемый результат.

Источник

Типы старения: что нужно знать

Что происходит, когда в 18 лет смотришь в зеркало? Критично разглядев свое отражение, подводишь тушью ресницы и остаешься абсолютно удовлетворенной, с прекрасным настроением. Однако в 25 усилий приходится прикладывать несколько больше, в 30 значительно больше, а затем еще больше в 35…

Время, для каждого из нас, сначала медленно идет, затем бежит, а потом начинает стремительно увеличивает скорость и перед глазами уже мелькает череда событий: радостных, грустных, удивительных, будничных, успешных и не очень.

В какой-то момент, сама себе начинаешь казаться белкой в колесе или человеком, у которого пола пальто захлопнута дверью едущего автомобиля и, чтобы не попасть под колеса, ты вынуждена быстро бежать, наращивая ход. Наедине с собой ты понимаешь, что в душе еще 18, ну максимум 25, а в зеркале отражается лицо незнакомки, которой уже к 40… Вокруг глаз и на лбу уже побежали ниточки морщинок, кожа изменила цвет и не выглядит такой гладкой, заострились черты. Самое главное, что мысли о том, что теперь я успешна, обладаю большим опытом, знаниями, навыками совершенно не успокаивают!

От осознания своего возраста сначала приходит печаль, но спустя несколько дней принимаешь решение (как обычно) – бороться и достигать цели. Цель простая: выглядеть молодо, привлекательно и ухоженно. Нужен план и инструменты. Для начала разобраться: что именно происходит со мной и как с этим бороться эффективно с минимальными вложениями времени, сил и денег?

Для определения тактики омоложения лица и к кому обращаться в первую очередь — к косметологу или пластическому хирургу, необходимо выяснить какому типу старения подвержено лицо. То есть первым делом необходимо поставить правильный диагноз.

Итак: на сегодняшний день, самой популярной является классификация И.И. Кольгуненко, предложенная еще в 1974 году. Этот автор нашел общие закономерности возрастных изменений и выделил шесть типов старения, пять из них отнес к ранним.

«Усталый» тип старения

На лице появляются первые возрастные изменения. Утром, после полноценного отдыха, лицо выглядит свежим, а к вечеру грустным и утомленным: под глазами появляются мешки и темные круги, начинает проявляться носослезная и носогубная борозда, уголки рта уныло опускаются. Форма лица сохраняется без изменений, хотя уже исчезает его юношеская округлость.

Более выражен «усталый» тип старения у женщин нормального или худощавого телосложения, среднего возраста с овальным или ромбовидной формой лица, с нормальной кожей в молодости и умеренно сухой – в среднем возрасте, со средней выраженностью подкожно-жирового и мышечного слоя.

Этот тип старения характеризуется сухостью, понижением тургора и упругости кожи. Тусклый, неравномерный, сероватый цвет лица, отечность и пастозность обусловлена нарушением лимфооттока, кровоснабжения, которые приводят к гипоксии тканей. Начальная липоатрофия (уменьшение толщины подкожно-жирового слоя) и снижение тонуса мимической мускулатуры приводит к уменьшению наполненности мягких тканей лица. Возрастное увядание тканей уже началось, однако постоянные морщины еще не сформировались.

Техники омоложения при «усталом» типе старения

«Усталый» возрастных изменений благодарно реагирует на любой уход, поэтому на первом месте по эффективности и рациональности находятся разнообразные косметологические процедуры, а пластическая хирургия присоединяется позднее.

1) Косметологические процедуры, направленные на улучшение микроциркуляции, улучшение тонуса мимических мышц, стимуляцию выработки коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты и восстановление объемов лица:

• Грамотный уход за кожей лица и шеи в домашних условиях
• Посещение косметолога для профессионального ухода за кожей лица и шеи, который будет включать:

1. неинвазивные методы (чистки лица, массаж, увлажняющие, питательные и моделирующие маски, поверхностный химический пилинг кожи);
2. физиотерапевтические методы (миостимуляция, микротоки и ультразвуковая терапия);
3. инвазивные методы (биоревитализация, биоармирование и контурная пластика гелями гиалуроновой кислоты, мезотерапия гомеопатическими и витаминными коктейлями).

2) Хирургическая техника

• контурная пластика лица собственной жировой тканью – липофилинг – для улучшения качества кожи и восстановления утраченных, вследствие липоатрофии, объемов лица.

«Мелкоморщинистый» тип

Этот тип характеризуется дистрофическими изменениями со стороны кожи – снижением тургора, обезвоженностью, снижение эластичности вследствие разрушения коллагенового каркаса, пониженный тонус мимической мускулатуры и липоатрофия.

Главным определяющим признаком является уменьшение объемов лица (которое как бы равномерно «усыхает») и большое количество мелких морщинок на лице, которые сохраняются в отсутствии мимики: выраженные «гусиные лапки» в уголках глаз, морщинистость верхнего и нижнего века, «кисетные» морщины в области верхней губы и подбородка.

Кожа лица, шеи, декольте, плеч, предплечий и тыла кистей рук выглядит сухой, истонченной, пергаментной, склонна к раздражению и куперозу. С течением времени кожа становится, похожей на печеное яблоко, при этом нет птоза (опущения тканей лица) и контуры лица в большинстве случаев остаются четкими. Чаще всего возрастным изменениям по мелкоморщинистому типу подвержены женщины худощавого телосложения с тонкой, сухой кожей лица.

Техники омложения лица при «мелкоморщинистом» типе

«Мелкоморщинистому» типу старения в равной степени эффективно помогает и косметология и пластическая хирургия. Главное грамотное сочетание и последовательность.

1) Косметологические процедуры, направленные на улучшение микроциркуляции, улучшение тонуса мимических мышц, стимуляцию выработки коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты, профилактика и уменьшение морщин, восстановление объемов лица:

• Грамотный уход за кожей лица и шеи в домашних условиях
• Регулярное посещение косметолога для профессионального ухода за кожей лица и шеи, который будет включать:
  • неинвазивные методы (чистки лица, массаж, увлажняющие и питательные маски, поверхностные и срединные химические пилинги кожи);
  • физиотерапевтические методы (лазерное фракционное омоложение);
  • инвазивные методы (биоревитализация, биоармирование и контурная пластика гелями гиалуроновой кислоты; мезотерапия гомеопатическими и витаминными коктейлями; ботулотоксин для профилактики и устранения морщин).

2)Хирургическая техника

• контурная пластика лица собственной жировой тканью – липофилинг – для улучшения качества кожи и восстановления утраченных объемов лица;
• блефаропластика;
• лазерная шлифовка лица в сочетании с липофилингом;
• мезотерапия аутологичными фибробластами.

«Деформационный» тип старения

Этот тип старения характеризуется ослаблением тонуса мимической мускулатуры, снижением эластичности кожи и отечностью, пастозностью вследствие нарушения лимфооттока.

Главным определяющим признаком является опущение мягких тканей лица и шеи (птоз), с формирование крупных, глубоких морщин, что приводит к деформации контуров лица: оплывает, утрачивает четкость овал, появляются мешки над и под глазами, брыли, двойной подбородок, глубокие носослезные, носогубные складки и «морщины марионеток» (складки скорби).

Преобладает деформационный тип старения у склонных к полноте женщин, с хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой – «полным» лицом и крупными чертами лица. Как правило, у таких людей кожа плотная, пористая, склонная к жирности.

Техники омоложения лица при «деформационном» типе

По эффективности и целесообразности при «деформационном» типе возрастных изменений на первом месте стоит пластическая хирургия, а косметология необходима скорее для поддержания стабильности результата.

1) Хирургическая техника в зависимости от степени возрастных изменений

• блефаропластика;
• различные варианты хирургических подтяжек лица;
• контурная пластика отдельных областей лица собственной жировой тканью – липофилинг – для улучшения качества кожи и восстановления утраченных объемов, чаще всего средней зоны лица;
• мезотерапия аутологичными фибробластами.

2) Косметологические процедуры, направленные на улучшение микроциркуляции, активизацию лимфоотока, улучшение тонуса мимических мышц, стимуляцию выработки коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты, профилактику и уменьшение морщин:

• Грамотный уход за кожей лица и шеи в домашних условиях
• Посещение косметолога для профессионального ухода за кожей лица и шеи, который будет включать:
  • неинвазивные методы (чистки лица, массаж, увлажняющие, питательные и моделирующие маски, поверхностные и срединные химические пилинги кожи);
  • физиотерапевтические методы (миостимуляция, микротоковая и ультразвуковая терапия, лазерное фракционное омоложение);
  • инвазивные методы (мезотерапия гомеопатическими и витаминными коктейлями, ботулотоксин для профилактики появления и устранения глубоких морщин и контурная пластика).

«Комбинированный» тип старения

Данный тип старения включает в себя сочетание различных пропорций признаков мелкоморщинистого и деформационного типов старения, является наиболее распространенным и наиболее часто встречающимся. Характеризуется наличием и мелких морщин и деформирующего птоза мягких тканей.

У таких женщин на лице и шее есть проявления снижения тургора, морщинистости в сочетании с деформацией мягких тканей. Кожа комбинированная (смешанная). В таких случаях на лбу, вокруг глаз преобладают мелкие морщины и сухая атрофичная кожа в сочетании с мешками над и под глазами, нечетким овалом лица, брылями, глубокими носогубными и морщинами «марионеток».

Техники омоложения лица при «комбинированном» типе старения

Для «комбинированного» типа эффективно грамотное сочетание и чередование косметологических процедур и пластических операций.

1) Косметологические процедуры, направленные на улучшение микроциркуляции, активизацию лимфоотока, улучшение тонуса мимических мышц, стимуляцию выработки коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты, восстановление объемов лица, профилактику и уменьшение морщин:

• Грамотный уход за кожей лица и шеи в домашних условиях;
• Посещение косметолога для профессионального ухода за кожей лица и шеи, который будет включать:
  • неинвазивные методы (чистки лица, массаж, увлажняющие, питательные и моделирующие маски, поверхностные и срединные химические пилинги кожи);
  • физиотерапевтические методы (миостимуляция, микротоковая и ультразвуковая терапия, лазерное фракционное омоложение);
  • инвазивные методы (биоревитализация, биоармирование и контурная пластика гиалуроновой кислотой;мезотерапиягомеопатическими и витаминными коктейлями; ботулотоксин для профилактики появления и устранения морщин различной глубины).

2) Хирургическая техника в зависимости от степени выраженности возрастных изменений:

• блефаропластика;
• различные варианты хирургических подтяжек лица;
• контурная пластика лица собственной жировой тканью – липофилинг – для улучшения качества кожи и восстановления утраченных объемов в средней зоне лица;
• лазерная шлифовка лица изолированно или в сочетании с липофилингом;
• мезотерапия аутологичными фибробластами.

«Мускульным» тип старения

Характерен для женщин и мужчин с развитой мимической мускулатурой лица и слабо выраженной подкожной жировой клетчаткой. Кожа у таких людей плотная, прочно спаянная с подлежащими тканями, не смещаемая, долго сохраняет эластичность, что объясняет тот факт, что возрастные изменения долго не дают о себе знать.

Старение проявляется в связи с прогрессирующей липоатрофией, в результате которой лицо «усыхает» и формируются глубокие морщины.

Мускульный тип старения чаще встречается у жителей Средней Азии и Дальнего Востока: с возрастом у них нарушается пигментация, формируются глубокие морщины на лбу, в углах рта, носогубные складки, происходит обострение черт лица. В то же время кожа щёк остаётся гладкой и ровной, длительно сохраняет четкость контур овала лица.

Техники омоложения при «мускульном» типе старения

Для «мускульного» типа эффективно грамотное сочетание и чередование косметологических процедур и пластических операций.

1) Косметологические процедуры, направленные на улучшение микроциркуляции, активизацию стимуляцию выработки коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты, профилактику и уменьшение морщин:

• Грамотный уход за кожей лица и шеи в домашних условиях;
• Посещение косметолога для профессионального ухода за кожей лица и шеи, который будет включать:
  • неинвазивные методы (чистки лица, массаж, срединные химические пилинги кожи);
  • инвазивные методы (мезотерапия гомеопатическими и витаминными коктейляим; ботулотоксин для профилактики появления и устранения морщин; контурная пластика гелями гиалуроновой кислоты).

2) Хирургическая техника в зависимости от степени выраженности возрастных изменений:

• блефаропластика;
• различные варианты хирургических подтяжек лица в сочетании с липофилингом;
• контурная пластика лица собственной жировой тканью – липофилинг – для улучшения качества кожи и восстановления утраченных объемов лица;
• лазерная шлифовка лица в сочетании с липофиингом;
• мезотерапия аутологичными фибробластами.

Тип старения «старческое изнуренное лицо»

«Старческое изнуренное лицо» — это шестой тип старения, который является поздней, стадией всех типов старения. Это тот период, когда проявляются все признаки старения и в данном случае радикально может помочь только пластическая хирургия: а именно одномоментная комбинация или поэтапное выполнение хирургической подтяжки лица, блефаропластики с липофилингом и лазерной шлифовкой.

Каким бы не был Ваш тип старения, прекрасно выглядеть в любом возрасте Вам поможет клиника эстетической хирургии «Абриелль».

Узнать подробнее о методах омоложения при Вашем типе старения Вы можете на консультации у косметолога или пластического хирурга клиники эстетического хирургии «Абриелль». Для записи на консультацию звоните по телефонам клиники: 8(812)677-69-30 и 8(921)99-22-335.

Пример расчета стоимости всей операции «под ключ». Расчет ориентировочный

Консультация по фото: 600 рублей
Лазерное омоложение шеи: 16500 рублей
Итого: 17 100 рублей

Источник