Вопрос 2. Способы эвакуации пострадавших с верхних этажей зданий.
— самостоятельный выход пострадавших в указанном спасателями направлении либо выход в сопровождении спасателей по основным лестничным маршам или незадымляемым лестничным клеткам;
— эвакуация по автолестнице;
— эвакуация при помощи коленчатого подъемника;
— спуск пострадавших по трехколенной пожарной лестнице;
— спуск пострадавших в пожарном рукаве, по веревке;
— выпрыгивание пострадавших на «куб жизни»;
— подъем пострадавших на крышу здания для последующей эвакуации вертолетом.
Вопрос 3. Правила перемещения спасателей по пересеченной местности.
Пересеченная местность – участок земной поверхности без высоких гор, характеризующийся наличием возвышенностей, холмов, оврагов, долин, осыпей, рек, водоемов, растительности.
Основные правила перемещения:
— ритмичность шагов с одинаковой длиной и частотой, что обеспечивает оптимальную работу системы кровообращения, дыхательной и других функциональных систем организма;
— на подъемах ногу ставить на всю ступню, носки слегка развернуты;
— при спуске двигаться поперек склона (траверсом), использовать звериные тропы, выбоины, надежно лежащие предметы;
— движение по прочным осыпям осуществляется прямо вверх или небольшими зигзагами (в последнем случае необходимо постоянно следить за тем, чтобы не оказаться над или под другим спасателем);
— движение по непрочным осыпям осуществляется осторожно, наискось. Каждый стронутый камень, по возможности, должен быть задержан и укреплен.
Вопрос 4. Гидравлический аварийно-спасательный инструмент. Общие понятия.
Многообразие видов аварийно-спасательных работ, условий их выполнения, воздействие различных факторов ЧС, дефицит времени предъявляют повышенные требования к экипировке спасателей, в том числе к инструментам, применяемым в ходе проведения АСР.
Одним из основных видов является гидравлический аварийно-спасательный инструмент (ГАСИ). В состав ГАСИ входят следующие инструменты:
— расширитель – предназначен для вскрытия дверей, отгибания узлов кузова, перемещения сидений, съема приборной доски, выталкивания рулевой колонки, подъема аварийного автомобиля. В отличие от домкратов, расширители могут начинать раздвижку с малых зазоров (10-30 мм). В отдельных случаях начальный зазор может быть образован самим инструментом;
— резак (кусачки) – предназначены для резки стоек крыши, порогов, узлов спинок сидений и различных поверхностей кузова аварийного автомобиля. Резаки производят работу двумя серповидными лезвиями. Режущие кромки лезвий имеют две зоны: общую, для резания различных конструкций и предметов, входящих в зев между лезвиями, и специальную (корневая выемка), для резания арматуры;
— ножницы комбинированные – предназначены для схожих работ, что и резак. Имеют удлиненные прямые лезвия. На некоторых моделях имеются заточенные зубья на внешней кромке лезвий, при помощи которых осуществляется вспарывание глухих металлических листов, создавая пространство для резки или расширения;
— домкрат – предназначен для стабилизации поврежденного ТС. Используется при наличии зазора, соответствующего минимальной высоте домкрата, поднимая или перемещая груз на расстояние, определяемое ходом штока;
— силовой цилиндр – бывает одно или двустороннего действия. Предназначен для отгиба крыши и других узлов кузова, сдвига передней панели автомобиля и рулевой колонки. Также применяется для стягивания;
— насосная станция и ручной насос – обеспечивают подачу рабочей жидкости под давлением в рабочий инструмент.
Вопрос 5. Признаки жизни и смерти пострадавшего.
— наличие сохраненного дыхания. Его определяют по движению грудной клетки и живота, запотеванию зеркала, приложенного к носу и рту, движению комочка ваты или бинта, поднесенного к ноздрям, приближением уха ко рту пострадавшего, наложением ладоней на ребра;
— наличие сердечной деятельности. Его определяю путем прощупывания пульса на лучевой, сонной или височной артериях;
— наличие реакции зрачков на свет. Определяют направлением на глаз пучка света от любого источника. Сужение зрачка свидетельствует о положительной реакции.
Отсутствие всего перечисленного является сигналом к немедленному проведению реанимационных мероприятий.
— отсутствие чувствительности на болевые и термические раздражители;
— снижение температуры тела;
— помутнение и высыхание роговицы глаза;
— отсутствие рвотного рефлекса;
— трупное окоченение, проявляющееся через 2-4 часа после смерти.
Окончательное решение о смерти пострадавшего принимает только врач.
Вопрос 6. Стресс. Общие представления.
Экстремальные ситуации, в которые попадает человек, будь то пострадавший или спасатель, вызывают стрессовую реакцию. В наши дни много говорят о стрессе, связанном с тяжелой работой, физической нагрузкой, напряжением, утомлением, различными внутрисемейными и другими проблемами. Нередко термин «стресс» применяют весьма вольно при описании конфликта на работе, ссоры с детьми, неудачно сложившегося дня. Как следствие, появилось множество противоречивых определений этого понятия.
Стресс – это неспецифическая реакция организма на любое предъявляемое ему требование. Неспецифическая реакция означает, что независимо от характера воздействия развивается реакция организма по одному механизму.
Стресс сформировался у человека как одно из важных и закономерных элементов механизма приспособления. Воздействие любого значимого фактора вызывает в организме человека два взаимосвязанных процесса:
— мобилизацию физиологических систем, обеспечивающих приспособление именно к данному фактору (голоду, холоду, физической нагрузке, недостатку воздуха, токсину). Именно за счет мобилизации люди выпрыгивают из окон во время пожара и не ломают конечности, так же могут неделями жить без пищи и т.д.;
— активацию стандартных, неспецифических реакций, развивающихся при воздействии любого необычного для организма стимула.
Другими словами, при воздействии стресс-фактора, организм мобилизует все свои внутренние ресурсы, и активирует те процессы, которые требуются для преодоления стресса.
Эти два взаимосвязанных процесса составляют сущность стресс-реакции.
Стресс-реакция является обязательным звеном механизма срочной адаптации организма к воздействию любого непривычного фактора. Стресс предшествует развитию стадии устойчивого приспособления адаптационного процесса. Если развивается стадия повышенной сопротивляемости организма к непривычному фактору, то восстанавливается равновесие организма со средой и стресс-реакция завершается. Если повышенная сопротивляемость организма, по каким либо причинам не формируется, то происходит конфликт между требованиями среды и возможностями организма и состояние стресса сохраняется.
Стресс возникает при комбинации стрессора и стрессовой реакции.Без этих двух компонентов стресс не существует. Важно помнить, что сам по себе стрессор – лишь повод для начала стресса, а причиной переживания мы делаем его сами.
При стрессе в организме человека происходят изменения, которые можно разделить на три стадии:
Источник
Эвакуация пострадавших с верхних этажей разрушенных зданий, способы эвакуации
Спуск пострадавших вниз по приставной лестнице иноходью (рис. 5.13).
— взяться под мышками пострадавшего, способного двигаться, за ступеньки;
— защищать пострадавшего своим телом;
— вести пострадавшего иноходью вниз по лестнице.
Переноска вниз по лестнице пострадавшего в положении наездника (рис. 5.14).
— привести пострадавшего в положение наездника на своих бедрах;
— пропустить руки под мышками пострадавшего и взятьсяза перекладину лестницы;
— страховать с помощью своих рук пострадавшего от соскальзывания вбок и спускаться вместе с ним вниз по лестнице.
Спуск с помощью спасательного пояса.
Потребность в спасателях — 3 человека. Потребность в средствах — веревка, спасательный пояс. Действия спасателей:
— вдвоем надеть на пострадавшего спасательный пояс;
— соединить приемные петли пояса с веревкой;
— перемещать пострадавшего к проему в перекрытии или стене здания и осторожно спускать его на веревке.
Третий спасатель внизу поддерживает пострадавшего.
Спуск с помощью петли (рис. 5.15).
Потребность в спасателях — 3 человека. Потребность в средствах — веревка.
— для изготовления петли отмерить около 7 м веревки. Отмеренный конец веревки представить в виде буквы М, состоящей из четырех ветвей длиной от земли до уровня груди каждая. Ветви веревки сложить на уровне груди. На середине сложенных ветвей завязать (но не затягивать) узел. Вступить ногами в обе равные по размеру петли. Отдельную петлю надеть через голову и плечо. Переместить узел на высоту грудной клетки и затянуть;
— вдвоем надеть петлю на пострадавшего и осуществить его спуск, при этом пострадавший должен держаться двумя руками за веревку и во избежание вращения идти шаг за шагом вниз, по стене;
— третьему спасателю внизу поддерживать пострадавшего.
 |
 |
Если пострадавший не в состоянии передвигаться по стене, то он спускается вниз с оттяжкой от стены с помощью веревки третьим спасателем.
| Рис. 5.13. Спуск пострадавшего вниз по приставной лестнице иноходью | Рис. 5.14. Переноска вниз по приставной лестнице в положении наездника |
Запрещается проводить грузовую веревку через острые кромки (края) предметов. Требуется установить защиту.
Рис. 5.15. Спуск пострадавшего с помощью петли
Спуск с помощью грудной перевязи (рис. 5.16).
Потребность в спасателях — 3 человека. Потребность в средствах — веревка.
— отмерить приблизительно 2 м веревки и накинуть ее на плечи пострадавшего через затылок;
— конец веревки пропустить под мышками пострадавшего и на спине перехлестнуть. Точка перехлеста концов веревки должна быть на уровне лопаток (как можно выше);
— перехлестнутые концы веревки пропустить со спины и обратно под мышками на грудь пострадавшего и связать на уровне грудной кости простым узлом. Грудная перевязь должна плотно прилегать к телу пострадавшего;
— вдвоем переместить пострадавшего к месту спуска и спустить его на длинном конце веревки, при этом третьему спасателю внизу поддерживать пострадавшего.
Рис. 5.16. Спуск пострадавшего с помощью грудной перевязи
1, 2, 5. Спасатели; 3. Опорная веревка; 4. Узел
Спуск горизонтально подвешенных носилок с пострадавшим.
Потребность в спасателях — 1 отделение. Потребность в средствах — носилки, 2 или 4 грузовые веревки, 2 веревки для закрепления пострадавшего на носилках Спуск носилок может осуществляться двумя или четырьмя спасателями. Действия спасателей:
— закрепить пострадавшего на носилках с помощью веревок поверх грудины, запястьев и колен;
— грузовую веревку, сложенную пополам, или две веревки завязать на расстоянии 2 м от концов «восьмеркой»;
— концы грузовой веревки (веревок) завязать петлей и затянуть на ручках носилок;
— передвинуть восьмерочный узел на расстояние приблизительно 40 см от ручек и затянуть;
— спасателям 1. 4 взятьсяза основание восьмерочного узла на грузовых веревках; перенести носилки к месту спуска и сдвинуть их, переводя равномерно грузовые веревки.
Аналогично осуществляется спуск двумя спасателями.
Спуск пострадавших с помощью устраиваемой канатной дороги (рис. 5.17).
Данный способ применяется в случае блокирования людей на верхних этажах (уровнях) разрушенного здания до 10-го этажа включительно, когда произошел разлом здания по лестничной клетке или когда обрушена значительная часть лестничных маршей. Спуск по канатной дороге предусматривает выполнение следующих операций (процессов):
— подъем спасателей на высоту;
— закрепление верхнего конца несущего троса;
— закрепление нижнего конца несущего троса;
— навешивание каретки с носилками на несущий канат;
— эвакуацию пострадавшего в носилках;
— демонтаж канатной дороги;
— спуск спасателей с высоты.
Выполнение вышеперечисленных операций (процессов) начинается после установления места блокирования людей на высоте, определения рационального пути подъема спасателей и места оборудования канатной дороги. Работы выполняются расчетом из 5 человек. Первый номер, используя ручные лестницы, альпинистское снаряжение, выступы конструкций здания, поднимается на заданную высоту и закрепляет страховочную веревку за устойчивые конструкции. Второй номер, имея при себе тяговый трос, приспособления для закрепления на этаже несущего троса, две каретки для спуска, поднимается за первым. Доступ (подъем) спасателей к пострадавшим может быть осуществлен любым другим из возможных способов. Старший расчета наблюдаетза подъемом спасателей.
Поднявшись на высоту, первый и второй номера оказывают первую медицинскую помощь пострадавшим, с помощью тягового троса поднимают шторм-трап (при необходимости) и верхний конец несущего троса канатной дороги. Первый номер закрепляет несущий трос, второй номер закрепляет шторм-трап и направляет к нему людей, способных самостоятельно спускаться, страхует их при спуске. Третий и четвертый номера, после подачи на высоту шторм-трапа и несущего каната, навешивают на несущий трап каретку, закрепляют и натягивают его. Первый номер тяговым тросом поднимает каретку с подвешенными на ней носилками, вместе со вторым номером укладывает на носилки пострадавшего и надежно закрепляет его на носилках, удерживая каретку тяговым тросом, после чего носилки спускаются вниз, где их принимают третий и четвертый номера и старший расчета.
Этот процесс повторяется до тех пор, пока не будет эвакуирован последний пострадавший. Завершив эвакуацию, спасатели демонтируют канатную дорогу и спускаются сами, снимая страховочную веревку и другие штатные средства, использованные при подъеме. При выполнении работ по спуску пострадавших спасатели могут использовать следующие штатные средства: комплект альпинистского снаряжения, штурмовую лестницу, носилки санитарные, веревку спасательную (50 м), инвентарные приспособления для крепления верхнего и нижнего концов несущего троса канатной дороги, ручной инструмент, универсальную сумку спасателя.
Данный способ изложен для условий, не отягощающих выполнения работ. При выполнении работ в атмосфере, непригодной для дыхания, спасатели должны находиться в средствах индивидуальной защиты (СИЗ) и иметь комплект СИЗ для пострадавших. При выполнении работ в темное время суток должно быть предусмотрено освещение рабочих площадок и мест эвакуации пострадавших.
|
|
Рис. 5.17. Схема организации работ по спуску пострадавших с использованием канатной дороги
1. Спасатели N 1 и N 2; 2. Несущий трос; 3. Каретка; 4. Носилки; 5.Страховочные веревки; А. Тяговый трос
Эвакуация людей с помощью штурмовых лестниц.
Этот способ применяется в случае блокирования людей на верхних этажах зданий до 10-го этажа включительно, когда частично обрушились лестничные марши, расположенные ниже этажа блокирования. Эвакуация с использованием штурмовых лестниц включает в себя следующие операции (процессы):
— подъем спасателей на высоту с использованием штурмовых лестниц;
— закрепление штурмовых лестниц;
— эвакуация пострадавших по штурмовым лестницам;
— эвакуация пострадавших путем спуска в носилках, спасательных поясах и т.п.;
Работы по эвакуации людей с использованием штурмовых лестниц выполняется расчетом из 5 человек. При этом используются следующие средства:
штурмовые лестницы — 5. 6 шт.; носилки — 1 шт.; спасательные веревки — 4..5 шт.;
ручной инструмент — 4 комплекта; универсальная сумка спасателя — 5 шт. (по одной на каждого спасателя).
Без особой надобности в тяжелых ситуациях не следует переносить пострадавшего для оказания неотложной помощи, если на месте получения травмы нет угрозы обвала, пожара, так как малейшая оплошность при переноске может вызвать кровотечение, ведущее к смерти, а резкая болезненность, усиливающаяся при транспортировке, может привести к опасному для жизни травматическому шоку.
Использование при транспортировке функциональных (благоприятных) положений пострадавших дает им облегчение, предупреждает возникновение осложнений. Как правило, пострадавшего укладывают на носилки на спину со слегка приподнятой головой и выпрямленными конечностями.
Основные функциональные (благоприятные) положения пострадавшего при транспортировке:
— при переломе в грудном и поясничном отделах позвоночника — лицом вниз с прогибанием в спине (для этого под голову и плечи подкладывают свернутое пальто или какой-либо другой мягкий предмет);
— при переломе таза — на спине с валиком под колени и со слегка согнутыми и разведенными ногами;
— при повреждении конечности — конечность должна находиться а приподнятом положении (при переломе руки пострадавший укладывается на «здоровый бок», а нижележащая нога должна быть согнута в колене для удержаниятела на боку);
— при обморочном состоянии и при большой потере крови — голову укладывают пониже, без подушки, бедра и голени приподняты;
— при ранении головы (лица, черепа) — верхняя часть туловища и головы должны быть приподняты, лицо повернуто набок для предупреждения удушья;
— при ранении передней стороны шеи и дыхательного горла (трахеи) — пострадавшего переносить в полусидячем положении, наклонив голову вперед так, чтобы подбородок касался груди;
— при ранении в грудь — на спине с умеренно приподнятыми грудной клеткой и головой (наиболее удобное для дыхания положение), а в случае затрудненного дыхания — в полусидячем положении или лежа на раненном боку;
— при ранениях живота (как при переломах таза) — на спине с валиком из одежды под колени, но ноги в этих случаях сгибают в большей степени.
При переноске пострадавшего на носилках следует соблюдать следующие правила:
— обеспечить пострадавшему элементарные удобства, чтобы он не испытывал боли, холода, чтобы ему не было жестко лежать;
— не допускать раскачивания носилок при ходьбе, для чего оба носильщика должны идти не в ногу;
— идти следует короткими шагами, не торопясь, обходя все неровности, избегая толчков;
— пострадавшего следует нести по ровной местности ногами вперед, чтобы идущий сзади мог наблюдать за состоянием больного по его лицу;
— при подъеме на лестницу или вверх по наклонной плоскости носилки нести головным концом вперед, а при спуске — ногами вперед, при этом носилки должны всегда находиться в горизонтальном положении, для чего ножной конец поднимать на плечи, а головной держать в руках, добиваясь горизонтального положения;
— при переносе вверх, особенно по лестнице, всегда желательна помощь третьего, а иногда и четвертого человека.
При эвакуации в салоне автобуса или кузове автомобиля тяжелобольных размещают на носилках преимущественно в передних секциях и не выше второго яруса. Носилочные пораженные с транспортными шинами, с гипсовыми повязками размещаются на верхних ярусах салона. Головной конец носилок должен быть обращен в сторону кабины и находиться на 10. 15 см выше нижнего, чтобы уменьшить продольное перемещение пораженных в ходе движения транспорта. Легкопораженные (сидячие) размещаются в автобусах в последнюю очередь на откидных сидениях, а в грузовых автомобилях — на деревянных скамейках (досках), укрепленных между боковыми бортами.
При эвакуации пораженных в состоянии психического возбуждения принимаются меры, исключающие возможность их падения с транспорта (фиксация к носилкам лямками, введение успокаивающих лекарственных средств, наблюдение за ними легкопораженных, а иногда выделение сопровождающих).
Источник
