Как справиться с головной болью, рассказал врач-невролог
Головная боль — самая распространенная причина плохого самочувствия. От нее мучается около 90% населения. Но, к сожалению, большинство пациентов при проявлениях даже сильных болей не спешат обращаться за медицинской помощью, а прибегают к использованию обезболивающих таблеток. Все о причинах, видах головных болей, а также способах борьбы с ними рассказала врач-невролог федеральной сети медицинских центров «МЛЦ» Светлана Габарова. Почему болит голова?
Головная боль может быть ведущей, а иногда и единственной жалобой более чем при 40 различных заболеваниях:
при повышенном артериальном давлении;
при низком артериальном давлении;
при почечной и эндокринной патологии;
при отравлении, инфекционных заболеваниях;
при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, травмах головы и шеи;
неврозах, депрессивных состояниях;
При заболеваниях нервной системы, заболеваниях ЛОР-органов, глазных и т.д. Причин появления головных болей много, поэтому и симптоматика может быть самой разнообразной. Вот некоторые из видов головных болей:
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ. Ее вызывает напряжение мышц головы и шеи. Она ощущается как генерализованная тупая боль, как-будто голова зажата в тиски. Она не связана ни с какими скрытыми болезнями. Они могут быть эпизодическими и хроническими.
Причины: переутомление, длительное вынужденное положение в неудобной позе, стресс, депрессии, тревожные расстройства, длительный прием анальгетиков, транквилизаторов.
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ. Обычно возникает у людей с высоким артериальным давлением. Она сильнее в утренние часы, в течение дня затихают. Чаще всего боль давящая и беспрерывная. Во время скачка давления неприятные ощущения локализуются в затылке. Симптомы часто распространяются на лоб и виски.
Чем опасна головная боль при гипертонии?
Инфаркт и инсульт- это самые распространенные причины гибели людей.ми скрытыми болезнями. Они могут быть эпизодическими и хроническими.
МИГРЕНЬ. Характеризуется периодическими или регулярными приступами головной боли с одной стороны (справа или слева), реже бывает двухсторонней. Приступы могут возникать с частотой от одного до двух раз в год до нескольких раз в неделю или месяц. Доказано, что к мигрени имеется наследственная предрасположенность. Для нее характерна приступообразность головных болей, которые длятся от нескольких часов до трех суток. Головная боль носит пульсирующий характер, она может быть умеренной или выраженной, снижающей повседневную активность и усиливаться при незначительной физической нагрузке. К ней может присоединиться тошнота, рвота, светобоязнь (фотофобия), боязнь громкого шума (фонофобия).
КЛАСТЕРНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ (мигрень Хортона) — это резко выраженная серия приступов болевого синдрома в ограниченный период времени (от нескольких недель до нескольких месяцев) с последующей длительной ремиссией (от нескольких недель до нескольких месяцев). Сила боли настолько велика, что может привести к плачевным последствиям.
Головная боль — это только симптом, сопровождающий различные заболевания. Даже если она длится недолго, все равно требуется обследование и консультация врача. Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением.
Почему нельзя терпеть головную боль?
Чаще всего пациенты предпочитают не обращаться к неврологу, а просто принимают обезболивающие. Это влечет за собой массу неприятных последствий. Дело в том, что в такой момент организм претерпевает сильнейший стресс из-за чрезмерной нагрузки на сосуды и систему в целом и может спровоцировать: увеличение адреналина в крови, повышение пульса, спазмы сосудов, рост АД, обморок, инсульт, сильный болевой приступ.
Головная боль также может быть предвестником опасного состояния здоровья.
Спазм способен повлиять на развитие физиологических изменений на клеточном уровне, спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания, расстройства психиатрического характера. 90% пациентов отмечают у себя признаки агрессии на близких и окружающих людей. Нарастающее раздражение приводит к еще большему увеличению боли в голове. Агрессия нередко является пусковым механизмом к развитию новых патологий и обострению хронических заболеваний. Важно обращать внимание на головную боль, так как симптом может указывать на опухоли, отравления, венерические заболевания, гельминтоз, воспаления и прочие недуги.
Как определить причину головных болей на ранней стадии?
Перед началом обследования врач подробно расспрашивает пациента о характере болевого ощущения в голове и, исходя из этих данных, назначает диагностику. Чаще всего для постановки точного диагноза используется:
МРТ — используется для диагностики опухолей, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта, синуситов, грыж и др;
Доплерография магистральных сосудов головы и шеи (ЦДК БЦС) — исследование на проходимость артерий;
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — позволяет судить о состоянии и работе головного мозга в целом, а также выявить сосудистые поражения, косвенные признаки опухоли, гематомы;
Электромиография (ЭМГ) — для диагностики заболеваний нейромышечной системы, повреждения нервов.
В «МЛЦ» вы можете пройти комплекс МРТ «Нет головной боли» со скидкой 20%, в который входят сразу 3 исследования: МРТ головного мозга, МРТ артерий головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника. Эта программа разработана с учетом самых частых назначений наших врачей-неврологов, для которых данные исследования являются определяющими и помогают поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.
Габарова Светлана Махсудовна Врач-невролог Медицинский стаж с 1985 г.
Источник
Невролог «СМ-Клиника» рассказала о том, как избавиться от головной боли без таблеток
Оглавление
Снять напряжение Изменить метод контрацепции Проверить зрение Первичная или вторичная головная боль? Источники
Головная боль может быть вызвана стрессом, переутомлением, приемом оральных контрацептивов, перенапряжением глазных мышц при неверно подобранных очках или линзах, скачком артериального давления, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, которая в свою очередь приводит к вторичному напряжению шейно-затылочных мышц, вызывающих напряжение апоневроза, и многими другими причинами.
Одним из частых триггеров головной боли может быть анемия, приводящая к хронизации болевого синдрома.
Случается, что обезболивающего под рукой нет или его невозможно использовать: боль вызвана побочным действием другого препарата, пациент принципиально избегает приема таблеток, лекарство нельзя принять из-за беременности или периода лактации. Как снять головную боль в этом случае?
Снять напряжение
Головная боль напряжения — частая проблема для людей, чья работа связана с высокой концентрацией, ответственностью и стрессом. Распространенность этого типа боли в мире составляет от 46 до 78%. Статистически, именно головная боль напряжения приводит к большему количеству пропущенных рабочих дней, нежели мигрень.
Существует три категории головной боли напряжения: нечастые эпизодические, частые эпизодические и хронические. Обычно врачи советуют убирать головную боль с помощью анальгетиков, отпускаемых без рецепта. Однако при частых и хронических болях, лекарства скоро перестают помогать.
Лечить боль в голове помогает массаж. Ученые провели эксперимент: в течение 4 недель они провели четыре лечебных сеанса для участников двух групп. Для первой группы терапия включала в себя массаж и манипуляции с шейным отделом позвоночника, для второй — только массаж. Через 8 недель после эксперимента, значительное улучшение показателей продемонстрировали участники обеих групп.
Курс расслабляющего массажа, мягкие мануальные практики, остеопатические приемы могут стать эффективным методом снижения частоты и интенсивности головной боли. Но если такой возможности нет, то и самостоятельный массаж головы поможет снять спазм, который вызывает проблему.
Ситуативно может помочь и шейная гимнастика: наклоны и повороты шеи улучшат кровообращение и снизят интенсивность боли.
А вот с круговыми движениями стоит быть аккуратнее, они могут спровоцировать позвоночный зажим.
В случае, если боль вызвана легким стрессом или переутомлением, можно использовать дыхательные практики, медитацию и другие методы, которые снижают возбуждение.
Изменить метод контрацепции
В некоторых случаях, если болит голова, то лечить ее нужно не назначением препаратов, а напротив, прекращением приема. Так, например, пациенткам, страдающим от мигрени с аурой, лучше отказаться от приема комбинированных оральных контрацептивов из за высокого риска ишемического инсульта в связи с их свойством провоцировать тромбогенез.
Для женщин, страдающих сильными головными болями и мигренью без ауры, риски ниже, но и для них провоцирующими факторами могут стать экзогенные гормоны и отмена эстрогена.
Поэтому, если вы заметили, что после старта приема оральной контрацепции головные боли стали чаще и интенсивнее, это повод задуматься о смене способа предотвращения беременности.
Проверить зрение
Головная боль может быть вызвана перенапряжением зрительной мышцы из-за снижения зрения. Поэтому в некоторых случаях лечение предполагает не прием обезболивающих, а назначение очков.
Обратиться к офтальмологу важно и по другой причине: неврологические причины головной боли часто сопровождаются болями в глазах и нарушениями зрения. Если специалист не видит причин офтальмологического характера, это может стать поводом пройти обследование у невролога.
Первичная или вторичная головная боль?
Головные боли подразделяются на первичные и вторичные. Первичные головные боли не имеют структурной и метаболической причины. Именно неинтенсивные боли этого типа можно снять с помощью расслабления, массажа, прогулки на свежем воздухе и так далее. Сюда же относятся головная боль напряжения, мигрень, кластерная головная боль и головная боль с отскоком от анальгетика.
Вторичные головные боли вызваны такими состояниями, как повышенное внутричерепное давление, псевдоопухоль головного мозга, субдуральные или внутримозговые гематомы, гипертония, менингит, височный артериит, болезнь Лайма и опухоли головного мозга.
Точный диагноз и выявление причин головной боли во многом определяют успешность ее лечения.
Поэтому, если вы испытываете частые, интенсивные или хронические головные боли, необходимо обследование у специалистов. Начать в таком случае лучше с визита к неврологу и офтальмологу.
Источник
Что делать, если постоянно болит голова?
Голова никогда не болит без причины, а причин этих может быть очень много. Рассказываем о самых важных и советуем, что делать, если постоянная головная боль не даёт нормально жить.
Все мы сталкиваемся с головной болью, хоть и не так часто. Но что делать, если голова болит постоянно, а не три раза в месяц? Причина может быть как в образе жизни, так и в ухудшении здоровья.
Как образ жизни влияет на головную боль
Если вы страдаете от регулярной головной боли, обратите внимание на свои привычки. Дискомфорт может наступить из-за усталости, голода, недосыпа, перенапряжения или стресса. Чтобы избавиться от боли, попробуйте хотя бы на пару недель изменить свой распорядок:
Пораньше ложитесь спать — человеку для отдыха нужно не менее 8 часов сна. Но не спите больше 10 часов. В этом случае уровень кислорода и сахара в крови снизится и вызовет головную боль.
Если вы долго сидите за книгами, компьютером или ваша работа связана с разглядыванием мелких деталей — раз в полчаса отвлекайтесь. Встаньте, разомнитесь, не напрягайте глаза хотя бы пару минут.
Откажитесь от употребления алкоголя. Он влияет на артериальное давление и влияет на состояние сосудов головы.
Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и негативных эмоций. Если головная боль не вызвана заболеваниями, то эти простые советы помогут вам её избежать.
Для снятия боли можно принять анальгетик (какое лекарство подходит именно вам, поможет выбрать врач), перекусить, прилечь поспать на полчаса, проветрить помещение и сделать массаж головы.
Когда идти к неврологу
Болезней, которые затрагивают нервные ткани и мозг, совсем немного. Головную боль могут вызывать:
Невралгия лицевого и тройничного нервов — при ней нервные волокна защемляются и воспаляются, из-за чего вы можете постоянно ощущать боль;
Новообразования. И доброкачественные, и злокачественные опухоли давят на сосуды, увеличивают внутричерепное давление. Голова болит только с той стороны, где расположена опухоль. Болезнь можно заподозрить по общему ухудшению состояния, повышенной температуре, вялости и утомляемости.
Если причины головной боли не ясны, невролог направит вас на МРТ или КТ головного мозга — там быстро определят причину дискомфорта. А если с самим головным мозгом всё в порядке, грамотный невролог сможет найти источник боли и направить к врачу нужной специальности.
Сердце и позвоночник как причина боли
Часто голова болит из-за проблем с сердцем и сосудами. Обычно этому подвержены пожилые люди, но некоторые заболевания распространены и среди молодёжи:
Повышенное и пониженное артериальное давление. Голова болит при смене погоды, при резком подъёме, может начаться головокружение и потемнеет в глазах. Это связано с напряжением сосудов и кислородным голоданием мозга.
Сосудистые заболевания. При них боль держится несколько часов в области глаз, из носа может идти кровь.
Склероз и защемление сосудов — неизбежные спутники атеросклероза и сколиоза. Из-за уменьшенного просвета сосудов в мозг поступает меньше кислорода, голова начинает болеть или по всей площади, или в затылке и висках.
Инсульт — тромбоз или разрывы сосудов головного мозга. Появляется сильная тупая боль, человек может потерять подвижность на одной стороне лица или тела, перестанет различать знакомые предметы. При первых симптомах инсульта необходимо срочно вызвать скорую помощь — через несколько часов начнёт отмирать мозг.
Чтобы обнаружить проблемы с давлением нужно просто контролировать своё состояние. Не случайно на каждом приёме у терапевта вам обязательно измеряют давление. Не пугайтесь, если в какой-то день оно изменилось: это совершенно нормально. А вот заболевания сосудов можно увидеть только на МРТ головного мозга или магнитно-резонансной ангиографии. Вас направят на эти обследования, чтобы точно установить диагноз, если сразу его поставить не получилось.
Если у вас есть проблемы со спиной, то голова, скорее всего, болит именно из-за них. Любые искривления осанки, увеличения костной ткани на позвонках, грыжи и протрузии приводят к защемлению сосудов. А из-за этого в мозг не могут поступить кислород и питательные вещества, что вызывает боль, усталость и сонливость, Намного реже боль от позвоночника отдаёт в голову. Это случается при травмах, грыжах и искривлениях шейного и верхней части грудного отделов.
Проблемами позвоночника занимаются невролог и хирург-ортопед. На искривление спины врач обратит внимание в первую очередь ещё на простом визуальном осмотре. Для уточнения диагноза доктор может назначить рентген, МРТ или КТ повреждённого отдела позвоночника.
Головная боль после травм и болезней
Боль могут вызывать два вида травм: повреждения черепа и позвоночника. Причина дискомфорта у них разная:
При черепно-мозговых травмах образуется гематома, которая увеличивает внутричерепное давление. Она зажимает сосуды и ближние отделы мозга. При повреждении черепа, его осколки могут попасть внутрь и вызвать кровотечение. Боль при этом наступает через некоторое время после травмы. В глазах потемнеет, начнётся головокружение и тошнота. Ощущается боль по всей голове, но в месте травмы она особенно сильна.
При травмах позвоночника происходит пережатие крупных сосудов, что вызывает кислородное голодание. Если травмирована шея, то голова будет болеть просто от близости повреждения.
В обоих случаях требуются незамедлительно обратиться к врачу. Для уточнения характера и масштаба травмы доктор может сделать рентген или МРТ, но только после того, как пройдёт острая фаза.
Болезни могут влиять на головную боль как прямо, так и опосредованно:
Тяжёлые инфекции могут привести к воспалениям мозговых структур, истончению стенок сосудов и разрушению мозговых оболочек.
При гриппе, простуде, ангине и любых других респираторных заболеваниях нарушается дыхание. А из-за меньшего количества поступающего воздуха начинается кислородное голодание и головная боль.
При этих состояниях нет смысла идти к неврологу с жалобами на головную боль. Лучше сказать о ней своему лечащему врачу, чтобы он проанализировал ситуацию, скорректировал лечение или направил вас на госпитализацию.
Возможны ли другие причины, из-за которых постоянно болит голова?
Возможны и даже очень вероятны! Головную боль могут вызвать:
Лекарства. У очень многих препаратов боль указана как побочное действие.
Гормональный сбой. Может быть как физиологическим (беременность, подростковый возраст, менопауза), так и патологическим (нарушение в работе щитовидной железы, надпочечников, яичников). Гормоны управляют всем нашим организмом, и при изменении их концентраций неизбежно ухудшится самочувствие.
Психические заболевания и патологические состояния. При неврозах, панических атаках и депрессиях головные боли нередки. С точки зрения физиологии их также вызывают гормоны и кислородное голодание, однако, чтобы избавиться от боли, придётся справиться с душевными недугами.
Постоянное нахождение рядом с аллергенами может спровоцировать головную боль из-за заложенности носа (а значит и недостатка кислорода) и изменения давления.
Постоянное нахождение рядом с токсичными веществами вызывает нарушение дыхания и раздражает слизистые оболочки.
Могут быть и куда более редкие заболевания, например, рассеянный склероз или заражение паразитами, которые приводят к разрушению мозговых тканей.
Доктор на первом приёме расспросит вас обо всём, что может иметь отношение к причине боли. Вероятно, направит вас к другому специалисту: эндокринологу, психотерапевту, аллергологу. В случае неправильно подобранного лекарства врач сможет прописать аналог без побочных эффектов. Для диагностики могут потребоваться:
МРТ или КТ головного мозга,
МРТ шейного отдела позвоночника,
анализ крови на гормоны,
общий и биохимический анализ крови,
пробы на аллергены.
Причин головной боли много, и быстро определить их может быть нелегко. Впрочем, способы диагностики очень похожи, и вам не придётся потратить много времени на обследования. И, даже если вылечить вас сможет пятый доктор, а не второй — избавление от постоянной головной боли стоит всего потраченного на это времени.
