Способы сбора мочи для анализа

Рекомендации по правилам сбора анализа мочи

В лабораторной диагностике довольно часто встречаются ошибки, связанные с неправильным сбором, хранением, доставкой биоматериала в лабораторию.

Для получения достоверных результатов исследования необходимы следующие условия:

1. Емкость (контейнер) для сбора мочи должен быть одноразового использования, пластиковый, с хорошо закрывающейся крышкой, стерильный.
2. Взрослым пациентам перед сбором мочи необходимо обязательно проводить туалет наружных половых органов, затем:
   • Мужчинам – при мочеиспускании осторожно отодвинуть кожные складки, для того чтобы было свободно отверстие мочеиспускательного канала;
   • Женщинам – ватным тампоном (диском) закрыть вход во влагалище, при мочеиспускании осторожно раздвинуть половые губы. Не допускается сбор мочи во время менструации и после нее в течение 3-5 дней.
3. Детям грудного возраста обязательно необходим тщательный туалет наружных половых органов, для сбора мочи рекомендуется использовать специальный мочеприемник.
4. Детям младшего возраста также необходим тщательный туалет наружных половых органов, для сбора мочи необходимо использовать контейнер. При невозможности сбора в контейнер (емкость) возможно использование горшка и других приспособлений. НО, педиатры не рекомендуют этого делать, так как важно понимать, что при дезинфекции этих приспособлений – возможны остаточные следы солей (фосфатов и др.), которые могут повлиять на результат анализа.

Общий анализ мочи

Для сдачи общего анализа мочи нужно исключить из рациона питания: морковь, ревень, свеклу, витамины группы В, мочегонные средства – всё это может стать физиологической причиной изменения цвета и количества мочи.

Важно: сохранять обычный питьевой режим.

Минимальное количество мочи, необходимое для проведения анализа 12-15 мл, максимальное количество 20-50 мл. Доставка в лабораторию должна быть осуществлена в течение 2 часов после сбора мочи. Хранение не допускается.

Анализ мочи по Нечипоренко

Для данного анализа нужна средняя порция мочи.

Минимальное количество мочи, необходимое для проведения анализа 12-15 мл, максимальное количество 20-50 мл.

Доставка в лабораторию должна быть осуществлена в течение 2 часов после сбора мочи. Хранение не допускается.

Одновременно сдавать два анализа в 1 день – общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко нецелесообразно.

Анализ мочи по Зимницкому

Для анализа мочи по Зимницкому пациент собирает мочу в течение 24 часов в 8 контейнеров, маркированных по часам:

Первая порция мочи в 6.00 сливается в канализацию, для анализа не используется.

При большом объеме мочи используется промаркированный дополнительный контейнер.

При отсутствии мочи в какой-либо период – в лабораторию доставляется пустой контейнер.

Доставка проб осуществляется после сбора всех порций мочи.

Суточная экскреция белка (суточная потеря белка)

Для данного анализа пациент собирает мочу в течение 24 часов в 1 контейнер (емкость), объемом 2-3 литра с 6.00 до 6.00.

Первая порция мочи в 6.00 сливается в канализацию, для анализа не используется.

Доставка пробы осуществляется после окончания сбора мочи.

Бактериологическое исследование материала на микрофлору с определением антибиотикочувствительности (биоматериал – моча)

Для данного анализа обязательным условием является:

• тщательный туалет наружных половых органов,
• сбор мочи в стерильный контейнер, который вскрывается только перед началом мочеиспускания.

Сбор мочи проводится с соблюдением всех обязательных условий, исключающих контаминацию, то есть ложный результат появления посторонней микрофлоры.

Минимальное количество мочи, необходимое для проведения анализа 30-40 мл.

Доставка в лабораторию должна быть осуществлена в течение 2 часов после сбора мочи.

Хранение не допускается.

Важно знать: правильный сбор, доставка, хранение биоматериала — влияют на результаты исследования, соответственно, на установку точно диагноза, скорость и результат лечения.

Источник

Как правильно сдавать анализ мочи

Лабораторное исследование мочи – обычное врачебное назначение, его получает почти
каждый человек, интересующийся состоянием своего здоровья. Получив на руки ворох направлений на анализы и обследования, пациенты обычно полагают, что анализ мочи — самый элементарный из них. Собрать мочу в баночку – что может быть проще?

Между тем, по результатам исследования мочи можно объективно судить о том, как функционирует одна из важнейших очистительных систем организма – мочевыделительная. Сбои в ее работе могут быть смертельно опасными. Поэтому моча для анализа должна быть собрана правильно, чтобы посторонние примеси не искажали реальную картину.

Подготовка к сбору мочи на анализ

Чтобы получить хороший материал для анализа, начинать готовиться следует за сутки до сбора мочи –

• воздержаться от приема острой, соленой и пряной пищи;
• не есть продукты, меняющие цвет мочи – свекла, морковь и другие;
• не пить алкоголь, кофе и минеральную воду;
• исключить сладкую пищу;
• желательно не употреблять витамины, антибиотики, жаропонижающие, мочегонные (об этом стоит посоветоваться с врачом);
• придерживаться обычного объема выпиваемой жидкости;
• исключить тяжелые физически нагрузки, посещение сауны, бани.

Также заблаговременно стоит подготовить емкость для сбора мочи. Самый оптимальный вариант – пластиковый контейнер, объемом 100-200 мл, продающийся в аптеке. Но это может быть и стеклянная баночка с плотной крышкой, которую надо простерилизовать. Утром баночка должна быть сухой без остатков чистящих и дезинфицирующих средств. Пластиковые коробочки лучше не использовать – некоторые виды пластмасс могут выделять посторонние примеси.

Так как утром перед сбором мочи надо будет провести гигиенические процедуры, следует заранее подготовить

• средства для подмывания – слабый раствор хозяйственного мыла (не туалетного, не геля для душа),
• раствор фурацилина или марганцовки,
• полотенце.

Утром в день сдачи анализа

Проснувшись, следует провести гигиену наружных половых органов, тщательно обмыв их. Если этого не делать, в моче будут обнаруживаться посторонние бактерии, отмершие клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты. Все это мешает установлению правильного диагноза.

Женщинам

• следует подмываться, направив струю воды спереди назад, чтобы не заносить в область уретры бактерии из ануса;
• при обмывании, следует раздвигать половые губы;
• если есть выделения из влагалища, то внутрь надо вставить тампон;
• если есть возможность, при менструации от анализа мочи лучше воздержаться (об этом надо посоветоваться с доктором).

Мужчинам

• обмывая гениталии раствором хозяйственного мыла, фурацилина или марганцовки (слаборозового цвета), надо не забыть о головке полового члена и тщательно промыть ее, сдвинув крайнюю плоть.

Просушив гениталии вафельным полотенцем, можно приступать к сбору пробы мочи.

1. Начав процесс мочеиспускания, первые пару секунд позволить моче выливаться в унитаз.
2. Не прерывая процесс, подставить под струю контейнер или баночку и набрать 100-200 мл. Женщинам рекомендуют придерживать половые губы, а мужчинам – отодвигать крайнюю плоть.
3. Не прерывая струю, убрать баночку и завершить мочеиспускание.
4. Тщательно закупорить контейнер, прикрепить к нему направление и бирку с указанием фамилии пациента, его возраста, даты и фамилии направившего врача. Иногда еще указывают номер медицинской карты.

Затем следует отнести анализ в лабораторию. Желательно это сделать в течение двух часов после сбора, так как потом в моче выпадают в осадок соли, что может искажать результаты. Если мочу надо сохранить, то до 8 часов она может находиться на нижней полке холодильника при температуре плюс 2-8 градусов Цельия.

Особенности сбора мочи у новорожденных и грудничков

Важно понимать, что детская моча, отжатая из пеленок или слитая с горшка для анализа не подходит, так как при таком способе сбора избежать посторонних примесей невозможно.

Для того, чтобы правильно сдать анализы мочи маленьких детей, следует

• приобрести в аптеке специальный детский мочеприемник (разные для мальчиков и девочек);
• понаблюдать за режимом мочевыделения ребенка в течение суток;
• подмыть ребенка между мочеиспусканиями, прикрепить мочеприемник;
• после сбора мочи перелить ее в аптечный контейнер.

Вместо мочеприемника можно приспособить новые полиэтиленовые пакеты.

Как собирают мочу для специализированных проб

Суточная моча

Требуется пластиковый контейнер емкостью до 2,7 л. Утром замечают время первого мочеиспускания, а затем, начиная со второго мочеиспускания в течение суток мочатся в большой контейнер, каждый раз подмываясь. Хранят мочу в холодильнике. Фиксируют общий объем мочи, чтобы сообщить в лабораторию. Перемешивают содержимое контейнера, отбирают в маленькую банку 100 мл.

Моча на сахар

Из суточного объема мочи предоставляют 50-100 мл. В ином случае собирают суточную мочу в три контейнера по часам – с 8 до 16, с 16 до 24 и с 24 до 8. Затем из каждой порции отбирают по 50-100 мл для лаборатории, предварительно промаркировав баночки.

Моча на белок

Собирают суточную мочу так, как описано выше.

Проба по Зимницкому

Собирают суточную мочу в 8 контейнеров – по 1 на каждые три часа. Замеряют общий объем, затем из каждого контейнера, взболтав содержимое, отбирают пробы по 50 мл для лаборатории.

Моча на стерильность

Собирают среднюю утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Его можно купить в медцентре или в аптеке.

Источник

Способы сбора мочи для анализа

Mobile Menu RU

Mein Menu RU

Анализ мочи: виды, расшифровка, подготовка

Исследование анализа мочи играет ключевую роль в диагностике патологических изменений почек, болезней сердца и при нарушении функций других органов. Почти все болезненные процессы в организме отражаются на свойствах мочи.

В каких случаях нужно сдавать анализ мочи?

С мочой из организма выводятся ненужные для него вещества: токсины, продукты метаболизма, соли, гормоны, клеточные элементы и т. д.

Определение содержания тех или иных веществ в моче позволяет производить оценку функции:

• органов мочевыделения;
• сердечно-сосудистой системы;
• эндокринной системы.

С помощью анализа мочи можно диагностировать воспалительные процессы, получить представление о метаболизме. Его назначают всем пациентам перед началом лечения за рубежом. Благодаря информативности, анализ мочи считается исследованием, необходимым при любом первичном обращении к врачу, также он проводится для контроля терапии и входит в базовое профилактическое обследование. Общий анализ мочи — обязательное обследование, которое назначают перед началом лечения рака за границей.

Какие бывают виды анализа мочи?

Проводятся следующие виды анализов мочи:

• Клинический анализ мочи.Оцениваются цвет, прозрачность, кислотность, запах, плотность, удельный вес, содержание клеточных элементов, белка, глюкозы, бактерий и др. Это общий анализ, который показан при любых заболеваниях и профилактических обследованиях.
• Биохимический анализ мочи. В моче подсчитывается содержание белка, глюкозы, амилазы, креатинина, натрия, калия, фосфора, магния, микроальбумина, мочевины и мочевой кислоты.
• Суточный биохимический анализ мочи. Позволяет подсчитать, сколько выделяется за сутки глюкозы, белка, мочевины и др. веществ.
• Анализ мочи по Нечипоренко. Подсчитывается число лейкоцитов, эритроцитов и солей в 1 мл утренней мочи. Позволяет определить патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. Часто его назначают при лечении рака в Израиле.
• Анализ мочи по Зимницкому, или проба Зимницкого. Позволяет оценить функцию почек. Оценивается количество мочи, выделенное за сутки, соотношение дневной и ночной порций мочи, ее плотность. Показания к проведению: пиелонефрит, почечная недостаточность, сахарный диабет, токсикоз.
• Анализ мочи по Амбурже. Определяются форменные компоненты крови в порции мочи, скопившейся в течение 3-х часов. Так же, как и проба Зимницкого, дает представление о состоянии мочевыделительной системы. Проводится во всех больницах Израиля и других стран.

Расшифровка анализа мочи: таблица нормы

Расшифровка анализа мочи проводится путем сравнения установленных норм показателей с результатами, полученными в ходе исследования. Для каждого вида исследования существуют таблицы расшифровки анализа мочи. Следует иметь в виду, что таблица норм анализа мочи отдельная для взрослых и детей, так как анализ мочи у взрослых и анализ мочи у детей оцениваются по-разному. Для некоторых анализов мочи норма у мужчин и женщин также может быть разной.

Показатели нормы общего анализа мочи:

Норма показателя анализа мочи

Расшифровка

Цвет мочи соломенно-желтый

Потемнение мочи может говорить об обезвоживании, болезнях печени и желчного пузыря, малярии. Бесцветная моча – о нарушении фильтрационной способности почек, сахарном и несахарном диабете.

Прозрачность: прозрачная

Мутная моча свойственна заболеваниям почек, опухолям мочевыводящих путей, нарушению обмена веществ.

Запах: не резко выраженный

Плотность (удельный вес): 1012–1022 г/л

Показатели плотности мочи, выше нормальных, могут говорить о токсикозе беременных, сахарном диабете, заболеваниях почек. Низкая плотность мочи свойственна несахарному диабету и почечной недостаточности.

рН (кислотность): 4–7

Кислотность мочи повышается при ацидозе, воспалениях, обезвоживании, сахарном диабете, голодании. Снижается при хронической почечной недостаточности, некоторых видах рака, повышении уровня гормонов паращитовидной железы. Этот показатель обязательно изучают при лечении в Израиле.

Глюкоза: 0–0,8 ммоль/л

Появление глюкозы в моче может говорить о сахарном и несахарном диабете, панкреатите, эндокринных заболеваниях, а также о злоупотреблении сахаром.

Кетоновые тела: 0

Кетоновые тела в моче появляются при панкреатите, голодании, сахарном диабете и других эндокринных расстройствах.

Билирубин: 0

Появление билирубина в моче может говорить о наличии патологии печении и желчевыводящих путей, а также об интоксикации организма.

Уробилиноген: 5–10 мг/л

Превышение нормальных показателей уробилиногена свойственно воспалениям кишечника, печеночной недостаточности, а также серьезным заболеваниям, при которых происходит разрушение эритроцитов.

Гемоглобин: 0

Гемоглобин в моче может появляться при интоксикациях, малярии, обширных травмах и ожогах.

Эритроциты: женщины – 0–3, мужчины – единичные

Эритроциты в моче свыше нормы появляются при тяжелых патологиях почек и раке простаты у мужчин.

Клетки эпителия: 0–10

Чрезмерно высокое количество клеток эпителия в моче говорит о воспалительном процессе в мочевыводящих путях.

Цилиндры: отсутствуют или единичные

Присутствие цилиндров – свидетельство патологии почек.

Соли: отсутствуют

Появление солей в моче говорит о погрешностях питания (преобладании белковой пищей), подагре, хронической почечной недостаточности, обезвоживании.

Бактерии: отсутствуют

Грибы: отсутствуют

Бактерии и грибки в моче – признак инфекционного поражения мочевыводящих путей, либо нарушения правил сбора мочи для анализа.

Какая норма лейкоцитов в моче?

Норма лейкоцитов в моче составляет: женщины – 0–6, мужчины – 0–3.

Что означает повышенные лейкоциты в моче?

Повышение количества лейкоцитов может свидетельствовать о воспалительных процессах мочеполовых путей. Также это может быть признаком нарушения правил сбора мочи для анализа.

Что означает повышенный белок в моче?

В норме белок в моче должен присутствовать в количестве 0–0,033 г/л.

Появление белка в моче выше допустимых норм может говорить о воспалительном процессе органов мочевыделения, эпилепсии, аллергии, заболеваниях крови и сердечной недостаточности. Иногда он может означать чрезмерную физическую нагрузку или перегрев.

Как правильно собрать мочу на анализ?

Для получения точных и достоверных результатов анализа к нему нужно правильно подготовится.

Подготовка к общему анализу мочи:

• используйте для сбора мочи специальную стерильную емкость, которую можно купить любой аптеке;
• проводите процедуру утром, собрав при этом ночную мочу «средней порции»;
• за 1-2 дня до сбора мочи откажитесь от приема лекарственных препаратов, алкогольных напитков и пищи, которая может окрасить мочу в другой цвет (ревень, морковь, свекла и прочее);
• сбор мочи нужно проводить натощак, перед этим нельзя что-либо есть или пить;
• перед сбором мочи желательно не перегревать и не переохлаждать организм.

Правила сбора мочи:

• лучше всего собрать 2/3 емкости для анализов или около 150 мл мочи;
• еще до начала мочеиспускания нужно принять душ;
• собранную мочу необходимо привезти в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после ее сбора;
• при необходимости собранную мочу можно поставить в прохладное и темное место;
• перевозить емкость с мочой нужно при плюсовой температуре воздуха (от 5 до 20 градусов).

Приведенные в статье показатели анализа мочи упрощены, расшифровкой анализа должен заниматься специалист – оценка состояния здоровья проводится на основании целого комплекса данных.

Источник