Алгоритм разведения антибиотиков
Оснащение: флакон с антибиотиком, стерильный шприц ёмкостью 10мл, игла для набора лекарственных средств, ампулы с растворителем, спиртовые шарики (спирт – 70%), стерильный пинцет, перчатки, нестерильный пинцет, маска, кожный антисептик, антисептик для перчаток.
Надеть маску. Обработать руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки спиртовым шариком антисептиком для перчаток.
Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.
Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.
Прочитать название антибиотика на флаконе, срок годности, дозировку.
Сопоставить дозу с записью в листе назначений.
На ампуле прочитать концентрацию и количество растворителя, срок годности прочитать на коробке.
Обработать спиртовым шариком металлическую крышку на флаконе.
Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки.
Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.
Вскрыть ампулу с растворителем и набрать нужное количество растворителя в шприц.
Проколоть резиновую пробку флакона и ввести иглу на половину длины стержня иглы.
Ввести во флакон растворитель – сначала 1 – 2мл, затем отсоединить шприц от иглы (впустить во флакон воздух), снова подсоединить шприц к игле и ввести ещё 1 – 2мл растворителя, выпустить воздух и так ввести весь раствор.
Обращать внимание на то, чтобы срез иглы не был в растворе, иначе из иглы выльется разведённый антибиотик.
После разведения иглу оставить во флаконе.
Подождать, пока раствориться антибиотик, раствор должен быть прозрачным.
Разведенный антибиотик храниться в холодильнике и используется в течение 12 часов (перед использованием подогреть!).
Перед использованием антибиотика необходимо поставить пробу на чувствительность к данному препарату.
Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.
Осложнения от введения антибиотиков: анафилактический шок и другие аллергические реакции, инфильтраты (при введении растворов высокой концентрации), медикаментозная эмболия (при введении суспензий).
Набор в шприц разведенного раствора антибиотика из флакона (первый способ)
Оснащение: флакон с разведенным антибиотиком, стерильный шприц ёмкостью 5 – 10мл с иглой для в/м введения, игла для набора лекарственных средств, спиртовые шарики (спирт – 70%), стерильный пинцет, перчатки, маска, кожный антисептик, антисептик для перчаток.
Надеть маску. Обработать руки(гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток.
Проверить упаковку со шприцем на целостность и срок годности.
Вскрыть упаковку со шприцем со стороны поршня, присоединить иглу для набора лекарственного средства к шприцу.
Обработать резиновую пробку флакона спиртовым шариком.
Проколоть резиновую крышку флакона и ввести иглу под углом 90° так, чтобы срез иглы вошел полностью во флакон, но не глубоко.
Поднять флакон вверх дном, второй палец левой руки на канюле иглы, остальные держат цилиндр шприца, следить за тем, чтобы срез иглы был в растворе.
Вторым пальцем правой руки отталкиваться от цилиндра, а остальными тянуть поршень вниз и набирать нужное количество раствора.
Отсоединить шприц от иглы для набора лекарственного средства.
Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции.
Не снимая защитного колпачка, проверить иглу на проходимость.
Примечание: спиртовые шарики берутся стерильным пинцетом.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Источник
РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ
Изучите внимательно материал. Это очень важно.
Знать:
- Освоение технологии и отработка навыков по набору лекарственных средств из ампулы, из флакона; по разведению порошка во флаконе.
- Положение в лотке шприца, подготовленного к инъекции.
- Техника безопасности при работе с ампулой и флаконом. Лекарственные средства, используемые в качестве растворителя. Соблюдение универсальных мер предосторожности при работе со шприцом.
- Стандартное и практическое разведения. Освоение техники разведения и введения антибиотиков. Лекарственные средства, используемые в качестве растворителя
Уметь:
- освоить и отработать навыки по набору лекарственных средств из ампулы, из флакона; по разведению порошка во флаконе,разведения и введения антибиотика.
Владеть:
- техникой набора лекарственных средств из ампулы и флакона
- техникой разведения и введения антибиотика.
Претест Контроль исходного уровня знаний
Вариант 1
Отразите дозировку антибиотика в единицах.
| № | задание | ответ | № | задание | ответ |
| 1.1 | 0,5г | 1.4 | 4г | ||
| 1.2 | 0,02г | 1.5 | 1,3г | ||
| 1.3 | 0,25г | 1.6 | 0,8г |
Вариант 2
Отразите дозировку антибиотика в граммах.
| № | задание | ответ | № | задание | ответ |
| 2.1 | 5 000 000 ед | 2.4 | 80 000 ед | ||
| 2.2 | 450 000 ед | 2.5 | 700 000 ед | ||
| 2.3 | 300 000 ед | 2.6 | 1 500 000 ед |
Вариант №1 работают: Зяброва, Попова, Огурцова, Клюева, Пономаренко.
Вариант №2 работают: Сергиенко, Косякина, Найко, Лисенкова, Наконечная.
Контроль исходного уровня знаний.
Фронтальный опрос
1. В каком виде выпускаются лекарственные средства для инъекций?
2. При помощи чего набирается лекарственный препарат из флакона и ампулы?
3. Чем обрабатывается ампула или флакон перед вскрытием?
4. Что такое антибиотик?
5. Каким действием обладают антибиотики на бактерии?
6. Форма выпуска антибиотиков для парентерального введения.
7. Правила разведения антибиотиков для парентерального введения.
8. Укажите возможные растворители.
9. Особенности введения бициллина.
2 Сергиенко
3 Найко
4. Клюева
5 Пономаренко
6 Косякина
7 Наконечная
8 Зяброва
9 Огурцова
Алгоритм выполнения практического навыка
Набор раствора лекарственного препарата из ампулы
Цель; подготовка шприца для инъекции.
Оснащение: манипуляционный стол, шприц (необходимого объёма, для определённого вида инъекции), лоток, пинцет, антисептик или спирт этиловый 70°, лекарственные средства по назначению врача (в ампулах, флаконах), марлевые салфетки или ватные шарики, нестерильные перчатки, стерильные перчатки, пилочка.
| Последовательность действий | Обоснование |
| 1.Подготовка к манипуляции. 1.1.Подготовить все необходимое для проведения манипуляции. | Эффективность проведения манипуляции. |
| 1.2. Обработать руки гигиеническим методом и надеть стерильные перчатки. | Инфекционная безопасность. |
| 1.3. Прочитать название препарата: наименование,дозировку, % концентрацию, путь введения и убедиться в его пригодности (срок годности, доза, физическое состояние). | Во избежание ошибки и осложнений. |
| 1.4. Встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части и надпилить пилочкой узкую часть ампулы в ее середине. Запомните! Ампулу с масляным раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до температуры 38°С. | Для сохранения полной дозы препарата в ампуле. |
| Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать ампулу в месте надпила, обломить конец ампулы в узкой части и положить в лоток для использованного материала. | Инфекционная безопасность |
| 1.6. Поставить вскрытую ампулу на рабочий стол. | Для набора препарата. |
| 1.7.Подготовить одноразовый или многоразовый шприц с иглой для набора препарата. | Для набора препарата. |
| 2.Выполнение манипуляции. 2.1. Взять шприц с иглой в правую руку, придерживая муфту иглы указательным пальцем, а остальными цилиндр шприца. ( поршень при этом подвинут до конца цилиндра). | Для полного вытеснения воздуха. |
| 2.2. Взять ампулу в левую руку между 2-ым и 3-им пальцами, осторожно ввести в нее иглу не касаясь наружных краев. Перехватить левой рукой цилиндр шприца: большим пальцем и мизинцем обхватить цилиндр, а безымянным фиксировать муфту иглы. | Для удобства набора лекарственного средства. |
2.3. Оттянуть правой рукой рукоятку поршня на себя, набирая лекарственное средство, постепенно переворачивать ампулу вверх дном на уровне глаз. ( как показано на рисунке)  Внимание! Ампулы, имеющие широкое отверстие — не переворачивать. Следить, чтобы при наборе лекарственного препарата игла все время находилась в растворе: в этом случае исключается попадание воздуха в шприц. | Для удобства набора препарата. |
| 2.4. Набрать в шприц необходимое количество лек. средства ( согласно листа назначения) | Выполнение назначений врача |
| 2.5. Не извлекая иглу из ампулы, выпустить воздух из шприца. Запомните! Удаляя воздух из шприца, не выпускайте лекарственный раствор в помещение, т.к. вы создадите в окружающем вас воздухе токсичную аэрозоль, представляющую опасность для вашего здоровья! | Сохранение дозы препарата и предупреждение токсического воздействия препарата на здоровье м/с. |
| 3. Завершение манипуляции. 3.1. Вынуть иглу из ампулы. | . |
| 3.2. При возможности произвести смену иглы. Снять иглу, которой набирали раствор, и надеть иглу для инъекции (если это не одноразовый шприц, вместе с которым упакована одна игла). | Инфекционная безопасность. |
3.3.При использовании шприца однократного применения надеть на иглу колпачок, соблюдая универсальные меры предосторожности ,поместить шприц с иглой и ватные шарики для обработки инъекционного поля в упаковку из под шприца.  | Инфекционная безопасность |
3.4.Если вы собирали шприц со стерильного стола, положите готовый шприц и ватные шарики в лоток; укрепляя его рукояткой или цилиндром шприца о борт лотка. Накройте лоток стерильной салфеткой, если инъекция будет выполняться вами в палате (как показано на рисунке).  Рис. Размещение шприца с лекарственным средством в лотке (салфетка отвернута). | Инфекционная безопасность |
РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ
Цель: парентеральное введение антибиотика
Оснащение:флакон с лекарственным препаратом (антибиотиком), растворитель, 70 % этиловый спирт, стерильные: шприц с иглами, ватные шарики, лоток, пинцет, перчатки, маска.
| Этапы | Обоснование |
| Ι. Подготовительный этап 1. Прочитать надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности) и сравнить с назначением врача | Исключение ошибочного введения лекарственного средства |
| 2. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки, маску | Обеспечение инфекционной безопасности, предохранение сестры от контакта с лекарственным средством |
| ΙΙ. Выполнение процедуры 1. Вскрыть пинцетом алюминиевую (пластиковую) крышку флакона с антибиотиком и флакона с растворителем | Обеспечение доступа к резиновой пробке. Профилактика повреждения иглы |
| 2. Обработать ватным шариком, смоченным спиртом, резиновую пробку флакона с антибиотиком и флакона с растворителем | Снижение обсемененности пробки микроорганизмами |
| 3. Набрать в шприц нужное количество растворителя. Примечание: Разведение антибиотиков — Стандартное: на 1 000 000 ЕД антибиотика – взять 10 мл растворителя; Практическое: на 1 000 000 ЕД антибиотика – взять 5 мл растворителя | Неправильно выбранный растворитель и его количество могут изменить лекарственное средство и стать причиной осложнений Обеспечение лечебной концентрации |
| 4. Проколоть иглой резиновую пробку флакона, не касаясь порошка, и ввести растворитель | Условия для введения растворителя во флакон |
| 5. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, слегка встряхивая флакон, добиться полного растворения порошка | Растворение в жидкости всего порошка, обеспечение набора в шприц необходимой дозы |
| 6. Надеть иглу с флаконом на подыгольный конус | Обеспечение забора содержимого из флакона |
| 7. Набрать в шприц нужное количество мл антибиотика (количество определяется разовой дозой) | При разведении антибиотиков во флаконе может оказаться не одна разовая доза |
| 8. Поднять шприц с флаконом строго в вертикальное положение. Выпустить через иглу 1—2 капли раствора во флакон | Исключение загрязнения окружающей среды. Снижение риска развития аллергических реакций у сестры. |
| 9. Положить в стерильный лоток шприц, ватные шарики, накрыть лоток стерильной салфеткой | Подготовка к инъекции. Обеспечение инфекционной безопасности |
Рис. Разведение лекарств во флаконе при парентеральном пути введения
Задачи . Итоговый контроль знаний.
Источник
