Способы ранней диагностики сахарного диабета

Это исследование биохимических показателей крови, повышение уровня которых свидетельствует о наличии сахарного диабета и/или неэффективности его лечения.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Синонимы английские

Diabetes Mellitus Initial Testing.

Метод иммуноингибирования, ферментативный УФ метод (гексокиназный).

Для гликированного гемглобина – %, для глюкозы в плазме – ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Сахарный диабет – группа заболеваний, связанных с недостаточной продукцией инсулина и/или невосприимчивостью тканей к его действию, которые сопровождаются нарушением углеводного обмена и повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией). Наиболее распространенными являются СД 1-го типа (инсулин-зависимый), СД 2-го типа (инсулин-независимый), гестационный СД (возникший во время беременности). Они отличаются механизмами развития болезни, но имеют одинаковый биохимический признак – повышение уровня глюкозы в крови.

Главным источником энергии в организме является глюкоза, стабильный уровень которой поддерживается гормонами инсулином и глюкагоном. Гипергликемия в результате разных причин (например, после обильного приема высокоуглеводной пищи) приводит к стимуляции бета-клеток островковой ткани поджелудочной железы и выделению инсулина. Инсулин способствует проникновению избытка глюкозы в клетки и нормализации углеводного обмена. При недостаточном выделении инсулина поджелудочной железой и/или невосприимчивости рецепторов клеток к его воздействию уровень глюкозы в крови возрастает. Нарушения углеводного обмена могут возникнуть постепенно. Клинические признаки, которые позволяют заподозрить сахарный диабет: учащение мочеиспускания, увеличение количества выделяемой мочи, жажда, повышение аппетита, утомляемость, ухудшение зрения, замедленное заживление ран. Во многих случаях в ранний период болезни выраженные клинические симптомы отсутствуют благодаря компенсаторным способностям организма и выделению избытка глюкозы с мочой. Гипергликемия может сопровождаться нарушением кислотно-щелочного и электролитного баланса, дегидратацией, кетоацидозом, развитием комы и требовать неотложных реанимационных мероприятий. Хроническая гипергликемия приводит к повреждению сосудов, нервов, ухудшению зрения, развитию почечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, инфарктов. Ранняя диагностика сахарного диабета и своевременное и адекватное лечение предотвращает прогрессирование заболевания и осложнения.

Если уровень глюкозы в крови натощак превышает референсные значения, подозревают нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет. Уровень гликированного (гликозилированного) гемоглобина (HbA1c) характеризует уровень глюкозы в крови за предыдущие 2-3 месяца и взаимосвязан с риском возникновения осложнений. Соответственно рекомендациям организаций здравоохранения разных стран (Американской диабетической ассоциации, Всемирной организации здравоохранения), повышение глюкозы крови (5,6-6,9 ммоль/л) и уровня гликированного гемоглобина (5,7-6,4 %) указывает на нарушение толерантности (восприимчивости) к глюкозе, а при глюкозе крови натощак более 7,0 ммоль/л и HbA1c ? 6,5 % диагноз «сахарный диабет» является подтвержденным. В таком случае контроль за уровнем глюкозы и гликированного гемоглобина должен быть регулярным. В соответствии с полученными результатами анализа осуществляется коррекция сахароснижающей терапии, направленной на достижение целевого уровня HbA1c ? 6,5 % ( Для чего используется исследование?

Для диагностики сахарного диабета.
Для контроля за эффективностью лечения сахарного диабета.
Чтобы оценить вероятность осложнений гипергликемии.

Когда назначается исследование?

При симптомах сахарного диабета (частое мочеиспускание, увеличение количества суточной мочи, ожирение, зуд кожных покровов, редкие инфекционные заболевания кожи и слизистых).
При избыточной массе тела или ожирении (индекс массы тела ? 25 кг/м 2 ) и дополнительных факторах риска (гиподинамия, наследственная предрасположенность, дислипидемия, артериальная гипертензия, синдром поликистозных яичников, гестационный сахарный диабет в анамнезе, сердечно-сосудистые заболевания).
При обследовании беременных с факторами риска.
При лабораторных признаках нарушения углеводного обмена по результатам предыдущих анализов.
При профилактическом обследовании людей старше 45 лет.
2-4 раза в год при наличии сахарного диабета.

Источник

Сахарный диабет: диагностика и лечение

Как распознать сахарный диабет? Этот вопрос волнует многих, кто подозревает, что со здоровьем что-то не так. Типичными проявлениями недуга являются постоянное чувство жажды и частые позывы к мочеиспусканию, раздражение и зуд кожи, слабость, в том числе мышечная, дневная сонливость, стремительное похудение на фоне повышенного аппетита.

Типы и симптомы сахарного диабета

При диабете первого (I) типа возникает недостаток инсулина. Этот гормон образуется в особых участках поджелудочной железы — в островках Лангерганса. Продуцируют его бета-клетки. Если возникает болезнь, клетки погибают, разрушаются, поэтому гормон не поступает в кровь. Диабет первого типа бывает иммуноопосредованный или возникает спонтанно, без видимых на то причин (идиопатический).

Начало диабета 1 типа (дебют) может быть острым и опасным для жизни. Спровоцировать его может недавно перенесенная инфекция, чаще всего болезнь начинается осенью или зимой.

При этом появляются типичные клинические симптомы заболевания, которые обязательно фиксируются врачом: сухая кожа, снижение ее упругости, румянец на щеках, одышка, шумное дыхание. Как правило, у 15-20% людей в начале заболевания при выдохе ощущается запах ацетона.

В момент обращения врач обязательно назначает комплексное лабораторное обследование. В него входит анализ на определение уровня глюкозы. Концентрация выше нормы — это гипергликемия. Ряд других анализов может подтвердить диагноз СД 1 типа. В этом случае назначается пожизненная терапия инсулином.

Сахарный диабет второго (II) типа относится к социально значимым заболеваниям, профилактике которых уделяется достаточно много внимания. Нарушение выработки секреции инсулина на фоне снижения чувствительности к нему возникает по ряду причин. Часто это метаболические нарушения, обусловленные наследственными факторами. Важно понимать, что второй по распространённости причиной болезни является ожирение.

При диабете второго типа развивается нечувствительность к глюкозе, она может быть различной по степени и сопровождаться также различными по степени нарушениями выработки инсулина.

При развитии сахарного диабета II типа часто наблюдаются общая усталость, апатия, увеличение количества мочи, жажда, судороги в ногах (преимущественно ночью). Чаще всего болезнь может «проявиться» после 40 лет на фоне сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, ожирение).

Причины развития сахарного диабета

Хроническому течению диабета, как правило, сопутствуют тяжелые осложнения и дисфункция некоторых органов и систем. Так, при ретинопатии возможно нарушение функции зрения, вплоть до катаракты и слепоты. Нефропатии приводят к поражению почек, ангиопатии — чреваты язвами нижних конечностей («стопа диабетика»). Нередко это приводит к некрозу тканей, гангрене и ампутации ноги. От повышенного уровня глюкозы в крови «страдают» урогенитальная система, сердце и сосуды, зубы (пародонтоз). Именно поэтому при подозрении на диабет важно своевременно диагностировать болезнь, если необходимо начать лечение, и соблюдать меры профилактики.

Лабораторная диагностика сахарного диабета

Чтобы диагностировать сахарный диабет, врач обязательно назначает лабораторные исследования гормонов, биохимическое исследование крови и мочи. Так, для диагностики диабета нужно сдать кровь на глюкозу, гликозилированный гемоглобин и фруктозамин. Чтобы дифференцировать первый тип от второго, применяют глюкозотолерантный тест. В него входят глюкоза, инсулин, С-пептид. Взятие крови проводится строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи), повторно его проводят через 2 часа, когда пациенту дают выпить воду с растворенной в ней глюкозой (75 г).

Для диагностики нечувствительности к глюкозе проводят оценку инсулинорезистентности, рассчитывая также индекс HOMA-IR. Он вычисляется на основе данных о содержании глюкозы и инсулина. Во время болезни рекомендуется сдавать анализы, чтобы контролировать ее течение и вносить коррективы в терапевтический курс.

Глюкоза крови. Главный показатель уровня сахара в крови. Если человек не болен диабетом и нет предпосылок для его развития, концентрация почти не опускаются ниже установленной нормы и редко увеличиваются.

Инсулин — гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови, а также обмен углеводов и жиров. Если он выделяется недостаточно, глюкоза растет. Увеличение свидетельствует о возможном СД II. Анализ крови на этот гормон назначается для решения вопроса о назначении препаратов инсулина, а также в комплексе исследований метаболических нарушений. Проинсулин — молекула, состоящая из инсулина; характеризует функциональность бета-клеток поджелудочной железы.

С-пептид — фрагмент проинсулина, циркулирующий в крови и позволяющий оценить работу клеток поджелудочной железы.

Гликозилированный гемоглобин (гликированный, HBA1с) — это соединение гемоглобина с глюкозой. Наличие этого соединения в крови свидетельствует о повышении уровня сахара за период предыдущих 2-3 месяцев, так как срок жизни эритроцита 90 дней. Поэтому он может быть лабораторным маркером гипергликемии задолго до появления других клинических симптомов СД. Анализ рекомендован Всемирной организацией здравоохранения, в том числе как ключевой параметр в наблюдении за течением сахарного диабета.

Фруктозамин. Показатели фруктозамина также отражают изменение уровня глюкозы за период двух-трех предыдущих месяцев.

Лечение и профилактика сахарного диабета

Главное, что нужно понять — жизнь при сахарном диабете возможна. Но ее качество напрямую зависит от соблюдения комплекса лечебных и профилактических мер, назначенных врачом.

Важно контролировать уровень глюкозы. Поэтому обязательно следует приобрести глюкометр с тест-полосками к нему. Питаться необходимо сбалансированно. Нельзя допускать переизбытка одних питательных элементов и дефицита других, например, следить за объемом углеводистой пищи в рационе и не превышать рекомендуемой нормы.

Физическая активность существенно влияет на поддержание качества жизни человека, страдающего от диабета. Многие ошибочно полагают, что занятия спортом помогают контролировать сахар в крови. Это не совсем так — не стоит тренироваться слишком усердно и интенсивно. Также важно исключить занятия экстремальными видами спорта (горные лыжи, дайвинг, серфинг).

Помните, самоназначение препаратов и использование непроверенных народных методов не только неэффективно, но и жизненно опасно.

Диагностика сахарного диабета: стоимость анализов

Диагностика, лечение и профилактика сахарного диабета всегда начинается с лабораторных анализов. На данный момент это наиболее информативный способ. Перечень необходимых исследований в таблице. Стоимость анализов варьируется для Москвы и регионов.

Источник

Ранняя диагностика сахарного диабета

Наверняка каждый из нас хотя бы раз в жизни слышал словосочетание «сахарный диабет», а возможно и так или иначе сталкивался с этим заболеванием: может быть, им страдают ваши знакомые, близкие, родственники или даже вы сами. И это неслучайно, ведь сахарный диабет – настоящая пандемия XXI века. Согласно последним исследованиям этим недугом страдают около 7% населения нашей планеты. Сахарный диабет находится на четвертом месте в рейтинге причин смертности, пропуская вперед лишь сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования и несчастные случаи. Заболевание крайне опасно своими осложнениями: сахарный диабет является одной из основных причин почечной недостаточности, слепоты, ампутаций, во много раз повышает риск развития инсульта и инфаркта, а также полинейропатии.

Как и многие хронические патологии, сахарный диабет может быть распознан на ранней стадии, что помогает избежать развития необратимых для здоровья последствий. Но, к сожалению, первые признаки серьезного недуга часто остаются незамеченными, и больной обращается к доктору на поздних стадиях заболевания, когда лечить его становится гораздо сложнее.

Сегодня в нашей статье мы расскажем, что такое сахарный диабет, какие угрозы он несет для здоровья и жизни человека и, самое главное, как распознать болезнь на ранней стадии. Поможет нам разобраться в этой серьезной и важной теме доктор-эндокринолог Клиники «СМИТРА».

Сахарный диабет – это группа эндокринных заболеваний, которые характеризуются нарушением углеводного, липидного и белкового обмена. Такие метаболические изменения происходят вследствие недостаточной выработки гормона инсулина или инсулинорезистентности (снижения чувствительности к инсулину), а также в результате их сочетания.

Инсулин – это гормон белковой природы, который вырабатывается в поджелудочной железе и с током крови распространяется по всему организму. Этот гормон оказывает влияние на обмен веществ практически во всех тканях, но главная его задача – контроль уровня сахара (глюкозы) в крови. Глюкоза – это «топливо» для организма, заставляющее мышцы работать, а клетки мозга «думать». Попадает глюкоза в организм с пищей, проникает из пищеварительной системы в кровоток и перемещается по организму туда, где необходим источник энергии. Проникнуть самостоятельно в клетку глюкоза не может, ей необходим «ключ», который откроет доступ к клетке. Таким «ключом» и является инсулин.

В норме организм человека вырабатывает такое количество инсулина, которое необходимо для поддержания нормального уровня глюкозы. Но если по каким-то причинам организм вырабатывает недостаточное количество инсулина, глюкоза не может попасть в клетку и начинает накапливаться в крови.

Как мы уже отметили выше, сахарный диабет – это целая группа заболеваний, но наиболее часто встречаются 2 из них: сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа. Этот недуг чаще всего возникает в детском или молодом возрасте на фоне абсолютной недостаточности инсулина. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает вырабатывать антитела против собственных бета-клеток поджелудочной железы, в результате чего все эти клетки гибнут. В результате таких процессов инсулин перестает вырабатываться, глюкоза не может попасть в клетку и клетка остается без энергии. В крови, в свою очередь, остается много глюкозы, которая и вызывает осложнения. При этом типе сахарного диабета симптомы развиваются быстро: человек много ест, много пьет, но при этом быстро худеет и страдает учащенным мочеиспусканием.

Сахарный диабет 2 типа . Самая распространенная форма заболевания, им страдает около 95% всех людей, которым диагностирован сахарный диабет. Чаще всего возникает у взрослых людей на фоне ожирения и инсулинорезистентности, но в настоящее время все чаще диагностируется у детей вследствие неправильного питания и низкой физической активности. При этом типе заболевания инсулин долгое время вырабатывается в избытке, но, тем не менее, в крови обнаруживается повышенное содержание сахара. Это объясняется снижением чувствительности клеток организма к инсулину. В итоге гормон не реализует свое действие, и постепенно его выработка снижается. Очень часто сахарный диабет 2 типа долго протекает бессимптомно. И иногда больной узнает о своем диагнозе, уже имея серьезные осложнения, например, перенеся инсульт или инфаркт.

Помимо диабета 1 и 2 типа существуют и другие виды заболевания, например, MODY диабет, который наследуется и передается с генами. На сегодняшний день выявлено уже 15 типов таких диабетов, но чаще всего диагностируется диабет 2 и 3 типа. При подозрении на такой тип диабета необходимо обследование всей семьи, а диагноз подтверждается в генетической лаборатории.

Анна Евгеньевна рассказала нам, на какие симптомы стоит обратить внимание и при каких проявлениях необходимо срочно обратиться к доктору:

вы имеете лишний вес;
у вас во время беременности диагностировалось повышение сахара крови;
у вас часто появляется зуд кожи и слизистых;
вы часто страдаете обострением условно-патогенных инфекций (например, бактериальный вагиноз, молочница и т.п.);
испытываете сухость во рту и/или пьете много жидкости;
у ваших родственников был диагностирован сахарный диабет.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из названных признаков – это повод срочно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Не забывайте также и о профилактике диабета, ведь в подавляющем большинстве случаев заболевание возникает вследствие нездорового образа жизни: гиподинамии, неправильного питания, ожирения. Питайтесь здоровыми продуктами, откажитесь от фаст-фуда и сладостей, пейте больше жидкости (если к этому нет противопоказаний), больше двигайтесь, гуляйте, ходите пешком, найдите 20-30 минут в день для любимого спорта.

Клиника «СМИТРА» предлагает возможность пройти CHEK-UP программу «Сахарный диабет (ранняя диагностика)», которая направлена на выявление заболевания на самых ранних стадиях. Специальные исследования крови и УЗД-диагностика позволят с максимальной точностью ответить на вопрос: есть ли у вас сахарный диабет, а опытный доктор-эндокринолог на консультации назначит необходимое лечение.

Не забывайте, что успешная ранняя диагностика сахарного диабета зависит только от вас, от вашего внимательного отношения к своему здоровью. Прислушайтесь к своему организму и не откладывайте решение проблем со здоровьем «до понедельника».

Запланируйте визит в Клинику «СМИТРА» на ближайшее время, пройдите CHEK-UP программу «Ранняя диагностика сахарного диабета» и продолжайте наслаждаться здоровой жизнью!

Материал подготовлен при участии врачей-эндокринологов клиники СМИТРА.

Источник