Способы проверки нервной системы

МРТ центральной нервной системы что показывает

Магнитно-резонансная томография незаменима для исследования мягких тканей. Послойное сканирование позволяет изучить структуру органов, визуализировать кровеносные и лимфатические сосуды. МРТ центральной нервной системы (ЦНС) — это комплексное исследование, которое включает томографию головы с ангиографией церебральных и шейных вен и артерий и осмотр всех отделов позвоночника. Процедуру назначают для выявления патологий головного и спинного мозга, васкулярных изменений, нарушений кровообращения, дефектов околопозвоночных структур. Преимуществами метода является его информативность, безболезненность и безопасность, а недостатком — высокая цена. Ориентируясь на то, что показывает МРТ центральной нервной системы, врач ставит диагноз, подбирает тактику лечения, описывает для пациента прогнозы.

Заболевания центральной нервной системы

Патологии ЦНС развиваются в результате органических изменений в тканях, которые могут быть обусловлены проникновением инфекции, дегенеративными процессами, нарушениями кровообращения, аномалиями развития, структурными дефектами при получении травм и пр. Большинство патологий сопровождаются вариативной неврологической симптоматикой, подтвердить причину которой можно только с помощью нейровизуализационных методов диагностики.

Магнитно-резонансное сканирование ЦНС (головного и спинного мозга) позволяет выявить:

• доброкачественные образования, кисты;
• злокачественные опухоли;
• аномалии развития;
• гнойные очаги (абсцессы), разлитое воспаление (энцефалит, менингит, миелит и пр.);
• избыточное скопление ликвора (гидроцефалию);
• дегенеративные изменения (болезнь Альцгеймера, Пика, боковой амиотрофический склероз и др.);
• демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз и пр.);
• участки, подверженные ишемии;
• отек вещества мозга;
• радикулопатии;
• сохранение целостности спинного мозга, компрессию невральных структур и дурального мешка;
• последствия перенесенных травм и др.

МР-ангиография сосудов головы и шеи позволяет на ранних этапах выявить развитие состояний, способных привести к острым или хроническим нарушениям мозгового кровообращения и атрофическим изменениям. Исследование вен и артерий необходимо для выявления:

• атеросклероза;
• стеноза (патологического сужения);
• утолщение сосудистых стенок;
• воспалительных заболеваний артерий и вен (васкулита);
• аневризм (расширенных участков сосудов);
• аномалий развития артерий и вен (мальформаций);
• повреждения стенок сосудов;
• венозно-дуральных фистул и соустий;
• полной или частичной облитерации синусов;
• окклюзионных изменений;
• тромбоза вен и артерий;
• эмболии;
• вазоспазма.

МР-ангиография артерий головы и шеи

Подробное изучение всех отделов позвоночника позволяет оценить состояние его структур, выявить участки сужения спинномозгового канала и обнаружить:

• опухоли;
• грыжевые выпячивания;
• ущемление нервных корешков;
• воспалительные процессы;
• повреждения межпозвонковых дисков;
• патологические изменения позвонков и т.п.

Показания к МРТ центральной нервной системы

Магнитно-резонансную томографию ЦНС может назначить невролог, онколог, травматолог, ортопед, нейрохирург, эндокринолог, гинеколог, андролог, терапевт. К комплексному исследованию прибегают, если имеющиеся у пациента симптомы не позволяют определить точную локализацию патологических изменений или есть подозрения на множественные поражения разных отделов. МРТ центральной нервной системы назначают при жалобах на:

• головные боли, мигрени;
• нарушения зрения, слуха (в том числе шум в ушах), обоняния, речи;
• головокружение;
• проблемы с координацией движений, шаткость походки, тремор;
• обмороки;
• бессонницу, проблемы с засыпанием, частые пробуждения ночью;
• судороги;
• гипер- и гипотонус мышц, снижение силы (слабость) и пр.;
• нарушение чувствительности, парестезии;
• приступы тревоги, паники, агрессии, раздражительности, плаксивости и т.п.;
• быструю утомляемость, снижение интеллекта;
• боли в конечностях и спине неврологического характера;
• нарушение контроля работы органов таза (недержание, запоры, эректильная дисфункция;
• бесплодие, патология эндокринной системы и др.

Полушарный инфаркт с геморрагическим пропитыванием на МРТ

Комплексное обследование ЦНС может потребоваться после получения тяжелых травм, интоксикации, при подозрениях на опухолевые или васкулярные патологии, воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы. МРТ применяют для динамического контроля развития заболеваний, после нейрохирургических операций, для оценки эффективности медикаментозной терапии. Метод задействуют при обследовании организма по поводу генетических патологий и аномалий внутриутробного развития.

Объемное образование головного мозга на МРТ

Как подготовиться к МРТ ЦНС?

Специфических мероприятий с целью подготовки к процедуре проводить не требуется. При оформлении записи на исследование пациенту нужно сообщить сотрудникам диагностического центра о присутствии в теле электронных устройств или металлических имплантов. Если у человека установлен кардиостимулятор, дефибриллятор или инсулиновая помпа, несовместимые с магнитным полем (указано в паспорте изделия), в проведении диагностики будет отказано. Металлические импланты являются относительным противопоказанием для МРТ. Важно, чтобы конструкция была изготовлена из парамагнитного сплава (например, титана). Пациенту нужно заранее взять соответствующий документ из медучреждения, где имплант был установлен.

Если врач назначил МРТ с контрастированием, за 40-45 минут до процедуры допускается легкий перекус. Последнее поможет снизить вегетативные реакции организма на препарат.

Объемное образование мосто-мозжечкового угла (указано стрелкой)

Как проходят МРТ нервной системы?

Обследование головного и спинного мозга с ангиографией экстра- и интракраниальных сосудов подразумевает поочередное изучение каждой зоны за одну процедуру. Диагностика проходит в несколько этапов:

1. оформление документов. Пациент приходит в клинику на 5-10 минут раньше назначенного времени. Заполняет необходимые бумаги и предоставляет свои медицинские документы. Если больной хочет получить результаты на электронную почту, нужно не забыть указать адрес;
2. консультация рентгенолога. Врач проводит опрос для выявления противопоказаний к процедуре и выяснения целей исследования, изучает медицинскую карту пациента или заключения других диагностических процедур.
3. подготовка. Обследуемого проводят в раздевалку. Необходимо снять одежду с металлическими вставками, украшения, очки, слуховой аппарат, выложить часы, телефон, плеер или другую электронику;
4. сканирование. Рентген-лаборант проводит пациента в кабинет МРТ, помогает занять необходимое положение на платформе томографа, фиксирует тело, объясняет правила поведения. Включенный аппарат работает шумно, поэтому на время процедуры больному предлагают воспользоваться наушниками или берушами. Далее врач выходит в расположенный рядом кабинет, откуда по громкой связи передает указания пациенту и через стекло контролирует процесс диагностики. Рентген-техник включает томограф. Исследование каждой зоны занимает 15-25 минут;
5. получение результатов. По завершении сканирования врач помогает пациенту подняться, проводит в раздевалку. Больной забирает свои личные вещи, проходит в комнату отдыха. Подготовка заключения и запись снимков на диск занимает 15-60 минут. При получении результатов специалист дает пациенту краткие пояснения, рекомендации, к какому врачу обратиться. Если заключение будет отправлено по электронному адресу, оригиналы можно забрать в любой другой день, однако поговорить с рентгенологом возможности не будет.

Артерио-венозная мальформация на МРТ головного мозга (указана стрелкой)

Пациенты диагностической клиники «Магнит» могут воспользоваться услугой «Второе мнение». Оно подразумевает изучение результатов МРТ ЦНС еще одним опытным рентгенологом. Опция рекомендуется при подозрениях на серьезное заболевание, при длительном развитии патологии, в спорных случаях. Заключение еще одного специалиста поможет врачу правильно поставить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

КТ или МРТ центральной нервной системы?

Компьютерная томография активно используется в медицине для выявления патологий головного и спинного мозга. Преимуществами метода являются:

• малое время сканирования (несколько минут);
• низкая стоимость;
• информативность в отношении состояния костной ткани;
• точность сведений при нарушениях кровотока.

Экструзия межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника (указана стрелкой) на МРТ

КТ применяют для диагностики травматических повреждений черепа и позвоночника, при подозрениях на геморрагический инсульт, когда важно быстро проанализировать состояние больного и оказать правильную помощь. Недостатками метода являются:

• лучевая нагрузка;
• ограниченная частота и кратность проведения исследования;
• противопоказания (нельзя беременным и детям и пр.);
• необходимость применения контрастного вещества, в том числе при исследовании сосудов.

КТ базируется на рентгеновском излучении, может проводиться не чаще, чем 1 раз в 6 месяцев. Для контрастирования используют препараты на основе йода, которые способны вызывать аллергические реакции. Однако метод незаменим при наличии в теле пациента электронных устройств и металлических имплантов, при подозрениях на острые нарушения церебрального кровообращения, переломы позвоночника.

МРТ назначают в плановом порядке, а не после травм, поскольку процедура занимает много времени и плохо определяет гематомы. Методику применяют при низкой информативности КТ, для динамического контроля за заболеванием, если рентгенологические способы были задействованы ранее, при подозрениях на церебральную ишемию и воспалительные процессы. Сканирование в ангиорежиме позволяет обойтись без контрастирования, что оптимально для людей с непереносимостью препаратов йода. МРТ является методом выбора при подозрениях на опухоли, ишемию тканей мозга, повреждения межпозвонковых дисков.

МРТ головного мозга

МРТ «Повышение давления»

Показания к МРТ головного мозга

МРТ недорого

МРТ головы цены в СПб

МРТ с пластиной в голове

Видны ли на МРТ нервы?

Источник

Диагностика и профилактика заболеваний нервной системы.

Дата публикации: 21 ноября 2019 .

В настоящее время в арсенале неврологов имеется большое количество инструментальных методов исследований, позволяющих оценивать функциональное состояние как центральной, так и периферической нервной системы. Для выбора верного диагностического направления, правильного лечения, оценки перспектив терапии, прогноза течения заболевания врач-клиницист должен ориентироваться в методах функциональной диагностики, иметь представление о результатах, которыеможно получить с помощью того или иного метода.

1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод исследования головного мозга, основанный на регистрации электрических потенциалов коры головного мозга. ЭЭГ позволяет выявить у пациента в первую очередь наличие или предрасположенность к эпилептическим проявлениям, таких как обмороки и длительные потери сознания с судорогами и без них, что является главной опасностью на производстве, кроме этого на данном исследовании выявляются косвенные признаки наличия новообразований (доброкачественных, злокачественных опухолей, кист, посттравматических изменений). С помощью ЭЭГ можно оценить характер и степень выраженности нарушений работы головного мозга.

Мониторирование электроэнцефалограммы — метод оценки функциональной активности головного мозга при различных его заболеваниях и состояниях в течение длительного времени (несколько часов).

1. Вызванные потенциалы (ВП) — метод функциональной диагностики, основанный на регистрации электрических потенциалов мозга в ответ на раздражитель:

• слуховые ВП — применяются для диагностики поражения слухового нерва и ствола мозга;
• зрительные ВП — применяются для исследования зрительных функций;
• соматосенсорные ВП — применяются для оценки проводящих функций нервной системы от периферии до коры головного мозга;
• когнитивные — применяются для исследования познавательной функции головного мозга, объёма оперативной памяти;
• симпатический кожный потенциал — применяется для исследования вегетативной нервной системы (симпатической, парасимпатической).

Этот метод помогает в диагностике рассеянного склероза, уточнения уровня поражения нервной системы, заболеваний периферических нервов, в диагностике опухолей, травм и других патологических процессов в головном и спинном мозге.

1. Электронейромиография (ЭНМГ) — метод, позволяющий оценить функциональную целостность нервно-мышечного аппарата. Применяется для определения уровня поражения нервно-мышечного аппарата, для диагностики мышечных заболеваний и поражений спинного мозга, периферических нервов, ствола головного мозга.
2. Магнитная стимуляция нервов головного мозга — метод определения уровня нарушения проведения двигательного импульса. Преимущество метода перед электрической стимуляцией заключается в том, что магнитное поле способно без изменений проходить через любые анатомические структуры (т.е. сигнал не ослабевает при прохождении через различные среды) и возбуждать нервные ткани, кроме того, магнитное воздействие является безболезненным.
3. Реоэнцефалография и реовазография (РЭГ, РВГ) — метод исследования сосудов, основанный на регистрации электрического сопротивления тканей организма. Применяется в диагностике заболеваний с нарушениями артериального и венозного кровообращения, нарушения мозгового кровообращения, вегетососудистой дистонии, внутричерепной гипертензии, последствий черепно-мозговых травм.
4. Цветовое дуплексное сканирование экстракраниальных (внечерепных) сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование внутричерепных сосудов — метод исследования сосудов и сосудистого кровотока с помощью ультразвука. Применяется в диагностике сосудистых стенозов, врождённых и приобретённых аномалий сосудов головы и шеи, последствий черепно-мозговой травмы, нарушения мозгового кровообращения.
5. Магнитная и компьютерная томография — одни из ведущих методов диагностики заболеваний, позволяющих выявлять патологические изменения на самой ранней стадии. В основе КТ лежит использование рентгеновского излучения, в основе МРТ – магнитного поля. Данный метод позволяет диагностировать воспалительные и опухолевые процессы втканях, дегенерацию, травматические повреждения, пороки развития, сосудистые нарушения.
6. Полисомнография (ПСГ) — метод длительной регистрации различных функций организма в течение всего сна. Метод включает в себя мониторинг биопотенциалов головного мозга (ЭЭГ), электроокулограммы, электромиограммы, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, воздушного потока на уровне носа и рта, дыхательные усилия грудной и брюшной стенок, колебания кислорода в крови, двигательную активность во сне. Метод позволяет изучать все патологические процессы, возникающие во время сна: синдром апноэ, нарушения ритма сердца, изменения артериального давления, эпилепсию.
7. Метод эхоэнцефалоскопии является методом ультразвуковой диагностики нарушений в головном мозге и позволяет судить о наличии и степени смещения срединных структур, что свидетельствует о присутствии дополнительного объема (внутримозговая гематома, отек полушария). В настоящее время значимость метода не столь велика, как раньше, в первую очередь он используется для скрининговой оценки показаний для экстренного проведения нейровизуализации (компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Одной из важнейших предпосылок здоровья и долголетия человека, является крепкая и здоровая нервная система. Поэтому, чтобы сохранить ее таковой, важно соблюдать некоторые правила:

• Контролируйте свое настроение

Настроение — это движущая сила, способная привести к достижению назначенной цели. Когда рассердились, начинайте считать. Не говорите ничего, так как после можете пожалеть об этом. По возможности лучше сразу же займите себя физическими занятиями или прогуляйтесь на свежем воздухе.

Злость и ненависть проявляются в результате возбужденных споров. Спор во время еды является самым неблагоприятным и может привести даже к язве желудка. Как только человек почувствует, что спор накалился, он немедля должен его прекратить.

• Не раздражайте других и не допускайте, чтобы раздражали вас

Помните, что не все с кем вы общаетесь, разделяют вашу точку зрения. Как можно реже контактируйте с неприятными для вас людьми, но не ненавидьте. Держитесь от них подальше, а если приходится находиться в их компании, сведите к минимуму общение с ними. Если хоть однажды вы позволите себе быть козлом отпущения для кого-то, он постоянно будет продолжать вас мучить. Но если вы проигнорируете его или молча уйдете, он оставит вас в покое. Такова психология человека.

• Не замыкайтесь в себе

Выскажите другим свою обеспокоенность. Если чувствуете, что у вас есть законное возмущение против кого-либо, следует подойти к этому человеку и спокойно все объяснить. Внесите этот принцип во все свои отношения. Копя все в себе, вы выстраиваете каменную стену, что истощает нервную систему и ведет к упадку сил. В таком случае необходимо с кем-то поделиться. Возможно, такой разговор поможет вам увидеть проблему с другой стороны, и найти компромиссное решение.

• Не взваливайте на себя непосильную ношу

Люди, стремящиеся выполнить непосильное, постоянно находятся в напряжении, что плохо сказывается на здоровье нервной системы.

• Почаще улыбайтесь и смейтесь

Старая мудрость гласит: «Если ты смеешься, то весь мир смеется вместе с тобой. А если ты плачешь, то плачешь только один». Смех — улучшает кровообращение в области брюшной полости и оздоравливает нервную систему благодаря радостному душевному состоянию смеющегося.

• Не принимайте слова близко к сердцу

Если вам нагрубили – забудьте это. Не раздувайте из этого большой проблемы. Будьте достаточно мудры и благоразумны, чтобы не позволить этому яду отравить вашу душу. Не ищите в людях совершенства, а старайтесь разглядеть в них только хорошее.

• Научитесь жить сами с собой

Великолепно, когда есть много верных друзей, но кроме этого важно научится жить наедине с собой. Вы должны всегда быть отличной компанией самому себе, и никогда себе не надоедать. В одиночестве, начинаешь лучше познавать себя, а это поможет лучше познавать и других.

• Будьте всегда занятым

Тот, кто занят, тот и счастлив. Безделье порождает сплетни, ссоры и другие негативные явления. Найдите себе занятие по душе, и тогда жизнь покажется большим приключением. Живите каждым днем, считаясь с каждой минутой.

• Не занимайтесь самоистязанием

Избавляйтесь от горя и иных эмоциональных потрясений методом их забвения. Направьте свои мысли в другое русло, уйдите от болезненной привычки находить утешение в истязании себя горем. С помощью силы воли отметать горестные, плохие мысли заменять их, на счастливые воспоминания. Мы должны научиться контролировать свои эмоции, не позволять им управлять нами.

• Не беспокойтесь напрасно

Обеспокоенность может разрушить нас. Беспокойство часто неизбежно. Но и здесь мы должны руководствоваться ясным умом и здравым смыслом. Беспокойством вы ничего не добьетесь, напротив, чем больше мы обеспокоены, тем большее создаем напряжение на нашу нервную систему и лишаемся сил, которые нам потребуются для преодоления трудностей.

Врач отделения функциональной диагностики Бяко И.В.

Источник