Способы протезирования зубов при большом их отсутствии

Протезирование при полном отсутствии зубов (адентия)

Сохранить зубы до глубокой старости не удается почти никому. Учитывая, что эти «потери» начинаются еще в молодости, довольно скоро перед человеком возникает необходимость восстановления отдельных пропусков или целого зубного ряда.

Человек теряет зубы по многим причинам — в результате травмы, пародонтита, возрастных изменений, образа жизни и пр. Еще не так давно, при полностью беззубой челюсти, единственным выходом был полный съемный протез. Современная стоматология предлагает еще несколько решений, как можно вставить зубы, если зубов нет вообще.

Методы возмещения зубов при полной адентии

В ротовой полости человека 28 зубов (32 если считать мудрые), для каждого из которых предусмотрена своя функция — передние резцы откусывают пищу, боковые ее разрывают и измельчают. Каждая отдельная зубная единица является частью единой системы, способствуя правильной работе всего организма.

При выборе протезирования, учитывают:

1. 1. Количество утраченных элементов (адентия подразумевает потерю всех зубов в ряду);
2. 2. состояние десен и челюстной кости;
3. 3. общее состояние здоровья;
4. 4. пожелания пациента с точки зрения комфорта и эстетики;
5. 5. финансовые возможности.

Типы протезирования, предлагаемые сегодня пациентам очень разнообразны. Это дает возможность выбора каждому пациенту.

Какие варианты лечения беззубой челюсти?

Съемное протезирование — отличный вариант, если нужно качественное лечение за небольшой бюджет или есть противопоказания к имплантации. Пресловутые «челюсти в стакане» — вчерашний день в стоматологии.

Съемные челюсти нового поколения изготавливают из гибких, биоинертных материалов. Они отличаются небольшим весом, максимальной реалистичностью, удобством ношения. Зубопротезы надежно фиксируются во рту, некоторые модели можно не снимать на ночь.

Протезирование с опорой на импланты — наиболее физиологичный способ возмещения зубного ряда. Современные технологии дают провести протезирование всего на 3-6 искусственных корнях, а лечение — от установки имплантов до покрытия коронкой, занимает 1-3 дня.

Съемные протезы

Съемные ортопедические конструкции нового поколения, не напоминают своих предшественников. Изготовленные из мягких, прочных и гибких биополимеров, они надежно фиксируются к деснам, не требуя никаких дополнительных средств (гелей, клея).

Акриловый протез

Акриловые протезы — это легкие, недорогие конструкции, за которыми легко ухаживать. Большая палитра оттенков материала позволяет подобрать цвет основы идентичный естественным деснам.

Нейлоновый протез

Нейлоновые протезы — это гибкие, эластичные, но при этом очень прочные. Не натирают десна, идеальны для людей, страдающих аллергией, поскольку в структуру материала не включены металлические элементы или примеси.

Протез Acry Free

Протез Acry Free — это безакриловый полимер нового поколения акри-фри, позволяет создавать мягкие, упругие конструкции, которые надежно крепятся к деснам, не натирая их. Благодаря высокой стойкости к износу и механическим повреждениям, могут служить до 7 лет. Полупрозрачный материал не дает усадки, гипоаллергенен, легко корректируется, поэтому в случае поломки его можно починить.

Источник

Протезы при полном отсутствии зубов

На заре становления стоматологической отрасли диагноз полное отсутствие зубов звучал как приговор. Сегодня люди без единого зуба могут рассчитывать на квалифицированную помощь и вернуть хотя бы часть функций родных зубов. О способах полного протезирования челюсти рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Полное протезирование зубов

В классическом понимании полное протезирование челюсти подразумевает именно наличие полной адентии, то есть когда не осталось ни одного зуба. Фиксация протеза при полном отсутствии зубов осуществляется с помощью имплантатов или специальных присосок, расположенных на основании съемного протеза.

Зубное протезирование при полном отсутствии зубов делится на три большие категории.

1. Съемные протезы — извлекаются без посторонней помощи.
2. Несъемные — устанавливаются с опорой на зубные имплантаты.
3. Условно-съемные — снимаются с помощью профессиональных инструментов стоматологом.

Виды полного протезирования зубов

Имплантация на сегодня является передовым способом восстановления зубов, в том числе и при полной адентии. Чисто теоретически имплантатами можно заменить каждый утраченный зуб, однако такая процедура будет стоить колоссальных денег, что в целом не совсем оправдано. Специально для диагноза полная адентия клиницистами был разработан ряд концепций, которые позволяют установить несъемный протез на определенное количество имплантатов. Полное протезирование верхней челюсти чаще требует проведения костнопластических операций (по сравнению с нижней челюстью), поскольку кость здесь менее плотная и объемная.

Полное несъемное протезирование зубов

All-on-4 (все на четырех)

Концепции полного несъемного протезирования зубов на 4 имплантатах. Методика разработана известным производителем систем имплантации — компанией Nobel Biocare.

All-on-6 (все на шести)

Методика полного несъемного протезирования зубов с использование 6 имплантатов. Считается более надежным вариантом, чем All-on-4.

Полное протезирование нижней челюсти Trefoil

Концепция Trefoil («трилистник») также принадлежит авторству компании Nobel Biocare. Методика подразумевает использование всего лишь трех имплантатов и специальной балочной платформы. Однако технология применяется, только когда необходимо провести полное протезирование нижней челюсти. Из-за анатомических особенностей верхние протезы при полном отсутствии зубов должны стоять как минимум на четырех имплантатах.

ReSmile (Ресмайл)

«ReSmile®» — это комплексное решение по восстановлению жевательной функции при полном отсутствии зубов и выраженном недостатке костной ткани. Концепция предполагает восстановление всех зубов полным несъемным протезом на цементной или винтовой фиксации (14—16 зубов) с быстрым восстановлением всех функций челюсти (жевательной, глотательной и других), так как проводится без разрезов десны путем прокола. Перепротезирование при этом методе не требуется.

В качестве временного варианта для более надежной фиксации протеза могут быть использованы мини-имплантаты. Они просты в установке и не требуют наличия больших объемов кости.

Протезирование полными съемными протезами

Вариант с несъемным протезированием возможен только при установке внутрикостных дентальных имплантатов. Если это неосуществимо, имеет смысл обратить внимание на съемное протезирование. Это изделия с мягким базисом и искусственными зубами, которые копируют десну и видимую (коронковую) часть зубов.

Акрил

Протезы, изготовленные из специальной пластмассы. Подходят для полного протезирования нижней челюсти и верхней благодаря неплохим показателям распределения нагрузки. Протезы неудобные, способствуют накапливанию бактерий, а сам материал может вызывать аллергию.

Нейлон

Хорошая фиксация, влагостойкость, гипоаллергенность и удобство — те качества, благодаря которым стоит обратить внимание на нейлоновые протезы. С другой стороны, они хуже распределяют давление при жевании и со временем проседают (костная ткань под таким протезом атрофируется быстрее).

Лучшие съемные протезы при полном отсутствии зубов должны быть гипоаллергенными, хорошо распределять нагрузку и не доставлять серьезного дискомфорта при ношении.

Лучшие протезы при полном отсутствии зубов

Многие пациенты задают вопрос, какие протезы при полном отсутствии зубов лучше? С одной стороны, ответ здесь очевиден. Лучшие зубные протезы при полном отсутствии зубов ставятся на имплантаты. Именно титановые корни предотвращают убыль костной ткани, обеспечивают нужную стабильность конструкции, максимально качественно распределяют жевательную нагрузку и позволяют добиться хорошей эстетики. При этом имплантацию можно осуществить не во всех случаях, поскольку процедура имеет список противопоказаний и стоит недешево. Стоимость полного протезирования зубов может обойтись более чем в полмиллиона рублей, и это далеко не предел. Концепция Trefoil обойдется дешевле, однако она имеет существенное ограничение (нельзя провести полное протезирование зубов верхней челюсти).

Сколько стоят протезы при полном отсутствии зубов?

Цена протезирования при полном отсутствии зубов достаточно высокая, особенно если речь идет об имплантатах. Стоимость полных съемных изделий выше по сравнению с аналогичными частичными протезами, однако разница не так сильно ударит по карману. Ниже представлены таблицы, в которых указаны виды и цены на полное протезирование зубов. .

Источник

Зубное протезирование при полном отсутствии зубов

Травма, плохая гигиена ротовой полости, стоматологические заболевания или их недобросовестное лечение, а также нарушение обменных процессов и авитаминозы могут привести к потере зубов — адентии. В некоторых случаях она может быть врожденной патологией. Но не стоит отчаиваться с помощью современных методов лечения каждый человек вновь может обрести красивую улыбку и вернуть себе прежнее качество жизни.

Чем опасно полное отсутствие зубов?

Восстановить зубной ряд при адентии необходимо, и сделать это надо как можно быстрее. Отсутствие даже одного зуба может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, что уж говорить о полной адентии.

· Атрофия костной ткани. Без необходимой нагрузки на челюсть костная ткань начинает истончаться, и впоследствии восстановить жевательную функцию путем имплантации будет очень трудно. Придется специально наращивать костную ткань хирургическим путем, а это дополнительная трата денег и времени.

· Нарушения со стороны пищеварительной системы. Человеку придется отказаться от многих продуктов, а плохо переваривание плохо пережеванной пищи негативно скажется на состоянии желудочно-кишечного тракта.

· Изменения во внешнем виде. Искажение овала лица, выпячивание подбородка, запавшие щеки и сжатые губы – характерные черты лица пациента с полной адентией.

· Искажение речи. Зубы участвуют в формировании звуков. Их отсутствие сильно сказывается на артикуляции. В результате речь становится шепелявой, человек не может произнести целый ряд звуков.

Такие неприятности формируют у человека огромное количество комплексов. Качество его жизни и коммуникабельность снижаются. Единственный способ избавиться от всех ограничений — полное протезирование.

Виды протезирования при полном отсутствии зубов

Восстановить зубной ряд при полном отсутствии можно с помощью трех видов протезирования – съемного, несъемного и условно-съемного. Метод выбирает пациент. В первую очередь он руководствуется своими финансовыми возможностями. Кроме того, многих интересуют вопросы срока изготовления и службы конструкции, а также уровня комфорта при ее ношении. Задача стоматолога – рассказать обо всех преимуществах и недостатках того или иного вида протезирования и помочь пациенту с выбором.

Съемные протезы

Этим способом протезирования можно быстро решить эстетическую сторону вопроса, причем стоимость конструкции приемлема для всех пациентов. Изготавливают протез из акриловой пластмассы, нейлона или силикона. Удерживается такая конструкция на верхней челюсти за счет присасывания к мягким тканям, а на нижней – благодаря естественным анатомическим образованиям, например, за счет альвеолярных отростков. После примерки, удостоверившись, что протез хорошо подходит и прочно фиксируется, пациента отпускают домой, и там он уже сам снимает и надевает его.

Полный съемный протез из акриловой пластмассы

Акриловые протезы являются одними из первых ортопедических конструкций. Их начали использовать еще в 40-е года двадцатого века. Однако и сейчас базис съемной конструкции часто изготавливают из этого материала. А все потому, что они имеют ряд преимуществ:

· невысокая стоимость протеза;

· возможность реставрации в случае повреждения конструкции;

· легкий уход и простота в эксплуатации;

· быстрое изготовление и приемлемая эстетичность внешнего вида протеза.

Однако те, кто решил установить себе акриловые съемные протезы, должны знать и об их недостатках:

· вероятность аллергической реакции на остаточные мономеры в акриловом базисе дешевых конструкций (в более дорогих вариантах протезов есть возможность исключить этот компонент из пластмассы);

· относительная хрупкость материала и высокий риск перелома протеза при сильной одномоментной нагрузке, что приводит к частому посещению стоматолога и платному ремонту конструкции (чтобы этого избежать пациентам приходится корректировать свое меню и отказываться от любимых блюд);

· жесткость конструкции вызывает определенный дискомфорт, особенно в самом начале ее ношения;

· большие размеры протеза нарушают вкусовое восприятие и могут даже вызывать рвотный рефлекс;

· непрочная фиксация, поскольку рельеф внутренней поверхности протеза неточно повторяет все изгибы твердого неба;

· короткий срок эксплуатации (в среднем при качественном уходе и бережном отношении он прослужит около 2-4 лет);

· длительный период адаптации (довольно большая конструкция в начале ношения может несколько нарушить дикцию, доставить неудобства во время приема пищи, а также некоторое время натирать десна).

Нейлоновые съемные зубные протезы

Благодаря своим преимуществам эти ортопедические конструкции находятся сейчас на пике популярности.

· Гипоаллергенный материал. Протезы не провоцируют аллергии в отличие от изделий из акриловой пластмассы.

· Высокая эстетичность. Некоторые специалисты, да и сами пациенты, называют их протезами-невидимками. Базис из нейлона практически незаметен, а установленные на нем искусственные зубы полностью идентичны натуральным.

· Комфорт при ношении. Основа конструкции более мягкая, поэтому пациенты быстро привыкают к протезу.

· Устойчивость к механическому повреждению. Такое качество обеспечивает эластичность материала.

Недостатки протезов из нейлона немногочисленны, но все же они есть.

· Относительно быстрая потеря эстетичного внешнего вида. Изменение цвета базиса и оттенка зубной эмали рано или поздно потребует замены ортопедической конструкции.

· Невозможность починки при поломке. В отличие от акрилового протеза, конструкцию из нейлона починить невозможно.

· Постепенная атрофия костной ткани. При ношении протезов жевательная нагрузка все равно распределяется неравномерно. Поэтому альвеолярные гребни со временем начинают проседать, и тем самым фиксация съемного протеза ухудшается.

Съемные протезы – прекрасный временный вариант для тех пациентов, которые в силу определенных причин не могут позволить себе на данный момент поставить несъемную конструкцию. Кроме того, к такому виду протезирования приходится прибегать тем, у кого есть противопоказания для проведения имплантации.

Условно-съемные протезы

Это съемные ортопедические конструкции, которые фиксируются во рту на 4-6 имплантатах. Пациент может самостоятельно снимать протез. Преимущества и недостатки этого вида протезирования зависят от типа крепления конструкции к имплантатам.

Виды имплантации при условно-съемном протезировании

· Классическая имплантация. Это вживление в губчатый слой кости альвеолярного отростка искусственных корней. Процесс протезирования по этой системе растягивается на несколько месяцев, поскольку не обходимо время для приживления имплантатов.

· Базальная имплантация. Установка стержней в базальный слой кости, который расположен глубже. Таким образом можно избежать операции синус-лифтинга при выраженной атрофии костной ткани, а также достигнуть прочной фиксации в самые короткие сроки. Обычно уже через несколько дней можно продолжить установку протеза на вживленные имплантаты.

· Мини-имплантация. Это вживление небольших узких мини-имплантатов, которые будут служить порой для съемного протеза. Однако в таком случае жевательная нагрузка должна быть распределена равномерно на всю челюсть (десна, небо), поскольку мини-имплантаты не рассчитаны на большое давление при пережевывании пищи.

Особое значение имеют способы фиксации полных съемных протезов на установленные имплантаты. Их довольно много, все они обладают своими преимуществами и недостатками.

· Шаровидные абатменты хорошо фиксируют, и цена их вполне доступна. Однако они не могут равномерно распределить жевательную нагрузку на челюсти. И если есть процесс атрофии костной ткани, в данном случае он не будет остановлен.

· Балочная конструкция стоит дороже, но благодаря ей нагрузка будет распределена правильно. Такая фиксация считается одной из самых надежных и долговечных.

· Магнитные аттачменты удерживают конструкцию за счет силы магнитного поля, поэтому не отличаются особой надежностью фиксации.

Кроме вышеперечисленных способов крепления в стоматологической практике используются микрозамковая фиксация, силиконовые кольца, а также различные комбинации фиксирующих элементов.

Несъемные протезы

Суть этого метода протезирования – установка имплантатов и прочная фиксация на них мостовидного протеза. Коронки изготавливают из диоксида циркония или металлокерамики. Пациенты очень быстро привыкают к новым зубам. Этот способ считается наиболее качественным и надежным решением проблемы полной адентии. Единственный недостаток – высокая стоимость протеза. Однако его всегда перекрывает высокая эстетичность и длительный срок эксплуатации ортопедической конструкции.

Противопоказания для проведения полного протезирования

Полное протезирование – единственная возможность полностью восстановить жевательную функцию и предупредить развитие многочисленных негативных последствий вследствие адентии. Однако в некоторых случаях его проводить нельзя.

· Аллергическая реакция на материалы. В этом случае специалист рекомендует конструкцию из гипоаллергенного нейлона.

· Индивидуальная чувствительность к анестетикам. Это противопоказание касается только установки протезов на имплантаты.

· Любой инфекционный процесс в организме и воспалительные заболевания ротовой полости. Временное ограничение для протезирования. Как только болезнь пройдет, можно будет приступать к восстановлению зубного ряда.

· Анемии и патологии, связанные с нарушением свертываемости крови.

· Сильное общее истощение организма.

Большинство противопоказания являются временными. В остальных случаях специалист может предложить альтернативные варианты решения проблемы адентии.

Источник