Строительные болезни и наказания
«Руководитель строительной организации», 2011, N 8
Работу строителей трудно назвать легкой, ибо она часто связана с отсутствием постоянных рабочих мест, необходимостью совмещения близких по характеру профессий и выполнением работ на открытом воздухе. Соответственно, на здоровье сотрудников строительных организаций влияет много вредных факторов. Какое наказание несут строительные компании за допущение профзаболеваний на производстве? Что можно сделать для минимизации рисков появления непредвиденных расходов на штрафы и социальные выплаты?
Профессиональные и непрофессиональные болезни
Рабочее место должно соответствовать всем требованиям охраны труда. Если же работнику по роду деятельности приходится продолжительное время работать в условиях, где концентрация вредных и опасных производственных факторов выше положенного, возникает риск появления профессиональных заболеваний.
Примечание. Профессиональные заболевания — это болезни, вызванные действием неблагоприятных производственно-профессиональных факторов, а также ряд заболеваний, в развитии которых установлена причинная связь с воздействием определенного производственно-профессионального фактора.
Список профессиональных заболеваний и Инструкция по его применению утверждены Приказом Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии». Данный Приказ является основным документом, который используется при постановке диагноза, установлении связи заболевания с работой или профессией, проведении экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением предприятиями материального ущерба, причиненного рабочим и служащим повреждением здоровья. Решая вопрос о том, является ли данное заболевание профессиональным, учитывают такие особенности, как клиническая форма заболевания, характер работы, стаж, конкретные санитарно-гигиенические условия труда в организации. Причем последние подтверждаются соответствующей документацией. Например, отсутствие загрязнения химическими веществами рабочих мест должно быть доказано адекватными методами исследования и достаточным числом проб. Нужно понимать, что отсутствие подобного рода исследований производственной среды и уровня неблагоприятных производственно-профессиональных факторов в организации не является препятствием для постановки диагноза.
Причины строительных заболеваний
Самый высокий уровень заболеваемости среди строителей, как показывает статистика, регистрируется у бетонщиков, каменщиков, маляров, штукатуров и кровельщиков. При этом женщины болеют чаще мужчин.
К профессиональным болезням строителей следует отнести хронические простуды, простатит, грыжи, заболевания органов дыхания. Часто строительные рабочие страдают нарушениями опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы — кохлеарным невритом (характеризуется тугоухостью), эпикондилитом, стилоидитом, тендовагинитом. У женщин-строителей, в частности занятых на отделочных работах, отмечается повышение частоты гинекологических заболеваний. Те, кто работает в непосредственном контакте с химическими соединениями (например, с цементом), часто страдают заболеваниями кожи — дерматозами.
Причинами возникновения профзаболеваний являются несовершенство технологических процессов, недостатки условий труда, несовершенство рабочих мест, профессиональный контакт с инфекционными агентами, несовершенство санитарно-технических установок. В этот список стоит добавить нарушение правил охраны труда. Статистика проверок Роспотребнадзора свидетельствует о том, что до 60% рабочих мест в строительной отрасли не соответствует требуемым условиям. Но справедливости ради стоит отметить, что и рабочие не всегда соблюдают технику безопасности, в частности не используют выданные им средства индивидуальной защиты (СИЗ).
В процессе работы строители зависят от метеорологических условий; зачастую им приходится работать на открытом воздухе и в неотапливаемых помещениях. Не меньше проблем вызывает состав воздуха на стройках. Здесь часто повышен уровень пыли (от цемента, извести, гипса, асбеста), а также вредных газов и паров, источниками которых являются лакокрасочные материалы, растворители, нефтепродукты, мастики, клеи, смолы. Нередки на стройплощадках загрязнения сварочным аэрозолем, оксидами цинка, углерода, марганца, фтористым водородом при электросварочных и газорезательных работах. Шум и вибрация, генерируемые строительными ручными машинами, нервно-психические перегрузки при работе на высоте, физические перегрузки при подъеме и перемещении тяжестей — все это вредные факторы, которые при длительном воздействии приводят к профессиональным заболеваниям.
Не меньше влияет на появление заболеваний и режим труда. Зачастую приходится работать не восемь, а десять и двенадцать часов ежедневно. Организм не успевает отдохнуть и восстановиться между сменами.
Если работник заболел на производстве.
Профессиональное заболевание может быть острым и хроническим. Острым считается профзаболевание (отравление), которое возникло в результате кратковременного (однократного) воздействия вредного производственного фактора (время воздействия не дольше одного рабочего дня или одной рабочей смены): например, ожог глаз ультрафиолетовым излучением при выполнении сварочных работ, отравление хлором, оксидом углерода и т.д. Хронические профессиональные заболевания развиваются после многократного и длительного воздействия вредных производственных факторов, например вибрации, производственного шума и др. Как правило, такие заболевания остаются у работника на долгие годы или на всю жизнь.
Чаще всего профзаболевания выявляют на медосмотрах, однако работник и сам может обратиться в поликлинику. В случае обнаружения профзаболевания медицинское учреждение должно отправить извещение в центр санитарно-эпидемиологического надзора и сообщение работодателю. Получив экстренное извещение, центр приступит к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания и составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника, которая будет направлена в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или прикрепления сотрудника. По этой характеристике и на основании клинических данных о состоянии здоровья работника учреждение здравоохранения поставит окончательный диагноз и составит медицинское заключение. Больного направят на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение (центр профессиональной патологии) с предоставлением выписки из медицинской карты, сведений о результатах предварительного и периодических медосмотров, санитарно-гигиенической характеристики условий труда и копии трудовой книжки.
Примечание. В случае профзаболевания работник получает право на ряд социальных выплат, часть которых производится за счет работодателя.
Центр профессиональной патологии на основании клинических данных о состоянии здоровья работника и представленных документов ставит окончательный диагноз, составляет медицинское заключение и направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.
Работник, у которого было выявлено профзаболевание, может рассчитывать на ряд социальных выплат. Кроме пособия по временной нетрудоспособности, это могут быть единовременные или ежемесячные страховые выплаты, оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, в том числе на санаторно-курортное лечение, протезирование и обеспечение специальными приспособлениями, спецтранспортными средствами, бесплатными лекарствами и др.
Ответственность работодателя
Обнаружение у сотрудника профзаболевания сулит компании довольно крупные неприятности. Как минимум придется пережить расследование причин, которые привели к утрате работником здоровья. Причем тот факт, что заболевший давно уволился, трудится в другом месте или уже находится на пенсии, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» от разбирательства компанию-работодателя не избавит.
После того как работодатель получит из медучреждения извещение об окончательном диагнозе работника, необходимо сообщить об этом в Фонд социального страхования (ФСС). В противном случае организации грозит административная ответственность в виде штрафа в размере от 5000 до 10 000 руб. Одновременно работодатель обязан провести расследование обстоятельств и причин возникновения у работника заболевания.
Выяснить соответствующие обстоятельства должна специально созданная комиссия, в которую непременно входят руководитель компании, специалист по охране труда, врач, представители профорганизации и страховщика. Результатом работы комиссии должен стать акт о случае профессионального заболевания, который подтверждает причинно-следственную связь между заболеванием и вредными условиями труда работника. Только при наличии этого акта профзаболевание признается страховым случаем.
Но и после того, как комиссия вынесет свой вердикт, успокоиться и забыть о происшествии руководителю организации не удастся. После завершения расследования необходимо издать приказ о принятии конкретных мер по предупреждению профзаболеваний и направить его в региональное управление Роспотребнадзора. Кстати, меры действительно придется принимать, что приведет к незапланированным расходам. Более того, Роспотребнадзор может наказать работодателя согласно ст. 6.3 КоАП РФ (нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения) штрафом в размере от 10 000 до 20 000 руб. или приостановить его деятельность на срок до 90 суток.
Вред, причиненный работнику в результате возникновения у него профессионального заболевания при исполнении трудовых обязанностей, компенсируется следующими выплатами: пособием по временной нетрудоспособности; ежемесячными страховыми выплатами; оплатой дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией. Все эти выплаты работодатель производит в счет начисленных в ФСС страховых взносов. Исключение — оплата дополнительного отпуска, проезда к месту лечения и обратно, расходы на лечение застрахованного. Их оплачивает работодатель, а затем он получает возмещение из ФСС.
Помимо перечисленных выплат, пострадавшему может быть возмещен моральный вред. Это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна). Согласно ст. 1101 ГК РФ моральный вред, причиненный в связи с несчастным случаем на производстве, возмещает работодатель. Размер возмещения определяет суд.
Более того, может случиться так, что по медицинским показаниям придется перевести работника на другую работу, но при этом сохранить за ним средний заработок по прежней должности до того момента, пока не будет установлен факт стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, либо до полного выздоровления работника. Это определено в ст. 182 ТК РФ.
Профилактика заболеваемости на стройплощадках
Санитарные нормы и правила содержат гигиенические и противоэпидемические требования для обеспечения благоприятных условий труда. С целью сохранения и укрепления здоровья работников санитарные нормы устанавливают оптимальные, предельно допустимые и допустимые уровни факторов производственной и окружающей среды и прочие критерии безопасности и безвредности среды работы человека. Законодатель предписывает проводить периодический контроль факторов производственной среды, причем по каждому рабочему месту в отдельности. Безусловно, для предпринимателя это означает немалые материальные затраты.
Очень часто первое время болезнь не имеет специфических симптомов и клинических проявлений. Она может проявиться через несколько лет, причем человек может уже поработать в нескольких строительных компаниях, вообще не работать на стройке или выйти на пенсию. Поэтому только сведения об условиях труда заболевшего позволяют установить принадлежность выявленной патологии к категории профессиональных болезней и степень вины в этом конкретного работодателя. Все необходимые сведения об условиях труда дают аттестация рабочего места и производственный контроль: производственные факторы, воздействующие на работника, данные о проведенных измерениях вредных факторов, их уровень относительно норм, время воздействия и вообще все, что может понадобиться в процессе признания (или непризнания) заболевания профессиональным.
Примечание. Профессиональное заболевание может быть выявлено через много лет после увольнения работника из компании. Однако правильно проведенная аттестация рабочих мест по условиям труда поможет доказать, что причина болезни не связана с работой в данной организации.
Разумеется, необходимо стремиться к улучшению условий труда, особенно если в ходе аттестации или других обследований были выявлены серьезные отклонения от нормы. К тому же, чтобы избежать проблем с признанием профзаболевания, например, маляра из-за «плохих» условий труда, необходимо проводить мероприятия по диагностике заболеваний, коими являются медосмотры. Тем не менее многие предприниматели предпочитают на них экономить, забывая, что предварительные (при поступлении на работу) и периодические медосмотры сотрудников являются наиболее серьезным доказательством отсутствия причинно-следственной связи между работой данного человека в компании и появлением у него профзаболевания.
Что еще необходимо сделать, чтобы уменьшить заболеваемость работников?
Во-первых, устранить источники негативного воздействия. Исследования, проведенные в последние годы специалистами ряда западных и российских отраслевых институтов, показали, что количество заболеваний строителей, вызванных переохлаждением, резко снижается в тех строительных компаниях, где работникам созданы нормальные бытовые условия, то есть там, где имеются обустроенные строительные бытовки, туалеты, душ, налажено горячее питание. Во-вторых, следует проводить модернизацию старого оборудования, которое оказывает наибольшее негативное воздействие на человека. В-третьих, работодатель должен обеспечить работника средствами индивидуальной защиты. Причем следует осознавать, что использование СИЗ не улучшает условия труда, а всего лишь является одной из мер профилактики. В-четвертых, для работников нужно организовать соответствующий режим труда и отдыха: согласно законодательству они должны трудиться не более 40 часов в неделю!
Кроме того, следует обучать персонал, проводить пропаганду охраны труда и здоровья. С этой целью полезно, помимо стандартных инструкций по технике безопасности, периодически устраивать тематические лекции и беседы непосредственно на рабочих местах, ввести систему поощрений и наказаний за соблюдение требований охраны труда. Ведь не только у работодателя есть обязанности в этой области. Сотрудники также должны содействовать улучшению условий, в которых они же и работают.
Источник
