Как разводить дезинфицирующие средства по СанПиНу
В местах, где высокая проходимость – торгово-развлекательных центрах, ресторанах, медицинских учреждениях, офисах санитарная обработка все помещений – это норма. Вот только вопрос приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств сейчас встал перед большинством организаций более серьезно ввиду введения в мире такого термина, как пандемия коронавируса.
Использование дезсредств
Большинство существующих моющих средств сегодня производятся исключительно в виде концентрата. Впоследствии из них создают специальные рабочие растворы различных средств для дезинфекции. В них просто добавляется вода в определенном количестве. После этого раствором, который получился, происходит обработка различных поверхностей и абсолютно всех предметов, с которыми только человек может взаимодействовать ежедневно. Для большинства инструментов, постельного белья, посуды на кухне и в местах общественного питания используется метод погружения. А вот, если возникает необходимость обработки поверхности с большой площадью, то тогда дезинфекция осуществляется уже путем орошения или протирания.
Как самостоятельно определить концентрацию средства, которое понадобится для обработки? В первую очередь необходимо понять, какой объект будет подлежать дезинфекции, какой из существующих режимов будет выбран.
Виды режимов дезинфекции
- В случае вирусных болезней;
- При заболеваниях грибкового характера;
- При туберкулезе;
- При любых инфекциях бактериального типа, за исключением туберкулеза.
Для определения дезрежима в первую очередь стоит отталкиваться от эпидемиологической опасности конкретного объекта. В общественных местах, вроде образовательных школ, в большинстве случаев дезинфекция осуществляется исключительно в соответствии с бактериальным режимом. Если необходимо провести обеззараживание инструментов в больнице или салоне красоты, то выбирается режим, использующийся при вирусных болезнях.
В действительности стерилизация отличается исключительно концентрацией конкретного раствора, временем экспозиции. Так, во время обработки любых предметов по наиболее частому режиму при вирусных болезнях используется максимально концентрированный раствор, а также большая экспозиция в сравнении с той обработкой, которая выполняется специалистами при бактериальных заболеваниях. В подробной инструкции к любому дезсредству всегда есть таблица с детальным указанием, какую концентрацию рабочего раствора стоит использовать, а также какая нужна экспозиция при любом из режимов во время обработки различных предметов.
Приготовление растворов дезинфицирующих моющих средств
После того, как будет определена необходимая концентрация для раствора средства, можно начинать его приготовление. Действия обязательно должны проводиться при наличии личной защиты. Набор минимум — наличие перчаток, респираторов с очками. Создание, хранение должно проводиться в комнате, которая будет предназначена для этого не будет доступна для остальных людей.
Нужно найти специальную посуду из пластика, стекла. В нее налить необходимое количество питьевой воды. Она должна быть холодной. Чтобы приготовить средство по инструкции добавить концентрированное дезсредство. Объем отмерьте при помощи стакана / специального мерного колпачка. Готовый водный раствор закрывается крышкой, наклеивается бумажка с указанием названия, концентрации раствора, инструкции к дезинфицирующему средству, даты приготовления. Найдя таблицу в интернете очень просто рассчитать самостоятельно пропорции, которые затем можно использовать для создания любого объема рабочего средства.
Особенности приготовления дезсредства
Если необходимо 10 литров раствора ( 1% ), то по правилам нужно взять емкость, налить 9900 мл воды, добавить к воде 100 мл приготовленного заранее дезсредства. Для применения получится как раз 10 литров раствора.
Во время приготовления рабочего раствора средства соблюдайте пропорции по всем правилам. Допускается ошибка: наливается 10 литров воды, затем 100 мл дезсредства. Это неверно, поскольку в таком случае не удастся добиться 1-процентной концентрации рабочего раствора.
Техника безопасности
Руководитель любого учреждения обязан понимать — график обработки помещений – его ответственность, ровно, как и здоровье каждого из работников. Каждый сотрудник, которого касается использование дезсредств в обязательном порядке проходит всегда инструктаж по безопасности.
«Высшие должностные лица каждого из субъектов страны обязаны совместно с компаниями провести необходимые мероприятия по обеспечению дезинфекционного режима» — отмечает врач-эпидемиолог и гигиенист Попова А.Ю.
В соответствии с действующими в стране санитарными нормами, к работе любого характера с дезсредствами не могут быть допущены граждане младше 18 лет, лица с аллергическими заболеваниями. У сотрудников, в чьи прямые обязанности входит применение по графику средств дезинфекции должна быть санитарная книжка. Государством на них возложена обязанность проходить специальные профосмотры.
При работе со средствами дезинфекции всегда нужно использовать средства защиты. Их предоставляет руководитель компании. Важно избегать попадания дезсредства на открытый участок тела. Это может привести к последствиям.Нельзя во время работы с дезсредствами ни есть, ни пить. Или это станет нарушением. После завершения работы, сотрудник обязательно должен как следует вымыть руки с мылом.
Если дезсредство попадет в глаза, на кожу – сразу следует промыть место попадания проточной водой. В обязанности работодателя входит контроль за наличием аптечки, которая была бы доступна для каждого из сотрудников.
В условиях активного распространения коронавируса, в сезон простуд ни в коем случае нельзя пренебрегать мерами, направленными на борьбу с эпидемией. Важно качественно, регулярно выполнять санитарную обработку всех рабочих поверхностей, включая все предметы, с которыми вы ежедневно взаимодействуете.
Источник
Приготовление моющих растворов
Однократного применения (с моющим средством «Биолот»):
5 гр. моющего средства «Биолот + 995 мл воды. Температура моющего раствора 40-45°С. Подогревается однократно. После использования – утилизируется.
Многократного применения (с моющим средством «Лотос» «Прогресс» и добавлением перекиси водорода различной концентрации).
5 гр.моющего средства «Лотос» или «Прогресс» + 14 мл 33% перекиси водорода + 981мл воды;
5 гр.моющего средства «Лотос» или «Прогресс» + 16 мл 30% перекиси водорода + 979мл воды;
5 гр.моющего средства «Лотос» или «Прогресс» + 17 мл 27,5% перекиси водорода + 978мл воды;
Температура моющего раствора многократного применения – 45-50°С; раствор подогревается до 6 раз; используется в течение смены (до момента, пока не потерял цвет). Температура моющего раствора в процессе проведения ПО не поддерживается.
Контроль качества предстерилизационной очистки изделий.
1. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят центры Государственного санитарно — эпидемиологического надзора и дезинфекционные станции не реже 1 раза в квартал.
Самоконтроль в ЛПУ проводят: в централизованных стерилизационных (ЦС) ежедневно, в отделениях — не реже 1 раза в неделю; организует и контролирует его старшая медицинская сестра (акушерка) ЦС (отделения).
2. Контролю подлежит: в ЦС — 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену, в отделениях — 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3 единиц.
3. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств.
Азопирамовая проба.
Приготовление исходного раствора.
Для приготовления 1 л (куб. дм) исходного раствора азопирама отвешивают 100 г амидопирина и 1,0-1,5 г солянокислого анилина, смешивают их в сухой мерной посуде и доводят до объема 1 л (куб. дм) 95% этиловым спиртом. Смесь тщательно перемешивают до полного растворения ингредиентов.
Исходный раствор азопирама следует хранить в плотно закрытом флаконе в темноте. Допустимый срок хранения исходного раствора азопирама составляет 2 месяца при температуре 4 град. С (в холодильнике); при комнатной температуре (20+/-2 град. С) — не более 1 месяца. Умеренное пожелтение исходного раствора в процессе хранения без выпадения осадка не снижает рабочих свойств раствора.
Приготовление реактива азопирам.
Перед постановкой пробы готовят реактив азопирам, смешивая равные объемные количества исходного раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода. Реактив азопирам можно хранить не более 2 часов. При более длительном стоянии может появиться розовое спонтанное окрашивание реактива. При температуре выше +25 град. С раствор розовеет быстрее, поэтому его необходимо использовать в течение 30-40 мин. Не следует подвергать проверке горячие инструменты, а также хранить реактив азопирам на ярком свету и вблизи нагревательных приборов.
В случае необходимости пригодность реактива азопирам проверяют следующим образом: 2-3 капли реактива наносят на пятно крови. Если не позже чем через 1 мин появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет, реактив пригоден к употреблению; если окрашивание в течение 1 мин не появляется, реактивом пользоваться не следует.
Источник
Последовательность действий
АЛГОРИТМЫ МАНИПУЛЯЦИЙ
Приготовление и использование моющих растворов
Цель: проведение предстерилизационной очистки медицинского инструментария.
I. Моющий раствор 0,5% «Биолот».
Оснащение: спецодежда: маска, халат, перчатки; моющее средство «Биолот» (порошок), деревянная лопаточка, водный термометр, емкость для приготовления моющего раствора, клеенчатой биркой, мерная емкость с отметкой на 5 г для порошка «Биолот»), мерная емкость для воды.
Последовательность действий
1. Надеть спецодежду.
2. Отмерить в емкость для моющего раствора 995 мл воды и подогреть до температуры 50 °С.
3. Добавить 5 г моющего средства «Биолот», используй мерную емкость.
4. Тщательно размешать до полного растворения деревянной лопаточкой.
5. Сделать отметку на бирке о времени приготовления раствора, поставить Ф. И. О. медицинской сестры.
6. Снять спецодежду, вымыть руки.
II.Моющий раствор с применением раствора пергидроля
Оснащение: спецодежда: маска, халат, резиновые перчатки; любое моющее средство: «Лотос», «Астра», «Прогресс» (порошок), раствор 27,5%-ный пергидроля, водный термометр, деревянная лопаточка, мерная емкость, промаркированная «пергидроль», мерная емкость для моющего средства с отметкой 5 г, мерная емкость для воды, емкость для моющего раствора с клеенчатой биркой.
Последовательность действий
1. Надеть спецодежду.
2. Поместить 5 г любого моющего средства в приготовленную емкость для моющего раствора с клеенчатой биркой.
3. Добавить 17 мл 27,5%-ного раствора пергидроля к моющему средству, используя мерную емкость с маркировкой «пергидроль».
4. Долить питьевой воды 978 мл, используя мерную емкость для воды.
5. Тщательно размещать деревянной лопаточкой до полного растворения.
6. Подогреть до температуры 50 °С на момент погружения изделий медицинского назначения.
7. Сделать отметку на бирке о времени приготовления раствора, поставить Ф. И. О. медицинской сестры.
8. Снять спецодежду, вымыть руки.
III.Моющий раствор лизетол AF.
Оснащение: спецодежда: маска, резиновые перчатки, халат; раствор лизетол AF, мерная емкость для воды, мерная емкость для лизетола AF, емкость для моющего раствора с клеенчатой биркой, деревянная лопаточка.
Последовательность действий
1. Надеть спецодежду.
2. Налить в емкость для моющего раствора необходимое количество лизетола AF в зависимости от заданной концентрации, используя мерную емкость.
5. Добавить до 1 л общего объема питьевой воды, используя мерную емкость для воды.
Таблица разведения раствора лизетола AF различной концентрации
| Концентрация раствора | Необходимое количество лизетола AF (мл) | Необходимое количество воды (мл) |
4. Перемещать раствор деревянной лопаточкой.
5. Сделать отметку на бирке о времени приготовления раствора, поставить Ф. И. О. медицинской сестры.
6. Снять спецодежду, вымыть руки.
1. моющий раствор «Биолот» применяется однократно;
2. моющий раствор с применением пергидроля можно использовать в течение суток с момента приготовления подогревать его можно не более 6 раз. Появление розовой окраски говорит о непригодности моющего раствора;
3. моющий раствор «Лизетол-AF» использовать можно Щ) течение 7 суток после приготовления.
Предстерилизационная обработка
Изделий медицинского назначения: зондов, катетеров, перчаток
Цель: удаление белковых, жировых и механических загрязнений.
Оснащение: резиновые перчатки, емкости с моющим раствором, дистиллированная вода, стерильные простыни, рама-стойка, шприц для заполнения катетеров, зондов.
Последовательность действий
Обработка резиновых перчаток.
1. Надеть перчатки.
2. Проверить температуру моющего раствора, на момент погружения изделий она должна быть 50 °С.
3. Заполнить полость перчаток моющим раствором.
4. Замочить перчатки при полном погружении в моющем; растворе на 15 мин.
5. Мыть перчатки в моющем растворе 15 секунд на каждое изделие.
6. Извлечь перчатки из емкости с моющим раствором, промыть проточной, затем дистиллированнои водой 5 мин на каждое изделие.
7. Поместить для просушивания на простыни или специальную раму-стойку.
8. Снять перчатки, вымыть руки.
Обработка зондов, катетеров.
1. Надеть перчатки.
2. Заполнить каналы изделий моющим раствором выделенным для этой цели шприцем.
3. Замочить изделие в моющем растворе температурой 50 °С на 15 минут, при полном погружении, укладывая в емкости максимального размера.
4. Мыть каждое изделие в моющем растворе 15 секунд.
5. Промыть изделие проточной, затем дистиллированной водой 5 мин каждое.
6. Поместить для просушивания на стерильные простыни.
7. Снять перчатки, вымыть руки.
Примечание: раму-стойку перед использованием двукратно с интервалом 15 мин обрабатывают дезинфицирующим раствором.
Определение качества преастерилизационной очистки:
Источник
