Способы поиска медицинской информации

Где найти достоверную информацию по медицине

На просторах сети можно найти немало информации по медицинской тематике. Предоставляется много сведений о здоровье, лечении заболеваний, профилактических мерах. Людям без специального образования сложно сориентироваться. Медицинский журнал https://journaldoctor.ru предоставляет актуальную и достоверную информацию о здоровье.

Поиск информации

Считается, что самостоятельный поиск медицинской информации может нанести вред. На это уходит немало времени. Люди начинают искать информацию вместо того, чтобы посетить врача. Так они пытаются найти какие-либо способы самолечения.

Самостоятельный поиск приводит к стрессу. Пользователи сети начинают читать все подряд, что приводит к подозрениям о наличии опасных болезней. Люди способны драматизировать, что вызывает сильный стресс.

Самостоятельный поиск информации провоцирует самолечение. Многие предпочитают решать проблемы именно таким образом. Тем более отыскать рецепт лечения очень просто.

Такой подход приводит к дезинформации. Это мешает принять правильное решение. Информация может быть не совсем точная, вызывая немало нелепых стереотипов относительно здоровья.

Многие боятся испортить отношения с врачом, поэтому предпочитают не беседовать с ним о прочитанной информации. А ведь специалисты положительно относятся к любознательности. Следует лишь правильно заниматься поисками информации.

Правильный поиск

Как нужно искать информацию? Помогут в этом следующие советы:

• Необходимо смотреть на авторство. Информации можно доверять, если она передана врачом, преподавателем, доктором наук, медицинским журналистом. При этом лучше не доверять данным, которые предоставлены широкопрофильным автором.
• Нужно смотреть на ссылки и источники. Статья может находиться в малопопулярным журнале или на сайте. Если в ней есть ссылки на авторитетные источники, это качественная информация. Важно, чтобы факты были подкреплены гиперссылками или текстовыми сносками.
• Следует смотреть на дату публикации. Информация о лекарствах и методиках лечения актуальна, если она размещена не больше 5 лет назад. Старые данные могут быть неточными.

Обязательно следует оценить качество сайта. Много ценной информации можно найти в разделе «О проекте». Там написано, для кого предназначены статьи, за чей счет пишутся статьи. Желательно, чтобы на сайте отсутствовала настойчивая реклама.

Источник

Поиск медицинской информации в Интернете

Отдельного внимания требует вопрос о поиске медицинской информации в Интернете – той, что необходима для принятия решений о здоровье. В первую очередь нужно рассмотреть информацию, которая направлена на самого пациента. Интернет – кладезь неисчислимого количества информации, в которой очень важно научиться правильно ориентироваться.

Во-первых, необходимо разобраться в проблеме, которая заставила пациента обратить внимание на свое здоровье. Допустим, на приеме врач поставил диагноз и выдал результаты обследования, которые чем-то настораживают. Тогда пациенту нужно самому постараться разобраться. Несомненно, врач обладает большей компетенцией — здесь имеется определенный дисбаланс между пациентом и специалистом, но современные технологии позволяют каждому человеку получить доступ к нужной информации в доступной и сконцентрированной форме. Главное – научиться отсортировывать надежную информацию от некорректной.

Не лишне понимать, как работает продвижение того или иного материала в Интернете. Существуют мощные инструменты этого, и поисковики «Яндекс», «Google» не могут ничего с этим поделать.

Они стараются оптимизировать выдачу информации, чтобы она соответствовала запросу, но если запрос составлен не совсем корректно или же информация удачно оптимизирована заинтересованными сторонами, то она может оказаться первой в списке материалов, не являясь в действительности профессионально составленной. Большую долю в Интернете занимает и реклама.

Помимо этого, существуют другие интересные направления: к примеру, так называемые агенты влияния. Их деятельность можно представить следующим образом: люди, ангажированные медицинской клиникой или фармацевтической компанией, пишут на форумах, в блогах и где-то в комментариях ту информацию, которую должны написать по заданию работодателя. Таким образом, не всё, что пытаются нам представить как информацию от первоисточника, — достоверно.

Важно обратить внимание на источники, благодаря которым можно получить надежную информацию. Лучший вариант — специализированные сайты для врачей. Но надо понимать, что они, в первую очередь, ориентированы на врачей, и там информация порой представлена в очень сложной форме. Хотя сейчас врачи начинают приближаться по степени восприятия к пациентам, стараются оптимизировать ее.

Существуют и так называемые гайдлайны — оптимизированные, уже написанные тексты, которые позволяют врачу быстро просмотреть материал и принять решение по той или иной ситуации. Однако гайдлайны не способны раскрыть всех спектров проблемы, которая заставила человека искать информацию в Интернете. У врача, конечно, таких возможностей больше. Всё это – хорошая, но сложная для восприятия информация.

Также есть специализированные сайты для пациентов. Нередко это сайты телепередач, посвященных тем или иным проблемам здоровья. Или, например, есть «03uro.ru» — проект для пациентов, где в качественной и доступной форме представлена информация по проблемам в урологии. Существуют и соответствующие мобильные приложения как неплохой источник информации, но с ними также следует быть внимательными, т.к. они создаются заинтересованными сторонами.

Большой поток полезной информации идет от самих врачей. Они занимаются такого рода деятельностью для продвижения лично себя или некоей своей клиники и своих услуг в целом. При этом есть и любители-блогеры с личными сайтами, где они представляют доступную и полноценную информацию. Хотя, следует отметить, что не все врачи могут пользоваться абсолютно в равной степени доверием из-за особенностей профессиональной компетенции по разным вопросам. Впрочем, и свободное время на такую работу у востребованного врача есть не всегда. Об этом просто нужно помнить и принимать взвешенное решение при выборе, к чьей информации следует прислушиваться. Зато, взаимодействуя с пишущими врачами, всегда можно задать интересующий вопрос, вытащить их на обсуждение, получить нужные контакты. Если этот врач понравился, можно записаться к нему на прием или воспользоваться инструментами телемедицины.

Следующее, на что следует обратить внимание с точки зрения, пожалуй, уже негативной оценки – это сайты клиник. Не в 100% случаев, но очень часто клиники ищут пациентов как клиентов. В первую очередь — частные клиники, в меньшей степени – государственные, которые в этом плане весьма неподвижны, т.к. существует сложная система иерархии. В целом, сайты клиник сильно ангажированы, хотя для общего ориентира такой информацией тоже можно воспользоваться.

Отдельный вопрос – фармацевтические компании и производители медицинского оборудования, которые достаточно жестки в своей рекламе. Есть и хорошие компании, которые работают по мировым стандартам и, продвигая некий свой препарат, раскрывают поставленную проблему. И всё же там есть четкий заинтересованный источник информации, на который лучше не попадать.

Сразу надо «бежать» с баннерной информации. Все знают, как быстро на сайтах появляются многочисленные мигающие баннеры с разнообразной тематикой. Как правило, это касается низменных чувств: сексуальных мотивов, убийств и т.д. Если текст, который человек читает, пересекается с такими баннерами – лучше сразу уходить с такого сайта.

Существует и такой источник информации, как форумы. Раньше они представляли собой очень хороший формат взаимодействия между различными пользователями, но, к сожалению, сегодня на этих форумах нередко размещена недостоверная информация. Там же регистрируются агенты влияния, которые сильно влияют на контент.

Находясь в поиске информации в Интернете, мы, как правило, ищем так называемую HTML-информацию. Она полезна и хорошо индексируется, отлично выдается в поисковиках. Лучше всего искать ее, если говорить про поисковики, через сайт «Яндекс». Популярна информация и в формате видео. Это последний тренд: короткие, понятные видео по 5-10 минут, которые хорошо отражают обозначенную тему. Удобно использовать для этого YouTube или при отправке запросов в «Яндекс» или «Google», можно найти графу «Посмотреть видео» и оценить, что там пишут.

Любопытный тренд — графика или рисунки. В выдаче поисковика можно увидеть не только тексты и видео, но и графику. Под картинками располагают ссылки на первоисточники, что может быть полезно и интересно.

Отдельного внимания достойна информация из книг. Сейчас существует огромное количество качественных книг по той или иной проблематике: как по одной проблеме, так и по целой отрасли – например, по кардиологии. Очень хороший ресурс — «Озон».

Отдельно хотелось бы сказать о том, на что надо обратить внимание при использовании источников информации в интернете:

• Необходимо обязательно обращать внимание, кто автор конкретного материала. Если эта информация без автора и не датирована, то, скорее всего, ей не стоит доверять. Лучше всего, чтобы её написал специализированный врач. Также сейчас существуют ассоциации медицинских журналистов, где различные специалисты, которые из медицинской области пришли в журналистику и транслируют сложную для восприятия информацию.
• Следует обращать внимание, кому принадлежит тот или иной сайт – чем он ангажирован. Всегда у людей имеется определенная мотивация, что-то ими должно двигать. Также стоит обращать внимание и на актуальность публикации. Лучше всего использовать информацию последних лет.
• Важно еще раз повторить, что надо всячески избегать сайтов с баннерной рекламой и уходить с них как можно скорее.

Не стоит бояться приходить к врачу и делиться какой-то прочитанной информацией. Нередко это позволяет избежать каких-то проблем, а грамотный специалист не будет бояться или как-то раздражаться из-за осведомленности пациента о своем заболевании. Он непременно найдет инструмент, чтобы при некорректном видении проблемы переубедить человека. Правда, в государственной клинике у врача ограничено время для общения, и длительный разговор не получится, но всё равно существуют особенные каналы коммуникации, о которых можно отдельно поговорить.

Смотрите наши новые сюжеты и интересные обсуждения в проекте «Загрузи здоровье» на Evercare.

Источник

Как искать медицинскую информацию в интернете

Находить на форумах информацию о лечении — одно из любимых занятий пациентов. От этого страдают и врачи, которые вынуждены объяснять, почему простуду нельзя лечить антибиотиками, и пациенты, которые таким способом вредят себе и окружающим. Как все же научиться отличать достоверные данные от непроверенных и потенциально опасных? Стоит ли доверять «Википедии» и как оценить безопасность препарата, который выписал врач? МедНовости объясняют, как правильно искать медицинскую информацию в интернете.

Что такое доказательная медицина

На сегодняшний день в медицине существуют два различных подхода, причем один из них постепенно вытесняет другой. На протяжении столетий основным «двигателем» медицинской науки были достижения отдельных ученых. При этом мнение одного профессора по какому-либо вопросу могло кардинально отличаться от мнения его коллеги из другого университета. Каждый из них учил студентов-медиков по-своему, и так формировались врачебные школы.

Ситуация начала меняться во второй половине XX века. C развитием медицинской науки стало понятно, что основной источник достоверных данных — крупные международные исследования, и их использование — это лучший способ доказать эффективность и бесполезность того или иного метода лечения. Этот подход назвали «доказательной медициной». Она подразумевает, что в диагностике и лечении используются только те методы, которые были признаны эффективными и безопасными по результатам исследований. На основе научных данных формируются постоянно обновляемые рекомендации для врачей, где приводятся предпочтительные схемы диагностики и терапии. Вопреки расхожему заблуждению доказательная медицина вовсе не исключает личное мнение врача из процесса выбора лечения. Она лишь говорит о том, что если по какому-либо вопросу есть достоверные данные крупных исследований, оптимально будет использовать именно их.

Доказательная медицина появилась в развитых западных странах и окончательно сформировалась в конце XX века. В силу разных причин позиции доказательной медицины в России пока еще не так сильны, как в Европе и США, поэтому основная часть русскоязычной информации о медицине по-прежнему основана на устаревших данных. И если нужно разобраться в вопросе досконально, то, скорее всего, без чтения англоязычных статей не обойтись.

Следует уточнить, что эта инструкция вовсе не является призывом к самолечению: правильно поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист. Но у многих больных возникает потребность узнать о своем заболевании и назначенном лечении больше, чем им успевает сообщить врач во время приема. Для таких «любопытных» пациентов и написана эта инструкция.

Где искать информацию о болезни

Человек, который хочет узнать больше о тревожащих его симптомах, о диагностированном заболевании или о методе лечения, выписанном врачом, может для начала обратиться к сайтам-энциклопедиям. К сожалению, на русском языке принципов доказательной медицины придерживается только сайт Medspecial.ru. Но гораздо больше информации можно найти на английском. В числе самых авторитетных сайтов: NHS.uk, Medscape, MedlinePlus, UpToDate. Некоторые из них ориентированы только на пациентов (NHS.uk, MedlinePlus), другие имеют разделы с базовой информацией в открытом доступе и более подробные сведения, доступные по подписке (иногда платной). Не стоит удивляться, если не получится там обнаружить вегетососудистую дистонию, остеохондроз позвоночника, дисциркуляторную энцефалопатию и т. п. Подобные заболевания диагностируются только на территории бывшего Советского Союза. На Западе симптомы, им соответствующие, могут указывать на самые разные патологии.

Кроме энциклопедий, существуют и рекомендации для врачей. Эту информацию регулярно обновляют профильные медицинские сообщества. К сожалению, качественные рекомендации чаще встречаются на английском, но в некоторых случаях на русском они тоже есть (обычно это переводные работы). Так, на сайте Российского кардиологического общества опубликованы рекомендации по лечению артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, аритмий, по профилактике сердечных заболеваний. На русском языке доступны международные рекомендации по лечению бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, на сайте Эндокринологического научного центра есть рекомендации по лечению сахарного диабета, а на портале Российского общества онкоурологов — рекомендации по лечению онкопатологии мочевого пузыря и простаты. Многие из разделов этих рекомендаций могут быть сложны для понимания, но, например, разделы о профилактике, очень полезны, прежде всего, именно для больных.

Если речь идет о редком заболевании, то, возможно, лучший путь получить самую свежую и достоверную информацию о диагностике, лечении и т. д. — это изучить статьи на сайте соответствующей пациентской организации. Больше доверия, конечно, ассоциациям международным.

Что же касается «Википедии», то специалисты не советуют использовать ее в качестве основного источника материалов о медицине. По статистике, до 9 из 10 медицинских статей в англоязычной версии «Википедии» содержат неточности и ошибки. И мало шансов на то, что в русскоязычной версии ситуация лучше.

Как оценить качество научной статьи

Существует несколько причин, по которым пациент может заинтересоваться научными статьями, написанными, казалось бы, только для врачей. Например, доктор назначил лечение, которое, если верить статьям на указанных выше сайтах, не рекомендовано. Всегда есть некоторая вероятность того, что врач не ошибся, а просто использует данные свежего исследования, еще не успевшего попасть в рекомендации. Или, например, человек с больным сердцем прочитал в СМИ, что «британские ученые установили: две чашки кофе в день снижают риск инфаркта на 90 процентов». Действительно ли это так? Не переврали ли журналисты? Чтобы это понять, необходимо самостоятельно проверить качество интересующих исследований.

Найти краткое содержание научной статьи, зная ее авторов и название, обычно не составляет труда. Для этого можно воспользоваться сервисом GoogleScholar или одним из его специализированных медицинских аналогов (например, PubMed). Подавляющее число актуальных медицинских статей публикуется на английском языке, и краткое описание исследования и его результаты приводятся в разделе Abstract. Нередко полный текст статьи стоит довольно больших денег, поэтому определенной популярностью пользуются сайты вроде sci-hub.org.

Оценить качество исследования

Исследования могут быть организованы по-разному. Считается, что наиболее достоверные результаты у двойного слепого плацебоконтролируемого исследования. Это означает, что такое исследование включало в себя, как правило, несколько тысяч человек, случайным образом распределенных в две группы: одна получала лечение, эффективность которого нужно было проверить, а вторая группа — не получала или получала лечение, относящееся к «золотому стандарту». Хитрость таких исследований заключается в том, что до их завершения ни сами больные, ни их врачи не знают, к какой группе они были отнесены, и получали ли они испытываемый метод лечения или плацебо. Это позволяет добиться наивысшей достоверности результатов.

В соответствии с критериями доказательной медицины такие исследования имеют наивысший уровень доказательности — А. Менее масштабные — уровень доказательности B и C, а заключение группы авторитетных экспертов — низший уровень D.

Итак, по каким же критериям нужно оценивать исследование?

— На ком оно проводилось? Пациентам имеет смысл обращать внимание только на те исследования, которые были проведены на людях. Клеточные культуры, мыши, крысы, кролики, собаки, обезьяны имеют свои особенности, и очень часто препараты, которые работали на животной модели, оказываются неэффективны или даже опасны при использовании у людей.

— Есть ли группа контроля? Если в исследовании нет группы людей, которые принимали плацебо или препарат, являющийся на данный момент «золотым стандартом», то говорить о достоверности результатов не приходится. Улучшение в состоянии пациентов может быть связано в таком случае с естественным выздоровлением или колебанием проявлений симптомов.

— Сколько человек приняли участие в исследовании? В США препарат не будет зарегистрирован, если лекарство не прошло исследования с участием нескольких тысяч человек. Количество участников — важный критерий, исключающий влияние посторонних факторов на результат. Например, могло так сложиться, что в одной группе больше курильщиков, а в другой — меньше. Тогда и действие понижающего давление препарата будет разным. При большой выборке все эти различия стираются.

— Сколько ученых проводили это исследование? Гораздо больше доверия — мультицентровому исследованию: когда не один хирург оперировал каким-то конкретным способом, а несколько хирургов по всему миру пробовали новую технологию. Это исключает риск подтасовки результата и стереотипных ошибок врача.

— Насколько авторитетен журнал, в котором было опубликовано исследование? Статус научных журналов выражается с помощью импакт-фактора. Этот показатель, основанный на цитируемости статей журнала, меняется каждый год, и его последнее значение можно узнать, например, на сайте citefactor.org (лидер 2014 года — The New England Journal of Medicine с показателем 54,42, однако даже импакт-фактор более 10 уже считается высоким). Журнал без импакт-фактора рассматривать как источник не стоит.

Но научные статьи бывают не только на основе собственной работы ученых с пациентами. Наиболее полную картину в доказательной медицине дает метаанализ. Это исследование, в котором оцениваются результаты различных работ по теме. Самый авторитетный источник метаанализов — это Кокрановская библиотека, созданная и поддерживаемая одноименным сообществом. В ней можно найти анализ множества исследований по самым разным темам.

Изучая научные статьи, лучше не ограничиваться кратким содержанием («абстрактом»). Например, там указано, что «препарат N увеличивает риск инфаркта на 50 процентов». И может создаться впечатление, будто это лекарство очень опасно и его ни в коем случае нельзя принимать. Однако при чтении полного текста статьи может выясниться, что препарат N увеличивает риск инфаркта с 2 случаев на 100 000 пациентов до 3 случаев на те же 100 000 больных. И вместе с тем у более чем половины из них он эффективно борется с другим серьезным заболеванием, повышает качество и продолжительность жизни. Поэтому для более полного понимания проблемы важно читать не тексты в СМИ, не пресс-релизы, не абстракты, а полные тексты статей и оценивать их по указанным критериям.

Как проверить лекарство на эффективность и безопасность

Итак, врач выписал лекарственные средства. Как понять, что эти препараты имеют доказанную эффективность и безопасность?

Лекарство или БАД

В первую очередь необходимо проверить, не относятся ли эти средства к биологически активным добавкам. Узнать это можно в Регистре лекарственных средств. Довольно редко БАДы бывают эффективны, поэтому важно уточнить у своего врача, почему он сделал такое назначение, или попытаться выяснить это описанными выше способами. Если речь идет о лекарстве, то наиболее достоверную и полную инструкцию к нему можно найти в Государственном реестре лекарственных препаратов.

Проверка эффективности и безопасности

Существует несколько групп препаратов, которые не применяются практически нигде, кроме стран бывшего Советского Союза. Это иммуномодуляторы, ноотропы, гепатопротекторы, многие противовирусные препараты и др. Такие лекарственные средства не смогли доказать свою эффективность и безопасность в серьезных исследованиях, но в России это не является помехой для регистрации препарата. С такой особенностью законодательства связано и то, что на наш рынок приходят препараты, «провалившие» исследования на Западе. Поэтому лучший способ проверить, доказана ли эффективность и безопасность лекарства, это свериться с базой FDA (Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами США). Контроль FDA — негласный стандарт проверки медикаментов во всем мире: требования этой организации являются одними из самых строгих. Так как в разных странах у препаратов могут быть неодинаковые названия, в поисковой строке нужно вводить наименование действующего вещества (есть в инструкции) на английском.

Совместимы ли выписанные препараты

Иногда бывает так, что разные врачи выписывают пациенту препараты, не беря во внимание назначения своих коллег. Поэтому больному лучше уточнить, совместимы ли лекарственные средства, которые ему необходимо принимать. Также стоит знать, можно ли употреблять алкоголь при приеме этих препаратов. К сожалению, соответствующие проверенные сервисы есть только на английском. Это, в частности, Medscape, WebMD.com или Drugs.com. У этих сайтов есть одноименные приложения для смартфонов. Кроме того, популярностью пользуется приложение Epocrates.

Зачем самому разбираться в медицине, если есть врачи

В интернете есть много надежной медицинской информации, которую нужно научиться отделять от устаревших данных и околонаучных слухов. Один из лучших способов сделать это — проверять найденную информацию на соответствие принципам доказательной медицины.

Скорее всего, изучать метаанализ по заболеваемости ОРВИ, чтобы вылечиться от сезонного гриппа, довольно бессмысленно (хотя для человека, интересующегося наукой, идея не так уж плоха). Однако когда речь заходит о более серьезных заболеваниях, от понимания необходимости лечения, знания возможных побочных эффектов, рисков и преимуществ различных методов терапии зависит очень многое. В таком случае больному можно самому ознакомиться с рекомендациями — хотя бы для того, чтобы увереннее чувствовать себя во время следующего визита к врачу. А когда речь заходит о принятии важных решений, например, о согласии на операцию, порой будет нелишним прочесть пару научных статей.

«Понимание, что пациент может задать самый неожиданный вопрос, помогает врачу быть в тонусе, заставляет поддерживать знания о проводимых клинических исследованиях и новых методах лечения, а также о том, почему некоторые препараты неэффективны в той или иной ситуации и т. д., — говорит врач Владимир Богин, медицинский руководитель благотворительного движения «Вместе против рака». — Кроме того, медики — тоже люди, поэтому, когда больной лишний раз встряхивает доктора и говорит: «Подождите, вы мне вот такой-то анализ сделали, а вот такой-то нет», — это даже полезно.

Я думаю, что пациент, знающий свою медицинскую историю и задающий вопросы, — это пациент, у которого больше шансов на получение более квалифицированной медицинской помощи. Образованный пациент — это, возможно, не всегда комфортно для врача и требует больше его времени, но это определенно хорошо».

Благодарим за помощь в подготовке материала кардиолога, доцента кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Антона Владимировича Родионова и пресс-службу MasterCard.

Источник