Способы перестилания постели пациенту

Смена постельного белья тяжелобольному

По мере загрязнения постели или после мытья пациента в постели и промокания нижней простыни необходимо ее сменить. Простыни и наволочки на постели тяжелобольного не должны иметь грубых швов, рубцов, застежек на стороне, обращенной к больному.

Сменить постельное белье тяжелобольному можно двумя способами. Лучше это сделать вдвоем.

Первый способ применяется в том случае, если пациент может повернуться в постели:

• скатайте чистую простыню по длине до половины;
• поднимите голову пациента и уберите подушку;
• смените наволочку на подушке;
• переместите пациента к краю кровати, повернув его набок лицо к себе (желательно, чтобы помощник придерживал пациента);
• скатайте грязную простыню по всей длине по направлению к больному;
• расстелите чистую простыню на освободившейся части постели;
• поверните пациента на спину, затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне;
• уберите грязную простыню и расправьте чистую, подверните края простыни под матрац;
• поднимите голову и плечи пациента и положите подушку.

Второй способ смены постельного белья применяется при полной неподвижности пациента:

• скатайте чистую простыню в поперечном направлении;
• приподнимите осторожно верхнюю часть туловища пациента, уберите подушку (желательно, чтобы помощник придерживал пациента);
• скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы пациента, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню;
• положите подушку на чистую простыню и опустите на нее голову пациента;
• попросите пациента согнуть ноги в коленях, опереться стопами о кровать и приподнять таз (если пациенту сделать это трудно, помощник подложит левую руку под крестец пациента и поможет ему приподнять таз);
• сдвиньте грязную простыню, продолжая следом расправлять чистую;
• попросите пациента опустить таз;
• приподнимите и придержите ноги пациента в области голени, продолжая сдвигать грязную простыню и расправлять чистую;
• опустите ноги пациента;
• заправьте края простыни под матрац.

Контактные данные

Тел/факс:

Адрес электронной почты:
patronag32@mail.ru
Социальные сети: vk.com/patronag32

Instagram , ok.ru/

Адрес:

г.Брянск, проспект Станке Димитрова, д. 86, пом. 2:

территория Брянской областной больницы №1, корпус 10 (АХЧ)

Источник

Как перестелить постель лежачему больному?

Уход за больными c переломом шейки бедра

От болезни не застрахован никто. И, если случается, что в семье появляется тяжелобольной, навыки смены постельного белья становятся жизненно необходимыми.

Общие советы

Когда человеку требуется постельный режим, следует особенно тщательно заботиться о чистоте постельного белья, поскольку оно непосредственно контактирует с кожей. Известно, что в коже при многих заболеваниях активизируются обменные процессы, усиливается секреция потовых и сальных желез, поэтому постель рекомендуется менять по мере загрязнения, но не реже двух раз в неделю.

Часто в острой стадии заболевания, особенно когда оно связано с повышенной температурой, белье менять не рекомендуется. Если же постель слишком загрязнена и не менять ее нельзя, следует под больного подстелить плотное покрывало и, как на носилках, перенести его на другую кровать или диван. Обычно взрослого человека переносят вдвоем.

Что касается маленьких деток, то при высокой температуре производить смену постельного белья и одежды им нужно как можно чаще. В таких случаях ни в коем случае нельзя пользоваться памперсами или впитывающими трусиками, поскольку они могут усиливать перегрев тела, и температура может не только не снижаться, но и подниматься еще выше.

Взрослым и деткам старше 2 лет нательное белье меняется через 2 – 3 дня. Что касается младенцев – особых критериев нет, им белье необходимо менять ежедневно или при необходимости до нескольких раз в день.

Осуществляя уход за тяжелобольными, следует учитывать, что тело больного человека особенно чувствительно. Поэтому, выбор должен останавливаться на наволочках и простынях, не имеющих на лицевой стороне заплаток и швов.

Что следует знать

Лежачим больным, в частности парализованным, перестилают постель либо поперченным, либо продольным способами.

Тяжелобольным менять постель желательно вдвоем.

Как поменять постель лежачему больному – алгоритм действий при плановой процедуре:

• под больного подстелить клеенку;
• обтереть тело губкой, смоченной в теплой воде или отваре лекарственных трав (ромашка, череда, кора дуба);
• вытереть насухо полотенцем, хорошо впитывающим влагу;
• надеть свежую рубашку или футболку. Одежда должна быть гигроскопичной и свободной;
• сменить постельные принадлежности одним из вышеуказанных способов.

Для грязного белья заранее подготавливается емкость – корзина, таз или пакет. Если после смены белья планируется мытье полов, можно складывать его просто на пол.

Алгоритм действий при поперечном способе

Если пациент способен при поддержке сесть на кровати или его можно приподнять, перестелить постель больному лучше поперечным методом. Когда человек не в состоянии долго продержаться сидя, необходима помощь 2 – 3 человек.

Поэтапно это выглядит так:

• сворачивается валиком чистая простыня, при этом оставляется свободным один край;
• один из ухаживающих осторожно приподнимает за плечи больного;
• второй ухаживающий скатывает к центру кровати старую простыню плоским валиком или же гармошкой;
• этот же ухаживающий укладывает в изголовье валик из чистой простыни, расправляет его, подтыкая за матрац и раскатывает до старой простыни так, чтобы они не соприкасались;
• снимает старую наволочку, взбивает подушку, как для комфорта больного, так и для усиления вентиляции в подушке, надевает свежую наволочку;
• первый ухаживающий, подстраховывая шею больного, осторожно опускает его на подушку, затем аккуратно приподнимает таз и невысоко над валиками из простыней удерживает его;
• второй человек скатывает несвежую простыню в ноги, и расправляет чистую, он же расправляет нательное белье, если оно длиннополое;
• далее первый ухаживающий приподнимает ноги больного, второй скидывает грязную простыню в подготовленную емкость или на пол, а чистую тщательно расправляет и подтыкает под матрац;
• на завершающем этапе первый помощник опускает ноги пациента и заправляет под матрац края простыни с обоих боков. Это важно для комфорта больного: простыня не должна скатываться и собираться в складки.

Для удобства смены белья и комфорта пациента можно по периметру простыни или по ее углам пришить резинку. Для этого выбирается простынь большего, чем матрац, размера на 5 – 10 см . Получатся натяжная простыня, которая не скатывается и не собирается складками.

Также можно приобрести готовые натяжные простыни по размеру матраца.

Алгоритм действий при продольном способе

Продольный способ смены постельных принадлежностей применяется в случаях, когда пациенту не противопоказано положение лежа на боку. Такая методика позволяет выполнить процедуру одному человеку. Конечно, участие двух ухаживающих приветствуется, поскольку второй человек может подстраховать больного, дабы он не перевернулся на живот, перекрыв себе доступ воздуха, или не упал с кровати.

Поэтапно это выглядит так:

• свежую простынь скатывают по длине в валик либо складывают вчетверо — вшестеро. Край, подтыкающийся под матрац, оставляют свободным;
• больной сам или с помощью ухаживающего поворачивается на бок. Желательно пациента подвинуть поближе к краю кровати – это позволяет оставить больше пространства для ухода;
• несвежую простыню собирают у спины пациента или в центре кровати;
• чистую простыню подтыкают под матрац сбоку кровати и расправляют к центру;
• больной самостоятельно или с помощью поворачивается сначала на спину, а затем на второй бок. При этом валик чистой простыни должен остаться за его спиной;
• грязную простыню выбрасывают в заранее подготовленную емкость, а чистую тщательно расправляют и подтыкают под матрац;
• для смены наволочки подушку осторожно убирают из-под головы, взбивают, меняют наволочку, приподнимают голову и укладывают на место. Если за пациентом ухаживают двое, один поддерживает голову, а второй меняет наволочку – это намного удобнее;
• меняют пододеяльник, больного переворачивают на спину и накрывают одеялом.

Меняем одежду

Смена нательного белья имеет несколько особенностей и требует не только определенных навыков, но и бережного отношения к больному.

• больного с осторожностью приподнимают за спину или за плечи;
• грязную футболку или рубашку скатывают: сзади – до шеи, а спереди – до подмышек;
• руки пациента укладывают на груди и, придерживая его одной рукой, другой рукой, через шею и голову снимают грязное белье;
• когда футболка или рубашка оказываются у больного на груди, его опускают на подушки и снимают белье с рук. Если у пациента повреждена верхняя конечность, то одежду снимают сначала с больной, и только потом со здоровой руки;
• чистую футболку или рубашку изначально скатывают до рукавов, надевают на руки (при повреждениях руки – сначала на больную руку, затем на здоровую), осторожно приподнимают человека за плечи, продевают горловину через голову и расправляют одежду по длине;

Рассказывая о том, как перестелить постель лежачему больному, следует отметить, что смена постельного белья тяжелобольному – процедура, требующая не только специальных навыков, но и определенных душевных качеств. Больные люди очень ранимы, к тому же любое неосторожное движение может причинять дополнительную боль. Усложнять процедуру могут такие факторы, как наличие катетеров, трубок, гипса, повязок и т. д. Поэтому по возможности уход за лежачими больными лучше проводить усилиями нескольких человек.

Важно:

Обслуживающему персоналу, осуществляющему уход за тяжелобольными, следует не только соблюдать правила асептики и антисептики, но и необходимо уметь защищать себя. Готовясь к процедурам, нужно надеть перчатки и маску для лица. Это позволяет и себя защитить, и пациента от новой патогенной микрофлоры.

Использованное постельное белье после смены отправляется в стирку, а руки обслуживающего персонала тщательно моются с мылом и обрабатываются антисептиком.

Источник

Смена постельного белья алгоритм

1. Если имеется сменная подушка, то наденьте на нее чистую наволочку и отложите в сторону.

2. Снимите грязный пододеяльник с одеяла больного, наденьте чистый. Сложите одеяло и тоже отложите его в сторону.

3. Чистую простыню скрутите валиком и продольном направлении положите в отдельно до замены.

4. Больного поверните на бок от себя таким образом, чтобы он оказался спиной к расстилаемой простыни.

5. Два края грязной простыни освободите из-под матраса, и продольно скрутите валиком в направлении спины больного. Докрутив до туловища пациента, грязную простыню оставьте лежать там.

6. Чистую, подготовленную в виде валика, простыню разложите на поверхности кровати, и раскручивайте ее по направлению к спине пациента. При этом грязное и чистое белье не должно соприкасаться.

7. Поверните больного на спину, а затем на противоположный бок.

8. Грязную простыню скрутите, и отбросьте в сторону.

9. Чистую простыню аккуратно раскрутите и тщательно разгладьте.

10. Заправьте чистую простыню по периметру матраса.

11. Смените подушку или наволочку на ней.

12. При необходимости подстелите специальную подкладную пеленку.

13. Укройте больного одеялом с чистым пододеяльником.

14. Поинтересуйтесь самочувствием больного.

Этот способ отличается от предыдущего тем, что чистую простыню скручивают поперек. Простыня заменяется по направлению сверху в низ. Лучше эту манипуляцию выполнять вдвоем.

1. Пока ваш помощник удерживает больного через всю спину за подмышки, ваши действия следующие:

• Подушку уберите в сторону;
• грязную простыню скрутите, и подоткните ее под крестец пациента;
• чистую простыню раскрутите до его ягодиц;
• чистую простыню тщательно разгладьте и заправьте ее края под матрас;
• смените наволочку на подушку;
• уложите больного.

2. Пока помощник поднимает ноги больного, ваши действия следующие:

• грязную простыню скрутите, и бросьте в сторону;
• чистую простыню раскрутите до края кровати;
• чистую простыню скрупулезно разгладьте и заправьте ее края под матрас;
• при необходимости подстелите специальную подкладную пеленку.

3. Укройте больного одеялом с чистым пододеяльником.

Источник

Смена постельного белья тяжелобольному, алгоритм выполнения

Смена постельного белья тяжелобольному. Цель. Создание постельного комфорта (одно из мероприятий лечебно-охранительного режима); профилактика пролежней; соблюдение личной гигиены пациента. Показания. Постельный режим пациента. Оснащение. Чистая простыня, достаточно большая по размеру, без швов, заплат; чистый пододеяльник; две наволочки. Техника выполнения:

Продольный способ смены постельного белья тяжелобольному:- применяется, когда пациента можно повернуть на бок.

Продольный способ смены постельного белья тяжелобольному 1. Чистую простыню скатывают валиком по длине на 2/3. 2. Убирают одеяло, осторожно приподнимают голову пациента и убирают подушки. 3. Поворачивают пациента на бок от себя. 4. На освободившейся половине постели скатывают грязную простыню валиком к середине кровати (под пациента). 5. На освободившуюся часть кровати раскатывают подготовленную чистую простыню валиком к пациенту. 6. Поворачивают пациента на другой бок лицом к себе. 7. Убирают грязную простыню с освободившейся части кровати, расправляют чистую, натягивают и заправляют со всех сторон под матрас. 8. Укладывают пациента на спину, подкладывают подушки в чистых наволочках. 9. Сменяют пододеяльник, укрывают пациента одеялом.

Поперечный способ смены постельного белья тяжелобольному:- применяется, когда пациента нельзя повернуть на бок, но можно посадить или приподнять верхнюю часть туловища.

Поперечный способ смены постельного белья тяжелобольному 1. Простыню скатывают валиком по ширине на 2/3. 2. Просят санитарку приподнять пациента, поддерживая его за спину и плечи. 3. Убирают подушки, скатывают валиком грязную простыню к спине пациента. 4. Чистую простыню раскатывают валиком к спине пациента. 5. Подкладывают подушки в чистых наволочках, опускают пациента на подушки. 6. Просят санитарку приподнять пациента в области таза. 7. Скатывают грязную простыню с освободившейся части кровати и раскатывают чистую, кладут пациента. 8. Просят санитарку приподнять ноги пациента. 9. Убирают с кровати грязную простыню, раскатывают до кон­ца чистую. 10. Чистую простыню со всех сторон подворачивают под матрац. 11. Меняют пододеяльник, укрывают пациента.

Смена нательного белья (рубашки) тяжелобольному.

Цель. Соблюдение личной гигиены пациента; создание постельного комфорта; профилактика пролежней и опрелостей. Показания. Постельный режим пациента. Оснащение. Чистая рубашка по размеру больше, чем размер одежды пациента. Техника выполнения. 1. Слегка приподнимают голову пациента и убирают подушки. 2. Осторожно приподнимая пациента, собирают рубашку вверх до подмышек, а по спине — до шеи. 3. Складывают руки пациента на груди. 4. Правой рукой поддерживают голову пациента за затылок, а левой рукой, захватив собранную на спине рубашку, аккуратно ее снимают, не касаясь грязной рубашкой лица пациента. 5. Опускают голову пациента на подушку. 6. Освобождают руки из рукавов: сначала здоровую, потом больную. 7. Надеть чистую рубашку на тяжелобольного можно, выполняя все действия точно в обратной последовательности, т.е. собрав чистую рубашку по спинке, надеть рукав на больную руку, затем на здоровую; сложить руки на груди и, поддерживая правой рукой голову пациента, левой рукой надеть рубашку через отверстие горловины на голову больного, расправить рубашку донизу. Примечания. Чистое белье хранится у сестры-хозяйки отделения. Грязное белье собирают в палате в клеенчатые мешки с маркировкой «Для грязного белья» и отправляют в специальную комнату. При смене белья нельзя ни чистое, ни грязное белье класть на тумбочки пациентов или соседние кровати. Белье меняют регулярно не реже 1 раза в 5 сут, после гигиенической ванны, а при необходимости чаще, по мере загрязнения. Белье неопрятных пациентов, а также белье, загрязненное кровью, гноем, следует менять только в резиновых перчатках и маске.

Манипуляция: профилактика пролежней.

Цель. Предупреждение омертвения мягких тканей в местах их длительного сдавления.

Показания. Постельный режим больного.

Оснащение. Противопролежневый матрас; ватно-марлевые подкладные круги; резиновый круг в наволочке; вазелин; 1 % раствор столового уксуса; портативная кварцевая лампа; чистое мягкое махровое полотенце.

Техника выполнения профилактики пролежней.

1. Моют и сушат руки, надевают перчатки.

2. Пациента поворачивают на бок.

3. Обрабатывают кожу спины салфеткой, смоченной теплой водой или раствором уксуса.

4. Обсушивают кожу сухим полотенцем.

5. Делают массаж мест, в которых часто образуются пролежни.

6. Смазывают кожу стерильным вазелиновым или прокипяченным растительным маслом.

7. Образовавшиеся пролежни обрабатывают кварцеванием, начиная с 1 — 2 мин и постепенно увеличивая время экспозиции до 5 — 7 мин.

8. Под места образования пролежней подкладывают ватно-марлевые круги или резиновые круги в наволочке.

9. Осматривают постель пациента, удаляют крошки после приема пищи.

10. Мокрое и загрязненное постельное и нательное белье немедленно меняют.

12. При смене постельного и нательного белья следят, чтобы на них в местах образования пролежней не было швов, заплаток, складок.

13. Места покраснения кожи обрабатывают слабым раствором перманганата калия.

Примечание. Перчатки обрабатывают, погружая в дезинфицирующий раствор.

Уход за кожей и профилактика пролежней.

Обработка кожи тяжелобольных.

Цель. Соблюдение личной гигиены тяжелобольного; профилактика пролежней.

Показания. Постельный режим пациента. Пациенты, находящиеся на полупостельном режиме, ухаживают за собой сами.

Оснащение. Таз с маркировкой «Для умывания»; кувшин или чайник с теплой водой (+35. +38 °С) с маркировкой «Для умывания», тазик с горячей водой (+45. +50 °С); салфетка или кусок ваты; полотенце; присыпка, стерильное масло; 10% камфорный спирт или 1 % раствор уксуса.

Техника выполнения обработки кожи тяжелобольным:

1. Ставят таз на табурет у края кровати пациента.

2. Если пациент сам может повернуться на бок, то просят его сделать это и помогают больному вымыть руки над тазом, почистить зубы, умыться. Медицинская сестра держит кувшин, подает зубную пасту, стакан с водой, полотенце.

3. Если пациент не может сам повернуться на бок. то выполняют следующие манипуляции: Моют одну руку больного в тазу водой с мылом. Переносят таз на другую сторону кровати и моют другую руку. Ногти на руках стригут овально.

Выполняют туалет лица: обтирают его влажной салфеткой, затем сухим полотенцем. Убирают подушки, снимают с пациента рубашку. Смачивают салфетку в тазике с горячей водой и отжимают ее. Обтирают переднюю поверхность туловища пациента, обращая внимание на естественные складки кожи на шее, под молочными железами, в подмышечных впадинах, в паховых складках. Тщательно вытирают кожу полотенцем. Складки кожи обрабатывают присыпкой или смазывают стерильным маслом для профилактики опрелостей.

Пациента поворачивают на бок. При необходимости санитар помогает и поддерживает больного. Влажной горячей салфеткой обтирают кожу спины, обращая особое внимание на места образования пролежней (затылок, лопатки, крестец, ягодицы). Кожу тщательно высушивают полотенцем и растирают, если отсутствуют нарушения ее целостности, болезненность. Тепло салфетки и растирание вызовут прилив крови к коже и подлежащим тканям.

Если пациента нельзя поворачивать на бок, то его укладывают на секционный матрас. Уход за кожей осуществляют, убирая одну секцию за другой.

Примечания. Кожу пациентов нужно обмывать ежедневно. Также ежедневно на ночь следует мыть пациенту ноги, поставив таз с водой на сетку кровати. Предварительно матрас заворачивают валиком к ногам и прикрывают его клеенкой. Ногти на ногах стригут по прямой.

При длительной неподвижности пациента необходимо проводить профилактические мероприятия для предотвращения образования пролежней.

Источник