Способы от запора у новорожденных

Энциклопедия мам

Запоры у малыша

Запоры у новорожденных и младенцев – это увеличение интервалов между актами дефекации и/или систематически неполное опорожнение кишечника. От запоров страдает каждый четвертый малыш первого года жизни. Плотный, редкий (2 и менее раз в неделю), большого диаметра стул – диагностические признаки запора. Запор не всегда сопровождается болевыми ощущениями, и поэтому малая часть родителей обращаются к педиатру незамедлительно.

Дисхезия.

От запора следует отличать понятие младенческой дисхезии. В этом случае задержка стула связана с незрелостью мышц, отвечающих за дефекацию. Поэтому перед дефекацией малыш беспокоен, плачет, и успокаивается после отхождения мягкого стула. Такое состояние не требует лечения, малыш «перерастет» его к 6 месяцам жизни.

Частота стула.

Диагноз запора у ребенка первого года жизни не так прост, как кажется – частота стула отличается у детей на грудном и искусственном вскармливании и у детей разного возраста: нормальная частота стула у детей 0-4 мес. от 7 до 1 раз в день, от 4 мес. до 2 лет – от 3 до 1.

Как помочь ребенку при запоре?

Визит к врачу

С визитом к педиатру в случае запора не стоит откладывать, т.к. запор может быть симптомом многих опасных заболеваний и аномалий развития в этом возрасте. Особенно тревожны появление крови в стуле, нарушение отхождения первородного стула – мекония, низкие темпы роста и развития. Внимательный осмотр педиатра очень важный первый этап обследования малыша с тревожными симптомами. Если педиатр не видит тревожных признаков, мама получит рекомендации по лечению запоров. Рекомендации специалиста в первую очередь будут касаться питания ребенка и/или мамы.

Диетотерапия запоров на грудном вскармливании

Диетотерапия зависит от вида вскармливания. Диета при грудном вскармливании очень важна. Необходимо нормализовать режим питания ребенка – исключить недокорм или перекорм. Маме стоит уделить внимание частоте своего стула – показана взаимосвязь между частотой запоров у мам и малышей. Стимулируют моторику кишки пищевые волокна фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, включите их в свой рацион, достаточный питьевой режим тоже необходим. Используйте кисломолочные продукты, а цельномолочных продуктов избегайте. Если же есть подозрение на пищевую аллергию (есть слизь, кровь в стуле, кожные проявления аллергии у малыша), молочные продукты стоит исключить совсем.

Диетотерапия запоров на искусственном вскармливании.

При искусственном вскармливании нередко встречается перекорм и недокорм ребенка, оценить это поможет педиатр. В питании детей с запорами используются комфортные смеси, смеси с камедью бобов рожкового дерева, лактулозой, адаптированные кисломолочные продукты, а в случае пищевой аллергии — смеси с высокогидролизованным белком. Разобраться, какая смесь поможет вашему малышу, поможет педиатр.

Введение прикорма при запорах

Введение продуктов прикорма сегодня рекомендуется в возрасте «толерогенного окна» — 4-6 мес. Для детей с запорами стоит начать прикорм с овощей (брокколи, цветной капусты, тыквы) с 4 мес. жизни. В качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши. Предпочтительно фруктовое пюре из чернослива, слив, абрикосов, яблок, а также соки с мякотью. Помните, что избыток жиров и белков тормозит кишечную моторику. Детские кисломолочные продукты, содержащие пробиотики – кефиры, творожки и йогурты – способствуют развитию микробиоты малыша, и тоже активно вводятся в его рацион с 8 мес. Многие продукты детского питания и искусственные молочные смеси обогащены пробиотиками и пребиотиками, подобными тем, что содержатся в грудном молоке, это смягчает стул ребенка.

Питьевой режим ребенка

Не забывайте про адекватный питьевой режим – предлагаем ребенку обычную (кипяченую) воду в объеме одного кормления в день. Ближе к году можно предложить малышу лечебный курс минеральной воды, богатой магнием, из расчета 3–5 мл на 1 кг массы тела в сутки. Не забудьте заранее выпустить пузырьки газа из такой воды. Употребляйте ее натощак до приема пищи, тогда эффект будет максимальный.

Массаж при коликах и запорах

Лечебные массажи живота по часовой стрелке и линейно по направлению к пупку, приведение ножек к животу, выкладывание на живот один раз в день тоже очень эффективная процедура, стимулирующая правильную работу кишечника.

Лекарства при запорах для новорожденных и младенцев.

Медикаментозная терапия.

При отсутствии эффекта от диетической коррекции, необходимо дополнительно назначение слабительных средств – для этого есть детские препараты. Препараты лактулозы педиатр может назначить ребенку с рождения, макроголя с 6 мес., их не стоит опасаться.

Ректальные средства.

Если эффект слабительных недостаточен, на помощь маме придут ректальные средства — готовый комплексный ректальный препарат (специальная форма для малышей с рождения), свечи с глицерином, микроклизмы (мы обсуждали их, когда говорили о коликах). Но ректальные формы оставьте на крайний случай.

Колики и запоры у новорожденных и младенцев неприятное, но достаточно частое явление. Терпение и внимание мамы, своевременное обращение к педиатру помогут облегчить состояние малыша и пережить этот неприятный момент с минимальными потерями в качестве жизни.

Источник

Как помочь новорожденному при запоре

Кишечник грудничка работает не так как у взрослых, поэтому нужно понимать, что такое запор и какую помощь нужно оказывать в случае запора.

Автор, редактор и медицинский эксперт — Малиновская Вероника Сергеевна.

Количество просмотров: 127 169

Дата последнего обновления: 17.11.2021 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

После рождения желудочно-кишечный тракт ребенка начинает активно работать, но он еще окончательно не сформирован и пока не похож на «взрослый». При этом младенцу предстоит «познакомиться» с различными видами пищи. Знакомство может происходить по-разному. Малыши могут легко проходят период адаптации, но некоторые груднички сталкиваются с запорами, а их родители — с беспокойством за своего кроху. По некоторым данным, почти каждый второй ребенок первого года жизни страдает от запоров 3 .

С чем это связано и как помочь младенцу, если его кишечник опорожняется нерегулярно? Этим вопросам посвящена наша статья.

Признаки запора у грудничка

Согласно данным Американской Академии Педиатров кратность стула у новорожденных в первые 7 дней жизни должна составлять более 4 раз за день, а для младенцев от 4 месяцев — минимум 2 2 . Но при этом нужно учитывать тип питания. Пока ребенок получает только грудное молоко, частота опорожнения его кишечника соответствует количеству кормлений (от 2 до 6-7) 2 . Если вы кормите малыша 5-7 раз в сутки, столько же раз нужно будет менять ему подгузник.

Как только вы переводите грудничка на искусственное или смешанное вскармливание — стул урежается почти вдвое 1 . То же самое происходит, если вы продолжаете кормить малыша грудным молоком, но вводите прикорм 6 . Нормой для «искусственника» считается 1-4 дефекации в сутки, а после введения прикорма — 1-3 1 .

Независимо от питания, кишечник младенца должен опорожняться хотя бы 1 раз в день 1,2 . Если же у ребенка старше 4 месяцев кал выделяется реже 2 раз в неделю — это можно считать запором 1 .

При запоре, помимо редкой дефекации, также можно наблюдать:

• увеличение объема каловых масс и их скопление в прямой кишке 8 («каловый завал») 9 ;
• выделение плотного фрагментированного (“овечьего”) кала вместо нормального кашицеобразного 1,6 ;
• плачь или натуживание ребенка, которые указывают на болезненное опорожнение 1,6 .

Причины запора у грудничка

Можно выделить следующие причины, из-за которых дети в первый год жизни сталкиваются с проблемой запора:

• возрастные особенности желудочно-кишечного тракта 2 ;
• наследственная предрасположенность и врожденные заболевания 2 ;
• особенности питания 2, ;
• обезвоживание при недостаточном потреблении жидкости 8 ;
• боль или лихорадка 8 ;
• прием лекарственных средств 8 .

Из возрастных особенностей на первый план выходит незрелость пищеварительной системы у грудничков младше 4 месяцев, а также особенности нервной регуляции функции прямой кишки. Чаще всего в первые месяцы жизни запор возникает из-за невозможности координированного сокращения мышц, которые участвуют в акте дефекации, в частности мышц брюшного пресса и тазового дна 2 .

Но в 95% случаев нарушения стула у младенцев носят функциональный характер 2 , то есть не связаны с каким-либо заболеванием. Обычно их вызывают погрешности в питании 1 . Подробнее об этом расскажем далее.

Запор у новорожденного ребенка при грудном вскармливании

Грудное молоко – самый ценный подарок от мамы ребенку в первый год жизни. Его состав идеально соответствует потребностям малыша, прекрасно усваивается и даже может подстраиваться под потребности грудничка 1 .

Грудное вскармливание — это еще и профилактика ряда заболеваний, поддержка иммунитета и питание, которое способствует правильному формированию органов и систем ребенка. Именно поэтому специалисты считают этот вид вскармливания приоритетным 1 .

Почему же тогда у грудничков возникают запоры?

Во-первых, на стул ребенка влияет режим питания мамы 1 . Если в вашем рационе мало пищевых волокон, злаковых, овощей и фруктов, малышу их тоже будет не хватать для нормальной работы кишечника 1 . Если же вы питаетесь правильно и сами не страдаете запорами, возможно, причина запора в недокорме 1 . Когда ребёнок недополучает необходимый ему объем грудного молока, возникает так называемый «ложный» запор 7 . Он может быть связан с:

• гипогалактией 7 (уменьшением количества грудного молока);
• срыгиванием ребенка 7 ;
• вялым сосанием 7 .

Для диагностики недокорма проводят дополнительные взвешивания ребёнка 1 . Вес определяют раз в неделю в одно и то же время суток, без одежды и памперса. Здоровый малыш прибавляет в первые 3 месяца – 180-200 грамм за неделю, в 3-6 месяцев – 120-130 грамм в неделю 1 .

Запор при искусственном вскармливании

Переход на искусственное вскармливание — это необходимость, если у кормящей мамы отсутствует грудное молоко или его недостаточно. Адаптированные молочные смеси производятся из коровьего или козьего молока. По химическому составу они приближены к грудному молоку, но бывают разными, поэтому их подбирают, учитывая возрастные потребности ребенка в белках, жирах и углеводах 1 .

Запор у детей на искусственном вскармливании может возникнуть при 2,6 :

• недостаточном питьевом режиме 2 ;
• слишком раннем переводе детей с грудного вскармливание на искусственное 2 .
• быстром переходе с одной смеси на другую 6 (менее чем за 3 дня) 2 ;
• введении в рацион неадаптированных продуктов, к примеру, коровьего или козьего молока, без учета возрастных особенностей 2 .

Лечение запора у грудничков

При появлении запора у младенцев первое, что необходимо сделать — это обратиться к педиатру. Врач оценивает состояние малыша, выясняют причину расстройства и, если нужно, направляет на консультацию к другим специалистам.

При запоре у грудничка нельзя 1 :

• применять препараты, предназначенные для взрослых;
• использовать народные методы;
• заменять грудное молоко молочными смесями или продуктами, содержащими пищевые волокна.

Правильное лечение должно включать целый комплекс, который начинается с коррекции питания 8 .

Диетотерапия при грудном вскармливании

Поскольку при грудном вскармливании малыш получает все необходимые ему вещества исключительно от матери, нужно скорректировать ее питание, особенно если она тоже страдает запорами.

Если вы кормите грудью, добавьте в рацион побольше:

• фруктов 1 ;
• овощей 1 ;
• хлеба из муки грубого помола 1 ;
• каш из цельных зёрен 1 ;
• кисломолочных продуктов 2 .

Следите и за питьевым режимом. 2-2,5 литра — это суточный объем жидкости, необходимый всем кормящим грудью мамам 2 .

Если грудного молока не хватает, обратитесь к педиатру для консультации по методам стимуляции лактации 7 .

Диетотерапия при искусственном вскармливании

Чтобы избежать запоров у «искусственников», необходимо выбирать только адаптированные молочные смеси в зависимости от возраста. Предпочтение можно отдать серии «Комфорт» 1 . В эти смеси добавляют гидролизированный (частично переваренный) белок, а также крахмал, пребиотики и пробиотики 1,8 , при этом уменьшают содержание лактозы (молочного сахара), которую некоторые дети плохо переносят 10 . Благодаря измененному составу, смеси способствуют комфортному пищеварению младенца 1 .

При запорах также эффективно кормить грудничка смесями с загустителями, содержащими клейковину бобов рожкового дерева (камедь), которая стимулирует двигательную активность кишечника. Частично сладкие смеси можно заменить на кисломолочные 10 .

Ребенка на искусственном вскармливании необходимо допаивать из ложечки объёмом воды равным одному кормлению 1 .

Особенности введения прикормов у детей с запорами

Прикорм — пища, которая дополняет рацион младенца и постепенно вытесняет грудное молоко и молочные смеси. Прикорм начинают вводить с 4 месяца. Более раннее введение нежелательно, поскольку пищеварительная система крохи еще не созрела для какой-либо другой пищи, кроме грудного молока 1 .

Если у вашего малыша есть склонность к запорам, рекомендуется 1 :

• первым прикормом ввести пюре из овощей, содержащих повышенное количество клетчатки (брокколи, тыква, цветная капуста).
• после в пюре добавить растительное масло.
• далее ввести каши (овсяную, гречневую, кукурузную).
• постепенно добавлять фрукты в виде пюре из чернослива, слив, абрикосов и яблок.
• с 8 месяца предлагать ребенку кисломолочные напитки (натуральный йогурт, кефир).

Не забывается давать крохе воду — кипяченую или детскую 10 .

Параллельно с диетотерапией педиатр может порекомендовать режимы общеукрепляющего массажа и гимнастику 6 :

• С первого месяца жизни перед кормлением укладывайте малыша на живот, пусть он полежит так 5-10 минут — это помогает работе кишечника.
• Массаж животика тоже способствует лучшему продвижению каловых масс. Он проводится ежедневно в течение нескольких минут поглаживающими движениями по часовой стрелке.

Что делать при запоре у новорожденного, если диета не помогает?

Диетотерапия действует не сразу, а иногда недостаточна для решения проблемы запора 8 . В таких случаях, по согласованию с педиатром, необходимо использовать медикаментозные методы лечения 1 .

Специалисты ставят перед собой цель отрегулировать стул у грудничка и, как можно скорее, избавить его от болезненной дефекации. Для этого уже в начале терапии необходимо ликвидировать плотные каловые массы, которые скопились в прямой кишке 9 . С этой задачей могут справиться ректальные микроклизмы 9 , например, МИКРОЛАКС ® . Препарат может быть использован при запоре у новорожденных и грудничков — благодаря длине насадки микроклизму удобно использовать у маленьких детей. МИКРОЛАКС ® размягчает плотный кал, помогает вывести каловую пробку и очистить кишку в течение 5-15 минут после его применения, обеспечивая безболезненную дефекацию 9,11 .

Задача родителей — сделать все возможное, чтобы ребенок правильно питался. От этого зависит, как будут развиваться его органы пищеварения и организм в целом 1 . Зная об этом, многие мамы и папы тщательно следят за работой кишечника малыша, фиксируя малейшие изменения частоты стула или его консистенции. Чтобы уточнить, действительно ли у грудничка запор, нужно обратиться к педиатру, обсудить с ним проблему и согласовать питание ребенка.

Источник