Один из самых современных и наиболее точных методов для определения данных параметров – это метод ультразвукового исследования (УЗИ). Так, мы рассмотрим одну из главных областей применения УЗИ при беременности – фетометрию – определение размеров плода или его отдельных частей тела посредством ультразвукового исследования.
Фетометрия включает измерение таких основных показателей как:
копчико-темяной размер (расстояние между двумя точками — затылочным бугорком и копчиком);бипариетальный размер головки (наибольшее расстояние между двумя темяными буграми головки плода);-окружность головки;окружность живота плода;длина бедренной- кости плода.
Копчико – темяной размер. Это измерение может быть произведено между 7–13 неделями беременности и является главным показателем в постановке срока. Данный показатель очень важен для сравнения с поставленным сроком на последующих, более поздних сроках беременности.
Бипариетальный размер головки измеряется после 13 недель беременности. Он увеличивается с 2,4 см на 13 неделе до 9,5 см к концу беременности. Плоды с одинаковым весом могут иметь разный бипариетальный размер. Определение срока беременности, используя этот индекс, должно быть, выполнено на наиболее ранних сроках.
Длина бедренной кости. Размер бедренной кости увеличивается с 1,5 см на 14 неделе до 7,8 см к концу беременности. Этот замер необходимо также сделать как можно раньше.
Окружность живота плода. Один из главных методов измерения на поздних сроках. Он отражает больше размеры плода и его вес, нежели срок беременности.
Все эти измерения формируют четкую картину срока беременности, но такой немаловажный показатель, как вес ребенка, интересует будущих мам не меньше. Стоит упомянуть о методах определения веса плода и его влияние на исход родов.
Одним из бесспорных признаков беременности является увеличивающийся живот. А вы задумывались, почему и как он растет? Казалось бы, ответ очевиден: живот растет потому, что в нем растет ребенок, и происходит это у всех будущих мам одинаково, ведь любая нормальная беременность длится 9 месяцев (40 недель, 41-42 — пролонгированная беременность). На самом деле все гораздо сложнее, и особенности роста живота будущей мамочки могут о многом рассказать специалисту.
За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод — среды обитания будущего малыша. В начале беременности многие мамы сокрушаются, что живот у них растет недостаточно быстро. К концу срока, наоборот, жалуются, что «носить» животик очень тяжело. Как же изменяется растущий и округляющийся животик во время вынашивания малыша?
К концу 4-й недели матка достигает размера куриного яйца, к 8-й неделе увеличивается до размеров двух бильярдных шаров, а к 12-й неделе (окончание первого триместра беременности) «домик для малыша» становится размером с кулак его папы. К этому сроку матка достигает лонного сочленения. Затем дно матки начинает возвышаться над лоном, и только после этого живот начинает расти и становится заметным.?К концу четвертого месяца, на 16-й неделе, дно матки находится на середине расстояния между лоном и пупком, к 20-й неделе оказывается на 4 см ниже пупка, а к шестому месяцу поднимается до уровня пупка.
К 30-й неделе дно матки начинает приближаться к грудине, достигая ее к 36-й неделе (9 акушерских месяцев). Это самое высокое положение матки за всю беременность. При этом окружность живота составляет около 90 см, пупок сглажен. Перед родами головка ребенка немного опускается, фиксируется во входе в малый таз, и дно матки опускается до уровня 32-недельной беременности, однако окружность живота при этом значительно увеличивается. К окончанию беременности окружность живота в среднем составляет 96–98 см, пупок выпячивается.
Зачем врач так тщательно следит за увеличением маминого животика? Дело все в том, что это самый простой способ контроля за ростом и развитием будущего малыша. Примерно с 14–15 недели беременности во время визитов в женскую консультацию акушер-гинеколог определяет вес будущей мамы, высоту стояния дна матки (расстояние в см от лонного сочленения до верхней точки расположения дна матки), измеряет окружность живота на уровне пупка. Эти величины помогают оценить, нормально ли проходит беременность, рост плода, приблизительно оценить вес ребенка.?
Оба представленных нами метода определения веса – это формула Жорданиа, которую в народе иногда называют «Метод гадалки» (так как не визуализируя плод, мы можем предположить вес ребеночка). Определение предполагаемого веса плода производится после 35–36 недели беременности.
Формула Жорданиа выглядит так: масса плода (г) = ВСДМ (см) х окружность живота (см) +_ 200г, где ВСДМ — высота стояния дна матки в см.?В качестве примера приведем данные некой беременной А. Карта беременной в женской консультации № 65980. Срок беременности – 37 нед. Измеряя ВСДМ и окружность живота с помощью сантиметровой ленты, мы получили данные высоты стояния дна матки, которая равна 34 см, а окружность живота равна 92 см. Таким образом, вес ребенка в данный срок беременности равен (34?92) 3008г +(-) 200 г.
Также, данные ВСДМ и окружности живота используют в формуле Якубовой: (ВСДМ + ОЖ) х 100/4. В случае с нашей беременной А. предполагаемая масса плода равна: (36 + 84) х 100/4 = 3000г
Также не стоит забывать о «календарном методе» — это метод определения срока беременности и веса плода по размерам беременной матки. Метод включает измерение таких параметров как: высота стояния дна матки сантиметровой лентой (метод измерение описан выше), ширина передней полуокружности (180 градусов) матки в наиболее широкой ее части (проводится лежа на спине)
Стоит отметить, что большой живот во время беременности – это вовсе не значит, что у вас родится крупный малыш. Для того чтобы точно выяснить этот вопрос специалист обязан направить вас на ультразвуковое исследование (исследование по определению массы проводится с середины третьего триместра беременности), чтобы получив все вышеуказанные фетометрических данные, он смог представить более четкую картину с предполагаемой массой малыша.
Как уже говорилось, предполагаемая масса малыша также зависит и от прибавки массы тела будущей мамы во время беременности, поэтому если вы склонны к полноте, постарайтесь контролировать свой вес во время беременности: взвешивайтесь каждую неделю и следите за прибавкой в весе. До 20-й недели беременности желательно набирать не более 700 г в неделю, в период с 20-й по 30-ю неделю до 400 г, а после 30-й недели 300–350 г. При среднем телосложении будущей мамы прибавка в весе приблизительно составляет 10–12 кг за всю беременность.
— Не забывайте о кисломолочных продуктах. Они налаживают работу кишечника, обогащают организм кальцием и белком.
Это не значит, что нужно перечеркнуть тот образ жизни, который вы вели до беременности и щепетильно перекроить весь свой рацион. Наслаждайтесь этим удивительным периодом в вашей жизни — беременностью, но не забывайте, что правильное питание и хороший образ жизни во время беременности – позитивно скажется на родах.
Источник
Способы определения предполагаемого веса плода
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
Оглавление темы «Определение срока родов и предполагаемой массы тела плода. Исследование кровотока плода.»: 1. Физиологическая проба с задержкой дыхания на вдохе и выдохе. Допплерометрическое исследование кровотока в системе мать-плацента-плод. Исследование кровотока плода. 2. Биофизический профиль плода. Понятие биофизический профиль. Критерии оценки биофизических параметров плода. 3. Двигательная активность плода. Амниоскопия. Определение объема амниотической жидкости. 4. Определение срока родов и предполагаемой массы тела плода. 5. Предполагаемый срок родов. Как определяют предполагаемый срок родов? 6. Формулы для определения срока беременности. Формула Жорданиа. Формула Скульского. 7. Ультразвуковое сканирование при определении срока беременности. Фетометрия. Бипариетальный размера головки. Компьютерная фетометрия. 8. Определение предполагаемой массы плода. Гипотрофия плода. Крупный плод. 9. Определение предполагаемой массы плода по формуле Жорданьи. Формула Жорданиа. Формула Ланковица. Формула Джонсона. 10. Определение предполагаемой массы плода по Стройковой. Формула Якубовой. Формула Рудакова. Формула R. W. Johnson (Джонсона) и С. Е. Toshach (Тошача).
Определение предполагаемой массы плода по Стройковой. Формула Якубовой. Формула Рудакова. Формула R. W. Johnson (Джонсона) и С. Е. Toshach (Тошача).
Определение предполагаемой массы плода по Стройковой:
где X — предполагаемая масса плода, г; МБ — масса тела беременной, кг; ОЖ- окружность живота, см; ВДМ — высота дна матки над лоном, см; К — константа (табл. 10).
Таблица 10 Величина константы в зависимости от массы тела матери
По данным А.В. Ланковица (1961), вычисление предполагаемой массы плода по формуле Стройковой дало следующие результаты : она определена практически правильно (± 200 г) у 45,7% новорожденных, со значительной ошибкой (± 500-1000 г) — у 16,7% новорожденных. Грубая ошибка (более 1000 г) имелась у 1,5% новорожденных.
Определение предполагаемой массы плода по Якубовой:
где X — предполагаемая масса плода, г; ОЖ — окружность живота, см; ВДМ — высота дна матки над лоном, см; 4 и 100 -условные коэффициенты.
Определение предполагаемой массы плода по Рудакову. Измеряют длину (А) и ширину (В) полуокружности пальпируемого плода ( но не матки или живота беременной!). Затем указанные величины умножают и получают условный индекс. Величина индекса соответствует определенному значению массы плода, что определяется раздельно для родов доношенным (Н), недоношенным (М) и крупным плодом (Б).
Данные предствлены в таблице 11.
Таблица 11 Величина индекса объема плода по А.В. Рудакову
Определение предполагаемой массы плода по R. W. Johnson и С. Е. Toshach. Измеряют высоту дня матки над лоном. При ее значении, равном 34 см (головка прижата), средняя масса плода равна 3400 г. При высоте стояния дна матки больше или меньше 34 см прибавляют или вычитают 156 г на каждый сантиметр. Делается поправка (вычитание) при головке плода, расположенной над входом таза, или при ожирении у матери ( масса тела более 90 кг). При использовании метода в 50,5% случаев предполагаемая масса плода колебалась в пределах ± 340 г по отношению к истинной массе (Johnson R.W. и Toshach C.E., 1954).
При определении массы плода следует учитывать срок беременности, течение беременности, наследственный фактор, рост и массу тела беременной и супруга, прибавку массы тела во время беременности, ожирение, наличие диабета и др.
Источник
СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ МАССЫ ПЛОДА
1 ГБОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России (г. Чита) 2 ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России (г. Москва)
Выбор оптимальной тактики ведения беременности и родов существенно зависит от предполагаемой массы плода. Целью исследования явилось сравнение эффективности методов антенатального определения предполагаемой массы плода. Погрешность определения массы плода стандартными методами превышает 300 г, что определило необходимость создания новых более точных формул. Формулы, полученные на основании математического моделирования, имеют меньшую погрешность в сравнении со стандартными и могут быть использованы для определения предполагаемой массы плода у любой категории беременных.
Ключевые слова: масса плода, ультразвуковая фетометрия, антропометрия, макросомия плода, задержка роста плода.
Выбор оптимальной тактики ведения беременности и родов существенно зависит от предполагаемой массы плода [2]. При макросомии плода и задержке роста плода увеличивается частота родового травматизма, перинатальной смертности и заболеваемости. В подобных случаях непосредственное повреждающее действие на плод могут оказывать два фактора: механический, обусловленный препятствием со стороны таза матери, и/или интранатальная гипоксия, связанная с локальными и системными нарушениями кровообращения [1, 3]. На первый план в условиях современного родовспоможения выступают гипоксические повреждения, возникающие вследствие локального нарушения мозговой гемодинамики, обусловленные характером и степенью конфигурации черепа плода. Чрезмерно выраженная конфигурация головки плода приводит к сдавлению основного венозного коллектора головного мозга — сагиттального синуса и венозных стволов полушарий мозга. Это сопровождается затруднением или блокадой венозного оттока, прогрессирующей внутричерепной гипертензией, гипоксией и ишемией мозга. Таким образом, точное определение массы плода определяет вероятность не только родового травматизма, но и интранатального повреждения центральной нервной системы плода [1, 6].
Цель исследования: сравнение эффективности методов антенатального определения предполагаемой массы плода.
Определение эффективности антропометрических методов антенатального определения предполагаемой массы плода.
Определение эффективности ультразвуковых методов антенатального определения предполагаемой массы плода.
Совершенствование методов антенатального определения предполагаемой массы плода.
Материалы и методы. На базе ГУЗ «Городской родильный дом» и ГУЗ ККБ «Перинатальный центр» г. Читы за 2013–2015 годы проведен ретроспективный анализ 150-ти историй родов, которые были разделены на 3 равные группы: 1-я группа — 50 беременных с индексом массы тела (ИМТ) по Кетле 30. Группы сопоставимы по возрасту, паритету родов и сроку гестации. Для определения предполагаемой массы плода антропометрическими методами использовались формулы: Жорданиа, Джонсона, Ланковиц и Якубовой. Для определения предполагаемой массы плода ультразвуковыми методами использовались формулы В. Н. Демидова и Hadlock.
Статистическая обработка результатов исследования осуществлялась с помощью пакета программ Statistica 6.0. Полученные данные представлены в виде медианы и интерквартильного размаха (25-й и 75-й процентили), средней величины и доверительного интервала. Две независимые группы сравнивались с помощью U-критерия Манна-Уитни, три — с помощью рангового анализа вариаций по Краскелу-Уоллису с последующим парным сравнением групп тестом Манна-Уитни с применением поправки Бонферрони при оценке значения р. Для оценки статистически значимых различий полученных данных использовали критерий Стьюдента, критический уровень значимости (р) принимался меньшим или равным 0,05. Анализ различия частот в двух независимых группах проводился при помощи точного критерия Фишера с двусторонней доверительной вероятностью, критерия χ² с поправкой Йетса. Анализ прогностических моделей провели с помощью линейной пошаговой регрессии в программе SPSS Statistics Version 17.0. В последующем рассчитывали скорригированный коэффициент детерминации, показывающий долю объясняемой зависимости. Для определения диагностической ценности прогностической модели использовалась ROC-кривая с последующим определением площади под ней [4].
Результаты исследования. В 1-й группе в 78 % случаев роды произошли на сроке 39–40 недель, во 2-й группе — в 81 % и в 3-й группе — в 79 %.Число перворожающих женщин составило 53 %, повторнорожающих — 47 % женщин. Эффективность методов определения предполагаемой массы плода оценивалась на основании величины средней погрешности.
При подсчете предполагаемой массы плода по формуле Жорданиа погрешность в 1-й группе составила 482 ± 53 г, во 2-й группе — 561 ± 62 г, в 3-й группе — 623 ± 68 г. При определении массы плода по формуле Джонсона погрешность в 1-й группе составила 732 ± 85 г, во 2-й группе — 917 ± 102 г, в 3-й группе — 968 ± 72 г. Погрешность формулы Ланковиц в 1-й группе составила 594 ± 66 г, во 2-й группе — 741 ± 89 г, в 3-й группе — 788 ± 76 г. Погрешность формулы Якубовой в 1-й группе составила 373 ± 45 г, во 2-й группе — 491 ± 55 г, в 3-й группе — 751 ± 48 г (рис. 1).
Рис. 1. Величина средней погрешности антропометрических методов антенатального определения предполагаемой массы плода (г)
При подсчете предполагаемой массы плода с помощью ультразвуковой фетометрии по формуле В. Н. Демидова погрешность в 1-й группе составила 453 ± 37 г, во 2-й группе — 460 ± 41 г, в 3-й группе — 472 ± 43 г. Погрешность формулы Hadlock в 1-й группе составила 327 ± 32 г, во 2-й группе — 335 ± 35 г, в 3-й группе — 343 ± 36 г (рис. 2).
Рис. 2. Величина средней погрешности ультразвуковых методов антенатального определения предполагаемой массы плода (г)
Наименьшая погрешность определения предполагаемой массы плода наблюдалась у женщин с ростом 160–165 см. При росте выше или ниже данных показателей отмечалось увеличение погрешности определения массы плода (табл. 1).
Эффективность определения предполагаемой массы плода в зависимости от роста беременной
Методы определения массы плода
Рост беременной, см
Исследуемые группы
1-я группа
2-я группа
3-я группа
Погрешность в определении массы плода, г
Антропометрические методы
Менее 155
582,98 ± 41,00
704,89 ± 76,00
846,11 ± 73,00
155–160
438,32 ± 37,00
678,23 ± 78,00
781,91 ± 69,00
160–165
346,45 ± 38,00
602,06 ± 72,00
705,26 ± 65,00
165–170
459,20 ± 40,00
667,54 ± 73
742,42 ± 71,00
Более 170
594,51 ± 42,00
690,12 ± 75,00
786,55 ± 76,00
Ультразвуковые методы
Менее 155
412,44 ± 45,00
404,27 ± 67,00
420,14 ± 67,00
155–160
368,02 ± 42,00
391,18 ± 65,00
367,21 ± 63,00
160–165
304,63 ± 54,00
382,35 ± 58,00
341,19 ± 60,00
165–170
350,72 ± 49,00
395,63 ± 62,00
358,62 ± 59,00
Более 170
405,15 ± 50,00
402,99 ± 68,00
412,48 ± 65,00
Наименьшая погрешность антропометрических методов определения предполагаемой массы плода наблюдалась у женщин с маловодием, ультразвуковых методов — у женщин с многоводием и нормальным количеством околоплодных вод (ОПВ) (табл. 2).
Эффективность определения предполагаемой массы плода в зависимости от количества ОПВ
Методы определения массы плода
Количество ОПВ
Исследуемые группы
1-я группа
2-я группа
3-я группа
Погрешность в определении массы плода, г
Антропометрические методы
Маловодие
309,82 ± 38,00
518,77 ± 75,00
652,34 ± 72,00
Норма
447,42 ± 33,00
600,81 ± 70,00
745,26 ± 77,00
Многоводие
603,57 ± 43,00
712,35 ± 78,00
789,96 ± 60,00
Ультразвуковые методы
Маловодие
378,36 ± 54,00
406,47 ± 76,00
387,16 ± 75,00
Норма
349,64 ± 49,00
385,48 ± 64,00
363,62 ± 57,00
Многоводие
354,09 ± 52,00
393,86 ± 77,00
366,88 ± 80,00
Величина средней погрешности антропометрических методов определения предполагаемой массы плода была наименьшей у плодов с лобно-затылочным размером (ЛЗР) головки равным 11,5–12,0 см. При значениях данного показателя менее 11,5 см или более 12,0 см отмечалось увеличение погрешности определения массы плода. При использовании ультразвуковой фетометрии значимых результатов не обнаружено (табл. 3).
Эффективность определения предполагаемой массы плода в зависимости от ЛЗР головки
Методы определения массы плода
ЛЗР, см
Исследуемые группы
1-я группа
2-я группа
3-я группа
Погрешность в определении массы плода, г
Антропометрические методы
Менее 11,0
599,26 ± 43,00
708,16 ± 74,00
850,33 ± 75,00
11,0–11,5
436,23 ± 38,00
665,44 ± 75,00
779,52 ± 77,00
11,5–12,0
338,12 ± 36,00
605,18 ± 73,00
703,13 ± 71,00
12,0–12,5
448,34 ± 39,00
672,25 ± 76,00
739,17 ± 73,00
Более 12,5
575,15 ± 44,00
695,49 ± 78,00
778,98 ± 76,00
Ультразвуковые методы
Менее 11,0
357,51 ± 33,00
404,90 ± 37,00
391,38 ± 45,00
11,0–11,5
352,18 ± 32,00
396,24 ± 38,00
372,45 ± 42,00
11,5–12,0
345,12 ± 33,00
392,51 ± 36,00
368,09 ± 38,00
12,0–12,5
351,81 ± 35,00
393,82 ± 39,00
375,36 ± 39,00
Более 12,5
365,41 ± 37,00
408,25 ± 41,00
397,01 ± 41,00
Таким образом, можно сделать вывод, что определение предполагаемой массы плода существующими антропометрическими и ультразвуковыми методами является недостоверным.
В основном недостоверность стандартных антропометрических формул обусловлена отсутствием учета ИМТ, прибавки массы тела за беременность, роста и ЛЗР головки плода [2]. Для повышения точности антропометрических методов определения массы плода у беременных накануне родов необходимо измерить окружность живота, высоту дна матки, рост беременной, ЛЗР головки плода, выяснить ИМТ женщины по Кетле в первом триместре беременности и рассчитать массу плода M по формуле:
где ВДМ — высота дна матки (см), ОЖ — окружность живота беременной (см), Рост — рост беременной (см), ЛЗР — лобно-затылочный размер головки плода (см), ИМТ — индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности.
Выбор критериев для определения массы плода проведен на основании оценки влияния антропометрических признаков на определение массы плода по данным построения математической модели, основанной на методах регрессионного анализа [4].
Способ осуществляют следующим образом: при поступлении беременной на дородовую госпитализацию в стационар измеряют сантиметровой лентой ОЖ на уровне пупка в положении лежа, ВДМ над лоном сантиметровой лентой в положении лежа, рост беременной ростомером в положении стоя, ЛЗР головки плода от надпереносья до затылочного бугра через переднюю брюшную стенку женщины тазомером в положении лежа, выясняют ИМТ женщины по Кетле в первом триместре беременности и рассчитывают массу плода M по формуле:
где ВДМ — высота дна матки (см), ОЖ — окружность живота беременной (см), Рост — рост беременной (см), ЛЗР — лобно-затылочный размер головки плода (см), ИМТ — индекс массы тела женщины по Кетле в первом триместре беременности.
Для повышения точности ультразвуковых методов определения массы плода у беременных накануне родов необходимо выполнить ультразвуковую фетометрию с целью измерения длины бедра, поперечного размера плечиков, окружности головки, груди и живота плода и рассчитать массу плода МУЗИ по формуле:
МУЗИ = 2,0 × (ДБ + ПРП) × (ОЖ + ОГр + ОГ),
где ДБ — длина бедра плода (см), ПРП — поперечный размер плечиков плода между наиболее отдаленными точками акромиальных отростков (см), ОЖ — окружность живота плода (см), ОГр — окружность груди плода на уровне основания сердца плода (см), ОГ — окружность головки плода (см) [5].
Выбор критериев для определения массы плода проведен на основании оценки зависимости ультразвуковых параметров и массы плода по данным построения математической модели, основанной на методах регрессионного анализа [4].
Способ осуществляют следующим образом: при поступлении беременной на дородовую госпитализацию в стационар выполняют ультразвуковое исследование с целью измерения длины бедра, поперечного размера плечиков, окружности головки, груди и живота плода и рассчитать массу плода МУЗИ по формуле:
МУЗИ = 2,0 × (ДБ + ПРП) × (ОЖ + ОГр + ОГ),
где ДБ — длина бедра плода (см), ПРП — поперечный размер плечиков плода между наиболее отдаленными точками акромиальных отростков (см), ОЖ — окружность живота плода (см), ОГр — окружность груди плода на уровне основания сердца плода (см), ОГ — окружность головки плода (см).
На основании полученных данных была создана программа в среде разработки Delphi, которая анализирует вышеперечисленные значимые факторы и рассчитывает предполагаемую массу плода при помощи предложенных и стандартных формул, что позволяет получить акушеру-гинекологу наиболее объективные данные [7].
Delphi — императивный, структурированный, объектно-ориентированный язык программирования, диалект ObjectPascal. Программа на языке Delphi состоит из заголовка программы (program NewApplication), поля используемых модулей Uses (к примеру, UsesWindows, Messages, SysUtils и т. д.), который может не входить в саму структуру, а также блоков описания и исполнения (начинаются составным оператором begin и заканчиваются end). Блоками описания являются данные наружной антропометрии и ультразвуковой фетометрии, блоками исполнения — заключение о предполагаемой массе плода [7].
Путем использования программы Delphi выполнен проспективный анализ 150-ти историй родов на базе ГУЗ ККБ «Перинатальный центр» в период с 2014 по 2015 год, которые были разделены на 3 равные группы: 1-я группа — 50 беременных с ИМТ по Кетле 30. Группы сопоставимы по возрасту, паритету родов и сроку гестации. Для определения предполагаемой массы плода использовались предложенные формулы.
При подсчете предполагаемой массы плода по предложенной антропометрической формуле погрешность в 1-й группе составила 106 ± 26 г, во 2-й группе — 98 ± 31 г, в 3-й группе — 112 ± 39 г. При подсчете предполагаемой массы плода по предложенной ультразвуковой формуле погрешность в 1-й группе составила 196 ± 20 г, во 2-й группе — 201 ± 28 г, в 3-й группе — 223 ± 31 г.
Рис. 3. Эффективность предложенных методов антенатального определения предполагаемой массы плода
Заключение. Для определения предполагаемой массы плода у беременных с ИМТ
Учредитель: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России)
Государственная лицензия ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России на образовательную деятельность: серия ААА № 001052 (регистрационный № 1029) от 29 марта 2011 года, выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки бессрочно
Свидетельство о государственной аккредитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России: серия 90А01 № 0003592 (регистрационный № 3376) от 31 марта 2020 года выдано Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки на срок по 31 марта 2026 года
Адрес редакции: 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52 тел./факс: (383) 229-10-82, адрес электронной почты: mos@ngmu.ru
Выпуск сетевого издания «Медицина и образование в Сибири» (ISSN 1995-0020) прекращен в связи с перерегистрацией в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences» (ISSN 2542-1174). Периодичность выпуска — 4 раза в год.
Архивы выпусков «Медицина и образование в Сибири» доступны на сайте с 2006 по 2016 годы, а также размещены в БД РИНЦ (Российский индекс научного цитирования) на сайте elibrary.ru.
Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) — Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-72398 от 28.02.2018.
22.05.2017 Сетевое издание «Медицина и образование в Сибири» преобразовано в печатное издание «Journal of Siberian Medical Sciences». Дата перерегистрации: 18.05.2017. Свидетельство о СМИ: ПИ № ФС 77-69793. Подробнее >>
03.04.2017 С 2017 года Издательско-полиграфическим центром НГМУ осуществляется выпуск печатного издания «Сибирский медицинский вестник». Подробнее >>
08.02.2016 Уважаемые авторы! Открыт прием статей во 2-й номер 2016 года (выход номера — середина мая 2016 г.). Подробнее >>
11.01.2016 Уважаемые авторы! Продолжается прием статей в 1-й номер 2016 года (выход номера — конец февраля 2016 г.). Подробнее >>
28.12.2015 Уважаемые авторы! Сетевое издание входило в Перечень ВАК до 30 ноября 2015 г. Работа по включению издания в новый Перечень ВАК продолжается. Информация о формировании Перечня ВАК Подробнее >>
