Способы оказания помощи при массовом поражении

Основы безопасности жизнедеятельности
Основы медицинских знаний и здорового образа жизни
10 — 11 классы

Урок 20
§ 20. Особенности оказания первой помощи при массовых поражениях

Массовые поражения людей могут возникнуть вследствие природных стихийных бедствий (землетрясения, ураганы, наводнения) или техногенных катастроф, сопровождающихся разрушением ёмкостей, содержащих аварийно химически опасные вещества (АХОВ), или при авариях на атомных электростанциях, при применении современных средств поражения, или в результате террористического акта.

Очаг комбинированного поражения — это территория, в пределах которой в результате воздействия различных видов современного оружия, террористического акта, технической аварии или стихийного бедствия возникла сложная обстановка, требующая немедленного проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ, а также образовались массовые комбинированные поражения людей.

Наибольшую угрозу для населения представляют аварии на радиационно опасных объектах и на предприятиях химической и других родственных ей видов промышленности.

Образовавшиеся зоны заражения создают угрозу поражения не только рабочим и служащим объекта, где произошла авария, но и проживающему вблизи населению. При этом на население одновременно могут воздействовать различные поражающие факторы (травматическое поражение, радиационное поражение, химическое поражение или их комбинации).

При возникновении массового поражения населения невозможно оказать первую помощь одновременно всем пострадавшим. Поэтому в такой обстановке её должно уметь оказывать само население.

Первая помощь в условиях массового поражения людей представляет собой комплекс простейших мероприятий, проводимых на месте получения поражения самим пострадавшим (самопомощь) или другим лицом (взаимопомощь) с использованием табельных или подручных средств с целью устранения последствий поражения, угрожающих жизни пострадавшего, и предупреждения опасных последствий.

Первая помощь может включать проведение ряда мероприятий:

• извлечение пострадавшего из-под завала, из убежища, укрытия;
• тушение на нём горящей одежды;
• введение обезболивающих средств при помощи шприц-тюбика;
• устранение асфиксии (удушения) путём освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови, грунта;
• придание телу определённого положения (при западении языка, рвоте, обильном носовом кровотечении) и проведение искусственной вентиляции лёгких (рот в рот) и непрямого массажа сердца.

Рекомендации по оказанию первой помощи при радиационном поражении в сочетании с травматическими повреждениями

Первая помощь при массовом поражении людей представляет собой комплекс простейших мероприятий, проводимых на месте получения поражения самим пострадавшим (самопомощь) или другим лицом (взаимопомощь).

При оказании первой помощи при радиационном поражении в сочетании с травматологическим поражением в первую очередь выполняют мероприятия, от которых зависит сохранение жизни пострадавших.

Это могут быть следующие действия:

• временная остановка наружного кровотечения всеми доступными средствами (наложение кровоостанавливающего жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия кровеносных сосудов);
• наложение повязки на рану и ожоговую поверхность, их частичная санитарная обработка;
• приём препаратов из индивидуальной аптечки АИ-2.

После оказания помощи необходимо устранить или уменьшить влияние гамма-облучения. Для этого следует укрыть пострадавшего в защитном сооружении или в здании, чтобы предотвратить дальнейшее воздействие радиоактивных веществ на кожу и слизистую оболочку, провести частичную санитарную обработку и очищение одежды и обуви.

Частичная санитарная обработка проводится путём обмывания чистой водой или обтирания влажными тампонами открытых участков кожи. Поражённому промывают глаза, дают прополоскать рот. Потом, надев на него респиратор или ватно-марлевую повязку, проводят частичную дезактивацию его одежды.

После выхода из зоны заражения проводят санитарную обработку пострадавших. Она заключается в тщательном обмывании всего тела водой с мылом.

Рекомендации по оказанию первой помощи при поражении отравляющими веществами (ОВ)

Отравляющие вещества (ОВ) делятся на следующие группы: нервно-паралитические ОВ (зарин, зоман, V-газы), общеядовитые ОВ (синильная кислота и хлорциан), кожно-нарывные (иприт, азотистый иприт), удушающие ОВ (фосген), ОВ раздражающего действия (Си-Эс), ОВ психохимического действия (Би-Зет), а также основные АХОВ — хлор и аммиак.

Первая помощь при поражении ОВ включает ряд мероприятий:

• независимо от группы отравляющего вещества на пострадавшего надевают противогаз;
• при остановке дыхания проводят искусственное дыхание;
• принимаются меры по удалению пострадавшего из зоны химического заражения;
• после выноса из зоны заражения обеспечивают ему полный покой.

Выводы

1. Территорию, на которую одновременно или последовательно воздействовали два или более видов поражающих факторов оружия или катастроф мирного времени и на которой возникали массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных и растений, называют очагом комбинированного поражения.

2. В зонах заражения, возникших в результате аварий на радиационно опасных объектах и химических предприятиях, первую помощь сначала оказывают тем пострадавшим, которые получили серьёзные травмы, опасные для жизни.

3. Частичная санитарная обработка проводится в защитном сооружении, находящемся в зоне заражения.

4. После оказания первой помощи пострадавшим необходимо вывести их из зоны заражения и провести санитарную обработку.

Вопросы

1. Какие факторы могут способствовать возникновению массового поражения людей?

2. Знаете ли вы, какие АХОВ используются (производятся) на предприятиях (объектах), расположенных в регионе вашего проживания или вблизи него?

3. Какие основные мероприятия входят в оказание первой помощи пострадавшим в местах массового поражения?

4. Как вы будете защищать органы дыхания в случае химического заражения местности?

Задания

1. Запишите в «Дневник безопасности» мероприятия по оказанию первой помощи пострадавшим при радиационном поражении в сочетании с травматическими повреждениями.

2. Подготовьте сообщение на тему «Оказание первой помощи пострадавшим при воздействии на них отравляющих веществ».

Источник

Универсальный алгоритм оказания первой помощи

Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших

Оказывать первую помощь необходимо в соответствии с Универсальным алгоритмом оказания первой помощи . Схематично алгоритм выглядит следующим образом.

Согласно Универсальному алгоритму первой помощи в случае, если человек стал участником или очевидцем происшествия, он должен выполнить следующие действия:

1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:

1) определить угрожающие факторы для собственной жизни и здоровья; 2) определить угрожающие факторы для жизни и здоровья пострадавшего; 3) устранить угрожающие факторы для жизни и здоровья; 4) прекратить действие повреждающих факторов на пострадавшего; 5) при необходимости, оценить количество пострадавших; 6) извлечь пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест (при необходимости); 7) переместить пострадавшего (при необходимости).

2. Определить наличие сознания у пострадавшего.

При наличии сознания перейти к п. 7 Алгоритма; при отсутствии сознания перейти к п. 3 Алгоритма.

3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:

1) запрокинуть голову с подъемом подбородка; 2) выдвинуть нижнюю челюсть (при необходимости); 3) определить наличие нормального дыхания с помощью слуха, зрения и осязания; 4) определить наличие кровообращения путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки). При наличии дыхания перейти к п. 6 Алгоритма; при отсутствии дыхания перейти к п. 4 Алгоритма.

4. Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы

Вызвать скорую медицинскую помощь, другие специальные службы, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом (по тел. 03, 103 или 112, привлекая помощника или с использованием громкой связи на телефоне).

5. Начать проведение сердечно-легочной реанимации путем чередования:

1) давления руками на грудину пострадавшего; 2) искусственного дыхания «Рот ко рту», «Рот к носу», с использованием устройств для искусственного дыхания. При появлении признаков жизни перейти к п. 6 Алгоритма.

6. При появлении (или наличии) признаков жизни выполнить мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей одним или несколькими способами:

1) придать устойчивое боковое положение; 2) запрокинуть голову с подъемом подбородка; 3) выдвинуть нижнюю челюсть.

7. Провести обзорный осмотр пострадавшего и осуществить мероприятия по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

1) наложением давящей повязки; 2) пальцевым прижатием артерии; 3) прямым давлением на рану; 4) максимальным сгибанием конечности в суставе; 5) наложением жгута.

8. Провести подробный осмотр пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, осуществить вызов скорой медицинской помощи (если она не была вызвана ранее):

1) провести осмотр головы; 2) провести осмотр шеи; 3) провести осмотр груди; 4) провести осмотр спины; 5) провести осмотр живота и таза; 6) осмотр конечностей; 7) наложить повязки при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионную (герметизирующую) при ранении грудной клетки; 8) провести иммобилизацию (с помощью подручных средств, аутоиммобилизацию, с использованием медицинских изделий); 9) зафиксировать шейный отдел позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий); 10) прекратить воздействие опасных химических веществ на пострадавшего (промыть желудок путем приема воды и вызывания рвоты, удалить с поврежденной поверхности и промыть поврежденные поверхности проточной водой); 11) провести местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения; 12) провести термоизоляцию при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придать пострадавшему оптимальное положение тела

Для обеспечения ему комфорта и уменьшения степени его страданий.

10. Постоянно контролировать состояние пострадавшего и оказывать психологическую поддержку

Наличие сознания, дыхания и кровообращения

11. Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи

Передать пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом при их прибытии и распоряжении о передаче им пострадавшего, сообщив необходимую информацию.

Источник

Тема урока: Первая медицинская помощь при массовых поражениях.

Урок 6. 1. Дополнительный материал. 2. Проверочная работа по теме: Первая медицинская помощь при массовых поражениях.

Последствия техногенных катастроф и природных катаклизмов могут стать причиной непредсказуемых разрушений, большого числа погибших и раненых. Вид, тяжесть травм при стихийных бедствиях, катастрофах зависят от пяти основных показателей: особенностей поражающих факторов, степени интенсивности, времени действия, очерёдности действия, преобладания какого-либо из них в зависимости от характера катастрофы.

Среди поражающих факторов выделяются:

• Механический — повреждения, вызванные ударной волной (при взрывах на транспорте, на производстве); поражения предметами, осколками стекол, летящими с большой скоростью (особенно при смерчах), обрушенными обломками конструкций зданий; падения людей с высоты или в образующиеся провалы; утопления при внезапных затоплениях;
• Термический — ожоги тела, дыхательных путей, глаз при пожарах, ожоги при взрывах, отморожения, замерзания при воздействии низких температур;
• Химический — отравления вследствие выбросов аварийно химически опасных веществ (АХОВ), газов при авариях, взрывах на химических предприятиях, на транспорте;
• Радиационный — тяжелые лучевые поражения, острая (позже хроническая) лучевая болезнь при ядерных взрывах, авариях, диверсиях на атомных электростанциях, при перевозке радиоактивных веществ;
• Биологический или бактериологический — массовые эпидемии, заболевания особо опасными инфекциями; поражения возбудителями неизвестных или экзотических инфекций при диверсиях, взрывах на профилированных предприятиях, выбросах, во время транспортирования;
• Комбинированный — комбинация любых из отмеченных выше поражающих факторов.

Содержание и порядок оказания первой медицинской помощи при массовых поражениях определяются условиями обстановки, характером поражений и степенью их тяжести и периодом развития.

Первая медицинская помощь при массовых поражениях заключается в обеспечении максимального покоя, уходе за пострадавшими, в облегчении их страданий.

Первая медицинская помощь -это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения преимущественно в порядке само — и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ.

Используются табельные и подручные средства с целью устранения продолжающегося воздействия поражающего фактора, спасения жизни пострадавшим, снижения и предупреждения развития тяжелых осложнений

Оптимальный срок оказания первой помощи составляет 10—15 минут после получения поражения. Эффективность первой помощи зависит от уровня подготовки лиц, оказывающих помощь, а также от фактора времени. Так, среди пострадавших, получивших первую помощь в течение 30 мин после поражения, осложнения происходят в два раза реже, чем у поражённых, которым первая помощь была оказана позже указанного срока.

Ожоги. Классификация ожогов:

Ожоги 1-й степени повреждают только верхний слой кожи, называемый эпидермисом. Ожоги 2-й степени повреждают эпидермис и слой, находящийся под ним, — дерму.

Ожоги 3-й и 4-й степени разрушают все слои кожи и могут повредить мышцы и кости. Симптомы термических ожогов различаются по степени силы ожога: Ожог 1-й степени вызывает чувствительность, красноту, боль, лёгкую припухлость кожи.Волдырей нет. Ожог 2-й степени вызывает боль (часто сильную), волдыри, отёк. Поверхность обожжённого участка мокрая или сочащаяся. Кожа красная, с прожилками или пятнами. Ожог 3-й и 4-й степени вызывает потерю сознания, расстройство дыхания (лёгкие повреждаются из-за вдыхания дыма). Кожа побелевшая, покрасневшая, сероватая, потемневшая, обугленная. Боль слабая или отсутствует (при разрушении нервных окончаний). Мертвая кожа отслаивается. Ожоги часто классифицируют по глубине, хотя большинство ожогов представляет собой сочетание разных степеней. Если площадь ожога превышает 10% поверхности тела или обожжены пищевод, ротовая полость, гениталии, промежность, то можно предположить возникновение ожогового шока.

Первая помощь при термических ожогах:

При ожогах 1-й и 2-й степени без нарушения целостности ожоговых пузырей:

*подставить обожжённое место под струю холодной воды на 10-15 мин;

приложить холод на 20-30 мин. Нельзя смазывать обожжённую поверхность маслами и жирами!

При ожогах 2, 3 и 4-й степени с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи: *накрыть сухой чистой тканью; поверх сухой ткани приложить холод.

Запрещается промывать водой обожжённую конечность и бинтовать её!

В любом случае после выполнения указанных действий необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство (2-3 таблетки анальгина) и обильное тёплое питьё, обеспечит полный покой, уложив пострадавшего на неповреждённую часть тела, а при обширных ожогах — вызвать «скорую помощь».

Отравления: первая помощь пострадавшему от аварийно химически опасных веществ (АХОВ)

Способы отравляющего воздействия АХОВ на организм человека.

АХОВ вызывают поражение при:

• попадании в организм через органы дыхания;
• проникновении через кожные покровы и слизистые оболочки;
• проникновении через желудочно-кишечный тракт с заражённой пищей и водой.

Особенности поражающего действия АХОВ:

• в короткие сроки могут вызвать массовое поражение людей и животных;
• заражается не только территория, но и воздух;
• в виде тумана и дыма АХОВ проникают в здания;
• сохраняют поражающее действие в течение длительного времени;
• легко образующиеся в воздухе аэрозольные облака отравляющих веществ способны переноситься на большие расстояния.

Оказание первой помощи пострадавшим от АХОВ.

Мероприятия по медицинской защите и лечению пострадавших от АХОВ включают:

• экстренное прекращение поступления яда в организм (вынос, вывод поражённых из зоны заражения, их санитарная обработка, использование средств индивидуальной защиты кожи и органов дыхания);
• ускоренное выведение яда из организма (применение рвотных, слабительных средств);
• восстановление и поддержание функционирования жизненно важных систем организма (реанимационные мероприятия);
• кислородные ингаляции как метод лечения гипоксических состояний, возникающих при острых отравлениях опасными химическими веществами;
• использование лекарственных (антидотных) средств профилактики и лечения отравлений АХОВ.

Перечисленные меры осуществляются последовательно.

В случае отсутствия сознания пораженного укладывают на правый бок лицом вниз. При рвоте полость рта и глотки очищают от рвотных масс с помощью марли (полотенца, носового платка). Неотложная реанимационная помощь на до госпитальном этапе заключается главным образом в восстановлении проходимости дыхательных путей, проведении искусственной вентиляции лёгких и непрямого массажа сердца.

Переломы. Понятие о переломе. Виды переломов.

Перелом — разлом или трещина кости — происходит, когда кость подвергается чрезмерному силовому воздействию. Сломанная кость может повредить находящиеся рядом мышцы, нервы и другие мягкие ткани. В области перелома появляются резкая боль, хруст, кровоподтеки, припухлость или разрывы мягких тканей.

Перелом может быть закрытым или открытым.

Признаки закрытого перелома:

• сильная боль при движении и при нагрузке на конечность;
• деформация и отек конечности;
• синюшный цвет кожи.

Признаки открытого перелома:

• видны костные образования;
• деформация и отек конечности;
• наличие раны, часто с кровотечением.

Первая помощь при переломах.

Основной способ первой помощи пострадавшему при переломах — наложение шинной повязки. При наложении шины должны фиксироваться два ближайших сустава: один — выше места перелома, другой — ниже. Нельзя накладывать шину на обнаженную поверхность. При открытом переломе перед наложением шины нужно остановить кровотечение, рану очистить от грязи, смазать кожу вокруг раны йодом и наложить стерильную повязку.

Заключение

При стихийных бедствиях, катастрофах на первом месте по частоте находятся механические повреждения, главным образом тяжелые множественные травмы, обширные ранения мягких тканей. Далее следуют: тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения головного мозга (реже повреждения тканей лица, глаз); переломы костей конечностей; переломы позвоночника; травмы груди, живота, внутренних органов.

При массовых поражениях особенно ответственно оказание медицинской помощи пострадавшим с комбинированными поражениями, пока спасатели ещё не прибыли.

В начальном периоде до госпитального этапа проводится медицинская сортировка с определением степени тяжести заболевания.

В этих условиях большое значение имеет оказание само — и взаимопомощи самим пострадавшим населением, строгое соблюдение правил поведения на территории очага массового поражения, выполнение дезактивационных, дегазационных и дезинфекционных работ.

ТЕСТ. Первая медицинская помощь при массовых поражениях .

1. Что является основной задачей первой медицинской помощи( ПМП)?

• Спасение жизни и здоровья.
• Остановка кровотечения.
• Оказание медицинской помощи

1. Назовите оптимальный срок оказания ПМП после получения травмы.

• 10 минут
• 20 минут
• 30 минут

1. Укажите основные принципы ПМП.

• Дожидаться приезда скорой помощи.
• Действовать решительно и грамотно.
• Ждать разрешения родственников.

1. Какие действия необходимо выполнить при потере сознания?

• Удар в грудной отсек пострадавшему.
• Положить мокрую ткань на лоб пострадавшего.
• Искусственная вентиляция легких «рот в рот»

1. Способы остановки капиллярного кровотечения.

• Наложение повязки.
• Наложение жгута.
• Обработка антисептиком.

1. ПМП при открытых переломах.

• Дать обезболивающие препараты, сделать перевязку поврежденной части.
• Остановка кровотечения, иммобилизация, обезболивающие.
• Наложение жгута выше перелома.

1. Признаки закрытых переломов.

• Боль, синюшность, отек.
• Боль при движении, деформация поврежденного участка.
• Кровотечение, боль.

1. Что такое сидром длительного сдавливания?

• Нарушение мозговой функции.
• Нарушение кровообращения ввиду хронических заболеваний.
• Нарушение кровообращения при длительном нахождении пострадавшего в сдавленном положении.

1. Что нельзя делать при ожогах?

• Накладывать сухую повязку на участок ожога.
• Прокалывать пузыри.
• Промывать водой.

1. ПМП при обморожениях.

• Укутать в плед.
• Прекратить воздействие холода, дать теплое питье.
• Обработать теплой жидкостью.

Источник