Способы обработки рук операционного поля

Способы обработки рук операционного поля

В течение 3-5 мин интенсивно моют руки до локтей перед входом в палату. Впоследствии в течение 15-30 с моют руки перед и после контакта с пациентом.

1. Подготовка перед малым вмешательством.
а. Определение малого вмешательства:
— Несложная манипуляция короткой продолжительности (5-10 мин).
— Не связана с ЦНС (которая особенно восприимчива к инфекции).
— Не проводят рассечение кожи.
— Забор крови, установка периферического внутривенного катетера, пункция мочевого пузыря, биопсия с перфорацией кожи.

б. Подготовка персонала:
— Надевают шапочку и маску.
— Снимают все ювелирные украшения с рук.
— Обрабатывают кисти, запястья, предплечья и локтевые суставы с помощью малого количества антисептика (например, йодофора или хлоргексидина). Одноразовые губки или щетки при обработке йодофором одинаково эффективны. Противопоказано использование жесткой щетки в связи с отшелушиванием кожи и возможной контаминацией микроорганизмами. Обрабатывают участки между пальцами и латеральную поверхность пятого пальца кисти.
— Очищают ногти с помощью палочки.
— Дополнительно моют кисти и предплечья до локтей антисептиком 2-3 мин.
— Ополаскивают руки под струей воды по направлению от кистей к локтям.
— Для выключения воды используют полотенце при отсутствии вентиля для колен или стоп.
— Осушают чистым полотенцем сначала кисти, затем предплечья.
— Надевают перчатки.

в. Обработка кожи пациента:
— В случае необходимости состригают волосы в области вмешательства маленькими ножничками, не повреждая кожу. Не рекомендуется брить кожные покровы в связи с возможным повреждением кожи и повышением риска инфицирования.

г. Применение антисептиков:
— Можно использовать спирт или йодофор (оптимально). Однако при обработке йодофором прокрашивается кожа и становятся не видны сосуды.
— Наносят три раза по сужающейся к месту вмешательства окружности.
— Наносят, немного втирая, антисептик.
— Дают высохнуть. Не вытирают антисептик.
— До начала вмешательства и после нанесения антисептика к коже не прикасаются.
— Спирт наносят повторно перед каждой попыткой вмешательства.

2. Подготовка к объемному вмешательству.
а. Определение крупного вмешательства:
— Инвазивное вмешательство или манипуляция с рассечением кожи.
— Катетеризация центральной вены, венесекция, установка дренажа плевральной полости, люмбальная пункция.
— Продолжительность 5-10 мин и более.

б. Надевают маску, операционный халат, обкладывают поле простынями.
Одежда — эффективный барьер для микроорганизмов, рассеивающихся в воздухе с кожи и слизистых оболочек. Размер отверстий на операционном халате и маске должен предотвращать прохождение бактерий даже при смачивании (используют 140 нитей и более, кроме пластикового материала). Одноразовые халаты и простыни из нетканого материала эффективно снижают частоту инфекции. Тканый материал многократного применения должен быть сплетен плотно и обработан водоотталкивающим составом:
— Надевают шапочку и маску.
— Очищают ногти и обрабатывают руки, как для малого вмешательства, но в течение 4-5 мин.
— Ополаскивают предплечья и кисти, оставляя последние поднятыми выше локтей.
— Высушивают кисти и затем предплечья двумя стерильными полотенцами.
Держат кисти и запястья поднятыми до окончания просушивания.
— Надевают стерильный халат при помощи ассистента.

— Надевают стерильные перчатки, не касаясь наружной поверхностью непокрытых перчатками участков кистей:
(а) Ассистент открывает пакет, не касаясь содержимого.
(б) Тщательно натягивают перчатки за манжетные концы.

в. Обработка кожи пациента:
— Перед вмешательством ассистент выполняет следующие манипуляции.
(а) При загрязнении кожи омывает участок водой с мылом.
(б) В случае необходимости удаляют волосы с помощью маленьких ножниц, не повреждая кожу. Данную область не бреют.

— Наносят антисептик тремя отдельными губками. Начинают от центра круга и продолжают до 5 см от непосредственной области вмешательства. Часто используют обработку йодофором. Не следует применять спирт (70%).
— Дают антисептику высохнуть. Не вытирают антисептик перед вмешательством.

Дополнительно рекомендуем видео техники обработки рук медицинским персоналом отсюда.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Подготовка операционного поля

При любом оперативном вмешательстве нарушается целостность тканей и кожных покровов, на которых обитает множество патогенных микробов. Велика вероятность проникновения их внутрь организма.

Для предотвращения инфекционных осложнений операции необходимо делать в строгих асептических условиях. Для этого проводятся следующие мероприятия:

• дезинфекция операционной;
• хирурги и медицинские сёстры работают в стерильной одежде, масках, перчатках;
• правильная хирургическая обработка рук персонала;
• стерилизация инструментов и расходного материала;
• подготовка операционного поля.

Дезинфекция операционной

Дезинфекция — меры по уничтожению болезнетворных микроорганизмов в окружающем пространстве. В помещениях, где осуществляется оперативное вмешательство, регулярно проводят несколько видов уборки:

• предварительная (ежедневная, проводят перед началом смены);
• текущая (во время операции, например, вытирание попавшей на предметы крови, собирание упавшего материала);
• заключительная (после операции и в конце смены);
• генеральная (1 раз в месяц с отодвиганием мебели, мытьём и дезинфекцией всех поверхностей, включая стены и потолок).

Обеззараживают поверхности операционной, оборудование и инструменты, мебель, воздух, руки персонала, бельё.

Дезинфекция поверхностей

Салфетками, смоченными в растворе дезсредства («Септолит Тетра», «Плюс», «Лайт», «Экспресс»), протирают операционный стол, мебель и медицинское оборудование, двери и подоконники, стены, раковины, пол. Обеззараживают воздух УФ-лучами бактерицидных ламп.

Подготовка операционного поля

Операционное поле — это участок кожных покровов, на котором производится оперативное вмешательство. Важно очистить его от патогенной микрофлоры, которая может вызвать послеоперационное осложнение.

Алгоритм подготовки операционного поля

Для эффективной дезинфекции этого участка разработана определённая последовательность действий:

1. Гигиенические ванна или душ для больного накануне операции, смена белья.
2. Обработка кожи проводится в санитарной комнате отделения за 2 часа до операции при плановых вмешательствах, в приёмном отделении – при экстренных операциях. Если нельзя терять ни минуты, её делают прямо на операционном столе:
   • место обрабатывают антисептиком («Септолит Антисептик», «Септолит Салфетка антисептическая»);
   • нужный участок выбривают сухим способом;
   • снова обеззараживают антисептиком.
3. Операционное поле деконтаминируют после ввода пациента в общий наркоз. Если анестезия местная, это делают сразу после помещения больного на стол. По методу Гроссиха-Филончикова:
   • смоченными дезсредствами (5% раствор йода, 1% йодопирон, 1% раствор йодоната) стерильными тампонами широко протирают кожу по направлению от центра к периферии в течение 1 минуты;
   • изолируют операционное поле стерильным бельём;
   • повторно обрабатывают 30 секунд тем же средством;
   • делают разрез тканей;
   • перед ушиванием раны поле снова протирают антисептиком;
   • ещё раз проводят обеззараживание после наложения швов.

Если у больного аллергия на йод, обработку можно делать по методу Баккала 1% спиртовым раствором бриллиантового зелёного.

В качестве антисептика ещё используют 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина, 0,5% аммиак, а также современные дезсредства («Септолит Антисептик»), которыми проводят 2-х кратную обработку с интервалом 30 секунд в количестве 5 мл.

Дезинфицирующие средства для операционной

В интернет-магазине Septolit.ru можно приобрести дезсредства, производимые российской фирмой Сателлит, для обеззараживания поверхностей в операционном зале, дезинфекции и стерилизации инструментов, хирургической обработки рук персонала, подготовки операционного поля. Все они разрешены Роспотребнадзором, безопасны, высокоэффективны.

«Септолит Тетра»

Этот препарат обладает высокой антимикробной активностью и моющими свойствами. Благодаря этим эффектам, можно объединить этапы дезинфекции и предстерилизационной очистки в процессе обеззараживания инструментов, чем сократить время на их обработку. Подходит для деконтаминации любых поверхностей, материала, инструментария.

«Септолит ДХЦ»

Эти хлорсодержащие таблетки хорошо растворяются в воде. Раствором обеззараживают инструменты, различные поверхности, биологические отходы, посуду, инвентарь для уборки.

Источник

Методы обработки рук медперсонала: техника мытья рук спиртосодержащим раствором или водой

Дезинфекция рук медперсонала является эффективной мерой предотвращения распространения внутрибольничной инфекции, защитной мерой, как для персонала, так и пациентов. Именно поэтому большое внимание уделяется уходу за руками, систематической дезинфекции, мытью рук водой и мылом, ношению перчаток.

Виды обработки рук:

Бытовая/механическая обработка рук.

Этот вид обработки рук знаком всем с детства. Для очищения рук в данном случае не используют антибактериальные смеси или растворы. После посещения туалета, при любом загрязнении рук, при контакте с пациентом или перед едой используют жидкое или кусковое индивидуальное мыло, одноразовые салфетки. Использование кускового мыла для всей семьи или применение полотенца (даже индивидуального) не приветствуется из-за того, что их поверхности быстро обсеменяются микробами. Руки следует мыть тёплой проточной водой как минимум 2 раза. Каждое движение повторяется 5 раз, а сама процедура длится не менее 1 минуты.

Гигиеническая обработка рук.

Целью данной обработки является уничтожение микрофлоры кожи, поэтому применяются помимо мыла в жидкой или твёрдой форме ещё и кожный спиртосодержащий антисептик. После механической очистки кожи рук при помощи мыла и проточной воды на руки наносится 3 мл антисептика, который втирается до полного высыхания. Подобная обработка рук проводится каждый раз после или перед надеванием перчаток, в случае аварийного контакта с биологическими жидкостями, перед и после выполнения малых хирургических манипуляций, при смене катетера или уходом за раной и др.

Хирургическая обработка рук.

Данная обработка рук проводится перед любым хирургическим вмешательством и состоит из 3 этапов: механическая обработка рук мылом, использование спиртосодержащего антибактериального раствора, надевание стерильных хирургических перчаток. В отличие от обычного механического мытья рук при хирургической обработке рук очистке поддаются не только кисти, но и предплечья с использованием стерильных щёток. Мытьё длится 2 минуты. После этого втирается антибактериальный раствор, строго следуя нижеприведённой схеме и, не допуская полного высыхания жидкости, быстро надеваются перчатки.

Европейский стандарт обработки рук, EN-1500

Техника мытья рук мылом и водой

В интернет магазине Сигма Мед можно купить антибактериальное и антисептическое жидкое мыло в разной расфасовке (0,5 – 5 литров), предназначенное для обработки рук медперсонала, а также использования в домашних условиях.

Источник

Обработка рук хирурга перед операцией

Гигиеническую обработку рук хирурга выполняют и собственно оперирующие хирурги, и весь персонал, задействованный в операции, принятии родов и катетеризации крупных сосудов. Обработка проводится в два этапа.

Обработка рук хирурга: этап первый

Первый этап – мытьё мылом и водой в течение двух минут. «Септолит мыло» с подтверждённым антимикробным эффектом создавалось именно для таких целей. В качестве антимикробного агента «Септолит мыло» содержит 2-феноксиэтанол, поэтому обладает широким спектром активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

К средствам, которые применяются при обработке рук хирурга, предъявляют строгие требования: низкая цена, большие объёмы, безопасность для кожи. Убедиться в том, насколько «Септолит мыло» соответствует этим требованиям, можно на странице нашего интернет-магазина.

Следовать инструкции по гигиенической обработке рук хирурга полезно не только медицинским работникам, но и обычным людям – в условиях пандемии тщательная гигиена существенно снижает риск заражения инфекцией. Мыть следует от кончиков пальцев до верхней трети предплечья, стараясь при этом не касаться обработанной частью рук менее чистых участков кожи и посторонних предметов.

1. Интенсивно потрите ладони друг о друга.
2. Потрите правой ладонью по тыльной стороне левой кисти, пропуская пальцы в межпальцевые промежутки, чтобы обработать и их тоже.
3. Сцепите пальцы в замок и тщательно тыльной стороной согнутых пальцев по ладони противоположной руки.
4. Обхватите большой палец одной руки в ладонь другой и круговыми движениями потрите его, потом повторите эту процедуру с большим пальцем второй руки.
5. Поочерёдно круговыми движениями потрите ладонь кончиками пальцев противоположной руки. Это поможет вымыть содержимое подногтевой щели.
6. Завершается первый этап высушиванием стерильным полотенцем или салфеткой.

Обработка рук хирурга: этап второй

На втором этапе в дело вступают антисептики. Нужно максимально широко обработать руки: от кистей выше, запястьям и дальше – к предплечьям. Непременным условием качественной обработки считается поддержание кожи влажной всё то время, что длится процедура.

Для такой цели подойдёт «Септолит Антисептик». Его спектр действия шире, чем у мыла линейки «Септолит», как и положено антисептику, он воздействует не только на грамотрицательные и грамположительные бактерии, включая возбудителей туберкулёза, но и на опасные вирусы: ВИЧ, гепатиты всех видов, вирусы герпеса, полиомиелита, обширную группу вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания, а также на грибковые инфекции. Подробнее ознакомиться с достоинствами средства «Септолит Антисептик» и купить его можно на нашем сайте.

Наносить кожный антисептик следует не менее двух раз, втирая в кожу, не допуская её высыхания, общий объём антисептика, рассчитанный на одну процедуру, составляет около 10 мл, а рекомендуемая продолжительность обработки – не меньше пяти минут. Когда руки хирурга высохнут, помощники надевают на них стерильные одноразовые перчатки.

Во время самого оперативного вмешательства перчатки всегда принимают на себя главный удар – кровь, выделения и другие биологические жидкости. Быстро избавиться от них с сохранением стерильности помогут спиртовые салфетки. Дезинфицирующие салфетки удобно применять для экспресс-дезинфекции во время операции, инвазивных манипуляций (взятие крови, постановка инъекций) или в быту – для обеззараживания кожи и поверхностей.

Источник